Лечение отита антибиотиками у беременных
Воспаление уха, названное отитом, нередко негативно сказывается на слухе, что особенно опасно для беременных.
Для того, чтобы избежать неприятных последствий для здоровья, важно соблюдать правила лечения отита у беременных.
Содержание:
- Что такое отит, его виды
- Причины возникновения
- Симптомы
- Диагностика заболевания
- Особенности лечение отита у беременных
- Какие народные средства можно порекомендовать
- Какие антибиотики применяются для лечения отита
- Могут ли применяться Кандибиотик, Софрадекс, Отинум, Отипакс при беременности
- Чем лечат отит ринит при беременности
- Меры профилактики
Что такое отит, его виды
Отит – это ЛОР-заболевание, которое поражает конкретные отделы уха.
В зависимости от локализации воспалительного процесса, существует несколько видов патологии.
| Наружная | Развивается в результате нарушения правил личной гигиены (чистки ушей неподходящими для этого предметами). В результате механического повреждения происходит проникновение в раковину инфекции. Проявляется болезненными ощущениями при оттягивании уха, в особо тяжелых случаях фиксируются гнойные выделения с неприятным запахом, кровотечения |
| Средняя | Результат воспалительных процессов в среднем ухе. Возбудителем патологии могут выступать такие вирусные инфекции, как корь и ангина. В свою очередь этот вид заболевания подразделяется три типа. Первый – катаральный, который является начальной стадией воспалительного процесса, характеризуется внезапным развитием заложенности уха, падением слуха. Второй – экссудативный, характеризуется выработкой вязкого секрета, в результате накапливания которого больной ощущает боль. Как и в случае с катаральным, наблюдается падение слуха, с образованием шумов в ухе и заложенности. Третий – внутренний является наиболее тяжелой формой патологии, при которой больного мучают сильные бои, заложенность уха и шумы. Н ередко наблюдаются гнойные выделения и повышения температуры тела |
| Внутренняя | Развивается, как результат длительного отсутствия квалифицированной медицинской помощи. Как результат – инфекция распространяется и постепенно попадает вглубь уха, провоцируя развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдаются сбои в работе вестибулярного аппарата, в результате чего не только снижается слух, больной также страдает приступами тошноты, рвоты и головокружения. |
Каждый вид заболевания одинаково неприятен и опасен, поскольку при полном отсутствии терапии может со временем переходить к последующему, со значительным ухудшением самочувствия.
Не стоит рисковать при заболевании, так как существует опасность полностью потерять слух в результате развития воспалительного процесса.
Причины возникновения
В зависимости от характера патологии, причины ее образования могут отличаться.
К наиболее распространенным причинам заболевания относятся:
- Гайморит, ОРВИ и другие заболевания ЛОР-органов. В этом случае возбудителем патологии является инфекция, которая попадает в полость среднего уха через нос или слуховую трубку. Особенно повышается риск перенесения инфекции при сморкании, так как при одновременном сморкании в оба носовых хода происходит повышение давления в области носоглотки что способствует проникновению инфекции в среднее ухо;
- Генетическая предрасположенность к патологии;
- Долговременное отсутствие лечения ринита и гайморита существенно повышает опасность проникновении инфекции во внутреннее ухо;
- Долговременное пребывания в условиях высокой температуры и повышенной влажности;
- Нарушение обороноспособности иммунной системы человека;
- Попадание в раковину посторонних предметов;
- Попадание в ушную полость воды, которая содержит вирус или бактерию, способную спровоцировать образование отита. Особенно опасно при наличии царапин или других мелких повреждений на коже раковины, которые могут послужить воротами для инфекции;
- Попадание в ушную раковину бактерий (стафилококки и синегнойные палочки) и грибков (аспергиллус и кандида), которые комфортно ощущают себя в темных и влажных условиях ушной полости;
- Постоянное использование слуховых аппаратов;
- Чрезмерно частое удаление ушной серы, которая является естественным защитником ушных ходов.
Большинство причин образования болезни сопряжены с небрежным отношением к правилам гигиены, поэтому рекомендуется уделять особое внимание своему здоровью и не допускать попадания разнородных предметов в ушную полость.
Симптомы
Зачастую к врачу у нас обращаются, когда что-то начинает тревожить, именно поэтому многие заболевания не успевают заметить и начать лечить на ранних стадиях.
Поначалу отит также незаметен и только позже происходит развитие таких симптомов, как:
- В особо запущенных случаях – гнойные выделения, скопления в ушной раковине жидкости;
- Общее ухудшение самочувствия с развитием слабости, сонливости, потери аппетита и ломоты в теле;
- Падение слуха, которое может охватывать не только пораженное ухо, но и здоровое;
- Повышение температуры тела, иногда до тридцати девяти градусов;
- Потеря координации движения и чувство головокружения при поражении костного лабиринта при внутреннем отите;
- Чувство боли, характер и локализация который зависит от места поражения и причины развития патологии. Яркую выраженность обретает в ночное время;
- Шум, который может иметь приливный характер с затиханием и усилением.
Важно учитывать, что любое ухудшение самочувствия – маячок того, что с организмом что-то не так. Не стоит игнорировать эти симптомы, так как существует опасность и вовсе лишиться слуха из-за своей же халатности.
Диагностика заболевания
Проведение точной диагностики патологии возможно при наличии специального оборудования. К наиболее действенным методам диагностирования является отоскопия, которая проводится с помощью отоскопа и специальных ушных воронок.
Эта процедура почти безболезненна, однако в случае особой запущенности патологии возможны неприятные ощущения.
Этот метод дает возможность максимально быстро и точно понять суть проблемы и в результате подобрать максимально действенный курс лечения.
Безопасность диагностики отоскопом доказана, его рекомендуют использовать даже в обследовании грудных детей. Однако для дополнительной точности поставленного диагноза врач может провести анализ ушной жидкости. Это поможет определить возбудителя, ставшего причиной развития воспалительного процесса.
Важно учитывать, что не всегда болезненные ощущения в области уха свидетельствуют именно о развитии болезни. Однако, точно определить причину болезненных ощущений можно только посредством обследования у специалиста.
Особенности лечение отита у беременных
Терапия любой патологии у беременных сопряжены с двойным риском, поскольку в это время особенно уязвима не только женщина, но и ребенок.
Немалую опасность для будущей матери и малыша представляет любое заболевание в период первого триместра беременности. Это связано с тем фактом, что именно в это время у ребенка начинают формироваться органы и прием препаратов может негативно сказаться на этом процессе. Однако, это не значит, что отит в это время лечить не нужно.
Отсутствие терапии и развитие болезни не менее опасно для малыша, поэтому лечение должно быть.
Второй и третий триместры уже менее опасны для плода, но это не значит, что пришла пора самолечения.
К главным особенностям терапии беременных относятся такие аспекты:
- Зимой обязательно носить шапку и выходить на улицу не раньше, чем через четыре часа после мытья головы, вне зависимости от того использовался фен или нет;
- Категорически запрещено проводить прогревания без предварительной консультации с врачом;
- Прием сосудосуживающих медикаментов должен быть строго контролируем и не превышать допустимой дозы;
- Принимать препараты для понижения температуры или обезболивания рекомендуется только в случае необходимости;
- Чистку раковины проводить максимально осторожно.
Терапия патологии при беременности не так сильно отличается от терапии в любое другое время. Единственное, что важно учесть – самолечение при беременности категорически нежелательно.
Посмотрим видео о прчинах возникновения и лечении отита у беременных:
Какие народные средства можно порекомендовать
Нетрадиционная медицина может предложить немало рецептов для борьбы с болезнью, однако важно учитывать, что прибегать к ним можно только после консультации у специалиста.
К наиболее распространенным средствам относятся:
- Прогревание уха с помощью соли – соль необходимо насыпать в носок, прогреть в микроволновке, после чего приложить к уху. Но этот метод категорически не подходит для терапии гнойного отита и может усугубить ситуацию;
- Закапывание чуть подогретого оливкового масла поможет снизить чувство давления, развивающееся за счет скопления серы;
- Если подышать над паром можно на некоторое время уменьшить болезненные ощущения в ухе;
- Капли из борной кислоты помогают избавиться от неприятных симптомов.
Важно не забывать, что при беременности женщина отвечает не только за себя, но и за ребенка, поэтому прежде чем приступать к самолечению обязательно поговорите с врачом. Некоторые травы, препараты и средства категорически запрещены для терапии беременным, кроме того, народные средства не замена, а дополнение медикаментозной терапии.
Какие антибиотики применяются для лечения отита
При отсутствии медикаментозной терапии проблемы высока вероятность развитие достаточно серьезных проблем. К наиболее опасным относятся потеря слуха, мастоидит, менингит, разрыв барабанной перепонки и даже абсцесс головного мозга.
При этом важно понимать, что большинство препаратов, рекомендованных для терапии патологии запрещены для приема будущим матерям, поскольку могут негативно сказаться на развитии плода. Лечение антибиотиками не рекомендовано для беременных, но бывают случаи, когда без него не обойтись (при критическом повышении температуры или гнойном отите).
В этом случае врачи могут назначить Бисептол или Амоксициллин, прием которых наносит минимальный ущерб плоду.
Важно помнить, что прием антибиотиков разрешен исключительно под присмотром врача, а при малейших признаках побочных реакций нужно немедленно прекратить прием препарата. Также не рекомендуется прерывать курс или менять прописанное лекарство на аналогичное по свойствам.
Посмотрим видео о том, какие антибиотики применяются для лечения отита:
Могут ли применяться Кандибиотик, Софрадекс, Отинум, Отипакс при беременности
Известные широкому кругу препараты доказали действенность, но не все рекомендованы для использования беременными.
Так к главным особенностям приема этих медикаментов относится указанные в таблице.
| Кандибиотик | Рекомендован для местного приема под присмотром врача |
| Софрадекс | Категорически запрещен для приема во время беременности, поскольку оказывает негативное воздействие на развитие ребенка |
| Отинум | Запрещен для приема во время вынашивания ребенка |
| Отипакс | Поскольку препарат не попадает в кровоток, он не может навредить плоду, его прием не отражается на развитие ребенка. Рекомендован для использования в течение всей беременности |
Несмотря на то, что это достаточно известные препараты, перед тем, как приступить к лечению рекомендуется обязательно посоветоваться с врачом. Некоторые активные вещества этих медикаментов негативно сказываются на развитии плода и могут серьезно навредить малышу.
Чем лечат отит ринит при беременности
Терапия заболевания при беременности особенно тяжело в первом триместре, поскольку список препаратов, разрешенных для применения в это время ограничен.
Традиционным считается терапия патологии в такой последовательности:
- Назначение щадящих антибиотиков, которые не попадают в кровоток;
- Промывание носа Аквамарисом, физрастовором или препаратом Но-соль;
- Закапывание ушных капель;
- Прием жаропонижающих лекарств на основе парацетамола и ибупрофена.
Лечение болезни при беременности сопряжено с целым рядом особенностей, главной из которых является категоричное «нет» самолечению. Прием препаратов должен быть строго контролирован и определен врачом.
Меры профилактики
Нередко патология развивается, как следствие плохого лечения банального насморка или несоблюдения правил личной гигиены.
Для того, чтобы предотвратить опасность образования патологии, рекомендуется:
- Не допускать попадания грязной воды в ушные проходы;
- Не усердствовать в сморкании, чтобы не вызвать блокировку слуховых труб и, как следствие, застой слизи;
- Пить как можно больше воды для поддержания водного баланса;
- При простудных заболеваниях использовать сосудосуживающие препараты, чтобы снизить отекание слизистой;
- При чистке ушей проводить манипуляции максимально осторожно и только чистыми ватными палочками;
- Регулярно проводить влажную уборку в доме, проветривать и не допускать пересыхания воздуха;
- Своевременно принимать препараты для снижения температуры, не допускать ее критического повышения.
При образовании болезненных ощущений, ухудшении слуха или шумах рекомендуется в обязательно порядке обратиться к врачу.
Лучшей профилактикой на этом этапе будет обследование, которое поможет вовремя заметить проблемы у решить ее.
Лечение отита у беременных не допускает самолечения, прием препаратов должен быть строго контролирован врачом. Особенно опасно самовольно принимать лекарства на первом триместре беременности, это может негативно сказаться на развитии малыша, о чем не стоит забывать будущим мамочкам.
Источник
Схема развития отита при беременности стандартная. Инфекция попадает в наружное или внутреннее ухо, иммунитет женщины не справляется с ней, начинается воспаление. Вызывают его бактерии, вирусы или грибки. Они, не встречая со стороны организма сопротивления, начинают усиленно размножаться, поражая кожу в слуховом проходе наружного уха или в области, расположенной за барабанной перепонкой.
Опасен ли отит при беременности?
Формирование плода длится около 40 недель. Акушеры разделяют его на три периода (триместра), каждому из которых присущи свои особенности, связанные с развитием плода.
| Номер триместра | Первая неделя триместра | Последняя неделя триместра |
| I | 1 | 13 |
| II | 14 | 27 |
| III | 28 | роды |
Любое воспалительное заболевание требует лечения, отит – не исключение. Даже если он не представляет угрозу для жизни мамы, лечить его сложно, так как отдельные медикаментозные препараты и даже народные средства могут нанести вред малышу. Степень опасности отита и методов его лечения для малыша различны в каждом триместре.
На первом триместре
В самые первые недели после зачатия эмбрион формируется. У него идет закладка органов и систем, важных для жизни. В этот отрезок времени беременной опасно использовать лекарства, купирующие симптомы отита. Их токсичные составляющие всасываются в кровь, это повышает вероятность возникновения у плода серьезных патологий.
Если беременность не плановая, женщина может о ней не знать, и использовать традиционное лечение с применением антибиотиков и местных препаратов. Этот факт создает дополнительный риск здоровью будущего малыша на первом триместре беременности.
На втором триместре
К началу этого периода в полости матки формируется плацента. Через нее происходит связь женского организма с органами плода. Она выполняет множество функций, одна из которых – защитная.
Плацентарный барьер частично защищает эмбрион от вредных веществ и инфекций, благодаря этому врачу на втором триместре легче подобрать при отите безопасные лекарственные препараты. Задача упрощается еще и потому, что к этому времени основные органы у плода уже сформированы.
На третьем триместре
Неправильное лечение отита на третьем триместре грозит серьезными последствиями, будущая мама должна знать возможный исход от самолечения или нарушения рекомендаций врача:
- гипоксия плода;
- задержка развития плода;
- попадание инфекции в околоплодные воды;
- преждевременные роды;
- гибель ребенка.
Какое влияние заболевание оказывает на плод?
Если отит протекает без осложнений, то вероятность вредных воздействий на плод низкая. У 35 % беременных болезнь сопровождается гнойными выделениями.
В этом случае неправильное лечение или его отсутствие может привести к осложнениям:
- сепсису;
- мирингиту;
- менингиту;
- мастоидиту.
Осложнения приводят к общей интоксикации организма женщины и появлению отклонений в развитии плода.
Первая помощь
Купировать боль можно с помощью нетрадиционной медицины. Врачи допускают использовать народные методы в течение 3 суток с момента появления первых симптомов отита:
- При отсутствии перфорации барабанной перепонки теплое оливковое масло помогает уменьшить боль, его закапывают в больное ухо.
- При отсутствии гнойных выделений и прободения барабанной перепонки ухо прогревают с помощью теплой соли, ее засыпают в холщовый мешочек и держат в области локализации боли.
- Для снятия симптомов отита, но не для его лечения, беременным разрешают паровую ингаляцию, при температуре эта процедура запрещена.
- На лоб накладывается влажное, прохладное полотенце, если отит сопровождается сильными головными болями.
Если беременная женщина чувствует себя плохо, врач может рекомендовать ей лечение в стационаре.
Как лечить отит беременным женщинам?
Особенность лечения отита у беременных – ограниченный список лечебных препаратов, особенно в 1 триместре.
Традиционная схема лечения отита в период беременности:
- при необходимости врач назначает женщине щадящие антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Метронидазол);
- промывание носовых ходов физраствором, препаратами Аквамарис, Но-соль;
- ниже в таблице приведен список ушных капель, которые назначают беременным;
- жаропонижающие препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола.
Ушные капли
Для эмбриона безопасны капли, активное вещество которых – неомицин. Их назначают беременной женщине только в том случае, если сохранена целостность барабанной перепонки. В случае ее перфорации врач назначает капли, в состав которых входит гидрокортизон. Есть капли, которые во время беременности запрещены.
| Можно использовать | Нельзя использовать | Использовать с осторожностью |
| Отинум | Ципромед | Полидекса |
| Отирелакс | Анауран | Отофа |
| Отипакс | Нормакс |
Продувания и катетеризация
Обе процедуры – катетеризация, продувание – для беременной не опасны. Процедура продувания проводится с помощью специального баллона, напоминающего грушу. Наконечник устройства вводится пациентке в ноздрю, нос зажимают и начинают сжимать грушу. Воздух поступает в нос, затем попадает в область слухового прохода и в ухо. Таким способом ушная полость очищается от накопившейся слизи.
С помощью катетеризации лечат отит среднего уха. Катетер вставляется в слуховой проход посредством носовой полости. С его помощью в среднее ухо подают антисептический раствор. Катетеризацию используют для восстановления проходимости евстахиевой трубы.
Физиологические процедуры
Для беременных физиотерапия – важная составляющая комплексной терапии отита. Процедуры способствуют затуханию воспалительного процесса, ускоряют регенерацию пораженного эпителия. Женщинам в период беременности назначают:
- фототерапию – воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовыми лучами, они угнетают жизнедеятельность бактерий;
- УВЧ – терапия токами ультравысоких частот, под их воздействием ткани восстанавливаются быстрее за счет улучшения микроциркуляции крови на пораженном участке;
- актинотерапия – прогрев уха светом;
- парафинотерапия;
- ионофорез;
- электрофорез.
Во время проведения физиологических процедур врач должен контролировать самочувствие беременной, состояние плода.
Дезинфекция ушей
При наличии гнойных выделений из уха необходимо своевременно очищать поверхность наружного уха. Дезинфекцию проводят жгутиком или ватной палочкой.
Для обеззараживания кожи врачи рекомендуют приобрести:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- перекись водорода.
Обрабатывать нужно всю поверхность наружного уха. Водным раствором перекиси водорода промывают слуховой проход и закапывают его в пораженное отитом ухо. Воду используют прохладную, кипяченую.
Мазь для ушей при беременности
С помощью мазей удается остановить инфекцию. Они эффективны, если болезнь развилась из-за проникновения бактерий или грибков. Длится лечебный курс не менее 2 недель. Врач назначает фунгицид Миконазол или мазь, содержащую Хлорамфеникол (антибиотик).
Особенности лечения запущенного воспаления
Долгое созревание гнойника при наружном отите требует оперативного вмешательства. Разрез фурункула ускоряет созревание и выздоровление. Поверхность наружного уха обрабатывают антисептиком, чтобы предотвратить вторичное инфицирование ушной полости.
При длительном течении гнойного среднего отита беременную отправляют на мини-операцию (парацентез), во время которой делают прокол барабанной перепонки. Через отверстие гной легко отходит, это приносит женщине облегчение.
В запущенном случае болезнь становится хронической. Слизистая уха покрывается рубцами, спайками.
В этот период беременной прописывают промывания и физиопроцедуры. Если эффект от такой терапии слабый, беременной назначают хирургическую операцию, во время которой могут удалить органы среднего и внутреннего уха.
Промывание и прогревания
Инфекцию удаляют из больного уха при помощи ежедневных промываний. Делают их дома или в поликлинике у отоларинголога. Для проведения процедуры понадобится лекарство, шприц, пипетка или небольшая резиновая груша. Сначала ваткой очищают слуховой проход, затем в ухо вводится лечебная жидкость. Женщина в этот момент должна наклонить голову. Через 5 минут она должна резко наклонить голову в другую сторону, чтобы лекарство вылилось. Промывания делают от 2 до 3 раз в день.
Прогревание уха ускоряет процесс выздоровления. Греют его около 25 минут паром, теплым вареным яйцом, подогретой на сковороде или в микроволновой печи солью. Тепло не только усиливает процессы регенерации в тканях уха, но и снимает боль.
Народная медицина
Для лечения отита существует множество рецептов народной медицины. Беременной подходят только те, что предназначены для местного применения. Прием внутрь травяных настоев и трав не одобрит ни один врач – невозможно предсказать влияние природных компонентов лекарства на плод.
Хорошо, когда дома есть каланхоэ или алое, при лечении отита можно использовать их сок. Беременная может снять им боль, купировать с его помощью неприятные ощущения во время ночного сна. Листья алоэ держат в холодильнике 2 суток. Берут по 1 части сока каждого растения, перемешивают, смачивают турунду из ваты или марли, закладывают в ухо, держат от 1 до 2 часов.
В день процедуру проводят не менее 2 раз, последнюю делают перед сном.
Турунду можно смачивать соком репчатого лука, держать ее 2 часа. Если есть герань, то ее свежий лист слегка мнут, свертывают в трубочку и закладывают в ухо тоже на 2 часа. Если беременная не переносит резкий запах растения, то использовать это средство не стоит. Для очистки наружного уха от выделений рекомендуют использовать отвар (настой) ромашки.
Хороших результатов добиваются при лечении отита отваром лаврового листа. Для его приготовления берут пачку лаврового листа (небольшую), листья перекладывают в кастрюлю, заливают 1 стакан кипящей воды, 10 минут держат на огне. Сначала отвар остужают, потом процеживают, смачивают в нем фитильки и вставляют их в ухо.
Что делать при хронической форме
Пациентам с хронической формой отита в анамнезе рекомендуют проводить профилактику рецидивов. Без соблюдения рекомендованных мер обострения могут возникать несколько раз в течение года. Точные рекомендации по правильному купированию рецидивов дает врач отоларинголог. Беременная женщина, зная о своей проблеме, должна пойти на прием в самом начале беременности. Врач, исходя из ее положения, выпишет лекарства, которые можно применять во время вынашивания ребенка.
В случае стойкого снижения слуха беременной предписывают оперативное лечение, которое планируют на 2 триместр, проводят при использовании местной анестезии. Хирургический метод лечения не оказывает негативного влияния на эмбрион.
Возможные осложнения
Если вирусы – причина воспалительных процессов в ушной полости, то есть угроза гипоксии плода, выкидыша. Для женщины болезнь страшна полной либо частичной утратой слуха. Такой неблагоприятный исход характерен для хронических форм отитов, при которых симптомы слабо выражены.
К серьезным заболеваниям (менингит, образование тромбов, заражения крови) приводит беременную женщину халатное отношение к своему здоровью:
- отсутствие лечения;
- позднее обращение в больницу;
- отказ от назначений;
- прекращение терапии до срока.
Профилактические меры
Чаще всего отит у беременной развивается параллельно с респираторным заболеванием. В группу риска относят женщин с хронической формой насморка, гайморита, тонзиллита.
Планируя беременность, им необходимо пройти курс лечебной терапии, а во время вынашивания ребенка соблюдать меры профилактики:
- правильно питаться;
- полноценно отдыхать;
- обращаться к врачу при первых признаках недомогания;
- не забывать про гигиену ушной полости.
Ранняя консультация будущей мамочки у отоларинголога и точное выполнение всех его рекомендаций гарантируют благоприятный прогноз при отите для женщины и ее малыша. Чем раньше роженица начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление.
Источник