Лечение клебсиеллы пневмонии у беременных
Клебсиелла относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся у каждого человека.
Активный рост бактерий происходит при снижении иммунитета, что часто случается в период беременности. Как известно, в это время женский организм становится уязвимым для инфекций.
Что представляет из себя клебсиелла
Нормальная микрофлора организма на 99 % представлена сапрофитными микроорганизмами. Малую долю от общего числа составляют условно-патогенные микробы, которые активно размножаются только при наличии соответствующих условий.
Бактерия клебсиелла — палочка которая является факультативным представителем микрофлоры кишечника и мочеполовых путей.
В малых концентрациях такой микроб не способен вызвать патологическую реакцию и спровоцировать развитие болезни.
Некоторые врачи отмечают, что клебсиеллу встречают на слизистых оболочках и кожных покровах. Часто у человека встречается подвид бактерии пневмония, которая вызывает патологии.
При активном развитии бактерия выделяет эндотоксины, которые не разрушаются под воздействием температур. Также микроб продуцирует ферменты патогенности, что и вызывает у человека интоксикацию.
Почему бактерия появляется в моче
Клебсиелла пневмония в моче при беременности появляется только при снижении иммунитета. Беременность приводит к выраженным изменениям в организме женщины.
Отмечается следующее:
- Перестройка гормонального фона.
- Изменение работы органов и систем.
На фоне этого страдает иммунная система организма. Уменьшается количество витаминов и других питательных веществ. Перестройка гормонального фона также влияет на защитные силы организма.
По этой причине женщина часто подвергается инфекционным болезням. Снижение иммунитета дает условия для роста условно-патогенной флоры. Учитывая, что клебсиелла относится к этой группе микроорганизмов, отмечается прирост.
В результате развивается поражение нескольких систем. У беременных женщин в первую очередь страдает мочевая система, что сопровождается развитием ряда болезней.
Клебсиелла в моче — это верный признак поражения почек или мочевого пузыря. Такое состояние требует соответствующей терапии с обязательным контролем.
Признаки инфекции
Развитие клебсиеллезной инфекции сопровождается поражением нескольких структур. Страдает мочеполовая система, что сопровождается следующими симптомами:
- Болью в нижней части живота или поясницы.
- Резким повышением температуры, появлением озноба, сонливостью и недомоганием.
- Нарушением нормального мочеиспускания, появлением рези и жжения при выделении мочи.
Поражение мочевыделительной системы сопровождается развитием нескольких болезней. Чаще у беременных возникает цистит, пиелонефрит, уретрит.
Развитие перечисленных патологий представляет риск для здоровья женщины и будущего ребенка. К примеру, возникновение пиелонефрита сопряжено с риском бактериального сепсиса, что является угрожающим для жизни осложнением.
Клебсиеллезные инфекции сопровождаются развитием интоксикации организма. В первую очередь возникает повышение температуры, которая достигает 39-40˚С, присоединяется слабость, сонливость. При появлении таких симптомов беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.
Клебсиелла при беременности провоцирует воспаление кишечника или верхних дыхательных путей. Опасно поражение легких и возникновение пневмонии. Симптомы при такой патологии будут следующие:
- Озноб, лихорадка, боль в грудной клетке.
- Выраженный кашель, одышка.
- Нарушение нормального дыхания, при котором происходит затруднение выдоха.
Активный рост клебсиелл провоцирует патологии, которые следует срочно лечить с помощью антибактериальных средств.
Опасность
Развитие клебсиелл при беременности представляет опасность для женщины, и плода в утробе. Такая инфекция становится причиной развития преждевременных родов, появления выделений в сочетании с кровью.
При проведении правильного лечения риск развития осложнений снижается в разы. Но, несмотря на это, распространение инфекции у беременной женщины сопряжено с риском развития у ребенка отклонений.
Связано это с тем, что бактерия выделяет токсины, которые влияют на нормальную закладку органов у плода и становление системы.
Особенно опасна клебсиелла в третий триместр, когда происходит развитие нервной системы — ЦНС и ПНС.
Развитие у беременных пневмонии сопровождается формированием гипоксии органов и систем. В первую очередь будет страдать от недостатка кислорода плод, что становится причиной выраженного нарушения нормального развития ребенка.
Для предотвращения осложнений вовремя обращаются к врачу. При обнаружении беременности следует сразу же встать на учет в больницу и посетить акушера-гинеколога.
Каждая женщина ежемесячно проходит ряд обследований, сдает необходимые анализы, которые помогают врачу оценить состояние организма и развитие плода.
Обследование у грудничков
Внимание уделяется детям до 1 года. Грудничок относится к группе риска инфицирования клебсиеллой. Если у матери обнаружена такая бактерия, то после рождения за ребенком тщательно следят.
Родителям также следует быть внимательными. При появлении симптомов обращаются за помощью к врачу. У грудничков инфекция проявляется следующими способами:
- В виде кишечной колики: ребенок будет постоянно беспокоен, живот может быть вздут.
- Формируется жидкий стул с резким запахом.
- Повышается температура, ребенок отказывается от еды, постоянно кричит.
- Возникает частое срыгивание.
При появлении симптомов обращаются к педиатру. Будет проведено специальное исследование, которое определит, какой вид клебсиелл преобладает у новорожденного.
Диагностика и терапия у беременных
Клебсиелла в моче — основание для госпитализации женщины в больницу. Обнаружить микроб можно с помощью методов диагностики, общий анализ мочи, при котором определяются бактериальные клетки.
Далее прибегают к посеву материала на питательную среду для идентификации возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.
Терапия у беременных женщин отличается рядом трудностей. Не все медикаменты разрешены, поэтому подбор проводится тщательно и с учетом состояния пациентки. В сложных ситуациях выбирают препарат с учетом риска побочных эффектов для матери.
Часто прибегают к назначению бактериофагов. Представляют из себя вирусы, которые внедряются в клетку бактерии и провоцируют гибель.
Используются только при наличии чувствительности микроба к этим препаратам. В остальных случаях принимается решение об использовании антибиотиков. Выбор терапии зависит от вида болезни, которое вызвано клебсиеллой.
Лечение проводится в стационарных условиях. После терапии проводят контрольное исследование мочи для оценки эффективности.
Если после терапии в моче у беременной обнаруживается бактерия, то врач подбирает другие препараты. Дополнительно проводится коррекция иммунного статуса.
Видео
Источник
Привет девочки!
Решила написать пост. Он будет длинным, так как пытаюсь в него вместить 1,5 года своих событий. Хочу получить поддержку, дельные советы от тех, кто сталкивался уже с подобным, контакты специалистов, услышать кто смог родить после подобного. Прошу прощения за ошибки и сумбур.
Моя история. С мужем вместе почти 6 лет. Поженились в 2013 году и в 2014 году решили пробовать забеременеть. Получилось с первого же цикла. Эмоций было оочень много: радость, переживания, страхи, опасения. Все было))
в итоге скрининг 1 был хорошим (делали у Те С.А. в ЦИРе). Второе узи тоже было в норме. Те сказал, что в следующем узи надо посмотреть пупочную грыжу, но в целом не видит отклонений. в 21-22 неделю я начинаю чувствовать себя очень странно. Кажется, живот не растет, не пинается…так какие-то мелкие шевеления и перекатыания. Врачу об этом сказала, она махнула рукой и сказала, что все нормально, не придумывай. У меня не было повода ей не доверять и опыта нет, поэтому старалась не накручивать себя. а в 24 недели уже вес стал снижаться, живот стал еще меньше. Я опять к ней. Сделали узи. Ребенок замер… и уже пару недель как. В итоге скорая, роддом, искусственные роды. полная прострация и ужас, потом пиелонефрит, так как ребенок пролежал долго и у меня инфекция пошла в почки. А наши “прекрасные” врачи в 174 поликлинике и в 220 (уролог, заведующий урологического отделения Жорин) не смогли мне помочь, каждый день разворачивали меня за новыми анализами. говорили, что мои ужасные боли, высоченная температура, белок шкалящий в моче от гормональной перестройки и эпидуралки. Неделю я провела на кетанове, пока моя подруга не помогла и не отвезла меня к врачу детскому нефрологу и она даже не глядя на все анализы и узи, просто пощупав почки поставила диагноз. В итоге почки я пролечила, пропила большой курс антибиотиков, ставили уколы и капельницы. Потом было еще несколько специалистов. Мы отвезли пуповину на ген.экспертизу в Мониаг. Через месяц нам пришел результат “Триплоидия и мозаицизм” (причем по тем хромосомам, которые смотрят на первом скрининге- 18, 21 и другие) в генетике я не сильна, ездили к генетику на Каширку. Там нам сказали что это абсолютно случайное явление и в науке не было больше случаев повторения и поэтому в следующую беременность мы можем быть спокойны. Но сдали все равно кровь на кариотип. Кариотип у нас ХХ и ХУ, то есть нет отклонений. Также пролечилась с иммунологом (убрали уреоплазму, подавили герпес и цитомегаловирус, проколола аллкокин альфа от впч), сдала кровь на Д димер и гемостазиограмму, мазки, узи. Все было в норме и нам в марте разрешили палнировать. В апрельском цикле наступила вторая беременность. На 7 неделе у меня появились кровянистые выделения. Легла в Боткинскую на сохранение. 2 недели капельниц, уколов и таблеток. Выписали на домашний больничный. Пила утрожестан, Магний Б6, фольку, витамин Е, Но Шпу. На 10 неделе меня начали беспокоить давящие ощущения на промежность и я заподозрила неладное. Позвонила врачу, она сказала, что такое бывает. В итоге на 11 неделе пошла выписываться с больничного и врач сказала, что в мазке есть какие-то палочки (клебсиелла пневмония, стрептококк) но в маленьком кол-ве и они не требует лечения антибиотиками, только свечи. Я ей опять сказала, про это странное давление и про то, что мне кажется, что что-то не так…не чувствую я себя беременной. Она отправила на узи. Опять замершая – 9 недель. В итоге чистка в 32 роддоме у Трещенковой. 3 дня в роддоме с девочками, которые с пузяками или уже с малышами – это пытка…. Хотелось скорее оттуда выбраться. Сейчас прошло 2 недели после чистки. Уже сдала кровь в женском центре (МЖЦ на таганке) на свертываемость крови, полиморфизмы генов (7 показателей), АФС, ADAMTS 13, ВА. Записалась к Бецадзе В.О. на 2 сентября. Так же мы опять отвезли абортивный материал на генетику в МОНИАГ. Жду результатов в начале-середине августа. Еще хотели сдать HLA (это на совместимость генов нас с супругом вроде), но оказалось что у них стоит это 24 тысячи. А мы и так уже оставили в МЖЦ 21 тысячу. И я не была готова к ТАКИМ тратам. Решили отложить или сдать в другом месте. Теперь жду результатов. Ищу параллельно специалистов по невынашиванию. Так хочется понять что же случилось теперь… и что дальше делать. Я не опускаю руки. Во второй раз мне уже не так плохо. Конечно реву частенько, иногда паника накатывает, но нет такой безнадежности, а только решение все обследовать и сделать все от нас зависящее. Девочки, если у вас есть полезная информация, я буду ей очень рада!
Источник
Среди множества бактерий существуют настоящие оборотни, способные из разряда полезных перепрофилироваться в патогенных. К их числу относится клебсиелла пневмония — бацилла, которая обитает на слизистых оболочках гортани, трахей и даже в бронхах. Вызывая обычные на первый взгляд заболевания бронхолегочной системы, К. pneumoniae может спровоцировать необратимые изменения, в том числе приводящие к летальному исходу.
Особую опасность для человека несет клебсиелла, при отсутствии лечения которой появляются серьезные последствия
Причины развития заболевания
Источником распространения заболевания является инфицированный человек. Проникнув в организм, клебсиелла может находиться в спящем состоянии, никак себя не проявляя. Однако, существуют факторы, которые способны вызвать рост и размножение бактерии и развитие инфекции.
- Снижение иммунной системы, вызванное по многим причинам,
- Не соблюдение правил личной гигиены,
- Частые простудные заболевания,
- Прием антибиотиков продолжительное время,
- Вредные привычки,
- Наличие системных патологий.
При размножении клебсиеллы и возникновении воспалительных процессов наиболее часто поражаются легкие, мочевыделительная система, кишечник.
Когда бактерия становится патогенной?
Уже на пятый-шестой день жизни человека, Klebsiella pneumoniae селится в микрофлоре органов пищеварения и ротовой полости. Норма содержания бактерий – у детей до 10 в 5 степени, у взрослых допустимое значение, как правило, ниже. Если показатель мазка из зева или анализа кала достигает klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени и более, то микроорганизм считается патогенным.
Спровоцировать такое активное размножение бактерий могут различные факторы:
- Сниженный иммунитет (особенно характерно для новорожденных и пожилых).
- Сахарный диабет.
- Авитаминоз.
- Систематический прием алкоголя.
- Дистрофия.
- Состояния после пересадки органов.
- Нарушение нормальной микрофлоры в результате приема антибиотиков, к которым клебсиелла нечувствительна.
Увеличение количества возбудителей сопровождается обильным выделением токсичных веществ, которые и становятся причиной воспалений.
Основной путь передачи бактерий – воздушно-капельный. Но клебсиелла пневмония длительное время живет в почве, поэтому нельзя исключать возможность попадания ее в организм с грязных рук и плохо обработанной пищи.
Развитие заболеваний может быть связано как с разрастанием собственной патогенной микрофлоры, так и с проникновением новых бактерий извне.
Микроорганизм способен мутировать и становиться причиной внутрибольничной инфекции. Лечить заболевание в такой форме намного сложнее, потому что эти бактерии зачастую не восприимчивы к распространенным антибиотикам.
Симптоматика
При попадании klebsiella pneumoniae в организм поражаются органы дыхания. Воспалительные процессы, происходящие в легких, могу поглотить целые доли.
Начало заболевания при поражении бактерией верхних дыхательных путей проявляется следующими признаками:
- резким проявлением слабости,
- головными болями,
- лихорадочным состоянием с ознобом,
- покраснением горла,
- болевыми ощущениями в боку при вздохах,
- приступами сухого кашля с отхождением мокроты неприятного запаха, иногда с примесью крови.
При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу урологу:
- болезненное мочеиспускание,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- давящее ощущение в области мочевого пузыря,
- моча выделяется маленькими порциями,
- наличие кровяных выделений в моче.
Подобная симптоматика указывает на наличие бактерий в моче и развитие инфекции выделительных путей.
При поражении кишечника возникают следующие симптомы заболевания:
- болевые ощущения в области желудка,
- потеря аппетита,
- периодические приступы рвоты и изжоги,
- жидкий стул, иногда с примесью зеленой слизи или кровяных выделений,
- повышенная температура тела.
Особенности терапии
Клебсиелла в моче, лечение которой должно быть своевременным и комплексным, требует назначения этиотропной, патогенетической и посиндромальной терапии. Легкие проявления болезни допускают амбулаторное лечение, в остальных же случаях необходима госпитализация в стационар инфекционного отделения.
Для амбулаторной терапии используют:
- Пробиотики — препараты, восстанавливающие показатели нормальной микрофлоры. Представители — «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бификол», «Линекс». Принимают на протяжении 10-14 дней.
- Бактериофаги могут использоваться с рождения. Дозировка подбирается врачом в зависимости от возраста пациента.
Принцип такой схемы лечения используется и в том случае, если определена клебсиелла в моче при беременности.
Дети до подросткового возраста и люди, имеющие тяжелую форму болезни, нуждаются в обязательной госпитализации. В таких случаях назначают антибактериальные средства с обязательным определением чувствительности возбудителей к препаратам. В зависимости от возраста подбирают следующие группы антибиотиков:
- пенициллины — «Ампициллин», «Ампиокс»;
- аминогликозиды — «Стрептомицин», «Мономицин»;
- цефалоспорины — «Цефотаксим», «Цефтриаксон»;
- тетрациклины — «Тетраолеан», «Тетрациклин»;
- фторхинолоны — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин».
Патогенетическая терапия требует использования жаропонижающих, дезинтоксикационных препаратов, а также средств для регидратации. Специалист может назначать противорвотные и отхаркивающие медикаменты, травяные сборы. Вакцина для профилактики инфицирования клебсиеллой не разработана. Превентивными мерами являются гигиеническое воспитание детей, укрепление иммунитета и своевременная терапия хронических очагов инфекции в организме.
Диагностика
На осмотре квалифицированный врач сможет распознать хрипы в легких и появление кровоизлияний на слизистых оболочках у пациента. Кроме того, требуется дополнительное диагностическое обследование:
- лабораторные анализы мочи и крови, в которых будут наблюдаться повышенное содержание лейкоцитов и анемия.
- рентген – при патологии подтверждает наличие очага затемнения в легких.
- при изменении стула требуется сдать анализ кала.
Самым главным показателем наличия в организме бактерии клебсиеллы является результаты анализа мочи. Норма – полное отсутствие подобных бактерий. Выявление при диагностике присутствия у человека клебсиеллы является показателем того, что данный микроорганизм размножается и провоцирует развитие заболевания в разных органах:
- Происходят изменения в кишечнике. В таком случае, понадобится исследование кала.
- Поражение выделительных путей. В таких случаях врач основывается на жалобах пациента, поскольку подобные заболевания имеют выраженную симптоматику.
- Поражаются верхние отделы путей дыхания, а также слизистые оболочки носовых проходов. В данном случае в качестве диагностики для точного определения диагноза понадобится рентген и дополнительная сдача анализов.
klebsiella pneumoniae. Лечится ли она?
Для печати. С уважением, Галина Иванова. Стоит ли праздновать Хэллоуин? Нужна Реклама? Комментарии к новостям на данной странице отражают исключительно мнения их авторов или пользователей, их опубликовавших. Администрация сайта оставляет за собой право удалять или корректировать комментарии по своему усмотрению.
В статье представлены данные ретроспективного исследования историй преждевременных родов и их перинатальных исходов. Проведен статистический анализ влияния неспецифических цервико-вагинальных инфекций на перинатальные исходы.
Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гарднерелла у мужчин. Клинический случай №30
Лечебный курс
Присутствие в организме размножения клебсиеллы требует незамедлительного лечения. Как лечить и продолжительность лечебного курса должен назначить только лечащий врач. Прежде всего, необходимо выявить возбудителя заболевания и устранить причину. Курс лечение и лекарственные препараты подбираются только лечащим врачом индивидуально. Лекарство подбирается исходя из результатов анализов, которое действует на конкретный вид бактерии.
Лечение включает в себя:
- Применение антибиотиков. Требуется правильный подбор антибактериальной терапии, поскольку клебсиелла устойчива ко многим группам антибиотиков.
- Использование народных средств.
- В некоторых случаях физиотерапевтические процедуры и массаж.
В случае большого скопления паразитов в кишечнике назначается лечебный курс приема бактериофагов, предназначенных для определенного вида бактерии.
Обязательно необходимо протии полный курс лечения. В случае продолжительной высокой температуры и развития пневмонии нередко требуется госпитализация и строгий постельный режим. Прежде всего, лечение будет направлено на снижение интоксикации организма и после выздоровления, как правило, направляют на стационар под постоянное наблюдение врача, поскольку часто бывает развитие осложнений.
Лечение
При высокой концентрации микроба, необходимо проведение лечения.
Антибиотики и бактериофаги
Если определяется возбудитель 10 х5 и 10 х 6 и выше, то обязательно назначение антибактериальной терапии.
Предварительно делается исследование на чувствительность к препаратам. Клебсиелла обладает свойствами вырабатывать устойчивость к многим средствам. Она образует вещества, нейтрализующие антибиотики.
Чаще начинают лечение с применения препаратов широко спектра, затем исходя из чувствительности.
Применяются специфические бактериофаги.
Полоскание
При наличии клебсиеллы в глотке или других отделах дыхательных путей и полости рта, обязательна обработка дезинфицирующими средствами. При этом чисто механически удаляется микроб. Происходит очищение слизистой.Используется фурацилин, гексорал, мирамистин, отвары календулы и ромашки.
Клебсиелла и беременность
Бывают случаи, когда клебсиеллу обнаруживают в период беременности. Наличие подобной инфекции в этот беременности вовсе не желательно, поскольку может негативно отразиться на развитии плода. Прежде всего, следует повторно сдать мочу на анализ и удостовериться в повышенном содержании в ней бактерий. Если выявлена клебсиелла пневмония в моче у беременной женщины, требуется немедленное лечение, поскольку это является серьезной проблемой, которая может серьезно угрожать здоровью матери и ребенка.
Что это такое?
Klebsiella pneumoniae – грамотрицательная бактерия, которая может входить в нормальную микрофлору дыхательных органов, кишечника, кожных покровов. При рассмотрении под микроскопом она выглядит как палочка с округленными краями. Бактерии неподвижны, встречаются одиночно, попарно и скоплениями.
Впервые микроорганизм был обнаружен у больного пневмонией, отсюда и название бактерии. Однако она способна вызывать воспаления не только органов дыхания, но и желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Нередко Клебсиелла пневмония обнаруживается в мазке из цервикального канала у женщин – это может быть нормой.
Диагностические мероприятия
Если у человека имеются симптомы клебсиеллы, то врач будет его направлять на обследование. Сначала будет проведен сбор анамнеза, затем должны проводиться лабораторные исследования. Такое обследование помогут обнаружить рассматриваемые условно-патогенные микроорганизмы в кале, мокроте, моче, ротовой полости, спинномозговой жидкости, желчи. Какой конкретно биологический материал будет выбран для исследования, зависит от имеющихся симптомов, так как именно они дадут понять, где, скорее всего, расположены клебсиеллы.
Методы исследования, применяемые для диагностики:
- посев материала на питательные среды;
- бактериоскопия (окрашивание по Граму);
- серологические методы;
- копрограмма.
Возможные осложнения
Если инфекция протекает в тяжелой форме и диагностированы пневмония или сепсис, то могут развиться следующие осложнения:
- геморрагический синдром;
- инфекционно-токсический шок;
- отек головного мозга;
- отек легких.
После перенесенной клебсиеллы очень сильно ослабляется иммунитет, так что вполне может случиться рецидив заболевания.
Рассматриваемый условно-патогенный микроорганизм достаточно коварен, и нужно приложить максимум усилий, чтобы избежать развития инфекции. А для этого достаточно соблюдать правила личной гигиены, употреблять в пищу только вымытые овощи и фрукты.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
31, всего, сегодня
(204 голос., средний: 4,57 из 5)
Вакцина против ВПЧ
Кишечные инфекции у взрослых: симптомы и лечение
Похожие записи
Источник