Лечение хронического отита в москве
Общая информация
Хронический экссудативный отит — патология, характеризующаяся накоплением экссудата в полости среднего уха. Болезнь может развиваться постепенно, без явных признаков острого воспаления: жидкость может долго и бессимптомно скапливаться во всех отделах среднего уха, вызывая отечность слуховой трубы, ухудшая ее проводимость и вентилируемость. Весь этот процесс и вызывает воспаление.
Причинами экссудативного отита могут быть: инфекции носоглотки, отит среднего уха в острой фазе, новообразования в носу, искривление носовой перегородки, воспаление головки височно-нижнечелюстного сустава, кариес зубов и многое другое.
Симптомы хронического экссудативного отита
Симптомы болезни:
- заложенность и шум в больном ухе;
- чувство переливания жидкости в ухе при наклонах головы;
- ощущение давления внутри уха;
- снижение слуха;
- слышимость собственного голоса в больном ухе при разговоре.
Диагностика хронического экссудативного отита
В Центре хирургии «СМ-Клиника» есть все необходимое для полного обследования пациентов перед операцией, точной диагностики заболевания и выбора оптимальной тактики лечения.
Предоперационное обследование включает:
- Общее обследование организма
- осмотры врачей: терапевта, кардиолога (по показаниям УЗИ аорты и сердца), анестезиолога;
- исследования крови: общий анализ, биохимия, на инфекции, свертывающую систему и группу крови;
- общий анализ мочи;
- исследование функции внешнего дыхания;
- рентгенография и ЭКГ.
- Специальную аппаратную диагностику:
- видеоэндоскопия носа, глотки, уха, слуховой трубы;
- микроскопия барабанной перепонки (отомикроскопия);
- проведение проб с исследованием слуха;
- измерение слуха камертонами;
- исследование проходимости слуховой трубы;
- компьютерная томография височных костей, пазух носа, носоглотки и слуховой трубы;
- исследование функции слуховой трубы (импедансометрия, тубосонометрия);
- пробы Вальсальва, Тойнби, Ханаберта;
- определение остроты слуха, слуховой чувствительности к разночастотным звуковым волнам (аудиометрия) разными способами: в положении лежа и сидя, до и после продувания слуховой трубы по Политцеру.
Оперативное лечение хронического экссудативного отита
Учитывая длительный характер течения заболевания, зачастую вернуть проходимость слуховой трубы и слух может только операция.
Выбор тактики хирургического лечения напрямую зависит от степени развития болезни и того, какие отделы в слуховой трубе пострадали. Наши ЛОР-хирурги успешно применяют все методики оперативного лечения хронического экссудативного отита.
Показания к операции при экссудативном отите:
- парез лицевого нерва, деструкция лабиринтной стенки, лабиринтит — на фоне латентного мастоидита;
- подозрение на внутричерепное осложнение, которое возникло на фоне латентного вялотекущего мастоидита;
- развитие острого экссудативного отита более 8 недель;
- снижение слуха на аудиограмме по кондуктивному типу;
- рецидивы экссудата в ухе до 2-3 раз в году;
- постоянный тип B2 и C2 на тимпанограмме с отрицательным давлением в ухе;
- присоединение сенсорного механизма нарушения слуха на аудиограмме;
- шум в ухе и головокружение;
- длительное втяжение перепонки и начало ее прилипания к слуховым косточкам, дебют формирования рубцов;
- явления латентного вялотекущего антрита и мастоидита (воспаление клеток сосцевидного отростка, расположенного позади ушной раковины);
- наличие патологического очага в полости среднего уха по данным компьютерной томографии — скопление экссудата, кариес и деструкция кости, перелом слуховых косточек, полип, грануляции, рубцевание, рост холестеатомы.
Операцию не проводят только при угрожающих жизни состояниях — инфаркте миокарда и инсульте. Во всех остальных случаях своевременная операция — необходимая мера для предупреждения осложнений и восстановления слуха.
Обратившись в Центр хирургии «СМ-Клиника» вы получите эффективное и безопасное лечение, доступные цены и высококачественное послеоперационное обслуживание. Для записи на консультацию к специалистам звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.
Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Операции при лечении хронического экссудативного отита
Хронический экссудативный отит может вызывать комплекс осложнений. Самые серьезные из них — потеря слуха, парез лицевого нерва и внутричерепные поражения — являются абсолютными показаниями к операции.
Во время операций мы проводим ряд мероприятий для сохранения и улучшения слуха: устраняем экссудат, нормализуем давление в полостях уха, восстанавливаем слуховую трубу. Все манипуляции выполняют опытные хирурги на высококачественном микрохирургическом оборудовании по щадящим, европейским методикам. Все это позволяет нам устранить причины болезни, остановить прогрессирование тугоухости, полностью восстановить слух и предупредить опасные осложнения.
Шаблонного лечения хронического экссудативного отита не существует. Иногда для выздоровления достаточно одной операции, а порой их требуется несколько. Поэтому хирурги нашего Центра практикуют проведение комбинаций нескольких операций в разных отделах ЛОР-органов.
Мы проводим следующие операции:
- Баллонная пластика (дилатация) слуховой трубы — щадящий бескровный способ очищения полости от экссудата и спаек, расширению слуховой трубы для улучшения ее проходимости.
- Тимпанотомия с ревизией барабанной полости — операция по восстановлению вентиляции слуховой трубы за счет укладки в нее лечебных препаратов либо специального желатинового материала. Проводится как обычная операция, так и комбинированные вмешательства с комплексом процедур, улучшающих воздухообмен в слуховой трубе, в том числе по авторским запатентованным методикам.
- Тимпаностома или шунтирование барабанной полости — операция по восстановлению функций слуховой трубы за счет установки специального шунта. Выполняется как обычная операция, так и комбинированные вмешательства в сочетании с пластикой слуховой трубы и одномоментным проведением санирующей операции.
- Санирующая операция на ухе (мастоидотомия, антромастоидотомия, антроаттикальный дренаж) — операция по восстановлению слуховой трубы путем санации кости. Операция может дополняться установкой трубки (антроаттикального дренажа), тимпанотомией, а также пластикой слуховой трубы и тимпанопластикой.
- Аденотомия микрохирургическая. Патологически разросшиеся аденоиды в носоглотке могут в некоторых случаях механически перекрывать слуховую трубу. Операция по их удалению восстанавливает нормальное функционирование среднего уха и снимает воспаление.
- Тонзиллэктомия (тонзиллотомия). Хроническое воспаление миндалин при тонзиллите может поддерживать не только образование экссудата в ухе, но и длительную дисфункцию трубы (тубоотит). Полное или частичное их удаление устраняет токсико-аллергический фон и способствует восстановление проходимости слуховой трубы.
- Микрохирургическая септопластика. Искривленная носовая перегородка может препятствовать прохождению воздуха к слуховой трубе. Операция по ее выравниванию позволяет восстановить аэродинамику среднего уха.
- Пластика нижних носовых раковин, вазотомия, радиоволновая пластика устья слуховой трубы. Отек слизистой полости носа, хроническая заложенность носа и нарушенное дыхание при патологиях нижних носовых раковин, частых ринитах, приводят к венозному застою и отеку слизистой оболочки глоточного устья слуховой трубы. Операции по расширению носовых ходов, уменьшению слизистой прижиганием носовых раковин, позволяют восстановить правильное носовое дыхание, снять отек и, как следствие, улучшить аэрацию (воздухообмен) в слуховой трубе.
Реабилитация
Баллонная пластика слуховой трубы и шунтирование могут проводиться амбулаторно, с кратковременным (несколько часов) пребыванием пациента дневном стационаре. Другие виды операций проводятся в стационаре с госпитализацией.
Время нахождения пациента в стационаре — в среднем 2-3 суток. Общий реабилитационный период составляет 14-21 день.
В это время необходимо сократить физическую нагрузку, занятия фитнесом, посещение бани и сауны, отказаться от перелетов на 3-6 месяцев.
Что вам следует сделать
1
Свяжитесь с нами, запишитесь на прием
+7 (495) 292-59-87
Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.
2
Получите первичную консультацию
30 минут
1 950 руб. бесплатно по акции
На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.
3
Пройдите подготовку к операции
1-2 дня
12 450 руб. — скидка 20%
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.
4
Пройдите хирургическое лечение
10-90 минут
в зависимости от вида операции
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.
5
Пройдите реабилитацию после операции
2 недели-1 мес.
Послеоперационное наблюдение у врача до 14 дней. Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Вы можете проконсультироваться у специалистов
29
лор-хирургов
оперируют
в нашем центре
Все врачи
378
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Хирургические центры
Хирургическое лечение заболеваний ЛОР-органов проводится в следующих клиниках:
м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре
м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре
м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре
м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре
Консультативные центры
Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Источник
Отиты – это целая группа заболеваний, для которых характерно развитие воспалительного процесса в различных отделах уха. Они классифицируются по форме воспаления (острые и хронические), локализации (наружные, средние и внутренние), причине возникновения (инфекционные и неинфекционные) и типу воспалительного процесса (катаральные и гнойные). Выбор тактики лечения отита зависит от вида заболевания, определить который может только врач после обследования. Ни в коем случае нельзя лечить боль в ухе в домашних условиях, так как заболевание приводит к развитию осложнений, многие из которых опасны для жизни (мастоидит, менингит, менингоэнцефалит). Кроме того, при неадекватном лечении среднего отита не редкость нарушения слуха (тугоухость), вплоть до полной его потери. Воспаления наружного и среднего уха лечатся амбулаторно, но поражение внутренних отделов (лабиринтит) – показание к экстренной госпитализации. Лечение отита у взрослых занимает от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от формы болезни.
Гнойный отит
Гнойный отит – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением в среднем ухе. Основной симптом патологии – выраженная боль. В полости среднего уха постепенно накапливается гной, который затем прорывается наружу через барабанную перепонку, что сопровождается выраженным гноетечением. Заболевание опасно тем, что в некоторых случаях гной выходит не в наружное отверстие слухового прохода, а в обратную сторону с переходом воспаления на височную кость. Поэтому в лечении гнойного отита часто применяется парацентез – вскрытие врачом барабанной перепонки для оттока гноя. Это никак не сказывается на слухе пациента, зато позволяет предотвратить серьезные осложнения. Процедура болезненна и проводится под местной анестезией, а у детей – под общим наркозом. После прокола состояние больного резко улучшается, болевой синдром стихает. Однако лечение гнойного отита на этом не прекращают – в течение 7-10 дней пациент должен получать антибактериальные препараты и местную терапию (промывания, капли в нос и т.д.). Для стимуляции восстановительных процессов эффективна физиотерапия. Воспаление может переходить в хроническую форму, при этом гноетечение из уха не прекращается, а становится постоянным.
Острый отит
Острый отит сопровождается болью в ухе, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Больному назначается постельный режим, при тяжелом состоянии и риске развития осложнений рекомендуется пребывание в стационаре. Лечение острого отита заключается в подборе антибактериального препарата для борьбы с инфекцией, а также местной терапии – каплях в ухо с анестетиками местного действия, физиотерапевтических процедурах. В нос обязательно капают сосудосуживающие капли для улучшения дренажной функции слуховой трубы. Если отит переходит в гнойную фазу и возникает гноетечение, капли в уши отменяют, так как они могут попасть в полость среднего уха через отверстие прорвавшейся барабанной перепонки. По показаниям в лечении острого отита используют такие процедуры, как продувание слуховой трубы и промывание полости растворами антисептиков. При скоплении в среднем ухе гнойного содержимого показан прокол барабанной перепонки.
Хронический отит
Хронический отит сопровождается стойким снижением слуха. Различают три формы заболевания: гнойную (отличается постоянным гноетечением из слухового прохода), экссудативную и адгезивную. Все они чаще всего являются следствием неправильной терапии острого процесса. Лечение хронического отита должен назначать только врач, так как он обычно сопряжен со структурными изменениями в предлежащих костных структурах. При гнойной форме в барабанной перепонке имеется отверстие, поэтому категорически нельзя закапывать ушные капли, особенно на спиртовой основе – это может привести к повреждению слухового нерва и потере слуха. Такой отит лечат хирургическими методами. При экссудативном типе показано шунтирование барабанной полости для оттока жидкости. В барабанную перепонку устанавливают шунт, через который внутрь вводят лекарства и удаляют патологическое содержимое, его снимают после стихания воспалительного процесса. Лечение хронического отита с рубцовыми изменениями (адгезивный отит) сопровождается иссечением рубцов, в случае деформации барабанной перепонки ее заменяют трансплантатом. Для того чтобы повысить эффективность лечения отита уха, необходимо ликвидировать очаги воспаления в соседних анатомических областях – носоглотке, носовой полости, пазухах носа и т.д.
Любой больной с признаками отита должен быть осмотрен отоларингологом из-за разнообразия форм заболевания и высокой вероятности развития тяжелых осложнений. Своевременное обращение за врачебной помощью позволяет устранить воспаление в среднем ухе за 7-10 дней и избежать его перехода в хроническую форму.
| Услуга | Цена | Запись на прием |
|---|---|---|
| Прием лора | 3000 руб. | |
| Удаление серных пробок (1 сторона) | 500 руб. | |
| Массаж барабанных перепонок пневматический | 250 руб. | |
| Продувание ушей | 300 руб. | |
| Туалет уха при наружном отите (1 сторона) | 500 руб. |
Источник