Лечение через год после ожога
Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.
Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.
Лечение после ожогов
Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:
- При
ожоге I степени
происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов. - При
ожоге II степени
происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней. - Более серьезная,
III степень ожога
характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно. -
Ожог IV степени
сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.
При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.
В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.
При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.
Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.
Важно знать!
Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.
Восстановление кожи после ожога
На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.
Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.
При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.
Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.
Средства от ожогов
Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».
Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.
При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.
Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.
Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.
Источник
На скорость восстановления обожженных кожных покровов влияет степень поражения тканей, правильность оказания первой помощи и адекватное лечение. Легкие поверхностные травмы лечат медикаментами. Чтобы восстановление после ожога, глубоко поразившего мягкие и костные ткани, протекало нормально, используют хирургические, физиотерапевтические и медикаментозные способы заживления термических ран.
Последствия травмы
Легкие ожоги при должной терапии быстро проходят. Поражения 3—4 степени трудноизлечимы. У пациентов с тяжелыми травмами развиваются осложнения:
- косметические дефекты на коже (безобразные шрамы, рубцевания);
- инфицирование очагов поражения;
- ожоговая болезнь;
- смерть.
Ожоговая болезнь — опасное последствие термических травм. Раны так сильно болят, что пострадавший впадает в шоковое состояние.
Заболевание развивается в таких случаях:
- При ожогах I степени, если у взрослых пациентов поражено свыше 30% эпителия, а у детей — 15%.
- При термических ранах II степени с повреждением 20% тела у взрослого человека и 10% у ребенка.
- При ожоговых ранах III— IV степени, если у взрослых людей очаг поражения составляет 10% от общей площади кожи, а у детей —5%.
У ослабленных пациентов ожоговая болезнь появляется, когда термические травмы III—IV степени занимают 3% кожных покровов.
Шоковую реакцию провоцирует:
- чрезмерная утрата плазмы крови (жидкость просачивается наружу сквозь пораженные эпителиальные ткани);
- токсины, образующиеся в организме;
- продукты распадающихся тканей.
В организме пациентов с ожоговой болезнью вырабатывается миоглобин. Токсичное вещество закупоривает канальцы, расположенные в почках. В результате у больного развивается почечная недостаточность, способная закончиться смертельным исходом.
Лечение шрамов
Косметические дефекты на коже формируются при поражениях 2—4 степени. Рубцы после ожога удаляют медикаментозными, физиотерапевтическими и радикальными методами.
Избавиться от шрамов помогают следующие физиопроцедуры:
- УФ-облучение;
- электротерапия;
- дарсонвализация;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез.
Большие шрамы после тяжелых термических травм не рассасываются под воздействием мазей и гелей, их удаляют хирургическим путем. Врач использует 2 метода:
- делает пересадку кожи;
- иссекает избыточные ткани, ушивает рану.
Для пересадки используют кожный лоскут, выращенные эпителиальные клетки или коллагеновый матрикс.
Медикаментозные способы
Восстанавливать кожные покровы помогают противоожоговые мази и гели. Наружные медикаменты заживляют раны, препятствуют развитию инфекции, ускоряют регенерацию поврежденных клеток, устраняют шрамы.
Рассасывание рубцов под воздействием местных препаратов — длительный процесс. После тяжелых ожогов лечение в отдельных случаях длится годами.
На эффективность терапии влияет регулярность применения медикаментов. Чтобы терапия дала требующийся результат, мази и гели наносят на очаг поражения ежедневно по 1—3 раза.
Убрать свежий шрам легче, чем застаревший рубец. Пострадавшим срезу после травмы рекомендуют наносить на очаг поражения:
- Левомеколь;
- Пантенол;
- Спасатель;
- Повидон-йод;
- Ожогов.Net.
Эти средства обезболивают, купируют воспаление, предотвращают образование рубцеваний.
Для устранения застарелых рубцов от ожогов пациентам выписывают:
- Келофибразе. Средство налаживает кровообращение, смягчает эпителий, возвращает коже эластичность. Препарат используют в период реабилитации для устранения шрамов, выравнивания пораженной поверхности.
- Зарадерм Ультра. Гель нормализует кислородный обмен, снимает красноту, питает и увлажняет поврежденную кожу. Рубец под воздействием компонентов лекарства размягчается и рассасываются. Эпидермис выравнивается.
- Контрактубекс. Мазь проникает в глубинные слои дермы. Препарат помогает убирать гипертрофические и келоидные шрамы.
- Ферменкол. Комплексное средство расщепляет патологический коллаген и гиалуроновую кислоту — вещества, из которых формируются уродливые шрамы. Рубцевания распадаются, уменьшаются в размерах, исчезают навсегда. Следы от травмы перестают чесаться, кожа приобретает здоровый вид.
Шрамы от ожогов обрабатывают мазями с рассасывающим действием по несколько раз в день.
Медикаменты используют на протяжении полугода. Одновременно с противорубцовыми гелями применяют пластыри из силикона. Кроме того, пользуются пластинами Спенко. Медицинское средство фиксируют на рубцеваниях с помощью лейкопластыря или бинта.
Народные методы
Хороший лечебный эффект дают народные способы. Помогают бороться с дефектами следующие средства:
- Для осветления послеожоговых пятен используют косметическую глину. Порошок смешивают с водой до образования кашицы. Массу выкладывают на повреждение, оставляют на 15 минут. Процедуру проводят 2 раза в неделю.
- Для восстановления кожи и устранения шрамов применяют бодягу. Рубцевания исчезают, если на пораженную зону накладывают аппликацию трижды в неделю. Маски запрещено делать при куперозе и открытых ранах на кожных покровах. Накладывая аппликацию на лицо, не затрагивают зону вокруг глазниц.
- Облегчает состояние и заживляет ожоги кашица из картофеля, моркови и листьев алоэ. Аппликации меняют каждые 15 минут.
- Регенерацию сожженных тканей ускоряет облепиховое масло.
Удаление ожоговых рубцов
Кроме медикаментов, для устранения ожоговых шрамов используют:
- методы физиотерапии;
- косметические процедуры (лазер, пилинг, жидкий азот);
- хирургическую операцию.
Косметологические методики — щадящий способ удаления рубцовой ткани.
Лазерная шлифовка ожоговых рубцов
Эпителиальные ткани содержат большое количество воды. Эта особенность кожи позволяет избавляться от шрамов с помощью лазерной шлифовки. Перед процедурой пациенту вводят анестетик.
Для шлифовки используют 2 разновидности лазера:
- Эрбиевый. Он мягко счищает рубцовую ткань. При шлифовке не появляются термические повреждения на прилегающих к шрамам участках. Тепловое излучение не задевает дерму, в результате коллаген продуцируется в умеренных количествах.
- Углекислотный. Воздействует на кожу более агрессивно. Рубцовая ткань разрушается практически полностью. При проведении процедуры происходит нагревание эпителия, что приводит к активной выработке коллагена. Углекислотный лазер эффективно разрушает атрофические и гипертрофические рубцевания.
Пилинг
С устранением физиологических и атрофических шрамов отлично справляется пилинг. При проведении процедуры используют гликолевую кислоту. Средство разрушает рубцовые участки. На месте отшелушившихся ороговевших клеток, образуются новые, что приводит к росту здоровых тканей.
Для устранения застарелых грубых шрамов берут феноловую или трихлоруксусную кислоту. Под действием этих растворов эпителиальные ткани разрушаются.
На обработанном участке кожные покровы темнеют, покрываются защитной коркой. Процесс заживления сопровождается выработкой коллагена и уменьшением глубины шрамов.
Криодеструкция
Застаревшие гипертрофические и келоидные рубцевания удаляют с помощью жидкого азота. Перед процедурой пациенту делают анестезию. Насадку, обработанную жидким азотом, прикладывают к дефекту. Держат пока на рубце не появится изморось. Замороженные ткани припухают, на них возникает волдырь.
Пузырь запрещено вскрывать. Он должен лопнуть самопроизвольно. На месте волдыря формируется корочка, которая исчезает спустя 7 дней. В зоне удаленного шрама остается темное пятно. Пигментация постепенно проходит, кожа приобретает естественный оттенок.
Шрамы от ожогов: что нельзя делать
Существует несколько условий, которые необходимо обязательно соблюдать. Если на месте ожога остались шрамы, не следует:
- Маскировать косметические дефекты, накладывая на них татуировки. При этой процедуре даже здоровая кожа сильно травмируется. Нанося татуировку на обожженное место, человек рискует получить серьезные осложнения. При попадании инфекции в рану возникает воспалительный процесс. Очаг поражения начинает мокнуть, загнаиваться. В запущенных случаях инфекция проникает в кровь, что приводит к сепсису — тяжелому осложнению, иногда заканчивающемуся смертью.
- Загорать на свежем воздухе или в солярии. Ультрафиолетовое излучение усиливает пигментацию на шрамах. Потемневшие рубцы более заметны.
- Лечиться самостоятельно. Выбирать метод удаления шрамов и восстановления кожных покровов нужно совместно с врачом. В некоторых случаях без комплексной терапии невозможно получить положительные результаты.
При ожогах следует немедленно оказывать первую помощь и обращаться к врачу. Экстренное применение противоожоговых средств и адекватное лечение предотвращает образование уродливых шрамов.
При появлении рубцов нужно регулярно использовать лекарственные средства, способные разрушить дефекты. Правильная терапия избавляет от необходимости удалять шрамы хирургическими методами.
Источник
Категория: особенности лечения
Главным фактором при определении того, сколько заживает рана от ожога, является степень поражения тканей. Незначительным ожогам для заживления необходимо всего несколько дней, а для заживления более серьезных повреждений может потребоваться несколько недель или даже месяцев.
Что такое ожог?
Ожог представляет собой повреждение кожного покрова, которое возникает при воздействии высоких температур или ультрафиолетового излучения, радиации, пара, огня, горячих жидкостей, газов и взрывоопасных жидкостей, электричества или химических веществ.
Незначительные повреждения заживают сами, и им для этого не требуется лечение. Для лечения более серьезных ран требуется медицинское вмешательство и госпитализация, чтобы предотвратить болевой шок, попадание инфекции и летальный исход.
Виды ожогов
Ожоги бывают следующих видов:
І степень. Поражается эпидермис, способный на быстрое восстановление. В первые 3-5 суток после повреждения проходит краснота, рассасывается отек и слущивается пораженный эпидермис. Обожженная кожа не оставляет следов ожога.
ІІ степень. Наблюдаются более глубокие поражения эпидермиса. Происходит покраснение кожи, возникают наполненные прозрачной жидкостью волдыри. Кожные покровы восстанавливаются в течение 8-12 суток. Вначале цвет новой кожи ярко-розовый. Через 2-3 недели цвет становится нормальным и исчезают следы ожога.
ІІІ степень. Такой ожог может иметь одну из степеней: ІІІа и ІІІв.
При ІІІа степени ожогов происходит повреждение почти всех слоев кожи, за исключением самого глубокого – росткового. На поврежденном участке возникают пузыри, заполненные желеобразной массой или желтоватой жидкостью. Часто формируется струп (покрывающая поверхность ожога корка) желтоватого или белого цвета, малочувствительный к покалыванию или даже касаниям. Заживление начинается через 15-30 суток с момента повреждения. Через 1,5-3 месяца после восстановления кожи исчезает ее пигментация.
Повреждения ІІІв степени характеризуются омертвлением подкожно-жировой ткани и всех слоев кожного покрова. На пораженном участке кожи формируются заполненные кровянистой жидкостью крупные пузыри. Часто появляется коричневый или серый струп, расположенный ниже близлежащих участков кожи.
IV степень. Помимо омертвления подкожной клетчатки и кожного покрова, наблюдается омертвление мышц, сухожилий и костей. Поврежденный участок покрывается черной или коричневой плотной коркой, не чувствительной к раздражению.
После таких ожогов невозможно полное восстановление тканей. На поврежденных участках образуются рубцы.
Сколько времени требуется для заживления ожогам в разных условиях?
Степень ожога – глубина повреждения тканей. Белки тканей выдерживают нагрев до +45 C, после чего они коагулируют или сворачиваются. Одновременно с этим разрушаются эритроциты, а также выходит из сосудистого русла плазма крови. Чем сильнее будет нагрев, тем большие разрушения причиняются тканям живого организма.
Для точного определения того, как долго заживает ожог, необходимо знать следующие факторы:
- степень;
- источник ожога;
- площадь повреждения;
- возраст пострадавшего;
- общее состояние организма.
Все эти факторы оказывают различное влияние на скорость заживления.
По степени нагрева специалисты выделяют 4 степени ожога:
- I – покраснение, отек кожи;
- II – пузыри с прозрачной жидкостью;
- III – омертвение тканей, образование струпа;
- IV – обугливание кожных покровов и глубоких тканей.
Для самостоятельного заживления ожогов требуются разные сроки. Обработка ран, вызванных ожогами, играет в длительности заживления далеко не последнюю роль.
Ожоги первой степени заживают быстро – через 2-3 дня покраснение и отек проходят, после этого обожженный участок начинает шелушиться и на его месте возникает пигментное пятно, которое бесследно исчезает спустя несколько месяцев.
Ожог 2 степени заживает за разное количество времени; это зависит от того, вскрывается ли пузырь. Если пузырь небольшого размера и самостоятельно рассасывается, то под обожженным слоем вырастает новая кожа, а через несколько недель корочка отслаивается и на ее месте можно увидеть розовое пятно. Для возникновения нормальной здоровой кожи на этом месте требуется 3 недели.
В случае, если пузырь вскрылся самостоятельно и в рану попала инфекция, организму сначала нужно справиться с ней, после чего вырастить новые слои кожи. Для этого может потребоваться до двух месяцев.
При ожоге 3 степени процесс заживления начинается через месяц. В первые несколько недель после повреждения разрушение тканей продолжается, появляется воспаление и реактивный отек, в ходе которого отторгаются омертвевшие ткани. Только через месяц после получения ожога на поврежденном участке возникает здоровая ткань – островки клеток, с которых начинается разрастание здоровой кожи.
При таких ожогах человеческий организм нуждается в интенсивной помощи: необходимо подавлять инфекцию, удалять омертвевшие участки, пересаживать островки здоровой кожи.
Организм не сможет справиться самостоятельно без квалифицированной медицинской помощи.
Точный срок заживления подобного ожога назвать сложно, и он не проходит бесследно, оставляя грубые рубцы. Если рубец находится на подвижной части тела – на сгибах рук и ног, на лице и шее, в подмышечной области – эти рубцы требуют дальнейшей пластики.
Самые тяжелые ожоги – это ожоги четвертой степени. Если пострадавший выживает, то становится инвалидом – однако новые способы лечения типа повязки «искусственная кожа» или распыления на поврежденный участок стволовых клеток возвращают к полноценной жизни и подобных пациентов.
Скорость и результат заживления во многом зависит от площади ожога. Проще всего ее определить, пользуясь ладонью – площадь ладони составляет примерно 1% площади тела, это относится ко взрослым людям, у детей она определяется по специальным таблицам.
Площадь повреждения обратно пропорциональна вероятности полного выздоровления.
Также учитывается причина, вызвавшая ожог – огонь, пар, электричество или химическое вещество. Причиной самых легких ран является пар без давления, а самых тяжелых – ионизирующее излучение и открытое пламя.
Очень многое зависит и от того, какую помощь оказали пострадавшему.
Что можно сделать:
- убрать источник повреждения;
- в течение 20-30 минут промывать холодной проточной водой;
- дать простое обезболивающее и питье.
Чего ни в коем случае нельзя делать:
- смазывать сметаной или маслом от ожогов. Мазь для детей по своему составу более щадящая;
- отдирать приставшие части одежды от поврежденного участка.
Чем скорее пострадавший получит медицинскую помощь, тем больше у него шансов сохранить здоровье.
Источник