Кто вылечил экссудативный отит у детей без операции

Промывать полость носа и носоглотки у детей раннего возраста, тем более в домашних условиях просто нельзя – у них короткие и широкие евстахиевы трубы, через которые жидкость может очень быстро попасть в полость среднего уха с развитием полноценного среднего катарального (а то и гнойного) отита.
У детей раннего возраста как правило жидкость из среднего уха после отита эвакуируется плохо. Это связано с тем, что слизистые оболочки медленно восстанавливаются после инфекции и в носоглотке у детей подолгу сохраняется отек, перекрывающий евстахиевы трубы. Так что нам с вами лучше подбирать те методы лечения. которые пусть будут действовать медленнее, зато будут более безопасны. Например, назначенную вам изофру в нос целесообразно будет сочетать не с промываниями носа, а с физиотерапией – например УФО на область лица и/или посещением галокамеры. Такие меры – пусть и не очень быстро, примерно в течение 10-14 дней – снимут отек и воспаление на слизистых оболочках носа и носоглотки и в конце концов приведут к исчезновению явлений экссудативного отита. В уши никаких капель применять не нужно – проблема сосредоточена в полости носа и носоглотки

анонимно

Здравствуйте! Температура у нас так и поднимается 37-37,2. Хоть мы и пропили сумамед. Лор говорит, что это не от ушей. Уши не воспалены. Назначил нам дополнительно к лечению электрофорез эндуарально и пневмомассаж аппаратом, 8-12 процедур. Вопрос: можно ли ребёнку 1,2 года электрофорез эндуарально?

Электрофорез эндаурально проводить можно и в ряде случаев он даже может помочь. Но повышения температуры свидетельствуют о неблагополучии в организме, так что причину лучше найти, и для этого проще всего сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

анонимно

Добрый день! Спасибо, за ваши ответы. Нам очень помогают. Болеем мы с января этого года. Ангина, отит, выздоравливаем ненадолго, затем опять. С 10 марта был сильный насморк, чихание, 8-9 дней, лечили аквамарисом, проторгол. Через неделю опять насморк, чихание, уже не сильно и насморк иногда, непостоянно. Прозрачная слизь. Дышит ночью ртом и храпит. Назовин на ночь не помогает. Пошли к врачу. Поставили гипертрофию носовой раковины 1-2 степени. Назначили авамис по 1 дозе 1-2 раза в день 7 дней и фенистил на ночь. Разве можно такому малышу авамис? Может заменить на другой препарат для снятия отека? Посоветуйте какой можно использовать в данном случае.

Здравствуйте, спасибо за вопрос. Снимки хорошего качества; начну с аденоидов – лимфоидная ткань носоглотки значительного размера, даже воздух с трудом проходит через оставшееся незаполненное лимфоидной тканью пространство: чуть-чуть просвета для воздуха есть, но аденоиды все же 3 степени (то есть закрывают просвет носоглотки более чем на 75%). Ребенку 8 лет, а это означает, что значительного сокращения лимфоидной ткани, или возрастной инволюции, не произошло. Уже это (т.е. гипертрофия аденоидов) является показанием к операции аденотомии – ребенку нужно дышать полноценно. Снимки барабанных перепонок: к сожалению, снимки есть снимки, мне не совсем понятна картина – кажется, что на снимках под №2 и вверху, и внизу овальное отверстие? Могу ошибаться – повторю, по фотографии неясно. Кроме обычного осмотра, экссудативный отит обязательно подтверждается исследованием под названием тимпанометрия; проверить слух ребенку 8 лет также обычно труда не составляет (то есть, сделать аудиометрию). От этого будет зависеть, нужна ли ребенку операция по шунтированию барабанных перепонок. При установлении диагноза экссудативного отита (подтвержденного специальными методами исследования) принят период активного наблюдения за ребенком, с повторными осмотрами, тимпанометрией и исследованием слуха. Если после 6 месяцев активного наблюдения сохраняется тимпанометрическая кривая типа В, жалобы на снижение слуха, это – показание к шунтированию барабанных перепонок. Повторю, аденотомия показана уже сейчас. Прошу Вас прочесть короткую статью об аденотомии на сайте Клиники: https://www.intac.ru/pages/adenoidy.html Из опыта: как правило, после аденотомии операция шунтирования становится не нужна – восстанавливается нормальное давление в полости среднего уха за счет открытия глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. Здоровья ребёнку!

Ребёнок 2 года (08.03.2011), девочка, вес примерно 12 кг, рост 86 см. Хронических заболеваний нет. Грудное вскармливание до 1 года и 8 месяцев.
С 18 февраля посещает детский сад, первую неделю посещала 2 часа, с 9 до 11, потом по 4 часа, с 8 до 12.

Примерно с 4 марта жидкие прозрачные сопли. Прыскали Аквалор Софт. Дома 22-23 градуса, влажность порядка 40-50 %.

СРЕДА, 6 марта. В 2 часа ночи разбудила нас, температура 38,6. Дали сироп Эффералган. В д/с не пошли.До обеда t нормальная, правда я точно не мерил, не дается она мерить, когда активная. После обеда удалось померить, 37,6. Поспала, t 36,6. Сопли стали светло-зеленого цвета. Продолжали прыскать Аквалор Софт.

ЧЕТВЕРГ, 7 марта. Утром t нормальная, соплей нет, пошли в д/с. Дома в 15:00 поднялась t до 38. Снова пошли светло-зеленые сопли. После сна t спала. Перед сном снова 38,5, дали сироп Эффералган, t спала.

ПЯТНИЦА, 8 марта. Утро 38,6. Сопли уже прозрачные.
13:00 t 39. Эффералган, t спала.
18:00 t 39. Эффералган, t спала.
22:40 t 39. Свечи Панадол.

Аппетит плохой, кормили кефиром и творогом, но очень хорошо пила соки и ела яблоки и апельсины.

СУББОТА, 9 марта.
8:00. 39,1. Эффералган, t спала.
В 11:00 был Врач-педиатр. Хрипов нет, горло хорошее, ненавязчиво предложила больницу, спросил зачем, говорит понаблюдаться. Отказались.
Назначила Анаферон, Мирамистин и Виброцил.
Ничего не покупал и не применял.
В субботу появился аппетит.

В 17:00 39,2. Эффералнаг, t спала.
В 23:15 39,6. Эффералган, t спала.

ВОСКРЕСЕНЬЕ, 10 марта.
Утром 36,6.
В 15:00 t 38,8. Эффералган, t спала.
Вечером 36,6, купали.

ПОНЕДЕЛЬНИК, 11 марта.
Ночью в 2 часа t 38. Жаропонижающее не давали.

Все дни ребенок активный, только при 39 капризный, но не вялый. После приёма жаропонижающего и спада температуры по поведению не отличалась от здорового, бегала и прыгала, играла, просилась гулять. Все дни активно пьёт, больше чем обычно.

Сегодня к 15:00 пошли на осмотр к педиатру. Указала на сопли, сказала посидеть дома до четверга, выписала Протаргол.
Предложила зайти к ЛОРу, посомтреть уши, вдруг отит.

ЛОР. Уши в порядке. Посмотрев на горло, спросила, смотрела ли его вообще педиатр? Говорит ангина. Я спросил: “Налёт”, говорит “Да”.

Выписала
Аугментин суспензия, 250, 5 мл * 2 р/день, 7 дней.
Тантум-Верде, 2 дозы 3-4 р/день.
В нос Тизин спрей 1 доза в день.
Туалет носа.
Полидекса спрей в нос 1 доза 4 р/день.

На завтра записались к платному ЛОРу к 15:00.

Вопросы: Ангина ли это? Педиатр ничего не увидел, могла бы и в садик выписать, если бы попросил, ЛОР посетовала на педиатра.

Пока ничего не даём, кроме того что прыскаем Аквалор-софт.
Все дни активное проветривание, влажная уборка, увлажнитель воздуха, обильное питье. Из медикаментов только Эффералган и Панадол.

Вчера у меня на губе выскочил герпес. Мажу Зовираксом. Может с этим связано.

Посмотрел горло сам, углядел белые бугорки.
Беглый поиск назначений ЛОРа по форуму отмёл Тантум-верде, остальное под вопросом.

Побежал за антибиотиком.

То есть бывает, иногда и нужны антибиотики?
Это, как я понимаю, определяет очно врач.

Сейчас кстати снова температура 37,7.
Поведение обычное, аппетит хороший, играет.

Были у второго ЛОРа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ОРВИ. Аденоиды 1-2 степени. Хронический аденоидит, обострение.
Экссудативный отит слева и справа.

ЛОР-статус. Слизистая полость носа: гипермирована, отечна. ОТделяемое: слизисто-гнойное. Носовое дыхание затруднено. Задняя риноскопия: аденоидные вегетации отечны, обтюрируют носоглотку, большое количество слизи. Небные миндалины 1 ст.
Остальное не буду писать, там вроде всё в норме.

Отоскопия. AD и AS. Барабанная перепонка розовая, выбухает.

Назначения.
Синупрет, по 15 кап. 3 р/д, 30 дней.
Називин, 0.025 % по 1 спр. 3 р/день, 7 дней.
Носовой душ 3 р/день.
Изофра по 1 спр. 3 р/день, 7 дней.
Отипакс 4 кап. 4 р/день в оба уха 10 дней.
Авамис 1 спрей 1 р/д в оба уха 10 дней.
Генферон 12500 по 1 св. 2 р/д, 5 дней.
Кавитар №10, пневмомассаж №10.

Острые состояния в принципе невозможно вести по интернету.
Заочная консультация максимум – может ответить лишь на некоторые прикладные вопросы.
Прочтите:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
https://forums.rusmedserv.com/showpos…6&postcount=98

Однозначных показаний к антибиотику – не описано.
Лечение избыточно и агрессивно.
Отипакс при боли в ушах, изотонический раствор в нос и увлажнение воздуха в доме.
И повторный осмотр через 1-2 дня. Если динамика неизменно отрицательная – антибиотика все же не избежать. Если уже и само налаживается – продолжать симптоматическое лечение .

Сегодня специально не стали капать Отипакс, сейчас нажимал на козелки ушей, улыбается:)
Ни плача, ни гримас.