Кто вылечил экссудативного отита у ребенка
Так как информации по назонексу мало, сама искала и ничего не нашла, пишу свой опыт использования его со старшим сыном может кому-то пригодится, как предисловие сегодня были у оперирующего ЛОРа, одного из лучших специалистов в нашем городе и он нам отменил аденотомию (впервые за 3 месяца с лишним у меня по-настоящему хорошее настроение), по поводу отсутствия показаний к ней – ребенок не храпит и прекрасно дышит носом (пока прошли курс назонекса месяц, велено продолжить до двух месяцев с целью достижения устойчивого эффекта) . Дальше очень много букв….
Начну с того, что в процессе мучений с аденоидами обошли 3 ЛОРов, каждый приход к ЛОРу сопровождался новым ОРЗ итого пока лечили отит на почве аденоидов они у нас за 2.5 месяца разрослись до слева 2 степень, справа 3, мытарства начались после первого садичного ОРЗ. Плюсом у сына искривлена носовая перегородка (потому справа ситуация хуже) и присутствует аллеригический ринит на минусовую температуру, которая в нашем климате стоит почти пол года, со слов врача операция риниту не поможет, как текло, так и будет течь. Еще есть проблемы с правым ухом – рецидивирующий экссудативный отит, т.к. там аденоид больше и синусит.
До первого эффективного месячного курса назонекса ребенок задыхался по ночам я сидела у его кровати, боялась лечь спать, что он задохнется. Он скрежетал зубами, ползал из угла в угол по кровати, жаловался на головную боль с утра, и периодически писал в кровать, хотя год до этого, такого не было ни разу, реально жизнь моя превратилась в фильм ужасов и уже операцию я пришла выпрашивать в полной истерике, так как больше не могла так жить и смотреть на страдания ребенка.
В общем про назонекс, назначали нам его все ЛОРы сам по-себе и в комплексе с эреспалом и изофрой- эффекта ноль. Но после того как попали на консультацию к ЛОРу уже непосредственно перед операцией по удалению аденоидов эффект был получен (только с третьего захода использования), а именно прыскается в сухой нос здорового ребенка. Т.е. если ребенок начинает болеть курс прерываете, ждете полного выздоровления, потом продолжаете. На фоне зеленых соплей и воспалительного процесса в носу/горле от него эффекта нет (аденоиды не становятся меньше), совмещать его с лекарствами кроме антибиотиков внутрь нельзя, так как можно получить хроническую болезнь. Именно из-за него мы боролись с синуситом 3 месяца, пока он не перерос в хронь. Потом убрали, пролечились антибиотиками и вот уже хр. аденоидит, т.е. небольшие прозрачные хронические сопли стекающие в гортань с ночным кашлем, он убирает «на ура!».
Следующее немаловажное условие эффекта не болеть весь основной курс назонекса, т.е. 2 месяца без ОРЗ, ну т.е. вы меня поняли снимаем ребенка с сада, со слов врача, кто готов связываться с гормонами, т.е. назонексом это все непросто и очень долго, поэтому если нет возможности таким заниматься, есть операция. Почему так долго – назонекс проникает внутрь тканей лишь на 3 мм, так как это местный гормон, а аденоиды имеют объем несколько см, поэтому пока достанет до самого «корня» времени уйдет много.
Еще одно обещание, пока не проверено на собственной практике, но позже обязательно отпишусь, врач обещает эффект на уши (положительный). Жизнь покажет. Если после основного курса назонекса 2 месяца пройденного полностью на фоне очередного ОРЗ будет снова отит, тогда операция, но со слов врача шансы велики, что отита не будет.
Далее после каждого ОРЗ при наличии храпа и ухудшения носового дыхания повторные непрерывные курсы назонекса по месяцу, и так скорее всего 2 года.. на третьем году посещения дошкольного учреждения (обычно в 6 лет), опять же со слов врача, иммунитет становится сильнее и дети уже реже болеют и проблема почти рассасывается сама собой, как следствие курсы назонекса становятся реже.
При регулярном использовании назонеска эффект сравнителен с аденотомией, что доказано международными исследованиями.
Так ли всё «шоколадно» оказалось на самом деле обязательно отпишусь, после очередного ОРЗ, в сад идем после окончания курса назонекса 16 января, надеюсь данная информация окажется кому-то полезной.
Источник
Дата:26.10.11 Время:09:47
Кто сталкивался с этим зверем, как долго проходили лечение, чем лечили, какие успехи после выздоровления.
Дочке 4.3 года. Диагноз – экссудативный отит – вязкая жидкость в среднем ухе. Четвертую неделю лечим. Сначала снизился слух, приходилось говорить очень громко и повторять по два раза сказанное. Постепенно слух восстановился (вчера оба ушка прошли звуковой тест), но жидкость в ушках пока еще есть – давление на барабанные перепонки еще высокое. Очень медленно идет выздоровление. Лечились мукалитиками, промыванием носа, сосудосуживающими и местными антибиотиками. внутрь антибиотик не принимали. Физиотерапия и продувание ушек. на третей неделе ЛОР назначила Назорел. через три дня зелень из носоглотки ушла совсем, исчезли булькающие звуки от туда. Под вопросом аллергический ренит. ЛОР хотела наши аденоиды удалить. Но они второй степени. Направила на эндоскопию носоглотки проверить из анатомию. Барабанные перепонки они не закрывают, необходимость в операции отпала. Теперь причин две. Либо врожденное неправильное развитие слуховой трубы, что с возрастом пройдет, но отиты подобные будут при любом насморке. Либо аллергия наша дает такие отиты.
Простите, что так длинно и запутанно,мозг уже отказывается соображать. Хочется позитива почитать на эту тему. А то нас уже шунтированием пугают.
У сына был, причем уже после удаления аденоидов, где-то года через два. У нас были капли в уши разные, по 4 раза в день, от отипакса и отофы до чего-то еще, типа местного АБ, промывание носа, тоже просто аквамарис, потом сосудосуживающие, потом назонекс, в общем, справились.
Дата:26.10.11 Время:20:23
у нас был такой отит осложнение после ОРВИ – потеря слуха тоже была . напугали срочным шунтированием – но лор решил лечить электроворезом + гидрокартизоновые турнтулы + параход+ какая то процедура в наушниках – было два курса лечения – слух вернулся . аденоиды ставили 3-4 степень сказали удалять – мы почитав интернет и еву и много чего еще сделали выводы : 1. Шунтирование не гарантия возврата слуха а лишь попытка которая возможна будет не одна – а это жесть 2. Аденоиды удаляются и обратно наростают надо дотянуть до 6-7 лет и они как то там уже таак не растут 3. год после такого отита не болеть иначе все опять да ладом – мы год не ходили в сад ( слух ребенка дороже чем деньги на няню)4. аденоиды откапали вычитаным в нете средством – масло туи (на оливковом или вазелиновом масле )(хорошо помогает только Питерского производства в зеленой коробочке с розовыми надписями – остальные не помогают увы )масло капали 2мес по 2-3 раза в день -после приема у лора степень аденоидов поставили 2 и скзали что удалять их вовсе то и не надо . в течении года еще курса 3 маслом капали по 1 мес .
Вывод – сделайте ВСЕ чтобы не допустить шунтирования и удаления аденоидов – только сделайте и не ленитесь. Видела деток и после удаления аденоидов и шунтирования – а воз и ныне там – их обратно пихали в сад где любой насморк приводил снова к потере слуха …..
Дата:26.10.11 Время:21:18
Причина, как я понимаю, одна – особенности строения слуховых (или как там они называются) труб. К накоплению жидкости приводит любой (аллергический либо нет) насморк.
У нас экс. отит уже три года в осенне-зимний период, по 1-2 раза в год. Началось до удаления аденоидов, удаление не помогло в этом плане совсем (в другом – помогло).
Не шунтировали ни разу, т.к. врач объяснил что у нас жидкость будет скапливаться в результате любого насморка – не нашунтируешься. Один раз перепонка лопнула сама.
Профилактика – не запускать насморк, даже самый легчайший – лечить.
Лечение проходим по определенной схеме, лекарства внутрь и наружно.
Сейчас сыну почти 7, аденоиды удалили 1,5 года назад, с тех пор отит был 2 раза.
У нас он всегда проходит безболезненно (не знаю, должен ли болеть вообще), не после конкретных ОРВИ, а после вялотекущего насморка.
Лечение назначают такое:
1. Ринофлуимуцил по 1-2 впрыска 3 р в день – 7-10 дней
2. 0,025% називин на турунду в нос на 3 минуты 3 р в день – 7 дней
3. Изофра в нос по 1 впрыску 3 р в день в нос – 7 дней
4. Эриус 5 мл 1 р в день пить – 7-10 дней (у нас ринит в большинстве случаев – аллергический)
5. Отипакс на турунду в слуховые проходы 3 р в день на 2 часа – 7 дней
6. Флюдитек 2% по 5 мл 2 р в день – 10-12 дней
7. отсмаркивание – каждые 10 минут
Отипакс можно менять на анауран, називин – на виброцил, кажется (потеряла бумажку).
схема для нас лично – действующая, но как выбираться из насморков…
Дата:27.10.11 Время:05:23
Спасибо. Понимаю, что проблема временная. Вот угораздило-то нас. Расскажите про профилактику. то вы делали? мы месяц в саду продержались благодаря тому, что перед садом давала тонзилгон или брызгала мирамистин в горло и нос. а после сада полоскали горлышко или ромашкой или содово-солевым раствором. А в этот раз нас не спасла такая профилактика. Многие пишут про масло туи. Наша лор сказала, что если только на ночь его капать. если деть идет в сад, то никаких маслянных растворов в нос не следует закапывать. так как масло реснички слипляет и вся гадость из воздуха прямиком на аденоиды садится.
автор.
Дата:28.10.11 Время:14:59
В общем, сегодня, спустя месяц, нас выписали. Картина следующая – наш слух восстановился 4 дня назад. оба ушка прошли тест. но… давление в ушах осталось. в норму не пришло. Сегодняшняя темпанограмма показала в правом ушке почти параболу. а в левом кривая синусоида… из рекомендаций почти ничего. еще три недели на гормонах… то есть в нос назарел. и все. ни мер профилактики, ничего. на вопрос, что нам делать, кроме капель, что бы хоть отсрочить повторение, ответ – в сад не ходить… теперь сижу и думаю, как нам с таким давлением в ушах идти в сад в понедельник? взвешиваю все за и против.
Расскажите, мамочки, ваших деток выписывали с повышенным давлением в ушках? Страшно ли это?
Дата:29.10.11 Время:23:33
А почему вы так боитесь шунтирования? Я первую осень не боюсь больше насморка. Так как раньше было так: насморк-> сразу отек (который не снимался практически никакими средствами, толька Аэриус и то слабенько. Сосужосуживающие не помогали никакие, перепробовано было огромное количество)->отит. Отит лечили, после этого все равно долго тимпанограмма показывала плохие результаты. Ну и в итоге этой весной даже не на фоне болезни я поняла, что ребенок плохо слышит. Оказалось, что до сих пор жидкость в ушах оставалась, перепонка утолщенная была, что влияло на слух в том числе. ПОсле долгих консультаций и тд и тп, поставили шунты – через месяц все стало чисто и график на тимпанометре впервые нарисовал нужную “горку”. Сейчас за плечами 4 насморка, которые давно должны были перейти в обычный “ужас-ужас”, а ни-че-го. Наконец я прониклась фразой, что “леченный насморк проходит за неделю, нелеченный – за 7 дней”. ТТТ.
(ПыСы- и в самолете ребенку с шунтами одно удовольствие летать-уши не закладывает)
Дата:30.10.11 Время:09:52
Хотела бы что-то сказать утешающее, но нечего. 2 года мы с этой гадостью промучались, у ребенка уши болели буквально при каждом чихе (увы, в нашем случае это не фигура речи – в самом деле каждый раз, как Алька сморкалась, ей очень сильно в ухо отдавало, а чихала она почти постоянно…). В конце слух упал так, что она вообще почти оглохла у меня. И тогда я решила, что все, надо что-то делать, а не только слушать сказки лора “ну давайте еще поменяем препарат, а потом вы перерастете”. В НИИ Педиатрии прошли курс лечения, потом сделали тимпанопункцию и промыли трубки. Через месяц у меня был абсолютно здоровый ребенок на руках с абсолютно восстановленным слухом и без единого отита с тех пор (уже почти 2 года прошло), с ушами вообще проблем никаких. Да и вообще болеть на порядок меньше стали.
Источник
На чтение 14 мин. Обновлено 19 ноября, 2020
Острый экссудативный отит: вопросы по лечению
Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения
| Поиск по форуму |
| Расширенный поиск |
| Найти все сообщения с благодарностями |
| Поиск по дневникам |
| Расширенный поиск |
Уважаемые доктора, прошу вашей помощи по проблеме с ушками у нашей дочери.
Анамнез
Девочка, возраст 5 лет 11мес. Привита от пневмококковой, гемофильной инфекций и от гриппа. Заболела 12 марта: жалобы на боль в горле, ушах, заложен нос довольно сильно (на протяжении всего дня и ночью хотя бы одна ноздря заложена). На следующий день повышение тем-ры до 38,4. 17 марта (на 6-ой день от начала болезни) заметили снижение слуха.
18 марта прием у ЛОРа, диагноз: острый двусторонний катаральный средний отит, острый риносинусит
Назначенное лечение:
Отофа в уши, в нос Назол->Аквамарис->Диоксидин 0.5%->мазь левомеколь; Зодак, суспензия Супракс
(не давали ничего)
К 20.03 насморк почти прошел, теперь в основном жалобы на боль в горле и кашель, слух снижен по-прежнему
20.03 прием у другого ЛОРа
диагноз: острый двусторонний экссудативный средний отит, острый назофарингит; для обоих ушей указано: «МТ целая, розовая втянута, жидкость за МТ»
Назначенное лечение:
Квикс, Полидекса с ф.э., Отинум, Зодак, Эреспал
(прокапали только Отинум 5 дней по 2 кап.3 раза в день)
В течение следующей недели насморка почти нет, кашель незначительный только по утрам, но заложенность носа сохраняется (небольшая гнусавость; когда сморкается, то при закрытии одной ноздри временами жалуется, что нечем дышать)
27.03 прием у третьего ЛОРа
Диагноз:
острый двусторонний экссудативный отит со снижением слуха, острый риносинусит; при осмотре ушей
«AD барабанная перепонка мутная, утолщена
AS барабанная перепонка гиперемирована»
На словах врач сказала, что жидкость есть только в одном ухе, в носу — сильный отек
Назначенное лечение:
ОАК, в нос — ксимелин спрей 5 дней, аквалор, банеоцин на 30 мин 3р/день, в уши — софрадекс, перед сном жгутики со спиртовой настойкой прополиса пополам с оливк.маслом на 30 мин, флюдитек.
(лечимся только ксимелином)
Общее состояние ребенка хорошее: веселая, бодрая, хороший аппетит, на уши не жалуется совершенно уже несколько дней, но отек все еще есть (в носу?) и снижен слух (одним ухом — сильнее, чем другим).
1. Оправдано ли применение местных антибиотиков? Изучение форума и другой справочной литературы вроде бы дает понять, что местные антибиотики применимы только в случае гнойного отита при перфорации барабанной перепонки, а в прочих случаях малоэффективны — так ли это?
2. О чем говорят результаты ОАК (фото прикладываю)? Вроде бы основные показатели в норме, кроме СОЭ; но хочется услышать экспертное мнение специалистов.
3. Может быть, мы упускаем что-то важное в лечении? Честно говоря, характер лечения, предложенный посещенными ЛОРами, не вызвал большого доверия; но, возможно, мы в чем-то неправы в своем неприятии предложенных мер? Либо же какие-то исследования/методы лечения пока что предложены не были?
Заранее бльшое спасибо за мнения.
Изображения
| Blood_Test.jpg (1.03 Мб, 15 просмотров) |
К сожалению, история наша с ушами все еще продолжается
Очень были бы благодарны за мнения экспертов о происходящем. всю голову уже сломали
31.03 – снова на приеме у ЛОРа: слух восстановился, на боль в ушах не жалуется, а вот отек в носу сохраняется (по-прежнему жалуется при сморкании на то, что нечем дышать). ЛОР, обратив внимание на сухость и красноту кожи на руках, спросила, не аллергик ли дочка, и предположила аллергический ринит, прописала Назонекс.
Через 2 дня отек спал сам (Назонекс не применяли).
06.04 – стала снова жаловаться на боль в ухе (где-то раз в день), 07.04 – пошла в детский сад, 10.04 – жалобы на боль в ухе с утра, насморк, жалобы на боль в горле, голос немного осип.
При сильных жалобах даем нурофен, закапывам отинум, но и после лекарств продолжает жаловаться (при этом боль резкая, по видимому, выглядит так: Ой, ушко, ушко заболело, ой, голова болит).
18.04 – стала жаловаться, что болит голова (то показывает на висок, то на макушку, то на основание шеи)
23.04 – сильная боль с утра, отдающая голову и десны. Сдали с утра ОАК (норма), вечером – прием у нового ЛОРа.
Диагноз: острый двусторонний экссудативный отит
Лечение: ринофлуимуцил, отипакс, эреспал.
(капаем только отипакс)
Ближе к ночи 23.04 поднялась температура, жалобы на боль в горле и боль в ухе. Температура держится 2ое суток. Лечение: нурофен. Снижения слуха не наблюдаем.
26.04 уехали в деревню, жалобы на боль в ушах продолжаются (иногда может не жаловаться почти весь день, иногда – часто в течение дня). Жалуется, что «в ушах пузыри лопаются». Ночью от боли не просыпается, но с утра иногда говорит, что ночью ушко болело. Ночью спит шумно (не храпит, рот закрыт), как будто трудно дышать – такое ощущение, что есть отек. В течение дня нет никаких выделений из носа, но с утра одна ноздря обычно заложена.
13.05 – прием у ЛОРа (на дому). При осмотре: БП втянута, мутная, жидкости за БП нет.
Лечение: назонекс 10 дней (по одному впрыскиванию 2 раза в день), продувание по Пулитцеру.
20.05 – прием у ЛОРа, продувание. Осмотр: левое ухо здорово, в правом БП еще немного втянута. Продувание правого уха.
Дочь стала, действительно меньше жаловаться на боль, но по-прежнему утверждает, что «в ушах лопаются пузыри».
23.05 – опять стала резко жаловаться на боль в ушах и пузыри. Боль резкая, видимо, стреляющая, потому что ребенок вдруг вскрикивает: «Ой, ой, ухо болит!» Жалуется на оба уха, снижения слуха не наблюдаем.
27.05- прием у ЛОРа. Диагноз: здорова. Были осмотрены оба уха и полость носа. В ответ на жалобы на боль в ушах врач предположила, что ребенок преувеличивает, сказала, что с ее стороны проблем нет, возможно, это невралгия. Посоветовала понаблюдать, при сильных болях – капли с лидокаином.
30.05 – снова сильные боли (дочь даже сама попросила закапать ей что-нибудь в ухо, хотя обычно не соглашается). Днем закапала отипакс, но жаловаться продолжает. На ночь – нурофен.
В общем, не очень понятно, что нам с этой проблемой делать
Очень уж долго все тянется и никак не пройдет.
Источник
Симптомы и методы лечения экссудативного (серозного) отита у детей
Родителям часто приходится сталкиваться с заболеваниями уха у ребенка. Это связано с развивающейся иммунной системой и особенностями строения слухового аппарата. В статье остановимся подробнее на экссудативном (серозном) отите, рассмотрим причины его возникновения, симптоматику, методы лечения и профилактики.
Из этой статьи вы узнаете
Причины возникновения
Для понимания механизма появления среднего экссудативного отита рассмотрим строение лор–органов. Ухо и носоглотка связаны между собой слуховой (евстахиевой) трубой. Она выполняет защитную, дренажную функции, способствует вентиляции и регулирует давление.
В случае нарушения ее работы в полости уха происходит скопление экссудата. В результате возникает экссудативный отит. Он может быть односторонним или двусторонним.
Заболевание чаще возникает у детей, так как евстахиева труба у них имеет меньший угол наклона. Это приводит к снижению ее проводимости. У взрослых такая проблема возникает значительно реже, благодаря более совершенному строению уха и сформированному иммунитету.
Основные причины, вызывающие экссудатив среднего уха:
- неправильное строение перегородки носа;
- проникновение инфекции непосредственно в слуховой проход;
- инфекции лор–органов;
- осложнения после перенесенных ОРВИ;
- аденоидит, воспаление аденоидов – наиболее частая причина отита (по статистике, составляет 30%);
- аллергия;
- слабый иммунитет малыша;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Независимо от причины возникновения заболевание надо незамедлительно вылечивать.
Игнорирование проблемы может привести к возникновению гнойных процессов и ухудшению слуха.
Симптомы
Выявить болезнь на ранних стадиях затруднительно из–за отсутствия ярко выраженной симптоматики. При серозном отите отсутствует острый период, сильные болевые ощущения и высокая температура. Основные симптомы заболевания следующие:
- постоянное чувство заложенности уха;
- заложен нос, но слизистые выделения, как при насморке, отсутствуют;
- ухудшается слух;
- есть ощущение наличия и перемещения жидкости в ушной полости;
- слышен собственный голос как бы изнутри.
Взрослый человек может не обратить внимания на эти симптомы, пока они несильно выражены. В случае с детьми это сделать еще сложней, особенно если болен грудной ребеночек. Малышам тяжело четко сформулировать свои ощущения, даже если он обратит на них внимание.
Для ранней диагностики болезни родителям необходимо проявлять бдительность. Если ребенок не сразу отвечает, ему надо говорить громче или повторять информацию, есть основания подозревать ухудшение слуха. А это в свою очередь повод посетить оториноларинголога.
Стадии развития заболевания
В медицине разделяют четыре основные стадии серозного отита:
- Начальная катаральная стадия заболевания имеет смазанную клиническую картину. Патология только начинает развиваться, из–за воспаления слуховая трубка отекает, ее функциональность постепенно снижается до полного прекращения вентиляции. Выработка серозной жидкости увеличивается, происходит незначительное ухудшение слуха. Это продолжается в течение 14–30 дней. Очень редко на первой стадии болезнь может пройти самостоятельно и не перейти на следующие стадии.
- Вторая стадия – секреторная. Признаки заболевания становятся ярче, секреция серы увеличивается, жидкость накапливается в ушной полости. Она не вытекает из–за нарушения работы евстахиевого канала. Слух продолжает ухудшаться, появляется ярко выраженное ощущение наличия жидкости, особенно при наклоне головы. Длительность секреторного периода может составить от нескольких месяцев до года.
- На третьей, мукозной, стадии болезни происходит трансформация скопившейся жидкости в вязкое вещество, в полости больного уха могут начаться гнойные процессы. Уходит ощущение переливающейся жидкости, при этом симптомы аутофонии чувствуются намного ярче и становятся заметны даже для окружающих. Появление гноя может вызвать острые последствия. Мукозная стадия продолжается до нескольких лет.
- Заключительная стадия – фиброзная. Если лечение болезни не было начато ранее, на этом этапе происходит патологическое изменение тканей и деформация костных перегородок. Эти изменения необратимы и могут вызвать утрату основных функций органа слуха. Развивается хроническая тугоухость или даже полная глухота. Вылечить консервативными методами экссудативный отит на этой стадии невозможно, действия врачей будут направлены на уменьшение последствий.
Описанные стадии носят условный характер, это своего рода систематизация заболевания. Течение болезни может несколько отличаться от описанного, так как зависит от индивидуальных особенностей организма.
В любом случае – чем раньше диагностирована болезнь, тем эффективнее терапия экссудативного отита у детей.
Диагностика
Сложно переоценить, насколько важно своевременно выявить заболевание. В случае с экссудативным отитом отсутствие диагноза на фоне практически бессимптомного течения может привести к потере слуха. Поэтому при первых сомнениях необходимо обратиться к оториноларингологу. Именно он может провести специфическую диагностику органа слуха и поставить верный диагноз.
Для постановки диагноза «экссудативный отит» могут быть проведены следующие диагностические мероприятия и исследования:
- Опрос больного с целью выявления характера жалоб, времени их возникновения, возможных причин заболевания.
- Первичный осмотр уха отоскопом позволяет специалисту визуализировать изменения барабанной перепонки, костной ткани, отечность слизистой, скопление жидкости, наличие гнойных процессов. Опытный врач после осмотра может поставить диагноз, но иногда он требует дополнительного уточнения, чтобы понять, на какой стадии находится заболевание, какие причины его вызвали, и дать рекомендации по лечению.
- Аудиометрия. Она бывает речевая, тональная и компьютерная. При речевой врач отходит от пациента на расстояние 6 метров и называет определенные слова шепотом с последующим увеличением громкости, а больной должен их повторить. При тональной аудиометрии включают звук определенной частоты, а пациент нажимает на кнопку, когда начинает его слышать. Компьютерное исследование – самое точное, в этом случае устанавливаются датчики, которые фиксируют специфические реакции человека на звук.
Применяемые методы диагностики позволят точно установить диагноз, определить степень и причины заболевания. По результатам проведенных обследований принимается решение, как лечить экссудативный отит у ребенка.
Методика лечения
Выбор типа лечения выполняет оториноларинголог на основании полученных при обследовании результатов. Так как отит – это следствие, в первую очередь надо устранить причину заболевания, а после попытаться восстановить утраченные функции. Различают консервативный и хирургический методы. Рассмотрим подробнее специфику их применения.
Консервативное лечение
Консервативные методы применяются на ранних стадиях заболевания, чаще всего используются комплексно.
Они включают следующие виды лечения:
- Медикаментозное – предполагает лечение препаратами, необходимыми для уменьшения отека слизистой, разжижения и выведения жидкости из полости уха. Это могут быть муколитики, противоаллергические, сосудосуживающие препараты. В случае наличия бактериальной инфекции применяют антибиотики.
- Физиотерапия способна дать хорошие результаты в лечении экссудатива. Чаще всего используют эндауральный и эндоназальный электрофорез с применением ферментных препаратов. Суть метода заключается в воздействии тока на больной орган с одновременным введением препарата. Ток способствует лучшему проникновению лекарства, усиливая его эффективность. Возможно использование магнитотерапии и лазеротерапии.
- Продувание с использованием баллона Полицера может помочь восстановить функцию слуховых труб. Для этого наконечник аппарата вводят в нос, предварительно его очищают и капают сосудосуживающий препарат. В продуваемое ухо вставляют отоскоп, второй конец которого прикладывается к уху оториноларинголога. Пациент произносит слова: «пароход, раз, два, три», на гласном звуке врач нажимает на баллончик, и в евстахиеву трубу под давлением поступает воздух. В отоскоп слышны характерные звуки, по ним можно судить о проходимости трубы.
Этот метод не подходит для маленьких детей и не проводится в домашних условиях.
Хирургическое вмешательство
На поздних стадиях заболевания консервативное лечение часто является неэффективным. В таких случаях принимают решение о проведении хирургического воздействия. В первую очередь такое лечение направлено на устранение причины заболевания. Это может быть удаление аденоидов, оперативное вмешательство на носовых пазухах, исправление перегородок и аномалий строения.
Если устранить причину не удалось, проводятся отохирургические операции: миринготомия, тимпанотомия.
Миринготомия представляет собой надрез барабанной перепонки с целью выведения экссудата. От его густоты зависит выбор метода выведения. Оно может быть проведено через ушной или носовой проход.
Тимпанотомия – это тоже надрез барабанной перепонки, но с шунтированием. Через вставленную трубку происходит выведение скопившейся жидкости и введение лекарственных препаратов. По сути, она временно берет на себя функции слуховой трубки.
После восстановления нормального состояния трубы и полости уха шунт удаляется. Для оценки результативности лечения регулярно проводится аудиологическое обследование.
Народные средства
Народная медицина не остается в стороне от проблемы экссудативного отита и предлагает свои методы лечения. Преимущественно речь идет о применении лечебных трав. Основные из них:
- сок базилика – закапывают в уши;
- настойка из мяты – можно промыть уши;
- настойки цветов бузины, тысячелистника и ромашки – можно сделать тампонирование;
- сок алое – снимает воспаление.
Помните, применение нетрадиционной медицины возможно только в комплексе с основным лечением и только с разрешения врача. Не стоит прибегать к этим методам в качестве монотерапии и заниматься самолечением столь сложного заболевания.
Профилактика и прогноз
Как говорит в своем видео, посвященном экссудативному отиту, доктор Комаровский, профилактические осмотры у лора – гарантия своевременного выявления проблемы и эффективного лечения без оперативного вмешательства.
Кроме этого, необходимо уделять внимание иммунитету ребенка. Его надо укреплять при помощи закаливания, прогулок, занятий спортом, правильного питания и режима. Это позволит уменьшить число ОРЗ, соответственно, вероятность осложнений будет ниже.
Все заболевания надо лечить своевременно и доводить курс до конца. Именно запущенные и недолеченные болезни дают осложнения в виде отитов у детей. Будьте бдительны, наблюдайте за поведением своего ребенка, чтобы вовремя заметить изменения.
Прогноз по серозному отиту зависит от стадии заболевания. На начальных этапах прогнозы благоприятные, лечение дает хороший результат, болезнь полностью проходит, не оставляя следов. На последних стадиях могут возникнуть необратимые изменения слухового аппарата. В этом случае прогноз менее оптимистичный, возможно улучшить состояние больного, но добиться полного излечения тяжело.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/ekssudativnyj_otit.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
Источник