Кто делал операцию на отит уха
Операция на ухе при отите
В основном операция на ухе имеет две основные причины, опираясь на которые врач назначает операцию: необходимость восстановления нарушенных функций структур уха или остановку распространения инфекции на окружающие ткани.
Наиболее частое показание к хирургическому вмешательству – хронический гнойный отит среднего уха. Существуют разные виды манипуляций при воспалении уха. Некоторые из них выполняются прямо в кабинете ЛОР-врача под местным обезболиванием, а некоторые требуют общей анестезии и производятся исключительно в стерильных операционных блоках.
Первое оперативное вмешательство, о котором мы расскажем – прокол барабанной перепонки.
Прокол барабанной перепонки при отите
Эта процедура проводиться при наличии очага гнойного воспаления в среднем ухе. Если у пациента присутствуют все симптомы отита – боль в ухе, повышенная температура тела, ухудшение слуха и другие, но гной не выходит из уха, несмотря на то, что болезнь длится уже долгое время (больше недели), то это верный признак того, что в ухе скапливается гной, который не может выйти из уха.
Выделения сдерживает внутри уха барабанная перепонка. Она обычно подвергается перфорации со стороны гноя во время воспаления среднего уха и экссудат вытекает сам или его убирают при помощи турунд, смоченных в антисептическом растворе. Но если выделения не выходят наружу самостоятельно, то нужно сделать отверстие в барабанной перепонке, через которое потом убирается гной из барабанной полости.
Операция достаточно болезненная во время прокола и первые несколько минут после этого. Потом в просвете покажется экссудат, и врач будет убирать его с помощью отсасывающего аппарата или марлевых валиков (турунд).
Данная манипуляция при правильном ее выполнении и тщательном дальнейшем уходе не способна вызвать повреждения слуха. Вы, возможно, будете слышать хуже первое время, пока не начнет заживать отверстие в перепонке, но потом слух восстановится до прежнего уровня.
После прокола из уха могут пойти также кровяные выделения, смешанные с гноем – не пугайтесь, это нормально. Кровотечение быстро остановится, а полученный экссудат возьмут на лабораторный анализ, чтобы определить возбудитель инфекции.
После процедуры вы проведете некоторое время в стационарном отделении больницы, ведь уху будет необходим правильный уход и регулярные осмотры.
Другие операции проводятся под наркозом. Провести их при местном обезболивании невозможно, так, как для того, чтобы получить доступ к очагу воспаления зачастую необходимо снять много слоев тканей, пробраться через костную ткань височной кости и дальше к нужной структуре уха, в зависимости от вида отита.
Перфорацию барабанной перепонки можно назвать процедурой несложной и безопасной, но остальные виды хирургических манипуляций при неправильном выполнении могут стать причиной многих серьезных осложнений. Дело в том, что работа во время получения доступа к нужной части уха идет на кости, которую ничем, кроме долота, разбить, обычно, не получается. Височная кость мало того, что расположена на голове, повреждения любых структур которой очень опасны, так она еще и прикрывает собой чрезвычайно тонкие структуры.
Если хирург, который будет проводит манипуляцию не имеет достаточно знаний и развитость его мануальной техники оставляет желать лучшего, то возможны повреждения мозговых оболочек (последствие – менингит), повреждение лицевого нерва, которое приводит к его параличу, ранение синуса при котором появляется большой риск развития сепсиса или вывих стремени и последующая глухота пациента.
Такие повреждения возникают крайне редко, и отказываться от операции из-за наличия такого риска нельзя. Любые манипуляции хирурга потенциально опасны, но они спасают здоровье, а то и жизнь.
Реабилитация после операции
Полосная операция на ухе при отите, во время которой производится отслаивание надкостницы, требует достаточно длительного периода реабилитации. Сразу после операции пациент проводит некоторое время в реанимации, потом его переводят в палату. За операционной раной постоянно наблюдают, берут на анализ кровь и мочу, обрабатывают швы и зону вокруг них антисептиками. Также после операции вам будут некоторое время вливать растворы через капельницу, среди них могут быть как средства для борьбы с осложнениями, которые развились после операции, так и простая глюкоза, которая помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность организма.
Некоторое время после операции нельзя вставать с кровати или даже садиться на нее (особенно, если манипуляции были выполнены на внутреннем ухе), так, как велик риск того, что вам вестибулярный аппарат еще не восстановился, и вы можете упасть.
После большинства операций нельзя ложиться на уху, на котором проводилось вмешательство, чтобы не оказывать давления на структуры, которые срастаются и приходят в норму.
Реабилитационный период зависит от того какой сложности была операция на ухе, наличия или отсутствия осложнений, данных анализов и других факторов. Вы можете провести в больнице, как несколько дней, так и месяц.
Уход за оперированным ухом в домашних условиях также подбирает ваш лечащий врач. Он разниться в зависимости от вида операции, глубины проникновения в голову и возраста пациента.
В заключении можно сказать, что лучше всего, если до операции дело не дойдет, но если из-за неправильного лечения или низкого уровня иммунитета, общей слабости организма у вас развились осложнения при отите, то откладывать хирургическое вмешательство не стоит. Оно поможет решить проблему глобально и избежать последствий развития серьезных осложнений; нельзя забывать, что ухо находится очень близко к мозгу и другим важным органам.
Источник
Помните, в детстве была шутка: «Как пишется ПЕРЕпонная барабанка или ПИРИпонная барабанка»? Объект шутки обычно ломает голову и, в конце концов, выдаёт заведомо неправильный ответ, и вы с победным видом говорите: «Правильно будет — барабанная перепонка!»
Что среднестатистический человек знает о барабанной перепонке? Обычно эти знания сводятся к двум фактам:
1. барабанная перепонка находится в ухе;
2. она может разорваться.
Действительно, барабанная перепонка — это тонкая мембрана, которая отделяет наружный отдел уха от среднего отдела. Она принимает непосредственное участие в звукопроведении, поскольку передаёт звуки, прошедшие через наружный слуховой проход, далее, к слуховым косточкам. Главный критерий барабанной перепонки, который позволяет ей выполнять её функцию, – это целостность. Если в мембране возникает перфорация, или по-другому, отверстие или разрыв, звукопередача нарушается, и как следствие – ухудшается слух. Также отверстие в барабанной перепонке – это входные ворота инфекции, которая беспрепятственно сможет попасть извне в полость среднего уха, вызвав в нём сильнейшее воспаление.
Владимир Зайцев ведет прием в своей клинике
Что может «порвать» мембрану? К перфорации барабанной перепонки могут привести механические травмы и средний гнойный отит. При среднем отите гной, скопившийся в полости среднего уха, в какой-то момент прорывает барабанную перепонку и через отверстие в ней выливается наружу. Пациент в этот момент чувствует облегчение и идёт на поправку. При остром отите отверстие затягивается самостоятельно. При хронической форме среднего отита отверстие не успевает заживать: через него в среднее ухо попадают инфекция и вода, что поддерживает воспаление и образование гноя.
Если барабанная мембрана не заживает, необходимо принудительно устранить отверстие. В этом случае пациенту назначается миринготимпанопластика.
Миринготимпанопластика — это операция, проводимая с целью восстановить целостность барабанной перепонки. Она решает две задачи: улучшает слух и предотвращает дальнейшее попадание инфекции в среднее ухо.
Операция проводится под местной или общей анестезией. Сам процесс вмешательства напоминает постановку заплатки. Сначала лор-хирург оценивает размер перфорации и состояние мембраны. Затем из заушной области пациента срезается небольшой кусочек кожи. Его называют трансплантатом. Такой трансплантат хорошо приживается, и организм его не отторгает. Затем в полость уха вводится специальный микроскоп, чтобы лор-хирург мог контролировать все свои манипуляции. После чего происходит непосредственная постановка «заплатки». Это действительно ювелирная работа, которая выполняется очень маленькими инструментами. По окончании операции в слуховой проход вводится тампон, пропитанный антисептическим препаратом и который с определённой периодичностью нужно менять.
После того как пациент отошёл от анестезии, у него возникают болевые ощущения в ухе. Это нормально! Чтобы снять боль, ему назначаются обезболивающие препараты. В послеоперационный период необходимо соблюдать строгие рекомендации врача: не высмаркиваться, не чихать со всей силы, стараться не кашлять, в течение месяца не плавать и не летать на самолётах, избегать громких звуков.
О необходимости проведения миринготимпанопластики решение принимает только лор-врач! Поэтому не пренебрегайте походами к оториноларингологу и будьте здоровы!
Если статья стала для вас полезной – поставьте, пожалуйста, «лайк» моей публикации и подпишитесь на мой канал. Здесь ещё много интересного! Всегда Ваш, Доктор Зайцев.
Источник
№424997 гнойный отит среднего уха
Светлана Жен., 24 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.lorsav.ru
17.03.2011 18:44
Добрый вечер, Олег Владимирович!
Меня зовут Светлана, мне 24 года. Помогите, пожалуйста!
Дело в том, что у меня гнойный отит среднего уха с 9-ти месяцев от рождения и до н.в. Так вот, с детства я постоянно болела отитами и ОРЗ, и ОРВИ заболеваниями + еще аденоиды. Я недавно родила, и после очередной прогулки с ребенком, почувствовала себя не хорошо.
Начался отит (гнойный), тем-Ра 37.7 и насморк, я сразу начала принимать биопарокс, парацетамол и аспирин (отипакс капли) в течение 7-ми дней. Все вроде прошло, потом я заметила, что у меня вздулись лимфа узлы, но горло не болело и не першило. Потом все опять начало повторяться, и начало першить горло и начался кашель, + появился странный привкус крови, и сегодня утром я проснулась. И при очередной обработке ухо, я увидела на ватке кровь, но сначала не поняла откуда, затем я решила прочистить ушную раковину в/палочкой, и что я увидела, это была кровь из ухо! Меня это сильно испугало, ведь за всю мою жизнь с отитом у меня ни когда такого не было! Хотя мой врач поставил диагноз атрофия барабанной перепонки, и что у меня остались только молоточки и зеркало(это диагноз был поставлен мне в 11-12 лет).
Олег Владимирович, помогите мне пожалуйста, мне очень сложно найти себе специалиста, который действительно мне может помочь.
За ранее благодарна, Светлана.
| |||||
Источник
В конце августа у меня вдруг потекло из левого уха (не болело, температуры не было). Светлое, как водичка. Через неделю пошла к лору. Диагноз – левосторонний острый гнойный отит. Выписала сульфацил-натрия (кормлю ребенка грудью) и компрессы на ухо. Через неделю сказала, что с ухом все нормально, хотя была заложенность и также текло.
Через неделю я заболеваю: температура 38, знобит, ломает, встать не могу, головокружение. Как только смогла встать, пошла к лору. Отделаяемое из уха уже не светленькое, а мутное. И болит левая сторона головы, отдает в глаз. Врач тотже. Выписывает уже капли Отофа. Капаем.
Через неделю прихожу на прием. Врач другой (та замещала). Ухо ужасное. Выписала – диоксидин и антибиотики Флемоксин солютаб 500 мг (можно принимать при ГВ). Сделала снимок височных костей (по Шполлеру ?). Правое ухо – без патологий. Левое ухо: затемнение клеток сосцевидного отростка. Лечение продолжаем. Диагнозы под вопросом – или лев. острый средний гнойный отит, или лев. хронический средний отит.
Сегодня была на приеме. Врач сказала, что лечим месяц, а ухо как “в первый день”. Взяли соскоб отделяемого из левого уха. Врач предупредила, что необходима госпитализация и операция (я в полном шоке! :ai:) или хотя бы дневной стационар. Завтра пойду на консультацию к заведующей лор отделением нашей Республиканской больницы.
У меня вопросы:
1. Сразу и операция? А консервативное лечение, может посоветуете какие-нибудь физиопроцедуры.
2. Какие антибиотики лучше пить при хронич. гнойном среднем отите? Ребенка собираюсь отлучать от груди (очень хочется вылечиться).
3. Откуда хронический отит? У меня никогда не было проблем с ушами! С носом – да (в детстве вазомоторный ринит, в 2004г. был острый гайморит справа, вылечен). Два года я ничем не болела (беременность, затем отпуск по уходу за ребенком, ходила в бассейн, пила витамины).
4. Может кто-нибудь посоветует народные рецепты, именно при хронич. гнойном отите.
Заранее спасибо за любую информацию!
Диагноз ХРОНИЧЕСКИЙ средний отит с первого раза не ставят. Затемнение в клетках (на рентгене по Шюллеру) – ничего особенного не говорит. Возможно, Ваш доктор заподозрил т.н. мастоидит, но и это не такой простой диагноз. Неуспех в лечении может быть связан с нечувствительностью возбудителя к антибиотикам. Такое бывает и наперед предугадать сложно.
Спасибо за внимание к моей теме. :ax:
Сегодня я была на консультации у заведующей лор отделением нашей Республиканской больницы (господи, какая душевная женщина!).
Она смотрела через микроскоп мое многострадальное ухо, отсосали гной. Нашла перфорацию в переднем (дальше непонятно написано, а со слов я не помню) и небольшую грануляцию, прижгли формалином. Стало меньше шуметь в ухе.
Диагноз – лев. эпитампоит (?)
Выписала – ИРС-19 и ципромед.
Сказала лечись, если не поможет положим в отделение (фууу, не хочется).
У меня вопрос – какой прогноз по этому эпитампоиту (неуверена, что правильно написала).
Эпитимпанит – одна из форм хронического гнойного среднего отита, характеризующаяся относительно высоким риском спонтанных осложнений. При таких заболеваниях рекомендуется плановое хирургическое лечение. В настоящее время выполняется т.н. тимпанопластика – операция позволяющая санировать полость среднего уха и восстановить структуры уха передающие звук.
Однако, за полтора месяца эпитимпанит не развивается. Отсюда следует, что Вы были больны отитом уже давно.
Как давно?! :ai:
Дело в том, что я раз в год проходила осмотры врачей (на работе так положено), в том числе и лора. Все было нормально. Потом беременность, опять осмотр, все в норме. У меня ничего не болело, темп. не было, вот первый раз за два года я заболела. У меня даже насморка не было, хотя подвержена им. :bn:
А может быть снимок не качественным?
И еще вопросы: 1. больные зубы могут влиять на состояние уха? Просто у меня с зубами слева не очень, хотя лечу, стараюсь.
2. лечение эпитимпанита только хирургическое? А консервативные методики существуют?
Я Вам верю! Надо так же понимать, что диагностика хронического гнойного среднего отита (в т.ч. эпитимпанита) не всегда бывает простой. В ряде случаев требуется время и оценка эффекивности лечения для утановки окончательного диагноза. Кроме того, иногда врачи могут пользоваться терминологией понятной только им. Так например, некоторые коллеги эпитимпанитом называют ОСТРЫЙ средний отит, а это уже другое! В вашем описании я вижу некоторые признаки, которые не соответствуют типичному течению эпитимпанита. При следующем визите к Вашему доктору уточните его представление о болезни.
Сегодня была на приеме у своего лора в поликлинике.
Посмотрев диагноз, который поставила заведующая лор отделением Респ. больницы, она сказала – я так и думала, процесс хронический…
Ждем до четверга ответ на мазок на устойчивость к антибиотикам. Можно отпишусь :ah:
Мазок из уха плохой.
Выделены дрожжеподобные грибы умеренный рост:
нистатин ++++
кетоконазол ++++
S. epidermidis умеренный рост
Завтра иду ложиться в больницу, надеюсь на дневной стационар.:sorry:
Если сами не догадались за это время – зубы не влияют 🙂
Я на дневной стационаре. Предложили операцию под общим наркозом – ни лечения, ни снимков…
Уже подозревают холестеатому!
Вопросы:
1. может ли холестеатома развится за полтора месяца?
2. существует ли при эпитимпаните лечение без операции?
3. если сделать томограмму головы, что она может показать при моем заболевании?
Пожалуйста, ответте!!!! У меня мало времени до операции…
Судя по описанным жалобам, истории заболевания, для эпитимпанита картина не характерная. Скорее можно предполагать острый гнойный средний отит, который резистентен к проводимой терапии. Наличие грибковой флоры объясняет отсутствие реакции на антибиотики. Эпитимпанит – процесс хронический и сложно представить, что никто из врачей при проф. осмотрах не заметил перфорацию в перепонке. Да и должны быть отиты в анамнезе. С другой стороны, если несколько отоларингологов подозревают наличие эпитимпанита, в т.ч. зав. отд., значит действительно есть объективные признаки.
При эпитимпаните как правило длительно развивается холестеатома, но месяц – слишком короткий срок.
Поскольку в Вашем случае больше вопросов, чем ответов, компьютерная томография височных костей обязательна. Если есть возможность обратитесь к третьему отоларингологу, желательно отохирургу.
Томограф в больнице сломан, когда починят, не знают. Про осмотры врач мой в больнице сказала, что дырочка маленькая и закрытая, они сами ее разглядели под микроскопом.
Два дня мне промывают ухо и делают физиопроцедуру – лазер.
Ухо практически не течет, не болит. Наблюдается небольшая заложенность. Антибиотики не выписывают, хотя есть мазок на флору и устойчивость к антибиотикам.
Но врач все равно настаивает на операции, так как говорит, что такой дефект как у меня сам не зарастет, может наступить улучшение, но потом все равно операция…
У меня очередной вопрос пациента:
– Может ли при эпитимпаните перфорация закрыться сама при лечении?
– На что может указывать писк и шум в ухе?
Если процесс острый, то после успешного лечения перфорация, как правило, закрывается.
Шум в ушах может иметь множество причин. Часто шум в ушах возникает при воспалении. Делали ли Вам аудиограмму?
У сурдолога я была несколько лет назад, были жалобы на заложенность уха, но шума не было. И еще я слышала камертон лев.ухом. Делали аудиограмму, все в норме. Врач советовала жевать жевачку и продувать ухо. Тогда заложенность прошла.
Потом лору в поликлинике я жаловалась на шумы в ухе, она сказала, что это из-за шейного остеохондроза, лечите его.
В данный момент левым ухом слышу хуже, чем правым, приглушенно как-то. Но врачи говорят, что такое может быть.
Ответте, пожалуйста, еще на один вопрос: почему врачи так обыденно воспринимают операцию? Как вид лечения. Для меня операция всегда была крайней мерой, когда никакое консервативное лечение не помогает.
Уже выясняется, что не все хорошо было с левым ухом. Вы пишите, что были проблемы с левым ухом несколько лет назад. Теперь стало более вероятно, что действительно тогда врачи не заметили небольшую перфорацию в эпитимпануме.
Любая операция проводится по показаниям. Если такие показания имеются, то операция – вполне естественное решение для врача.
Мои рекомендации по проведению КТ остаются в силе, так же неплохо было бы произвести аудиограмму.
КТ возможно сделают, врач пытается договорится с другой поликлиникой.
Была у сурдолога, сделали аудиограмму – правое ухо 20 децибелл, левое ухо 40 Дц, вообщем слух в левом ухе понижен. Капаю Ципромед, ощущаю заложенность.
Еще созрел вопрос (может быть глупый) – операция на ухе сложная? Мне собираются делать под общим наркозом. Очень волнуюсь. Врачи толково объяснить, наверное, не хотят по принципу “меньше знаешь, лучше спишь”.
Nata, уже если попали в больницу, собрались на операцию, так не мучайте себя. Как говорит Вам лечащий врач – так и делайте. Желаю скорейшего выздоровления.
Здравствуйте все! :aj:
Я прооперировалась две недели назад. Операция была под общим наркозом (оказалась фигня).
Вскрывали аттик (правильно ли написала?). Нашли грануляции и небольшую (как сказала “начинавшуюся”) холестеатому (кажется, написала правильно). Но – слух на левое ухо ослаблен и течет ушко…
У меня вопрос :confused: – что можно попринимать именно после операции? Врач мне ухо чистить, чем-то мажет (названия не помню) и сегодня вдувала порошочек.
И еще, я так понимаю, что мне нельзя простужаться. Как поддерживать свой иммунитет?
Спасибо за ответы.
Сегодня выписали из больницы. Диагноз (из выписного эпикриза) – левосторонний гнойный эпитимпанит, осложненный грануляциями.
При операции в аттике еденичные чашуйки холестеатомы, грануляции, все патологическое удалено).
Сейчас отделяемое из уха скудное.
Слух без динамики.
У меня несколько вопросов. Естественно, что со своим лечащим врачем я их обсудила, но хочется знать мнения других специалистов:
1. У меня все время теперь будет течь из уха? Что можно еще предпринять, чтобы в ухе было сухо.
2. Слух теперь не восстановится? До болезни я левым ухом слышала хорошо.
3. При операции найдены единичные чашуйки холестеатомы. Она может появиться опять? Что можно предпринять, чтобы в будущем обойтись без операций?
Заранее спасибо за ответы.
Уважаемые специалисты, жду вашего ответа! :bn:
Пишу для тех, кто читает данную тему и кому интересно, или у кого схожие проблемы. На ответы специалистов не надеюсь.
После выписки из больницы (как бы с улучшением, из уха почти не текло, но заложенность осталась и слух не восстановился), ухо продержалось две недели. Потом на меня “напали” резкие сопли и опять потекло… К врачу не пошла. Купила сосудосуживающие капли (как советовала лечащий врач в больнице). Насморк через три дня прошел (обычно зимой он у меня по месяцу – пороки детства). А ухо бесится до сих пор. Лечусь народными методами. В феврале диспансеризация, так что к лору всеравно попаду, хотя не хочется, потому что знаю, что ничем она мне не поможет.
Обращаюсь к нашему всезнающему народу (форум открытый)! Люди, сталкивающиеся с моей проблемой, я знаю, что если не остановлю текучесть из уха, то в будущем меня ждет опять операция. Помогите советом, может вам что-нибудь определенное помогло – напишите мне здесь (ПОЖАЛУЙСТА) или форум какой хороший знаете, на котором могут мне помочь (скиньте адрес в личку, пожалуйста, чтобы рекламу не устраивать).
Буду ОЧЕНЬ, ОЧЕНЬ благодарна вам. С нетерпением жду ответа!
natasha_86
14.06.2009, 22:41
здравствуйте!
мне 22 года, в октябре 2008 почуствовала заложенность в правом ухе, через 2 недели появился шум(как в морской ракушке), не перестает шуметь уже 8 месяцев!обратилась к врачу спустя месяц. Мне делали продувку “пароход”, пила “Бетасерк”.в Январе обнаружили дырочку в барабанной перепонке, сказали были выделения какие то.Прокапала “Отофа”, выделения исчезли. Через время поставили исскуственную пластинку на перепонку, чтоб заросла дырка, на 1 месяц.За это время появилась слизь, дырка не уменьшилась. Посоветовали еще раз поставить пластинку – сделала, не помогло! Потом решили проверить на туберкулез на гистограмме. Анализы подтвердили хронический средний гнойный отит справа! я читаю про эту болезнь – все пишут, что чтото течет с уха! у меня нет таких выделений, только чуть заметны врачам!
3 года назад я лечилась противотуберкулезными таблетками, врачи заметили очаги в легких! пропила курс, сейчас снимок в порядке.
Может ли это быть туберкулез уха и какие последствия могут быть??
Скажите пожалуйсто как эту болезнь лечат??
Спасибо заранее!
Здесь необходимо разбираться очно.Какая перфорация – краевая?Хронический средний гнойный отит может так протекать.Вам выполняли компьютерную томографию?Туберкулез уха – очень редкое явление( как правило вторичный процесс, есть поражение легких).Подтверждением туберкулезной этиологии может являться хороший ответ на противотуберкулезные препараты , положительный результат ПЦР на ДНК МБТ в смыве из уха.Если диагноз подтверждается, то лечение совместное: ЛОР и фтизиатр(подбирает схему противотуберкулезной терапии) .Тактика ЛОР-врача такая же как и при ХСГО нетуберкулезной этиологии:cанирующая операция, в последующем при необходимости- слухоулучшение.
Я в полном отчаянии. Может кто-нибудь даст совет, что делать дальше.
После всех моих лечений ухо подтекало не особо.
Пошла на диспансеризацию. Лор – о ужас! Давай лечить. Таблетки, капли… Пошла лечиться опять в нашу Республиканскую больницу. Вела меня зав.лоротделением. Неделю лечила (промывание, отсасывание, капли), неделю наблюдала, добилась сухости уха.
Выписка: с 08.06 по 16.06 2009 г. с диагнозом левосторонний эпитимпанит, обострение. Веделения из уха в течение длительного времени, лечение амбулаторное без эффекта.
В анамнезе в ноябре 2008 г. аттикотомия, удалены грануляции. Единичные чешуйки холестеатомы.
При осмотре слизисто-гнойное отделяемое.
ШР 6/2,5 РР 6/5
На аудиограмме 10/30 10/30 10/35 15/35 10/30
В отделении проводилось промывание аттика, введение отофы и суспензии гидрокортизона.
Обострение купировано. При отсутствии обострений ревизия б/полости через 4-5 мес.
Ан.крови и мочи в норме.
После лечения я вышла на работу. Один день на работе – из уха льет!
Три врача лора сошлись во мнении, что у меня гноетечение аллергического характера. Прыскаю Насобек, промываю нос, принимаю антигистамины. Из носа течет. К аллергологу осенью.
Что мне еще можно предпринять?
К сожалению, консервативная терапия при хр.среднем отите( эпитимпанит) рассматривается только как этап подготовки к оперативному лечению ( санирующая операция, в последующем при необходимости слухоулучшение).
Я это всё прекрасно понимаю, мне врач и говорила, нужно чтобы ухо было сухое 4-5 месяцев, потом она планировала сделать вторую операцию и постараться закрыть дырку…
Но дело в том, что текет из уха и текет. Что делать-то? :bn:
Суспензию гидрокортизона интратимпанально не желательно. Сделайте посев отделяемого из уха( какая флора,к каким препаратам чувствительна, исключить отомикоз- посев на среду Сабуро) ,чтобы затем прицельно назначить терапию, как местную ( к отофе тоже развивается резистентность) так ,если будет необходимость, системную антибиотикотерапию.Если у Вас нет проблем со стороны носа, то насобек не нужен.Предположение , что гноетечение аллергического характера- несерьезное, поэтому, назначение противоаллергических препаратов необоснованное.
Посев я делала.
Ко всем антибиотикам моя бяка чувствительна.
Меня только и лечили, что гидрокортизоном.
С носа текет, иногда сильно, иногда не очень. По-этому и предполагают аллергию. У меня был аллергический конъюктевит, делали пробы, реакция была на полынь, после лечения ал.конъюктевит не повторялся. Но с носом беда просто…. Принимая противоал. таблетки, мне кажется, что со стороны носа полегче стало.
То есть мне нужно подбирать антибиотики в таблетках или уколах? Я правильно поняла?
Возможно да, так как местная терапия не всегда эффективна. И еще:добиваться ” cухого уха” 4-5 месяцев не стоит.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Скажите, пожалуйста, со своим хроническим эпитимпанитом я могу посещать инфракрасную сауну?
Я изучила противопоказания. Написано – острые гнойные процессы. У меня вроде как не острый… Показания к посещению ИКС – лор заболевания.
andrewkotl
12.05.2011, 12:10
Рискованно: при хроническом процессе можно получить обострение. Если всё же сходили – ответьте, что отметили после. Обострение может развиться не сразу, а день на 3-й. Есть ли на форуме специалист по банным процедурам?
Рискованно: при хроническом процессе можно получить обострение. Если всё же сходили – ответьте, что отметили после. Обострение может развиться не сразу, а день на 3-й. Есть ли на форуме специалист по банным процедурам?
Отвечаю.
Первый раз пошла внимательно прислушиваясь к ощущениям. Честно, было страшно.
Не было ни улучшения, ни ухудшения.
Третий день прошел давно, обострения не было.
Здравствуйте!
Снова я.
Неделю назад пережила еще одну операцию на том же ухе под общим наркозом.
Всё разрушено. Слух будет утерян.
На СКТ (делала перед операцией) выявлена холестеатома.
Врачи на операции сами не ожидали таких разрушений. Уложен материал, который образует костную ткань. Пью антибиотик. Ухо с тампонадами.
Скажите, прогноз ??? Кость так и будет гнить?
прогноз зависит от массы деталей – каково было распространение процесса, как выполнена операция. Заочно это оценить в деталях невозможно.
26 марта мне сделана радикальная операция на ухе с пластикой мастоидальной полости под общим наркозом. На операции была выявлена большая полость с холестеатомой. Процессом обнажена твердая мозговая оболочка, сигмовидный синус. Нижний отдел полости заполнен колаполом. Пластика нижним лоскутом. После операции – выделения из уха. Лоскут не прижился. Его удалили. При выписке – удовлетворительная эпидермизация.
Выделения из уха сохранялись.
В июне выявлена фистула лабиринта (когда мне в ухе в определенном месте трогают инструментом, начинается головокружение). Выполнено закрытие фистулы лабиринта хрящевым трансплантантом.
Опять из уха подтекает. В июле повторное закрытие фистулы хрящем (как объяснили врачи в другом месте).
Всё равно есть выделяемое из уха.
Мне хотели еще раз хрящем закрыть фистулу. Я попросила передых на месяц, потому что различных манипуляций после операции под наркозом уже было пять. Мне прописали диакарб 1 таб. в три дня и ципромед в ухо через день. Явка к врачу в сентябре.
Из уха есть выделения, особенно по утрам.
У меня вопрос: может мне съездить в Москву или Питер на консультацию платную (есть возможность)??? Или смысла нет в консультации? И где лучше всего консультироваться? Что делать, чтобы опять не образовалась холестеатома?
Я очень устала от бесконечных операций… В полном отчаянии.
Добавлю. Барабанную перепонку мне сохранили и тугоухости у меня нет на больное ухо. Очень плохо, но слышу.
по ходу специалистов на данной ветке форума дааааавно нет…
давно надо было ехать в Мск или СПб.
давно надо было ехать в Мск или СПб.
Не подскажите к кому ехать, институт, больница, врач?
Источник