Крупозная пневмония лечение у животных
Крупозная пневмония (Pneumonia crouposa)
Крупозная пневмония – острое, циклично развивающееся воспаление легких, охватывающее целую долю или значительную- часть ее, при котором в просвет альвеол и бронхов выпотевают фибринозный экссудат, лейкоциты и эритроциты, выражена высокая лихорадка постоянного типа, из носовых отверстий выделяется шафранно-желтое истечение. Она бывает спорадическая и массовая, первичная,, вторичная и симптоматическая.
Этиология. Массовая крупозная пневмония проявляется как один из основных симптомов при перипневмонии и гбмосепти- цемии.
Спорадическое крупозное воспаление Легких часто возникает при переохлаждении, переутомлении, наличии в дыхательных путях «критического» количества сапрофитной микрофлоры, аллергии, перераздражении ЦНС, повреждении нервных узлов, сильном раздражении N. phrenicus, N. ischiadicus, нарушении целостности стволов Симпатической и парасимпатической нервной, системы, нарушении обмена веществ (чаще при сахарном диабете) .
Патогенез. При воздействии на экстра- и интерорецепторы неблагоприятных факторов возникает целый ряд отклонений. Нарушается нервно-сосудистая реакция, понижаются фагоцитарно- защитные силы и иммунобиологические процессы, тем самым создаются более благоприятные условия для патогенной и условно патогенной микрофлоры. Микрофлора аэрогенно или гематогенно и лимфогенно проникает в нижние отделы дыхательных путей, способствует развитию воспаления, которое начинается обычно в глубине доли, затем быстро распространяется преиму- щественно по лимфатическим путям к периферии и захватывает большие участки легкого. Патологический процесс развивается чаще в краниальных или вентральных частях легких, реже – в каудальной доле и еще реже – в дорсальных участках легкого. В развитии воспаления выражена стадийность, то есть вначале возникает гиперемия, затем стадия красной и серой гепатизации и заканчивается стадией .разрешения.
В стадии гиперемии происходят сильное расширение сосудов и переполнение их кровью, слутцйвание эпителия альвеол. В просвет альвеол вы-деляются вязкий экссудат, лейкоциты и эритроциты, затрудняется обмен кислорода, нарушаются мочеотделение и теплорегуляция. Проявляется лейкоцитоз, исчезают эозинофилы. Эта стадия длится от нескольких часов до суток. Во второй стадии – красной гепатизации – экссудат свертывается, легочная ткань уплотняется и приобретает вид печени. Через поражен-ный участок прекращаются поступление кислорода в кровь и выделение углекислоты из крови.
Кроме того, уменьшаются использование кислорода тканями, окисление углеродов, поступление их в головной мозг. В результате сложивших-ся условий резко проявляется кислородная недостаточность, усиливается интоксикация, температура тела повышается в еще большей степени, несмотря на значительную теплоотдачу. В крови увеличивается количество продуктов промежуточного распада, непроведенного билирубина и лейкоцитов. Часть несвернувшегося экссудата и продуктов лизиса попадает в дыхательные пути здоровых участков легкого, раздражает их и выделяется в виде шафранно-желтого истечения.
В стадии серой гепатизации свернувшийся экссудат под действием лейкоцитов и других факторов подвергается жировой дегенерации, усиливаются интоксикация, образование непроведенного билирубина и пропитывание последним тканей, увеличивается выделение из носа шафранно-желтого истечения. Когда жировая дегенерация достигает высокой степени, легочная ткань приобретает желтое окрашивание. Эту стадию некоторые авторы называют стадией желтой гепатизации. В стадии желтой гепатизации интоксикация и повышение температуры достигают максимальной степени (критическое состояние). Вторая и третья стадии длятся по 2 сут.
У больных в период развития крупозной пневмонии нарушается легочное дыхание, что ведет к уменьшению количества кислорода в крови на 30-50%. Одновременно с этим снижается поглощение кислорода тканями, что ведет к усугублению гипоксии, нарушению окислительно-восстановительных процессов в органах и тканях, увеличению продуктов промежуточного распада. В крови уменьшается количество альбуминов, бета- и гамма-глобулинов, триптофана, эозинофилов, снижаются резервная щелочность, показатель рН, увеличивается количество эритроцитов, сахара, углекислоты. В стадии разрешения происходит усиленное разжижение экссудата под воздействием липолитических ферментов, выделяемых лейкоцитами; большое количество продуктов лизиса всасывается в кровь и выделяется через дыхательные пути, восстанавливается поступление воздуха в альвеолы, происходит регенерация эпителия, усиливается мочеотделение, в крови повышается количество эозинофилов, хлора и нормализуется содержание других веществ. Процесс разрешения длится до 7 дн.
Иногда при крупозной пневмонии выпадает один из характерных симптомов. Поэтому выделяют шесть атипичных форм болезни: абортивную, возникающую у сильных животных и протекающую 1-2 дня; ползучую, когда процесс распространяется в легких; возвратную, повторно развивающуюся у выздоровевших животных; старческую; центральную, когда процесс локализуется в центре легкого; массивную, захватывающую всю долю.
Симптомы. Заболевание начинается быстрым подъемом температуры тела до 41-42 °С, угнетением общего состояния, резким падением продуктивности. Больные кашляют. Из носовых отверстий выделяется шафранно-желтое истечение, начиная со второго дня болезни и до 2-3-го дня стадии разрешения. Выражены значительное усиление сердечного толчка и учащение пульса. Соотношение между количеством дыхательных движений и пульсовых волн вместо 1: 2-3 (у здоровых животных) составляет 1: 1.
При аускультации грудной клетки в стадии прилива крови в пораженных участках, преимущественно в нижней трети, реже – в средней трети грудной клетки, слышны крепитация и жесткое везикулярное дыхание. В стадии гепатизации дыхательные шумы отсутствуют, появляется слабое бронхиальное дыхание. В стадии разрешения процесса, когда альвеолы освобождаются от экссудата, вновь появляются шумы крепитации, сменяющиеся через 1-2 дня везикулярным дыханием. Перкуторный звук изменяется в соответствии со стадиями воспалительного процесса: в стадии прилива – тимпанический, в стадии гепатизации – тупой или притуплённый, в стадии разрешения – тимпанический.
При рентгеноскопии на месте пораженной доли находят очаги затемнения, а при рентгенографии – просветления. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы наступают с первых дней болезни. Повышение температуры тела на 1 °С сопровождается учащением пульса на 10-20 волн в 1 мин. Пульс становится полным, в это время усилен и сердечный толчок. Сердечные тоны чистые, но усилены, особенно второй на легочной артерии. В случаях затяжного течения болезни или осложнении пульс учащается, становится более слабым и мягким. Вены становятся более извитыми и наполненными кровью, слизистые оболочки с синюшным оттенком, а при поражении печени желтушны. Нередко в период критического падения температуры развивается сосудистая недостаточность: резко падает мышечный тонус, опустевают периферические вены, бледнеют видимые слизистые оболочки, снижается температура периферических частей тела, пульс становится нитевидным, слабеют сердечные тоны, падает кровяное давление. В этот период исчезают условные рефлексы, снижаются рефлексы кожи и роговицы.
У животных понижен аппетит, перистальтика замедлена. Часто наблюдают гастриты и копростазы. Диурез в первые дни болезни значительно снижен, а с наступлением стадии разрешения заметно повышен. Соответственно изменяются и физико-химические свойства мочи. Моча в первые дни болезни имеет высокую относительную плотность (выше 1,036), в ней обнаруживают следы белка, содержание хлоридов снижено. В стадии разрешения снижается относительная плотность мочи, исчезает белок, повышается количество хлоридов. Реакция мочи у травоядных при тяжелом состоянии слабокислая, а в период выздоровления щелочная.
Морфологический и биохимический состав крови изменяется: отмечают значительный лейкоцитоз, сдвиг ядра влево до юных, редко до миелоцитов; уменьшается количество эозинофилов и увеличивается количество моноцитов. СОЭ в первые дни болезни замедлена, а в стадии разрешения ускорена. Общее количество белка в первые три стадии повышено до 8,5% за счет увеличения тлобулиновой фракции, увеличивается и содержание билирубина до 30 мг%, молочной кислоты – до 20 мг%; снижаются Содержание хлоридов и резервная щелочность крови. С разрешением процесса восстанавливается морфологический и биохимический состав крови.
Течение. Продолжительность болезни зависит от условий содержания, кормления животных, состояния организма, своевременности и полноты лечения. Вовремя начатое лечение при хороших условиях содержания и кормления часто обрывает процесс на первой стадии его развития. В большинстве случаев заболевание длится 14-15 дн., а иногда и более. Последнее бывает при осложнении болезни экссудативным плевритом, гепатитом, в запущенных случаях – гнойной пневмонией или гангреной легких и заканчивается смертью.
Прогноз зависит от состояния организма, места поражения и продолжительности течения. Более благоприятный – при абортивной форме пневмонии, менее благоприятный – при поражении верхней трети легкого и околодиафрагмального участка.
Патолого-анатомические изменения. Каждая стадия развития сопровождается характерными для нее патоморфологическими изменениями.
Для стадии прилива характерны гиперемия, стаз крови, незначительное выпотевание серозной жидкости в альвеолы и интерстициальные пространства легочной ткани. Пораженная доля легкого несколько увеличена, темно-красного цвета, плотновата, ъ просвете легочных альвеол, кроме серозной жидкости, содержится небольшое количество эритроцитов.
Стадия красного опеченения сопровождается дальнейшим выпотёванием жидкости, богатой белком и эритроцитами. Альвеолы полностью заполнены свернувшейся массой красного цвета. Пораженная доля легкого безвоздушна, по консистенции и цвету напоминает печень.
В стадии серого опеченения фибринозный экссудат содержит большое количество лейкоцитов и отторгнувшегося альвеолярного эпителия.
В стадии желтой гепатизации легочная ткань плотная, желтого оттенка, в просвете бронхов находят большое количество плотной и незначительное – жидкой массы шафранно-желтого цвета.
Стадия разрешения начинается с момента угасания воспалительных явлений. В это время альвеолы заполнены желтым экссудатом, в некоторых случаях находят разрастания соединительной ткани (карнификация) и гибель альвеолярной.
Диагноз. Диагностика крупозной пневмонии базируется на» выявлении характерных для нее клинических признаков. К ним. относятся быстрый подъем температуры тела, постоянный тип лихорадки, большой очаг притупления, двустороннее носовое истечение шафранно-желтого цвета, стадийность процесса. Одновременно с этим проводят исследования с целью диагноза атипичной крупозной пневмонии. Во всех случаях проявления крупозной пневмонии необходим тщательный анализ эпизоотологии ческой обстановки и дифференциации крупозной пневмонии от перипневмонии, бронхопневмонии, плеврите и перикардита.
Лечение. При лечении ставятся следующие задачи: обеспечить больное животное необходимыми питательными веществами, уменьшить кислородную недостаточность, задержать развитие патогенной микрофлоры, создать отток крови от пораженной части легкого, нормализовать нервнотрофические процессы в этих участках, способствовать рассасыванию и удалению скопившегося, экссудата и ликвидировать симптомы, говорящие о критическом, состоянии организма. Чтобы выполнить поставленные задачи,, больных животных ставят в помещения с чистым, сухим и теплым воздухом. В рацион вводят разнотравное сено высокого качества, осоложненные и дрожжеванные корма, настой хвои в небольших количествах. Купированию процессов способствуют согревающие компрессы, теплые укутывания, горчичники, банки, растирания, кожи, блокирование новокаином нервных узлов и стволов.
А. М. Колесов (1945) предложил схему лечения крупозной пневмонии» у лошадей, которая может быть применена и для крупного рогатого скота. Лечение но его методике зависит от стадии пневмонии: в стадии прилива создают покой, внутривенно вводят новарсенол – 0,01 г на 1 кг массы тела (на изотоническом растворе натрия хлорида), 10%-ный раствор кальция хлорида – 200-250 мл, назначают горчичники; в стадии красного и серого опеченения – новарсенол (второе введение), горчичники или банки, растирание грудной клетки раздражающими линиментами, 20%-ное камфорное масло -20 мл 3 раза в день или 10%-пый кофеин – подкожно 20-30 мл, в вену 5%-ный раствор глюкозы – 400-600 мл и подкожно инсулина 0,5 ед. на 1 кг массы тела; в стадии разрешения дают отхаркивающие: аммония хлорид – 7-15 г, натрия гидрокароонат – 20 г 3 раза в день и мочегонные: внутрь – можжевеловые ягоды – 20-50 г, фуросемид – 0,4, диакарб – 1,5- 2, тимисол – 5-10, гипотиазид – 0,25-0,5, калия ацетат (калий уксуснокислый) – 25-60, листья толокнянки – 15-20, лист ортосифона – 30-35,. гексамегалентетрамин (уротропин) внутрь и внутривенно по 5-10 г 2 раза- в день 3-4 дня. В это время полезны кратковременные прогулки.
Удовлетворительные результаты получены от применения, норсульфазола, который вводят внутрь по 5-12 г (0,05 г на 1 кг массы тела) 4-5 раз в сутки. Растворимый норсульфазол (натриевая соль норсульфазола) вводят внутривенно по 0,02-0,06 г на 1 кг массы тела 2-3 раза в сутки в течение 4-5 дн. подряд до спадения температуры тела. Хорошее действие оказывает сульфадимезин при назначении внутрь через 4 ч по 0,08 г на 1 кг массы тела, на 3-4-й день лечения – по 0,02 через 6 ч, на 5-б-й день – но 0,01 г через 8 ч.
Сульфаниламидные препараты сочетают с антибиотиками (пенициллин, бициллин-3, стрептомицин, террамицин) или же применяют антибиотики широкого спектра действия (стрептомицин, тетрациклин, неомицина сульфат, эритромицин). В случае применения антибиотиков без пролонгаторов рекомендуется вводить их по 4-5 раз в день в течение 4-6 дн. до ликвидации основных явлений болезни, при использовании антибиотиков с пролонгаторами их можно вводить через 8-12-48-120 ч. Полезно сочетать антибиотикотерапию с новокаиновой блокадой звездаатого узла – 0,25-0,5 %-ный раствор новокаина в дозе 0,5-1 мл на
1 кг массы тела или внутривенным введением 0,5-1 %-ного раствора новокаина 30-50 мл 2-3 дня подряд по разу в сутки, некоторые рекомендуют вводить раз в 3-4 дня. Наряду с сульфаниламидами и антибиотиками применяют горчичники, банки, диатермию, УВЧ. Для ускорения течения болезни применяют кальция хлорид или кальция глнжонат. Патогенетическое влияние оказывают оксигенотерапия и внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой (0,5 мл 40 %-ного раствора глюкозы и 7 мг аскорбиновой кислоты) и подкожно инсулина 0,5 ед. на 1 кг массы тела. Кислород вводят через специальную маску или подкожно в область подгрудка в количестве 10-12 л. В стадию разрешения назначают отхаркивающие средства: аммония хлорид – 7-15 г в день, если нет катара кишечника, или натрия бикарбонат – 15-30 г.
Сердечную деятельность поддерживают камфарой. Ее вводят в масляных растворах (20 %-ный) подкожно крупному животному в дозе 20 мл 2-3 раза в сутки. Кордиамин назначают подкожно по 10-20 мл (25 %-ный раствор). При сосудистой недостаточности вводят внутривенно адреналин (1:1000) – 1-5 мл, капельным методом – норадреналин (1:500-1:1000)-2-5 мл в 100 мл 5 %-ного раствора глюкозы, мезатон, 1 %-ный раствор –
3 – 10 мл подкожно или внутримышечно. В затяжных случаях применяют аутогемотерапию – 30-50 мл ежедневно в течение
4 – 5 дн.
При высокой температуре тела дают внутрь антифибрин – 15-30 г, фенацитин – 15-25, латофенин – 10-15 г, делают кратковременный холодный душ с последующим растиранием тела, теплым укутыванием и содержанием больного в помещении с температурой воздуха около 20 °С. Если у животного сильный кашель, ему назначают морфин подкожно, дионин – внутрь по 0,2-0,3 г 1-2 раза в день, омнопон – подкожно по 0,2-0,3 г
2 раза в день.
Профилактика. Нельзя допускать переохлаждения, переутомления, скученного содержания, сильного воздействия раздражающих веществ на дыхательные пути. Следить, чтобы в рацион входили необходимые питательные вещества и катализаторы, не допускать сильного возбуждения нервной системы, перенасыщения воздуха микрофлорой и сапрофитами, быстрого смешивания молодняка различных хозяйств.
Раздел: Болезни органов дыхания
Просмотров: 15925
Источник
Автор:
Андрей Стельмах
Рубрика:
Заболевания и лечение
Крупозной пневмонией называют острое воспаление нижних дыхательных путей. В основном, ему подвержены лошади и крупный рогатый скот, но может встречаться и у домашних любимцев.
Причины
Обычно заболевание возникает тогда, когда во времени совпадает снижение местного и общего иммунитета и обсеменение легких патогенными микроорганизмами. Как правило, это устойчивые штаммы пневмококков, диплококков, стафилококков. Эти виды бактерий встречаются и у здоровых животных, но из-за естественной резистентности к инфекционным болезням, они не страдают пневмонией.
Кроме этого, пневмонию может вызвать стрессовая ситуация, которая заставила организм животного истощить все свои резервы. Например, если дать холодной воды разгоряченной от бега лошади, или перевезти скот из теплого помещения в сырое. Еще одним фактором является горячий или отравляющий газ, который повреждается бронхи и, особенно легкие.
Клиника
Они практически не отличаются от человеческих. Начинается заболевание остро: со слабости, вялости, сонливости, обусловленных интоксикацией. Повышается температура тела до лихорадочных значений, сердцебиение становится частым, дыхание – поверхностным, слизистые становятся резко влажными. Наблюдается потеря аппетита.
Из специфических симптомов присутствует сухой лающий кашель, который постепенно переходит во влажный. На этой стадии можно услышать мелкопузырчатые хрипы в легких, крепитацию. При постукивании можно выявить тимпанит, затем притупление звука, а в стадии разрешения – ясное звучание. Характеристика перкуссии легких, указывает на стадию болезненного процесса. В зависимости от этого, определяют одно- или двустороннее развитие патологического процесса. Для большей вероятности делают рентген грудного отдела. Кроме этого у больных животных наблюдаются гнойные выделения из носа.
Если заболевание выявлено вовремя и животному оказана необходимая медицинская помощь, то разрешение пневмонии наступает в срок от недели до 10 дней. Обычно, после врачебного вмешательства, болезнь приобретает абортивный характер течения, и выздоровление наступает гораздо раньше.
Иногда заболевание пролонгируется из-за сниженного иммунитета животного, устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам или нетипичном течении заболевания. Проявления его в таком случае могут быть самыми разнообразными, длительность варьироваться от нескольких недель до месяцев. Возможны обострения и рецидивы на фоне клинического выздоровления.
Диагностика
Для постановки диагноза крупозная пневмония необходимо:
1. Анамнез, с указанием вероятной причины, симптомов заболевания и предыдущих болезней.
2. Лабораторные анализы:
– ОАК (общий анализ крови), где мы увидим ускоренное СОЭ, повышение лейкоцитов за счет молодых нейтрофилов, снижение лимфоцитов.
– В экссудате из носа выявляют фибрин, лейкоциты, измененные эритроциты, микробов.
– Получив мазок в гортани и бронхоальвеолярный лаваж, можно высеивать культуру клеток, которая является возбудителем заболевания.
3. Инструментальные исследования:
– Рентген: на снимке видно тени в легких, обычно в нижних долях, что указывает на воспалительный процесс.
Необходимо занть отличия крупозной пневмонии от других заболеваний со схожими симптомами. Это такие болезни как, свиной грипп, лошадиная плевропневмония, ринотрахеит и прочие.
Прогноз при таком заболевании сделать трудно, особенно если врачебная помощь по каким-то причинам задерживается.
Лечение
В первую очередь, больных животных изолируют от здоровых, а помещение, где они находились, подвергают дезинфекции.
Больным животным изменяют рацион, добавляют больше витаминов, белков, жиров, предоставляют животным неограниченный доступ к воде.
Из лекарственных средств назначают антибиотики, ориентированные на типичных возбудителей. Но в это же время берут мазок для посева на питательную среду, чтобы проверить восприимчивость флоры к лекарству. В случае необходимости (отсутствие эффекта, ухудшение общего состояния) антибиотик меняют. Параллельно с этим применяют местные средства, такие как растирание груди животного скипидаром или горчичным спиртом, противоаллергические мероприятия, снижение температуры (если в этом есть необходимость). Хорошо ускоряют разрешение воспалительного процесса муколитики и отхаркивающие средства. Они выводят накопившийся экссудат и предупреждают застойные явления в легких, которые могут пролонгировать болезнь.
Если интоксикация нарастает, то для поддержания организма нужно внутривенно вводить гипертонический раствор глюкозы с витамином С, а чтобы не допустить комы, параллельно подкалывают инсулин.
В случае, когда поддерживающая терапия необходима, например, сопутствующие хронические заболевания сердца или печени, то назначают препараты в терапевтических дозах.
Профилактика
Необходимо соблюдать режим работы и отдыха, внимательно следить за районом своего питомца и при необходимости дополнять его витаминами, чтобы укрепить иммунитет. Нелишними будут и регулярные прививки, и осмотры у ветеринара.
14 Декабря 2017|
17:10
1490 просмотров
Источник