Круги от пролежней на пятках
Длительный период неподвижности лежачих больных, сопровождающий параличи, парезы после инсульта или вынужденную иммобилизацию вследствие перелома костей таза, имеет много негативных последствий. Одно из самых грозных — пролежни. Они представляют собой участки омертвевшей ткани в областях наибольшего давления тела: под ягодицами, крестцом, выступами позвонков, лопатками, пятками, затылочной областью.
Пролежень образуется в месте наибольшего давления костей на мягкие ткани. Оно обуславливает сжатие кровеносных сосудов и нервов. Прекращается доставка кислорода и питательных веществ клеткам кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. Вследствие этого клетки гибнут. Начинается некроз тканей. Решить проблему помогают противопролежневые круги, валики, матрасы и другие спецсредства.
Использование средств профилактики пролежней необходимо в следующих случаях:
- Пациент проходит лечение после инсульта, инфаркта, перелома костей таза, пребывает в вынужденно неподвижном или бессознательном состоянии.
- Период иммобилизации длится более 2-х недель.
- Больной не способен вставать, садиться или самостоятельно поворачиваться в постели, вследствие чего может непрерывно оставаться в одном положении дольше 2-х часов.
- Пациент страдает ожирением, дистрофией, анемией, диабетом или другими заболеваниями, влияющими на трофику тканей.
- Госпитализации предшествовал период недостаточного ухода. Обездвиженный человек не получал полноценного питания, либо за его кожным покровом плохо ухаживали.
- В указанных областях (крестец, лопатки, позвоночник и пр.) уже появились красные пятна, которые не исчезают при поворачивании и растирании тела.
Все эти условия неминуемо ведут к образованию пролежней, поэтому требуют немедленного использования противопролежневых средств.
Для предупреждения образования глубоких трофических язв у лежачих больных используются следующие виды противопролежневых средств:
По форме напоминают обычную подушку в виде продолговатого валика. Используются для придания телу больного нужного положения. Так, позиционные валики подкладывают под спину, когда пациент лежит на боку, либо под затылок, если нужно приподнять голову. Вариантов использования — масса.
В качестве наполнителя позиционных валиков применяется гранулированный полистирол. Он обеспечивает устойчивость изделия и в то же время является пластичным материалом, который легко подстраивается под очертания тела больного.
Эти изделия производятся в двух вариантах: в виде колец и в виде продолговатых брусков с выемками для рук/ног. Держатель подкладывается под конечность для устранения сдавливания мягких тканей. Позволяет приподнять ноги или руки и таким образом снять нагрузку на пятки, локти.
Производятся такие изделия из поролона. Этот упругий и эластичный материал оказывает минимальное давление на кожу, а также расположенные под ней ткани.
По форме данные изделия мало чем отличаются от обычных подушек для сна. Разница заключается в качестве наполнителя и наличии ремня, с помощью которого средство крепится к телу. Заполняют противопролежневые подушки гранулированным пенополистиролом. Он упругий, не сминается, обеспечивает отличную поддержку.
По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.
Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:
- Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
- Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.
Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.
Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.
Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:
- Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
- Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
- Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.
Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.
Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!
Надувать резиновый круг нужно не до упора. Вполне достаточно небольшого запаса воздуха, чтобы поврежденная часть тела больного была немного приподнята над поверхностью кровати. В случае если подкладной круг от пролежней помещается под копчик или плечи, при надувании следует учитывать вес пациента.
При наличии у больного открытых ран поверхность круга необходимо продезинфицировать. В условиях больницы для этого понадобится 1%-ный хлорамин (не чаще 3-х раз в сутки!). Дома достаточно мирамистина либо хлоргексидина.
После тщательной очистки поверхность круга накрывают чистой хлопковой пеленкой. Она позволяет избежать трения кожи о резину и дополнительного травмирования поврежденной области. На изделие с гранулированным наполнителем достаточно надеть свежую наволочку.
Выбирают противопролежневое средство исходя из размеров области, в которой оно будет использоваться. Круг должен располагаться ровно посередине и оказывать полноценную поддержку нужной части тела. Только в этом случае изделие обеспечит нормальное кровообращение и будет эффективно в борьбе с пролежнями лежачего больного.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Источник
Уход за пожилыми людьми и инвалидами отнимает много сил и требует достаточно терпения. Подкладные круги от пролежней являются одними из тех приспособлений, с помощью которых можно облегчить самочувствие лежачего человека и предупредить развитие некротического поражения мягких тканей.
Назначение и форма
Противопролежневые круги чаще всего применяются как инструменты для ухода за людьми, которые в силу различных заболеваний и травм оказываются прикованными к постели.
В первую очередь это касается пациентов стационарных медучреждений, которым показано положение лежа накануне или после оперативного вмешательства. Данные приспособления могут пригодиться и больным с ограниченной подвижностью из-за переломов конечностей, сильных ушибов, отеков, ран.
Подкладной круг от пролежней – это медицинское изделие, которое имеет форму полого кольца. К материалам, из которых оно изготавливается, предъявляется ряд санитарно-гигиенических требований. Круги от пролежней, как правило, гипоаллергенны. Их оснащают одним или несколькими отверстиями для закачивания и выпуска воздуха.
Внешне противопролежневые подкладки напоминают надувной спасательный круг. Приспособление используется как в лечебных, так и профилактических целях.
Резиновый круг накачивают воздухом и фиксируют под пораженными участками тела пациента таким образом, чтобы на пролежень ничего не воздействовало. Очаг воспаления или некроза должен находиться в открытом пространстве, на него не должно оказываться давление.
Стоит отметить, что все подкладные изделия для защиты от пролежней имеют практически идентичную форму полого кольца с большим отверстием и втулкой для наполнения воздухом и сдувания.
Подкладные подушки, матрацы и некоторые модели резиновых уток также иногда используются с аналогичной целью. Их главная задача – препятствовать распространению некротического процессаи бактериальной инфекции на здоровые ткани.
Виды медицинских кругов
Противопролежневые подкладки классифицируются по размеру и типу материала, используемого для их изготовления. Кстати, именно первый показатель имеет принципиальное значение при выборе круга.
Условно медицинские изделия данной группы разделяют на:
- маленькие, подходящие при необширных площадях поражения;
- средние – пользуются высоким спросом, подходят для лечения и профилактики некротических язв на участках тела, наиболее подверженных пролежням;
- большие – применяются для тучных пациентов с лишним весом.
Самые миниатюрные подкладные круги не превышают в диаметре 30 см, большие же могут достигать 60 см и более.
Второй и немаловажный момент при выборе медицинского противопролежневого изделия – материал, качество которого должно соответствовать ряду санитарно-гигиенических требований.
Подкладной круг должен:
- быть гипоаллергенным, что имеет значение для его функциональности и безопасности здоровья пациента;
- иметь мягкое и комфортное к телу покрытие;
- быть регулярно обработан дезинфицирующими растворами.
Дешевые изделия изготавливают из резины и полихлорвинила, дорогие – из латекса или силикона. Некоторые круги имеют дополнительное поверхностное покрытие из натуральных материалов. Если же таковое отсутствие, между резиновым кругом и телом пациента необходимо класть салфетку или простынь.
Показания к применению
Изделие, предназначенное для профилактики и лечения пролежней, показано к использованию пациентам, находящимся в длительном постельном режиме по причине:
- травм таза;
- ушибов позвоночника, копчика;
- прохождения реабилитации после операций на прямой кишке;
- обострения геморроя;
- полного или частичного паралича тела вследствие нарушения мозгового кровообращения.
У людей с неврологическими заболеваниями, сопровождаемыми повреждением спинного мозга, пролежни образуются чаще и сложнее поддаются лечению.
Все дело в том, что при таких патологических состояниях чувствительность тканей снижается, и человек практически не ощущает дискомфорта и боли на фоне их чрезмерного сдавливания.
С целью предотвращения некротических язв использовать надувные круги рекомендуется при появлении первых жалоб на боль и дискомфорт в местах с наибольшей вероятностью развития некроза.
Начинать использовать подкладки следует при возникновении визуально заметных покраснений и припухлостей на теле, а именно в крестцово-поясничном отделе и на внешней стороне тазобедренной области. Если у пациента уже имеются некротические очаги на кожных покровах, более эффективным станет применение надувных медицинских кругов, а не противопролежневых матрасов.
Помимо основных показаний к использованию резиновых приспособлений, стоит отметить и ряд других неблагоприятных факторов, которые позволяют отнести некоторых лежачих пациентов к группе риска возникновения пролежней:
- преклонный возраст – у пожилых людей кожные покровы становятся менее эластичными и упругими из-за недостатка вырабатываемого коллагена, истончаются и сохнут, поэтому способность эпидермиса к восстановлению снижается, а вероятность появления язв увеличивается;
- низкая масса тела и мышечный гипотонус – могут приводить к атрофии мускулов, истончению жировой прослойки, выступающей своего рода защитным барьером между сосудами, наружной соединительной и костно-хрящевой тканью;
- отсутствие контроля над процессами мочеиспускания и дефекации – у пациентов с недержанием пролежни развиваются намного быстрее по причине более высокой уязвимости к кожным повреждениям и бактериальному инфицированию (содержащиеся в экскрементах микроорганизмы могут спровоцировать развитие воспаления на поврежденных участках).
Отягчающим обстоятельством у некоторых пациентов является нарушение психического поведения. При неврологических расстройствах пациент может отвергать оказываемую для него помощь, препятствовать выполнению лечебных и профилактических манипуляций.
Другие основания для использования изделий
Риски возникновения пролежней возрастают при несбалансированном питании и недостатке жидкости в организме. Для полноценного функционирования метаболических процессов на клеточном уровне и нормальной трофики тканей важно обеспечить регулярное поступление в организм достаточного количества жидкости, полезных и питательных микроэлементов.
Не менее важное значение имеет достаточная влажность эпидермиса. Состояние кожи должно быть стабильным. Избыточное потоотделение, перегрев или переохлаждение могут негативным образом сказаться на эластичности покровов, привести к обезвоживанию, сухости, спровоцировать появление трещин, раздражений и пролежней.
Если у больного часто возникают мышечные спазмы, судороги или иные непроизвольные движения, являющиеся причиной трения кожи о постель, он также имеет все шансы столкнуться с проблемой пролежней.
В группе риска приобретения пролежней находятся курильщики. Эта вредная привычка особенно губительна для лежачих пациентов. Все курящие люди страдают от гипоксии внутренних органов и тканей, которая является следствием неудовлетворительного кровоснабжения клеток.
Свести к минимуму вероятность появления пролежней можно только при непрерывном и грамотном уходе за пациентом. Важно постоянно следить за состоянием кожи и проводить своевременное лечение малейших эпидермальных повреждений у лежачих больных.
Подкладной круг при проблемах тазовой области
Данное изделие может использоваться не только пациентами, постоянно пребывающими в лежачем положении. Применять противопролежневые круги рекомендуется людям, ведущим сидячий образ жизни по тем или иным причинам. В ряде случаев вместо кругов используют ортопедические подушки, также предназначенные для предупреждения некротических язв.
Подкладной круг используется не только от пролежней, а и для профилактики других заболеваний, например, геморроя
Подкладной круг от пролежней позволяет снизить давление, оказываемое на таз и расположенные внутри него органы, нормализовать кровообращение и поддерживать здоровую осанку. Надувное изделие помогает снять дискомфорт на фоне обострения геморроя. Подкладной круг необходимо класть на стул или диван и садиться сверху на него.
При нарушениях опорно-двигательного аппарата или травмах копчика такие приспособления необходимы для купирования стойкого болевого синдрома и ускорения процесса выздоровления. Подкладные круги предотвращают развитие пролежней у лиц с ограниченными возможностями здоровья, передвигающихся с помощью инвалидной коляски и постоянно пребывающих в положении сидя.
Еще одна категория пациентов, которым необходимо пользоваться надувными кругами – женщины в послеродовом периоде. Если из-за боли, вызванной повреждениями тканей тазового дна, перенесенной эпизиотомией или кесаревом сечения, пациентке невозможно даже просто сидеть на стуле, женщине необходимо подкладывать под ягодицы защитное приспособление.
Как выбрать (выбираем правильный размер)
Как было отмечено ранее, круги, применяющиеся с целью профилактики пролежневых язв, отличаются материалами и размерами.
Чтобы изделие принесло максимум пользы, важно подбирать его в соответствии со следующими рекомендациями:
- самые маленькие круги с диаметром менее 30 см подходят для предотвращения пролежней на конечностях, голенях, локтях, волосистой части головы, шее;
- приспособления, диаметр которых находится в пределах 30-40 см, считаются универсальными, поскольку могут использоваться для профилактики появления язв и раздражений кожи на плечах, бедрах, пояснично-крестцовом отделе;
- надувные подкладки диаметром больше 40 см предназначены для лечения и предупреждения некротического процесса у пациентов с большой массой тела и тучным телосложением.
При покупке противопролежневого круга следует учитывать соответствие его параметров антропометрическим данным пациента, включая ширину туловища, бедер или других частей тела, в зависимости от локализации участка кожи, наиболее подверженного риску повреждения.
Где приобрести
Подкладной круг является простейшим медицинским средством от пролежней, поэтому его использование в домашних условиях не запрещено. Надувные приспособления продаются не только в стационарных торговых точках, специализирующихся на продаже медицинского оборудования.
Сегодня благодаря Интернету приобретение товаров лечебного назначения не вызывает особого труда, поэтому подкладные круги можно без особого труда купить в онлайн-магазинах.
Данная продукция пользуется спросом у потребителей, поэтому производители предлагают различные варианты. Цена подкладных кругов от пролежней находится в пределах 250-3000 руб. Стоимость зависит от размера, свойств материалов, наполнителей, срока эксплуатации, особенностей ухода.
Также не следует забывать, что приобретение соответствующих товаров через Интернет требует предусмотрительности и осторожности. Перед покупкой обязательно нужно убедиться в наличии у продавца соответствующей лицензии и сертификата.
Правила использования и дезинфекции
Приспособление, предназначенное для профилактики пролежней, выглядит как сдутый резиновый мешок, напоминающий спасательный круг.
Чтобы начать применять новый подкладной круг, необходимо:
- Накачать его воздухом. Надуть изделие можно самостоятельно, заполняя его внутреннее пространство воздухом из легких через соответствующее отверстие, или воспользовавшись насосом, который продается в комплекте с некоторыми моделями. Если придется надувать круг ртом, нужно сначала протереть спиртом вентиль или накрыть его стерильной марлей.
- Если круг изготовлен из резины и не имеет дополнительного хлопкового покрытия, перед использованием его нужно обернуть простыней или тканевой салфеткой.
- Изделие необходимо установить под телом пациента таким образом, чтобы травмоопасный участок кожи оказался в середине, в свободном отверстии и ничем не сдавливался.
Образованный пролежень нужно регулярно обрабатывать антисептическими растворами. При постоянном использовании подкладного круга и грамотном лечении пациенту удастся полностью избавиться от некротических язв.
Людям, которые полностью лишены возможности двигаться самостоятельно, врачи рекомендуют применять противопролежневый матрас. Однако и его использование не позволяет на 100 % гарантировать отсутствие некрозов в случае нарушения правил ухода за больным человеком. Одним из обязательных условий является периодическая дезинфекция медицинского изделия.
Подкладной круг от пролежней рекомендуется обрабатывать 1 % хлорамина. Перед процедурой из изделия необходимо спустить воздух и погрузить резиновый мешок в дезинфицирующий раствор на 30-40 мин.
В домашних стенах очищать поверхность резинового приспособления от пролежней можно с помощью простых аптечных антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода) или обычного мыльного раствора.
Как правильно пользоваться изделием?
Чтобы подкладной круг долго выполнял свои защитные функции, не допуская возникновения кожных повреждений и некротических язв, важно правильно применять его, ухаживая за лежачим пациентом:
- Больного нужно повернуть на бок.
- Надутый и обработанный круг следует поместить под участок тела, который подвергается максимальному давлению (чаще всего это крестец).
- Осторожно необходимо уложить человека на спину, следя за тем, чтобы очаг воспаления не соприкасался с медицинским кругом или другими поверхностями. В то же время тело не должно находиться чересчур далеко от надувных бортов, поэтому изделие нужно выбирать внимательно, ориентируясь на площадь пролежневых поражений.
Наполненный воздухом круг не должен быть слишком жестким или мягким. В меру упругое изделие не будет ощущаться пациентом и не вызовет у него дискомфорта.
Ограничений к применению подкладных противопролежневых кругов практически не существует, за исключением:
- дерматологических заболеваний (экзема, псориаз, микоз) в период обострения;
- аллергических реакций на материал изделия;
- перелома позвоночника.
Чтобы процесс восстановления пораженных тканей протекал быстрее, желательно использовать не 1, а 2 или 3 круга. Огромное значение имеет соблюдение элементарных правил гигиены и регулярность дезинфекции изделия.
Подкладной круг необходимо ополаскивать чистой водой каждый раз, когда приходится переворачивать больного с одного бока на другой. Причем вытирать насухо резиновое приспособление от пролежней не нужно.
Правила хранения
Подкладной круг от пролежней, как и любое другое медицинское изделие, требует соблюдения определенных условий хранения. При отсутствии потребности в эксплуатации, воздух из приспособления нужно спустить, затем аккуратно сложить круг в полиэтиленовый пакет и отправить в темное сухое место, к которому не смогут добраться маленькие дети.
Поскольку изготавливаются подкладные круги из эластичного и мягкого ПВХ, одной из самых распространенных проблем при их использовании является расхождение швов. Чаще всего повреждение происходит в случае хранения изделия рядом с источниками высоких температур (кухонной плитой, батареей, утюгом, калорифером).
Регулярно используя круг, удастся свести к минимуму риск появления пролежней на тех участках, на которые в течение длительного времени производится давление.
Однако вероятность развития некротического процесса останется достаточно высокой даже при наличии резинового круга, если человек будет подолгу пребывать в бессменном положении. Допускать этого нельзя ни в коем случае, поэтому время от времени человеку нужно помогать переворачиваться с одной стороны на другую.
Чтобы подкладной круг оказался действительно эффективным средством от пролежней, важно не ошибиться с размером изделия и соблюдать правила его эксплуатации. Если некротические язвы уже появились, избавиться от них можно только при комплексном лечении.
Видео о подушках от пролежней
Подушки противопролежневые:
Источник