Кровь на микоплазму пневмония инвитро

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Антитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae (anti-Mycoplasma pneumoniae IgG)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Микоплазматоз: причины, симптомы и диагностика заболевания

Микоплазмоз – острое инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Микоплазма – это микроорганизм, занимающий промежуточное положение в медицинской классификации между бактериями, грибами и вирусами. Самостоятельно существовать он не может, так как паразитирует на клетках организма-хозяина, получая из них основные питательные вещества. Обычно микоплазма прикрепляется на клетки эпителия – слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов.

Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека, только 4 вида могут при определённых условиях вызвать болезнь. Одна из них – Mycoplasma pneumonia – поражает дыхательную систему, вызывая воспалительные заболевания горла, бронхов, лёгких. Остальные три – Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – являются возбудителями мочеполового микоплазмоза – одного из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Микоплазма вызывает:

1. Заболевания верхних дыхательных путей (атипичная пневмония, микоплазменный бронхит и др.).

Возбудителем этой группы заболеваний является микроорганизм вида Mycoplasma pneumoniaе.

Основной путь передачи заболеваний: – воздушно-капельный.

Источником инфекции является больной человек и здоровый (бациллоноситель).

Возможность заражения сохраняется в течение всего года, но в осеннее-зимний период наблюдается активизация инфекции.

Клинические проявления:

кашель – самый частый симптом при поражении респираторного тракта у больных с микоплазменной инфекцией. Как правило, кашель сухой, надрывной со светлой мокротой присутствует на всем протяжении заболеваний, но среди кашляющих всего 3-10% больных пневмонией.

Диагностика:

одними их основных средств лабораторной диагностики инфекций, вызванных Mycoplasma рneumoniae, являются серологические исследования, что частично обусловлено их широкой доступностью и легкостью взятия образцов – используется венозная кровь для выявления антител ( Ig A, IgM, IgG).

Данные методы широко применяются в клинической практике. В последние годы было достигнуто увеличение их чувствительности посредством раздельного определения различных классов антител (IgM и IgA). Повышенный уровень IgM является достоверным индикатором микоплазменной инфекции у детей. У взрослых лиц более высокой чувствительностью обладают методы, основанные на определении IgA.

Ig G –индикатор текущей или имевшей место в прошлом инфекции Mycoplasm рneumoniae, данные антитела появляются позже чем Ig A и Ig M, и сохраняются в течении более длительного времени (более года).

Другим современным методом диагностики Mycoplasm рneumoniae является ПЦР-диагностика. ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.

Клиническим материалом для исследования может служить венозная кровь, слюна, мокрота, отделяемое из уха, горла и носа.

2. Заболевания урогенитального тракта у мужчин и женщин (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

В настоящее время микоплазмы принято считать условно-патогенными микробами. Только Mycoplasma genitalium большинством исследователей рассматривается как патогенный микроорганизм, способный вызвать у мужчин уретрит, эпидимит, а у женщин – цервицит, вагинит, воспалительные заболевания органов малого таза и патологию беременности.

Частота обнаружения Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum широко варьируется и составляет от 10% до 50%. Данные микроорганизмы нередко выявляются у клинически здоровых лиц и, являясь условно-патогенными микроорганизмами, могут в норме колонизировать органы урогенитальной системы.

Генитальными микоплазмами (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) можно инфицироваться несколькими способами:

• при половом контакте;

• при передаче инфекции от матери к плоду через зараженную плаценту или при родах;

• при трансплантации (пересадке) органов;

• непрямым путем (у женщин, особенно у девочек, через предметы бытового обихода).

Клинические проявления уретрита, вызванного генитальными микоплазмами:

• дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании);

• дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;

• учащённое мочеиспускание или позывы на мочеиспускание;

• болезненность при половых актах (диспанурия).

Клинические проявления вагинита, вызванного генитальными микоплазмами:

• слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей;

• дискомфорт, зуд, жжение на слизистой оболочке половых путей.

Клинические проявления цервицита, вызванного генитальными микоплазмами:

• кровянистые выделения после половых контактов;

• дискомфорт или боль в нижней части живота;

• болезненность во время половых контактов.

Диагностика урогенитальных инфекционных заболеваний

Показания к обследованию на Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

• клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса органов урогенитального тракта (уретрит, простатит, цистит, цервицит, эрозия шейки матки, пиелонефрит, вагинит);

• рецидивирующие патологические процессы, связанные с нарушением баланса вагинальной флоры (бактериальный вагиноз);

• предгравидарное (планирование беременности) обследование половых партнёров;

• предстоящие оперативные манипуляции на органах малого таза с высоким риском инфекционных осложнений;

• наличие отягощённого акушерского или гинекологического анамнеза (невынашивание беременности, перинатальные потери, бесплодие);

• возможность инфицирования плода при осложнённом течении.

Дополнительным показанием к проведению обследования на наличие Mycoplasma genitalium является выявление Mycoplasma genitalium у одного из партнёров, а также смена полового партнёра при отсутствии использования барьерных методов контрацепции.

Материал для лабораторных исследований на наличие урогенитальных инфекций получают: 1) у мужчин – из уретры, предстательной железы, а также возможно проведение исследования эякулята и первой порции утренней мочи, 2) у женщин – из уретры, влагалища и цервикального канала (шейки матки).

Для качественного проведения лабораторной диагностики урогенитальных инфекций важное значение имеет правильное получение клинического материала для исследования от пациента. Для получения максимально достоверного результата исследования рекомендуется соблюсти ряд требований:

1. Сдавать биоматериал до начала лечения или не ранее чем через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии;

2. Соблюдать временные рамки получения биоматериала: а) из уретры не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, б) при наличии обильных уретральных выделений – через 15-20 минут после мочеиспускания, в) из цервикального канала и влагалища перед менструацией или через 1-2 дня после её окончания;

3. Осуществлять взятие биоматериала в достаточном количестве для лабораторных исследований.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекционных заболеваний

В настоящее время с целью диагностики урогенитальных инфекций применяется ряд методик, которые различаются между собой чувствительностью, специфичностью, удобством применения и общедоступностью.

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает широкий спектр исследований, позволяющих выявить наличие микоплазменной инфекции.

Для идентификации Mycoplasma genitalium единственным методом исследования является метод ПЦР. ПЦР-диагностика Mycoplasma hominis основана на выявлении генетического материала возбудителя (ДНК) в биологическом материале.

Достоинствами метода являются:

• возможность использования разнообразного биологического материала (соскоб, моча, секрет предстательной железы, сперма, слюна, синовиальная жидкость) в зависимости от места предполагаемой локализации возбудителя;

• высокая чувствительность метода позволяет осуществить раннюю диагностику урогенитальных инфекций заболеваний;

• высокая скорость проведения анализа.

Для выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum проводится культуральное (бактериологическое) исследование с количественным определением выделенных микроорганизмов и с чувствительностью к антибиотикам. Клинически значимым является обнаружение Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticum в количестве более 10^4 кое/мл.

Кроме того, с целью оценки состояния эпителия половых органов, наличия воспалительного процесса и сопутствующих инфекций, передаваемых половым путём, рекомендуется провести микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму.

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мокроте, смывах с бронхов, лаважной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

Микоплазмы играют значительную роль в возникновении ряда заболеваний человека. В настоящее время известны около 40 видов семейства Mycoplasmataceae. Человек является естественным хозяином, по крайней мере, 15 видов микоплазм. Среди них ведущую роль в развитии заболеваний органов дыхания играет M. pneumoniae. Однако микоплазма пневмония способна поражать не только дыхательную систему. Описаны неврологические, дерматологические, желудочно-кишечные нарушения, напрямую или косвенно вызванные инфицированием этим микроорганизмом. M. pneumoniae является высоковирулентным возбудителем, поражающим в первую очередь дыхательную систему. Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником является инфицированный человек. Как при естественном, так и при экспериментальном заражении после инкубационного периода продолжительностью от 3 до 11 дней заболевают 40-90% пациентов. Невосприимчивые к микоплазме пациенты выделяют возбудитель и могут служить источником инфекции в течение нескольких недель. У них закономерно формируется рост титра антител без клинических симптомов заболевания. Формирующийся к микоплазме пневмония иммунитет нестоек. Наиболее часто M. pneumoniae поражает верхние и нижние дыхательные пути. Респираторный микоплазмоз очень распространен в популяции людей и обычно составляет 10-16% всех случаев острых респираторных заболеваний (ОРЗ). В период эпидемических вспышек доля M. pneumoniae в этиологической структуре острых инфекций органов дыхания может составлять 30-40%. Отмечено, что респираторный микоплазмоз характеризуется определенными возрастными особенностями. Наибольшая заболеваемость микоплазменными инфекциями отмечается у детей школьного возраста. 

Нередко (особенно у детей школьного возраста и молодых людей) инфекционный процесс в верхних дыхательных путях распространяется на терминальные отделы респираторного тракта, приводя к развитию пневмонии. Частота легочных микоплазмозов может значительно варьировать в зависимости от эпидемиологической ситуации: во время подъемов заболеваемости частота микоплазменных пневмоний достигает 35%, а в периоды эпидемиологического благополучия составляет лишь 2-6% от общего числа пневмоний. У детей и подростков 5-17 лет микоплазменная пневмония может составлять до 45% всех пневмоний. Долгое время из-за сложности культивирования диагностика микоплазменной инфекции была возможна только в условиях специализированных лабораторий. Разработка и оптимизация новых высокочувствительных методов, таких как ПЦР и иммуноферментный анализ, способствовали прогрессу в изучении данной проблемы.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Mycoplasma pneumoniae;
• cпецифичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 100 копий в пробе.

Литература

• Ноников В.Е., Воробьева М.Г. Микоплазменные инфекции. Consilium Medicum. 2006;8(10):38-41. 
• Самсыгина Г.А. Микоплазмоз респираторного тракта у детей и подростков. Педиатрия. – М. 2009;3:78-81.
• Таточенко В.К. Пневмония у детей: диагностика и лечение. Лечащий врач. – М. 2008;8:5-9. 
• Хулуп Г.Я., Василевский И.В., Качан Г.Л., Костюк С.А., Силич Т.В. Роль микоплазменной инфекции в возникновении и течении заболеваний органов дыхания у детей и подростков. Медицина. – М. 2007;4:43-47.
• Sánchez-Vargas F.M., Gómez-Duarte O.G. Mycoplasma pneumoniae-an emerging extra-pulmonary pathogen. Clinical Microbiology and Infection. 2008;14(2):105-117.