Кровь изо рта при пневмонии

Больной, кашляющий непрестанно, надсадно и изматывающими приступами иногда замечает в откашливаемой слизи кровянистые выделения. Это может привести его в паническое состояние и задуматься над тем, что за заболевание привело к такому результату?

Признаки кашля с кровью

Кашель с кровью – неприятное явление, которое может свидетельствовать о  разных аномалиях в состоянии здоровья.

Продуктивность кашля заключается в отхождении из бронхов слизистой, инфицированной вирусными образованиями. Это очень хорошо, т.к. микробы не «залеживаются» в органах дыхания, а выводятся наружу.

Выделяемая слизь может быть разной консистенции и цвета, в некоторых случаях заметна кровь в мокроте при отхаркивании.

Кровь изо рта может выделяться по-разному: от небольших кровянистых вкраплений до крупных сгустков.  Если сильный кашель спровоцировал такое негативное явление однократно, то это в девяноста случаях из ста неопасно. А вот, если процесс этот стал частый и повторяющийся, то стоит задуматься и принять срочные меры.

Существует ряд неблагоприятных признаков, которые указывают на серьезность проблемы:

• кровь в мокроте при кашле в обильных выделениях;
• мокрота с кровью сочетается с резкой потерей веса;
• кашлевые проявления – приступообразность, регулярность, продолжительность;
• появление одышки даже без движений, в спокойном состоянии;
• если наряду с сильным кашлем появляется боль в грудине;
• слабость, упадок сил;
• выделения ярко-алого цвета, что может быть признаком кровотечения из легких.

Все подобные моменты должны стать сигналом к скорейшему обращению в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

В первую очередь следует убедиться, что кровавые выделения исходят из дыхательных путей, , а не из желудка или кишечника. Кровь из носа – это тоже немного другая история. Прежде чем выяснять причины крови изо рта, нужна стопроцентная уверенность, что это явление связано с органами дыхания.

Мокрота с кровью при кашле обычно возникает после першения в горле, покалывающего чувства и самого кашля, причем выделения, как правило, имеют ярко-красную окраску и могут пениться. При проблемах с ЖКТ кровь выходит наружу с рвотными массами и этому процессу предшествует дискомфорт в области кишечника или желудка и чувство тошноты.

Причины такого состояния

Причины отхаркивания с кровью кроются в разных болезнях дыхательных органов:

1. Абсцесс легкого. Такое осложнение дает воспаление легких при неблагополучном течении болезни и слабом иммунитете. Характеризуется наличием гнойных образований в полости легкого. Кроме гнойной мокроты с кровяными прожилками присутствуют еще такие симптомы – повышенная температура, обильное потоотделение (особенно ночью), боль в грудной области, резкий характерный запах изо рта.
2. Воспаление. Симптомы пневмонии: болит в районе груди и спины, повышается температура тела, затрудненное дыхание, «ржавая» мокрота с вкраплениями крови. Пневмония легких возникает в большинстве случаев как следствие проникновения в организм инфекции.
3. Травмы трахеи и бронхов, которые могут носить бытовой характер или появляться вследствие нарушений целостности этих органов при взятии биопсии или после бронхоскопии. Кашель с кровью в этом случае не симптоматическое явление, а результат действий.
4. Бронхит в острой и хронической форме. Частый кашель, длительный во времени (до трех недель при хроническом типе заболевания), нередко – с кровавыми прожилками. Температура повышается в острой стадии сильно, а в хронической – незначительно.
5. Туберкулез. Температура субфебрильная (37-38°), слабость, отсутствие аппетита и как следствие значительное снижение массы тела – характерные признаки заболевания.
6. Эмболия легочной артерии, которая представляет собой закупорку артериального просвета. Одышка, мокрота с кровью при кашле, грудная боль – симптомы этой болезни.
7. Генетическое заболевание легких (муковисцидоз респираторный), для которого характерно нарушения работы желез.
8. Нагноение в легких (бронхоэктатия). Может носить врожденный и приобретенный характер. В результате нагноения легкие деформируются. Это процесс необратим.
9. Онкологические проблемы. Образование опухоли сопровождается длительным кашлем с кровавой мокротой, пациент сильно худеет, слабеет.

Причины мокроты с кровью не всегда «лежат» в области дыхательной системы. Симптомы кашля с кровавыми выделениями характерны для некоторых заболеваний:

• желудка;
• кишечника;
• двенадцатиперстной кишки;
• сердечных проблемах.

Кровь в мокроте при отхаркивании – повод для записи к медицинским специалистам – терапевту, фтизиатру, онкологу, пульмонологу.

Привкус крови во рту

В некоторых случаях пациенты могут ощущать постоянное или эпизодическое ощущение крови во рту. Железистый привкус в ротовой полости не всегда связан с чем-то очень серьезным. Причины вкуса крови во рту могут быть связаны с заболеваниями зубов и десен, поражением ротовой полости травматического характера, хроническим ринитом и некоторыми сердечными болезнями.

При проблемах во рту поможет посещение стоматолога и выполнение несложных действий:

• смена зубной пасты;
• замена щетки для чистки зубов на более мягкий вариант;
• полоскание с травяными отварами (ромашка, календула и др. противовоспалительные и ранозаживляющие сборы);
• исключение из питания твердой пищи;
• смена или «реставрация» зубных протезов и коронок.

Если причина кровавого привкуса иная, то нужно обратиться к узкому специалисту – кардиологу, или врачу, лечащему нос.

Кашель особенно с кровянистыми выделениями тоже провоцирует такое неприятное явление. Туберкулез, бронхит, астма – наиболее вероятные причины привкуса крови во рту, т.к. при постоянном кашле могут повреждаться (разрываться) мелкие сосуды с незначительным выделением крови.

Диагностические методы

Для того чтобы правильно и результативно лечить пациента, нужен точный диагноз. Частый кашель с кровью – фактор, при котором врач должен назначить такое обследование:

1. Рентген грудной клетки.
2. Лабораторный анализ выделяемой мокроты.
3. Исследование потовых выделений (при подозрении на муковисцидоз).
4. Анализ крови (общий), чтобы понять, есть ли в организме какое-либо воспаление (бронхит, пневмония, абсцесс легкого).
5. КТ – исследование изменений в легких при помощи компьютера (чтобы исключить вероятность возникновения туберкулеза, онкологии, бронхоэктатической болезни и др.)
6. Бронхоскопия на предмет сужения артериальных просветов (помогает обнаружить опухолевые образования бронхов).
7. ЭКГ, если есть другие признаки сердечных заболеваний.

Кашель с кровью – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания.

Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин – кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке.

Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома.

Виды кровохарканья

Важно различать истинное и ложное кровохарканье.

Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной.

Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта.

Причины кровохарканья

В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.

Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений.

Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов.

В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение.

Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов – игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек.

Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью.

Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте.

Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы.

Бронхоэктазы – это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях.

Иногда бронхоэктазы бывают врожденными – при нарушении формирования бронхиального дерева.

Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой.

У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы – маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле.

При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена – крайнее проявление отека легких.

Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА).

Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке.

Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе».

Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье.

К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх.

Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей.

Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью.

К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол).

Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем.

К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?

Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь.

Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью

В ходе обследования проводят:

Лечение кашля с кровью

В зависимости от объема теряемой крови и причин возникновения кашля с кровью врач назначит различные лечебные мероприятия.

Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

При обильном кровотечении применяют хирургические методы остановки кровотечения, переливание крови и ее компонентов.

Если причиной кашля с кровью является туберкулез или деструктивная пневмония – назначают различные антибактериальные препараты. В случае аутоиммунной патологии используется иммуносупрессивная терапия с применением глюкокортикостероидов или цитостатиков.

Лечение сердечно-сосудистой патологии зависит от уровня поражения и механизма развития: при застойных явлениях в малом круге кровообращения вследствие сердечной недостаточности применяется диуретическая (мочегонная) терапия, при тромбоэмболии легочной артерии – консервативные (тромболизис) или хирургические методы лечения и профилактики повторных тромбозов.

Если кровотечение вызвано приемом лекарственных средств, врач проведет коррекцию терапии или отметит ее при необходимости.

Что делать, если кашель с кровью?

При обильном кровотечении, нарушении дыхания, потере сознания, выраженной бледности, учащенном сердцебиении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если человек находится в сознании, следует успокоить его, попросить не разговаривать, придать ему полусидячее положение или лежа на боку, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.

Если кровохарканье сопровождается незначительным количеством крови, следует обратиться за медицинской помощью для проведения тщательного обследования.

Для снижения риска развития кровотечения необходимо отказаться от курения, гулять на свежем воздухе, по назначению врача выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения.