Кожный зуд после солнечных ожогов

Ожоговая травма — это повреждение тканей организма в результате взаимодействия с вредным агентом (огонь, водяной пар, горячие жидкости, химические вещества, поражение электрическим током, ионизация или световое излучение). Восстановление после ожога длится очень долго и болезненно. Например, если обгорел большой процент кожи, пациенты почти все время проводят в сонном забвении под действием обезболивающих. По интенсивности и силе боли ожоги, особенно ожоги второй-четвертой степени, несравнимы с другими болевыми ощущениями.

По мере его регенерации клетки верхнего слоя кожи, поврежденные ожогом, погибают. Из-за шелушения кожа начинает невыносимо чесаться. Обычно все внимание врачей сосредоточено на быстром заживлении ожога, но что делать, если ожог чешется, пациенты не уточняют. Однако невыносимый зуд может значительно снизить качество жизни пациента и даже привести к нервному срыву.

Медикаментозное лечение зуда

Чтобы быстро избавиться от зуда, необходим ряд мер по лечению ожогов, регенерации поврежденных тканей и снятию неприятных симптомов.

Часто зуд на поверхности тела после ожога вызывается иммунокомпетентными клетками, которые выделяют гистамины и передают сигнал тревоги в мозг. Этот сигнал можно подавить антигистаминными препаратами. Стоит выбирать антигистаминные препараты, не вызывающие дневной сонливости, например лоратадин.

Гидрокортизон 1%, мазь преднизолона и флуцинар: снимают болевой синдром, уменьшают зуд, эффективно снимают воспаление, успокаивают раздраженную обожженную кожу.

Для снятия зуда и блокирования боли можно использовать местные анестетики:

• Ледокаин спрей: сильнодействующее местное обезболивающее при ожогах;
• Аэрозольный ментол на основе анестезина, эргокальциферола и ампровизола: используется в качестве противовоспалительного и охлаждающего средства при термических и солнечных ожогах;
• Мазь бороментол: противовоспалительная, обезболивающая и противоотечная мазь, используемая для смазывания зудящей кожи после ожогов.

Если зуд настолько невыносим, ​​что вы больше не можете нормально функционировать и выполнять свою обычную работу, обсудите с врачом стероидные противовоспалительные препараты (только по рецепту). Такие методы лечения имеют более выраженный эффект, но их следует использовать только в крайнем случае, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Применение методов фитотерапии и нетрадиционной медицины

К наиболее эффективным методам фитотерапии в борьбе с ожоговым зудом можно отнести:

• Холодные листья капусты: снимают зуд и жжение, снимают болевой синдром. Чтобы листья были мягче и плотнее на коже, их следует предварительно окунуть в кипящую воду, а затем охладить.
• Сырой картофель: для приготовления маски вам понадобится свежий картофель, предварительно охлажденный, натертый на терке и смешанный с небольшим количеством воды.
• Свежие огурцы — отличное успокаивающее средство от зуда. Его можно использовать в виде масок (тертый огурец для жидкой массы) или просто положить на охлажденные овощные кольца.
• Сок алоэ вера и успокаивающие гели на основе алоэ лечат и дезинфицируют обожженную кожу, а также уменьшают воспаление.
• Сок петрушки — средство, стимулирующее регенерацию обожженной кожи, снимающее отечность и зуд.
• В борьбе с зудом после ожога зарекомендовали себя различные марли и компрессы, пропитанные холодным зеленым или черным чаем (можно даже обычные чайные пакетики, смоченные водой) или настоем ромашки, календулы, бузины, череды, травы лаванды.

Ведьминские мази и специальные салфетки, пропитанные экстрактом ведьминских трав, обычно используются для лечения термических ожогов. Активные вещества, полученные из ветвей и коры растения, хорошо утоляют зуд, снимают отек обгоревшей кожи.

Молочные продукты и успокаивающие маски на их основе — традиционные, известные способы борьбы с зудомпосле термических ожогов. Для снятия зуда прикладывайте к месту ожога любые густые кисломолочные продукты: сметану, кефир, сметану, взбитую творожную массу. Ни в коем случае нельзя использовать этот метод при наличии открытых ран и свежих пузырей.

Белые яйца эффективно снимают раздражение и зуд. Перед употреблением белки необходимо охладить. Маска наносится одним слоем до полного высыхания, после чего наносится еще один слой смеси.

Меры предосторожности

В период ожогов. При выздоровлении соблюдайте следующие правила:

• Какой бы шелушащейся ни была кожа после ожога, ее ни в коем случае нельзя очищать. Противопоказано любое механическое и химическое воздействие, будь то грубые губки для мытья, скрабы или химические пилинги. Шелушащаяся кожа должна спадать естественным путем, поскольку это единственный барьер, защищающий воспаленную чувствительную кожу от агрессивных сред и инфекций.
• Не используйте средства личной гигиены, содержащие агрессивные ингредиенты.
• Не используйте мази, жирные кремы и масла на поверхности свежих ожогов, это ухудшает состояние раны, задерживает заживление и может вызвать кератоз.

Масла (только миндальное и оливковое) можно использовать только через 5-6 дней после ожога.

Чтобы избежать осложнений, любые сильнодействующие противошоковые препараты следует использовать только с разрешения врача.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чужеродные [1].

Все о солнечной аллергии:

• Появление
• Виды
• Как выглядит
• Причины
• Профилактика
• Лечение
• Отличия от потницы

Что происходит в организме при солнечной аллергии?

Если говорить научным языком, при воздействии солнечного света высвобождается вещество гистамин. Он вырабатывается клетками кожи и внутренних органов в ответ на контакт с аллергеном, инородным объектом, который раздражает кожу. Этот механизм называется «антиген — антитело».

Если объяснять метафорично, то антитело — это клетка кожи, которую можно сравнить с металлом, в свою очередь антиген — это аллерген, он как магнит. Металл притягивает магнит, и, как следствие, образуется комплекс «антиген — антитело», а из-за этого взаимодействия выделяется гистамин. А результат этого процесса мы видим на коже сыпь, зуд и другие проявления аллергии.

Какие части тела больше всего страдают от солнечной аллергии?

Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя части шеи, грудь.

У кого может проявиться аллергия на солнце?

Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например лекарств или контактирующих с кожей определенных растений.

Что делать, если появилась аллергия на солнце?

Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.

Какие виды аллергии на солнце бывают?

Существует несколько видов аллергии на солнце.

• Актиническое пруриго — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начаться еще в детстве.
• Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, чистящее средство, духи), нанесенное на кожу, реагирует с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
• Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматоз, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдают от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покрасневшими участками, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с полиморфной световой сыпью большой риск обнаружить дефицит витамина D, так как для его выработки организмом необходимо определенное количество солнечного облучения.
• Истинная солнечная крапивница — это аллергическая реакция на солнце, которая встречается относительно редко и вызывает классические проявления крапивницы [2]. Патологическая реакция может начаться уже после нескольких минут на солнце. В основном от этого страдают молодые женщины. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми вплоть до анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции, при которой необходима срочная медицинская помощь.

Как выглядит аллергия на солнце?

Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:

• краснота;
• зуд или боль;
• элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
• шелушение и корки;
• отдельные волдыри или разлитая крапивница.

Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких минут или часов.

Актиническое пруриго обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи.

При PMLE и фотоаллергических реакциях часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполненные жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после пребывания на солнце. Озноб, головная боль, тошнота и недомогание могут длиться от одного до двух часов.

Солнечная крапивница возникает в считанные минуты. Сначала появляется жжение и только потом характерная сыпь, которая держится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях кожа может потемнеть, но такой симптом исчезает в течение 30 минут или двух часов. Но, как только кожа снова оказывается на солнце, признаки аллергии возвращаются.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечение кожных заболеваний [3].

Какие бывают факторы риска?

• Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
• Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ- излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хоть аллергия на солнце может развиться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, 1-3 фототипа [4].

Причины аллергии на солнце

Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.

Некоторые симптомы аллергии возникают, когда человек употребляет определенные вещества внутрь или наносит их на кожу, а затем проводит много времени на солнце. К таким «катализаторам» аллергии относятся:

• ароматизаторы;
• дезинфицирующие средства;
• некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
• косметические препараты;
• лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофена и напроксен натрия, а также мочегонные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
• средства бытовой химии.

Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит [5]. Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце). Искусственные подсластители, включая цикламат кальция или циклогексилсульфамат натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингко билоба.

Как диагностируется солнечная аллергия?

Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета. Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.

Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.

Профилактика солнечной аллергии

В часы максимальной солнечной активности, между 10 утра и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.

• Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкого спектра действия (с защитой от UVA и UVB) и водоустойчивый.
• Ежедневно наносите на уже пораженные участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулена, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, левовращающий изомер цетиризина, дезлоратадин.
• Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
• Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
• Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защитный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особенных зон с SPF 30 или выше.
• Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
• Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.

Как лечить аллергию на солнце?

В качестве терапии можете попробовать безрецептурный антигистаминный препарат, например, с действующим веществом «дифенгидрамин» или «хлорфенирамин». Они оба продаются под несколькими торговыми названиями и нужны для облегчения зуда. Подойдет также крем, содержащий гидрокортизон.

При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминное лекарство [6] или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.

Чем солнечная аллергия отличается от потницы?

Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появиться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.

Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяла или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.