Кожа посинела на месте ожога

Здравствуйте, уважаемый «дерматолог». Всё же Вам необходимо обратиться к читологу))) Стоит вникать в текст, когда Вы его читаете.Моего папу зовут Генрих, а не Герман, а папину сестру звали Генриэтта.

Если вникнуть в процесс образования ожога при выливании кипятка на голову, то можно понять, что верхние точки тела, контактирующие с кипятком, получат сильные ожоги, а дальние точки — получат лёгкие ожоги, о которых шла речь в моём тексте. Но и ожогам лёгкой степени нужна помощь.

К тому же я описывал доврачебную экстренную помощь в бытовых условиях, которую оказывают люди сами себе или эту помощь оказывают  близкие пострадавшего.И для оказания такой правильной помощи нужны правильные знания.

Для того, что бы понять, что такое первая помощь подручными средствами, нужно отработать в дальних сельских районах нашей Родины, как это делал я,  когда у тебя ничего нет под руками, а оказывать помощь нужно! Мне приходилось останавливать сильнейшие кровотечения, но не было пузырей со льдом, поэтому приходилось набирать снег в полиэтиленовый пакет или брать кусок мяса из холодильника. При критическом подъёме температуры, когда не было лекарств, вместо аспирина, приходилось выливать в кастрюлю малиновое варенье( природный аспирин) и доливать воды из чайника и поить больного, через 5 минут гипертермии не было! Приходилось обкладывать больных пакетами со снегом и ставить вентилятор, когда ничего не помогало, а тем временем выяснял причину подъёма температуры, ликвидировал эту причину и температура снижалась. Приходилось фоннендоскоп использовать как жгут при кровотечениях, а так же использовать его при самообороне при защите мною  беременной от невменяемого пьяного дебила. При отсутствии в поле тонометра, давление проверял по периферическому кровотоку: нажимаете на ногтевую фалангу пальца — белеет, отпускаете — розовеет, значит верхнее давление(систолическое) не ниже 60 — 70 мм.рт. ст. и почки фильтруют мочу, а если больной долго  пробыл с давлением ниже 60 мм рт.ст. — жди ОПН(((

С пустыми руками приходилось приводить тяжёлых больных  в сознание кусочком льда или холодным предметом, растирая  ими  ушную раковину, других шансов не было, поднимается давление, появляется пульс.

Приходилось сажать пациентов с аллергией на сыроедение( сырые овощи), так как гормоны и антигистаминные средства были бессильны.Очищалась печень, уходила аллергия.

И обычные солевые растворы из простой кухонной соли  при гнойных ранах, ранениях гвоздями и граблями стоп, при ангинах — помогают лучше всего!

Можно много перечислять подручных надёжных способов излечения больных. Это опыт! А у Вас от этого волосы дыбом! Поработайте в глубинке с пустыми руками, там жизнь всему научит!

Главное иметь точные знания и не экспериментировать — соблюдать заповедь — не вреди! Доктор — он везде доктор, в лесу,  в поле, в космосе, он обязан найти выход из ситуации, оказав помощь больному в любых условиях, при этом не нанося больному вред своим незнанием.

На счёт крема после бритья.

Несколько лет тому назад я пришёл вечером и поставил полный чайник воды на газ, крышкой чайник не накрыл. По закону «подлости» почему-то налил именно полный. Чайник закипел, я взял его рукой через рукавицу  и  понёс его к столу, налить чая. Оборвалась ручка, чайник стал падать на пол, мне бы отскочить, но инстинктивно я потянулся за чайником вниз, пытаясь его поймать… и… чайник ударяется о пол, гидроударом кипяток летит вверх — мне в лицо, грудь, живот… больно. С закрытыми глазами я тут же к крану и холодной воды на себя. Вот тогда у меня были волосы дыбом от боли. Очень больно, была  обожжена половина лица, веки, большая часть груди и живота. Весь потолок был мокрый ( высота 3 метра).Меня в таких случаях разбирает смех, это мозг смеётся над глупостью ситуации в которую попал: Боже, как глупо, больно и одновременно смешно!!!

 Дома пантенола не было, был крем после бритья, который увлажнил ожоговую поверхность и снял сильную боль, кожные покровы перестало стягивать. Стало намного легче. Спустя время область ожогов стала коричневой, потом всё смылось тоненькой корочкой и ни следов, ни  рубцов не осталось. Позже приходилось пользоваться той же методикой.

Не только мы читаем ответы коллег, нас читают люди.

Про данного ожогового больного все решили единогласно — госпитализация! Папу Марины нужно наблюдать в стационаре, случай тяжёлый, никто это не оспаривает! Возможно, присоединилась стрептококковая инфекция.

А людям  знать, что крем после бритья с содержанием ментола может быть использован как подручное средство при оказании доврачебной помощи в бытовых и полевых условиях при лёгких  ожогах —  полезно.

С уважением.

После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.

Как должно заживать?

Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.

При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.

При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.

При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.

На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.

Скорость заживления зависит от двух факторов:

1. Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
2. Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.

Возможные осложнения

В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.

Идет воспалительный процесс

Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.

Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.

Они должны решить 3 задачи:

1. Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
2. Предупредить нагноение.
3. Создать условия для образования нового эпидермиса.

Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.

Рана гноится

Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.

Покрылась толстой коркой

При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.

Что делать?

Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.

Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:

1. Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
2. Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
3. Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
4. 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.

Наружные средства на эмульсионной основе:

1. Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
2. Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.

Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.

При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:

• раствор Повиньон–Йод;
• спрей Пантенол;
• бальзам Спасатель;
• мазь Квотлан;
• гели Ожогов Net, Аполло;
• Ацербин;
• Олазоль.

Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.

Как лечить таблетками?

После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.

Группы препаратов:

1. Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
2. Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.

Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).

Чем мазать?

В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.

Мази для регенерации

Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.

Свойства препарата:

1. Создает на поверхности раны защитную пленку.
2. Стимулирует синтез коллагена.
3. Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.

Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.

Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.

Кремы для восстановления

Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.

Есть несколько видов рубцов:

1. Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
2. Атрофические. Выглядят углублениями.
3. Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.

После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.

Список самых популярных:

1. Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
2. Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
3. Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
4. Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.

Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.

Если образовалась корка

В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:

• Мирамистин;
• Перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин.

Народные средства

Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.

Что прикладывать:

• кашица сырого картофеля;
• настой черного чая;
• липовый отвар.

Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:

1. Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
2. Мед и сок алоэ (1:1).
3. Мед и тыквенный сок (2:1).

Хирургическое лечение нагноения

Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.

Существуют два вида хирургического лечения:

1. Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
2. Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.

Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.

Реабилитация после ожоговой травмы

Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.

При повреждениях на теле

Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.

Процедуры:

1. Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
2. Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
3. Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
4. Лазеротерапия для стимуляции регенерации.

Как восстановить лицо?

Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.

Санаторий

Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.

Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.