Контрольные вопросы по теме пневмония

Проблема пневмонии дети носит междисциплинарный характер и встречается в практической деятельности медицинских специалистов различных клинических отраслей медицины (педиатрии, инфекционных болезней, пульмонологии, иммунологии и др.). Отдельное внимание уделяется тактике ведения пациентов.

1. Ведущим клиническим синдромом в диагностика пневмонии является

1) мелкопузырчатые хрипы;
2) одышка;
3) ослабленное дыхание;+
4) тахипноэ.

2. Внебольничная пневмония — это

1) пневмония, развивающаяся вне больницы первые 72 часа;+
2) пневмония, развивающаяся первые 48 часов в ЛПУ;
3) пневмония, развивающаяся первые 72 часа в ЛПУ;
4) пневмония, развивающаяся первые сутки в ЛПУ.

3. Диагностическим показателем при пневмонии являются

1) лейкоцитоз;+
2) нейтрофилез;
3) понижение уровня СОЭ;
4) понижение уровня СРБ.

4. К инструментальным методам исследования при пневмонии относятся

1) МРТ;
2) пульсоксиметрия;+
3) спирография;+
4) эндоскопия.

5. К факторам риска развития пневмонии относится

1) естественное вскармливание;
2) загорание;
3) наличие в анамнезе недоношенности;+
4) ожирение.

6. К факторам риска развития пневмонии относится

1) возраст старше 5 лет;
2) патология сердечно-сосудистой системы (врождённые пороки сердца);+
3) перинатальное поражение ЦНС;
4) рахит.+

7. Какой метод исследования позволяет верифицировать диагноз пневмонии?

1) МРТ;
2) бронхоскопия;
3) рентгенография;+
4) томография.

8. Наиболее информативный метод диагностики острой пневмонии

1) анализ мокроты;
2) плевральная пункция;
3) пульсоксиметрия;
4) рентгенография органов грудной клетки.+

9. Основной путь распространения инфекции

1) аэрогенный;+
2) гематогенный;
3) контактный;
4) лимфогенный.

10. Основные принципы терапии

1) диетотерапия;
2) постельный режим на период лихорадки;+
3) проведение этиотропной терапии;+
4) строгий постельный режим.

11. Основными клиническими проявлениями очаговой пневмонии являются

1) брадипноэ;
2) сухой кашель;
3) тахикардия;+
4) тахипноэ.+

12. Пневмонии по течению бывают

1) долевые;
2) интермиттирующие;
3) лёгкие персистирующие;
4) острые.+

13. Пневмонии по тяжести бывают

1) интермиттирующие;
2) легкие персистирующие;
3) средней тяжести;+
4) тяжёлые.+

14. Пневмония — это

1) инфекционное заболевание бактериальной этиологии;+
2) инфекционное заболевание вирусной этиологии;
3) неинфекционное заболевание;
4) острое инфекционное заболевание бактериальной этиологии.+

15. Показанием для госпитализации является

1) SaO2 < 92%;+
2) SaO2 > 92%;
3) повышение АД;
4) снижение АД.+

16. Показанием для госпитализации является

1) повышение АД;
2) цианоз, отдышка стонущее дыхание;+
3) цианоз, отдышка, тахикардия;
4) цианоз, отдышка, тахипноэ.+

17. Показанием для госпитализации является

1) возраст до 6 месяцев;+
2) наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний;+
3) цианоз, отдышка, свистящее дыхание;
4) цианоз, отдышка, тахикардия.

18. Показанием для госпитализации являются

1) возраст до 6 месяцев;+
2) возраст старше года;
3) лёгкое течение пневмонии;
4) наличие фоновых заболеваний.+

19. При атипичной пневмонии в возрасте 1-6 мес. возбудителем является

1) C. trachomatis;+
2) Chl. pneumoniae;
3) H. influenzae;
4) M. pneumoniae.

20. При атипичной пневмонии в возрасте 6 мес. – 15 лет возбудителем является

1) C. trachomatis;
2) Chl. pneumoniae;+
3) H. influenzae;
4) M. pneumoniae.+

21. При крупозной пневмонии наблюдается

1) ОАК: лейкопения;
2) выраженные симптомы интоксикации;+
3) одышка при физической активности;
4) отставание в дыхании всей грудной клетки.

22. При осложнённой пневмонии в возрасте 6 мес. – 15 лет возбудителем является

1) C. trachomatis;
2) Chl. pneumoniae;
3) M. pneumoniae;
4) S. pneumoniae.+

23. При сегментарной пневмонии наблюдается

1) брадикардия;
2) навязчивый кашель;+
3) укорочение перкуторного звука;+
4) усиление перкуторного звука.

24. При серологическом исследовании антитела к IgM к микоплазме появляются

1) Через 14 дней;
2) на 2 — 3-й неделе болезни;+
3) на 7 — 10 день;
4) через месяц.

25. При типичной пневмонии в возрасте 1-6 мес. возбудителем является

1) C. trachomatis;
2) Chl. pneumoniae;
3) H. influenzae;+
4) M. pneumoniae.

26. При типичной пневмонии в возрасте 6 мес. – 15 лет возбудителем является

1) C. trachomatis;
2) Chl. pneumoniae;
3) H. influenzae;+
4) M. pneumoniae.

27. При физикальном обследовании можно обнаружить

1) укорочение перкуторного тона на поражённым лёгким;
2) укорочение перкуторного тона над не поражённым лёгким;+
3) усиление голосового дрожания;+
4) ясный легочной звук.+

28. Специфическая профилактика пневмонии включает в себя

1) АКДС;
2) иммунизацию против гриппа;+
3) иммунизацию против пневмококковой и гемофильной инфекции;+
4) иммунизацию против ротавирусной инфекции.

29. У новорожденных детей наблюдается

1) аускультативные хрипы;
2) брадипноэ;
3) дыхательная недостаточность;+
4) отсутствие лихорадки.+

30. Факторы риска развития пневмонии

1) возраст до 5 лет;+
2) гестационный возраст при рождении меньше 28 дней;+
3) дети старше 5 лет;
4) женский пол.



Тесты по теме «Пневмонии» с
ответами

ответы тут

Обучающие

1. Наиболее частый возбудитель пневмонии:

1. 
   стафилококк;
    
2. 
   стрептококк зеленящий;
    
3. 
   стрептококк пневмонии (пневмококк);
    
4. 
   гемофильная палочка;
    

5. 
   вирус;
    
6. 
   микоплазма;
    
7. 
   клебсиелла пневмонии;
    

д) ни один из перечисленных.
2.
Фактор, способствующий развитию пневмонии:
 

1. 
   переутомление;
    
2. 
   эмоциональный стресс;
    
3. 
   травма;
    
4. 
   охлаждение;
    

е) употребление алкоголя;
f) все перечисленные.

3. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной
ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского
торакального общества), кроме:
 

1. 
   коммунальной (приобретенной вне стационара, «в обществе»,
   обычно «домашней»);
    
2. 
   нозокомиальной (госпитальной, или больничной, возникшей
   через 2 суток и более после пребывания в стационаре);
    

1. 
   у иммунокомпроментированных больных;
    
2. 
   атипичной;
    
3. 
   интерстициалный.
    

4. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:
 

1. 
   по этиологии;
    
2. 
   по патогенезу;
    

1. 
   по клинико-морфологическим характеристикам;
    

3. 
   по локализации и протяженности;
    
4. 
   по тяжести;
    
5. 
   по течению.
    

5.
Основной патогенетический механизм пневмоний:
 

1. 
   бронхогенный;
    
2. 
   гематогенный;
    
3. 
   лимфогенный.
    

6. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
 

1. 
   абсцесс легких;
    
2. 
   плеврит;
    
3. 
   миокардит;
    
4. 
   перикардит;
    
5. 
   инфекционно-токсический шок.
    

7. Какой антибиотик является средством выбора при лечении
коммунальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим
исследованиям определяемой как пневмококковая:
 

1. 
   ампициллин;
    
2. 
   цефалоспорин III
   поколения;
    
3. 
   пенициллин;
    
4. 
   эритромицин;
    
5. 
   гентамицин.
    

8. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической
антибактериальной терапии ком­мунальной пневмонии до верификации
патогенеза:
 

1. 
   тетрациклин;
    
2. 
   стрептомицин;
    
3. 
   пенициллин + эритромицин;
    
4. 
   цефалоспорин;
    
5. 
   гентамицин.
    

9. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
 

1. 
   тетрациклин;
    
2. 
   эритромицин;
    
3. 
   пенициллин;
    
4. 
   цефалоспорин III поколения;
    
5. 
   бисептол;
    
6. 
   гентамицин.
    

10. Ориентировочные сроки назначения анти­биотиков при
пневмонии:
 

1. 
   до нормализации температуры;
    
2. 
   до полного рассасывания инфильтрата в лег­
   ком;
    
3. 
   до нормализации СОЭ;
    
4. 
   до 4 — 5 дней стойко нормальной температу­
   ры тела;
    
5. 
   до момента исчезновения кашля.
    

11. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической
антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:

1. 
   пенициллин + оксациллин;
    
2. 
   ампициллин + оксациллин;
    
3. 
   ампициллин + гентамицин;
    
4. 
   ампициллин + оксациллин + гентамицин;
    
5. 
   тетрациклин + эритромицин;
    
6. 
   ампициллин + оксациллин + стрептомицин.
    

12. Для лечения синдрома ДВС при инфекцион-
но-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,
самое эффективное средство (средства):
 

1. 
   гепарин;
    
2. 
   гепарин + свежезамороженная плазма;
    
3. 
   допамин;
    
4. 
   добутамин.
    

13. Ведущее показание к назначению глюкокор-
тикоидов при пневмониях:

a) тяжелое течение с выраженной
интоксикацией;

2. 
   выраженная гипертермия;
    
3. 
   вялое рассасывание инфильтрата;
    
4. 
   наличие бронхоспастического синдрома;
    
5. 
   появление выпота в плевральной полости.
    

14. Ведущая причина, в результате которой

пневмония может проявляться скудной легочной
инфильтрацией и быть рентгенонегативной:

a) заболевания с
иммунодефицитом (СПИД, опухоль);

b)исходно высокая реактивность организма;

c)фоновые болезни — ХНЗЛ;

a) несвоевременно начатая и нерациональная эм­пирическая
антибактериальная терапия;

2. 
   наличие фоновых и сопутствующих заболе­ваний органов
   дыхания;
    
3. 
   пожилой и старческий
   возраст;
    
4. 
   резко повышенная масса тела;
    
5. 
   хронический калькулезный пиелонефрит;
    
6. 
   курение;
    

g) злоупотребление алкоголем;

h) лекарственная
непереносимость;

1. 
   острого начала заболевания;
    
2. 
   лихорадки;
    
3. 
   крепитации;
    

d) нейтрофилыюго лейкоцитоза и ускорения
СОЭ;

е) рентгенологически выявляемого интенсивно­

го затемнения в легких;

f) тупого перкуторного звука над
проекцией доли легкого.

17. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты
шоколадного цвета с запахом
пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие
ле­гочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом
лейкоцитарной формулы влево за счет уве­личения палочкоядерных
лейкоцитов:

a) пневмококковой;

b)стафилококковой;

1. 
   острое начало, лихорадка, озноб;
    

1. 
   одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;
    
2. 
   рентгенологически выявляемые на фоне ин­фильтрата
   кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости,
   сохраняющие связь с брон­хами.
    

19. Для стрептококковой пневмонии характерны:
 

1. 
   ремиттирующая лихорадка;
    
2. 
   боль в грудной клетке;
    
3. 
   одышка;
    
4. 
   скудная перкуторная и аускультативная сим­
   птоматика;
    
5. 
   рентгенологически выявляемые пневмоничес­
   кие очаги, чаще в нижних и средних легочных по­
   лях, нередко с поражением многих долек (картина
   псевдолобарной пневмонии);
    
6. 
   быстрое развитие осложнений в виде экссу-
   дативного плеврита и абсцедирования пневмоничес­
   кого очага;
    

g) все перечисленное.

20. Основными критериями, позволяющими провести раннюю
достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
 

1. 
   продром «вирусного» заболевания;
    
2. 
   сухой кашель, оглушенность (угнетение цен­
   тральной нервной системы) или диаррея;
    
3. 
   лимфоцитопения без выраженной абсолют­
   ной нейтрофилии;
    
4. 
   гипонатриемия;
    

e)поражение почек с нарушением азотовыде-
лительной функции;

f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumop-

hilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в
мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной
жидкости;

g) все перечисленное.

21. Можно ли по клиническим данным верифи­цировать этиологию
пневмонии:
 

1. 
   да;
    
2. 
   нет.
    

22. Лихорадка типа continua (колебания между утренней и
вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у
пациента с:

. а) стафилококковой пневмонией;

2. 
   микоплазменной пневмонией;
    
3. 
   пневмококковой пневмонией.
    

23. Какой возбудитель вызвал пневмонию у муж­чины пожилого
возраста на фоне ХНЗЛ с большим
стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,
тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах
подгоревшего мяса, по виду и консистенции на­поминающая
черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен
«расползающегося сотового лег­кого», клинически — малое
количество хрипов, выра­женная интоксикация, дыхательная
недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза,
мно­гочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:
 

1. 
   клебсиелла пневмонии;
    
2. 
   вирус гриппа;
    
3. 
   хламидии;
    
4. 
   микоплазмы.
    

24. Какие антибиотики обычно эмпирически
назначаются при нозокомиальной (внутрибольнич-

ной) пневмонии:
 

1. 
   пенициллин G;
    
2. 
   гентамицин;
    
3. 
   гентамицин + цефтриаксрн;
    
4. 
   эритромицин;
    
5. 
   цефтазидим + гентамицин.
    

25. У истощенного и длительно
болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками,
стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника
напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальней­шем наблюдалась
генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних
органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро
нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем
болезни:
 

1. 
   эхинококк;
    
2. 
   E. coli;
    
3. 
   кандиды;
    
4. 
   асиергиллы;
    
5. 
   микоплазма;
    
6. 
   вирусы;
    

g) ВИЧ-инфекция;

h) Helicobacteri pylori.

Эталоны ответов

////////////////////////////