Когда пройдет боль от ожога
Клиника DocDeti, 25 ноября 2019
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).
Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.
Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.
Что же делать, если вы всё-таки обожглись?
1. Очистить зону ожога
Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.
Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.
2. Охладить
Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.
Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.
Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.
3. Оценить степень поражения
Оцениваем степень и площадь поражения ожога.
1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.
Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.
Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.
Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.
Когда ехать в травмпункт?
- Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
- Ожог второй степени и выше
- Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
- Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.
При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/
Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Всем привет! У меня вопрос. Меня зовут Вадик. Мне 20 лет. 31-го числа пролил на себя кипяток, точнее на стопу ноги (верхнюю часть – половина стопы от палец). Ожог 2-3 степени. Мазался сначало мазью “Дулье”, потом Хирург сказал мазать мазью “Левосин”, он мне намазал, отбинтовал ногу, прошло полтора суток – надо было менять повязку, но марля намертво прижилась к коже, и при снятии я сделал себе уйму ран, уйму кожи ещё содрал (при этом обмакивая марлю часа 2 чтобы она сошла легче). Скажите, что делать чтобы легче снимать марлю от кожи, если оно намертво засыхает? Могу выслать фото ноги на 3-й день после ожога. И ещё вопрос, сколько минимум или максимум может идти такое заживление? Я хожу на костылях, боль невероятная. Зарание спасибо!
Вот фото ноги (для слабо нервных не смотреть)!!!
[фото переведено в скрытый режим модератором]
Залил фото не правильно, а удалить его не получается((( прав нет, извините!!!
В больницу лечь не предлагали? Как хирург поликлиники наблюдать за Вами будет? Вы к нему приходить станете? “Пантенолом” обрабатывайте, пока мокнутие раны не прекратится, прикрывать стерильными салфетками, слегка прибинтовывать. На счет времени ничего сказать нельзя, то что больно – хороший признак.
Хирург, положивший Левосин, сказал самостоятельно перевязываться?
Вы не должны заниматься самолечением. Ничего, кроме нагноения и длительного, в результате этого выздоровления, Вы не получите.
Сантоз, дальше не читайте 😉
Коллега Гека73, чем, по Вашему Пантенол будет полезен в этой ситуации, сейчас, в этой стадии раневого процесса?
Обладает ли Пантенол антисептическими свойствами, нужны ли такие свойства на этой ране?
Привет! Спасибо Вам обоим большое за советы! Да, врач сам сказал перевязывать. Правда один хирург сказал перевязывать раз в сутки, а другой раз в 2-е суток. Я только что долго обмакал марлю, чтобы она отошла от кожи. Опять чуток повредил при снятии марли, процесс длился примерно час. Намазал Левосин сново, и слегка перебинтовал. Теперь я буду это делать как только почувствую, что опять марля засыхает с кожой, (не хочу мучатся от боли отдирая её).
У меня вопрос к Вам, дорогие хирурги… Я не могу шевелить пальцами, я не вижу сухожилий которые идут от палец ноги когда ими шевелишь “выступают сухожилия” – так я их не вижу, и не могу шевелить пальцами. И такое чувство, что кожа очень стянута – и болит. Это что может значить, уважаемые?
Хирург, положивший Левосин, сказал самостоятельно перевязываться?
Да, именно этот хирург сказал раз на 2-е суток перевязыватся. А другой, с неотложки хирург по части кожи, сказал раз в сутки, и вроде другую мазь посоветовал. Я не знаю, видимо придётся действовать самостоятельно. Т.к. чтобы добратся до больницы и слушать разные рассуждения врачей мне нужно вызвать такси туда – и обратно. Наступить и “ОПУСТИТЬ” ногу в низ вообще не могу. Боль невероятная. Извините, А так и должно быть, что если Нога опущена (не прислонутая к полу) она очень болит?
Кстати хочу описать свою ногу сейчас. Она очень сухая, не сукровицы ничего нет. Окровавлена “вся в крови рана”, я пытался её промыть – не промывается, очень красная и застыла. А ещё я её подержал на воздухе открытую рану минут 10, на ней волдырики образовались, немножко пупырежек каких-то… Или я что-то путаю. В общем эта нога меня очень сильно пугает :(((
Да, поверхностные ожоги тыла стопы весьма болезненны, и боль имеет тенденцию несколько увеличиваться в первые дни болезни.
Не самый лучший вариант самолечения дома с таким ожогом. Плохое, неправильное заживление ожога тыла стопы чревато образованием неприятных рубцов, способных затруднить ношение обычной обуви в последующем.
Я больных с такими ожогами госпитализирую – рассмотрите этот вариант ещё сегодня. Завтра, в принципе, тоже можно – напрямую в приёмный покой хирургического стационара (в идеале ожогового).
Насчёт отдираний – врач мог бы оценить необходимость снятия всех слоёв повязки или не всех. Иногда можно ограничиться обрезанием свободных лоскутов марли – хирург сможет определить каких именно участков.
На мой взгляд, в этой ситуации необходимо стационарное лечение. Самодеятельность может привести к очень неприятным последствиям.
Я к пантенолу хорошо отношусь, но дело, по моему, главным образом не в лекарственных средствах, а в раневых покрытиях. Идеальный вариант – гелевые раневые покрытия, которые не нужно “отрывать” от раны. Однозначно у импортых качество лучше, чем, например, у отечественного “Гелепрана”.
Источник
Ожогом называется термическое поражение кожного покрова и близлежащих тканей. Наиболее часто в домашних условиях можно получить ожог от кипятка.
Это происходит случайно, при неосторожных движениях. Не стоит паниковать в такой ситуации: важно оказать пострадавшему первую помощь.
Самыми распространенными местами для поражения являются руки и ноги, менее подвержены термическому повреждению лицо, шея, плечи, бедра.
Однако если кипяток попадет на эти места, глубина проникновения будет больше, а боль сильнее.
Первая помощь, которую необходимо осуществить при указанном поражении:
- Прекратить воздействие горячего предмета. Если пострадавший находился в одежде, ее нужно снять, тем самым температура немного уменьшится.
- Охладить место поражения. После того как ткани поражены, они начинают затрагивать здоровые участки, поэтому охлаждение крайне важно. Можно поднести пораженный участок тела под струю воды.
- Если присутствуют волдыри, одежду следует снимать аккуратно – лучше ее разрезать так, чтоб не повредить кожный покров. При наличии подобного явления стоит немедленно вызвать врача.
- Промытый участок высушивают, накладывая стерильную повязку. Перед этим стоит обработать рану, применяя пантенол – он будет способствовать скорейшему заживлению.
- Пострадавшему стоит дать воды, а если присутствует сильная боль – дать выпить обезболивающее средство. Дождаться приезда врачей, сообщить о состоянии человека.
Нельзя использовать йод и зеленку, резко отрывать одежду от поврежденных тканей, а также смазывать место жирными средствами. Если на коже появился отек – накладывать повязку не нужно.
Лучшие крема и мази от ожогов на коже с волдырями: список лекарств
Современные разработки фармацевтики сегодня позволяют выбрать крем от ожога среди большого разнообразия. Каждый из них отличается особым составом, обладает определенными заживляющими свойствами.
Обратите внимание! Прокалывать ожог с волдырями строго запрещено. При самостоятельных действиях неумелое обращение со свежей раной может вызвать инфицирование.
Ниже представлена таблица, включающая перечень мазей и кремов, способствующих заживлению. Ими можно воспользоваться, чтобы провести лечение в домашних условиях.
| Лекарство | Свойства |
| Левомеколь | Проверенная мазь от ожогов, обладающая противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Метилурацил и левомицетин, присутствующие в составе предотвращают инфицирование раны от волдырей. Происходит усиленный приток лейкоцитов к пораженному участку, благодаря чему осуществляется скорейшая регенерация тканей. Препарат противопоказан при наличии гноя |
| Бепантен | В основе содержится пантеноловая кислота, ускоряющая обмен веществ. Состав быстро устранит отечность, им можно обработать гнойные выделения |
| Актовегин | Отлично заживляет раны, выпускается в виде мази, крема и геля. Наиболее эффективны данные препараты при следующем сочетании. Сначала ожог обрабатывают гелем, очищая рану, после этого используют крем, чтобы рана зажила. Для эпителизации кожного покрова применяется мазь |
Использовать указанные эффективные средства стоит согласно инструкции. Часто мази наносят на повязки, прикладывая к пораженным местам.
Виды ожогов
В медицинской терминологии принято классифицировать все ожоги по степени поражения кожных покровов и прилегающих тканей, а также размерам площади.
Их выделяют 4 степени:
- Первая степень характеризуется поражением поверхностного слоя эпителия.
Возникает покраснение, небольшой отек и боль в определенном участке. Все ощущения проходят сами в течение нескольких дней. - На второй степени также появляются покраснения, но затрагивается не только верхний слой эпидермиса, но и тот, что находится глубже.
Присутствует отек, на ране появляются волдыри с тонкой стенкой. Если пузырь не лопнул, то инфекция внутрь не просочилась, ожог проходит в течение 2 недель. - Третья степень делится на 2 вида: при первом варианте наблюдаются толстостенные волдыри и образование струпа.
При втором подвиде происходит омертвение тканей, выделение гноя, остаются шрамы. - При термическом повреждении кипятком 4 степени возникает обугливание кожи и черный струп.
Последние степени ожогов у детей и взрослых требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью.
Важно! Опасными для жизни считаются ожоги 1, 2 степени, если поражено белее 30 % тела, а также 3-4 степени в случае поражения 10 % тела. При беременности считается опасным поражение 10 % тела.
Чтобы самостоятельно узнать степень термического повреждения кожи – используйте методику Глумова: когда 1 % тела по размеру равен 1 человеческой ладони. С помощью этого способа можно определить размеры пораженных тканей у ребенка.
Народные средства
Нередко ожогу кипятком подвергаются не только взрослые, но дети. Если поражение небольшое можно применить народные средства для заживления ран.
Большинство из них основывается на использовании натуральных компонентов, которые найдутся в доме каждого.
Обратите внимание! При ожоге языка у малыша стоит немедленно приложить кусочек льда.
Также используйте масло лаванды – оно обладает антисептическими свойствами. Доктор Комаровский обращает внимание родителей на факт своевременного обращения за медицинской помощью.
Если кроме внешних факторов наблюдается рвота, головокружение, ухудшение самочувствия – ребенка необходимо показать врачу.
Лучшее средство от ожогов: овощные и фруктовые соки. В них содержится максимум витаминов В и С, помогающих восстановить пораженные клетки.
Также стоит обратить внимание на другие народные средства, способные быстро вылечить раны от ожогов:
| Облепиховое масло | Смажьте пораженный участок маслом, прикрыв его сверху сухой повязкой |
| Алоэ | Вымытый и высушенный лист разрежьте пополам и мякотью приложите к ране на полчаса. От действия сока кожный покров успокоится, а покраснения уйдут |
| Морковь | Аналогично сырому картофелю, натрите овощ на терке. Изготовьте компрессы и прикладывайте к волдырям |
| Мука | Как только ожог получен – не впадайте в панику. Присыпьте место поражения мукой, чтобы не слезла кожа |
| Витамин Е | Жидкий витамин применяется для смазывания ожогов несколько раз в день |
Не стоит самостоятельно назначать себе и ребенку антибиотики. Если поражения небольшие – обратитесь к народным средствам и легким мазям.
Как долго заживает ожог и его последствия
Термические повреждения кожи имеют различную продолжительность заживания, согласно степени поражения.
Нередко от ожогов остаются следы на теле на всю жизнь: это происходит из-за неправильного лечения или обширной площади поражения тканей.
Если во время не обратится в больницу, существует риск заражения раны. Проколотые волдыри также представляют собой угрозу для здоровья.
Стоит выделить такие последствия ожогов:
- Косметический дефект, в случае поверхностного ожога.
- Нарушение работы некоторых органов – при глубоком поражении тканей.
- Наличие рубцов.
- Формирование келоидных шрамов у некоторых людей.
Своевременная госпитализация в большинстве случаев приносит положительные плоды. Она поможет остановить проникновение ожога в близлежащие ткани и предупредить развитие шокового состояния.
Полезное видео
Источник
После получения термической травмы многие задаются вопросом, как быстро и каким образом заживает ожог. Время, которое потребуется для полного восстановления кожного покрова, индивидуально. Оно зависит от таких факторов, как возраст, степень и площадь поражения, характер травмирующего агента, состояние здоровья пострадавшего. Термические травмы наиболее тяжело подвергаются лечению и приводят к необратимым осложнениям у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Ребенок может погибнуть даже при небольшой площади поражения.
Ожог заживает в несколько этапов. Их последовательность определяется степенью термической травмы, наличием гнойных осложнений в ране, характером травмирующего агента.
Степени ожога
Всего выделяют 4 степени ожога, которые отличаются глубиной поражения:
- Первая — характеризуется появлением отека, покраснением, повышением местной температуры на обожженном участке.
- При второй — на коже появляются пузыри разных размеров, которые имеют тенденцию к слиянию и увеличению. Содержимое булл серозного характера. Дно раны представлено поверхностным слоем кожи.
- Третья степень делится на 3А и 3Б. При 3A буллы содержат желеобразную массу, дно раны жизнеспособно. При этом поражении кожа может самостоятельно восстановиться. При 3Б степени пузыри содержат геморрагическую жидкость, на поверхности раны может сформироваться струп темного цвета. При этой глубине ожога поврежден ростковый слой эпидермиса, самостоятельно зажить рана не сможет.
- Четвертая степень сопровождается поражением не только кожи, но и глубоко лежащих мышц, сухожилий, связок, костей. На месте ожоговой раны образуется плотный черный струп. Восстановление проходит длительный период времени с формированием грубых рубцов.
Виды ожогов
Скорость и последовательность этапов восстановления зависит от вида травмирующего воздействия.
В зависимости от этого ожоги делятся на следующие разновидности:
- термические,
- химические,
- лучевые,
- электрические.
Солнечные и термические ожоги от воздействия кипятка, как правило, поверхностные, заживают довольно быстро. Химические травмы часто возникают в результате контакта с ядами животных (медуза), растений (борщевик, крапива), бытовыми средствами. При кратковременном воздействии они поверхностные, восстановление проходит быстро.
Заживление термических ожогов от горячих предметов (нагретый утюг, батарея, обогреватель) будет зависеть от продолжительности контакта и площади поражения. Кратковременное воздействие не вызывает серьезных последствий, и довольно быстро ожог проходит. Длительный контакт может привести к термической травме четвертой степени.
Наиболее опасны травмы от воздействия открытого пламени. Чаще всего это ожоги 3Б и 4 степени.
Без помощи квалифицированных специалистов самостоятельно выздоровление не наступит. Заживление происходит после оперативного лечения.
Влияние площади ожога
Площадь поражения играет значимую роль в заживлении ран. Чем больше раневая поверхность, тем выше риск развития ожоговой болезни. При ней, кроме местных проявлений на коже, наблюдается недостаточность функций органов, нарушение работы сердца. Восстановление протекает дольше, тяжелее, и в некоторых случаях травма приводит к летальному исходу.
Площадь поражения измеряется несколькими способами. Одним из методов является использование ладони самого пострадавшего. У взрослых одна ладонь соответствует 1% площади тела. У детей применяют специальные таблицы, которые также подойдут и взрослым в зависимости от возраста.
Как происходит заживление
Ожоги первой степени заживают довольно быстро. Может потребоваться от 1 до 3 дней. Покраснение, отек спадают. На месте ожоговой раны появляется шелушение, пигментация, которая через некоторое время самостоятельно бесследно исчезает.
Ожоги 2 степени могут заживать от 2 до 3 недель, при небольших площадях и без осложнений — до 1 недели. Под пузырем, если не произошло вскрытие, может самостоятельно сформироваться молодая розовая кожа. Если волдырь лопнул, возможно присоединение инфекции, тогда потребуется больше времени.
При ожогах 3А степени на начальной стадии на коже часто формируется темного цвета струп или волдырь с геморрагическим содержимым. Струп через некоторое время (2—4 недели) отслаивается, а пузырь лопается, обнажая нижележащие слои эпидермиса. На этих участках появляются островки молодой кожи, которые постепенно закрывают всю рану. На полное восстановление может потребоваться от трех недель до двух месяцев.
Ожоги 3Б и 4 степени самостоятельно не заживают. На начальных стадиях в области ран появляется плотный черный струп. После его отторжения на подлежащих тканях, если не произошло нагноение, начинают появляться грануляции розового цвета. Эта стадия заживления потребует очень длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.
После появления сочных грануляций можно производить пересадку собственной кожи человека. На следующем этапе возможно либо ее приживание, либо отторжение. В последнем случае потребуется повторная операция. После восстановления на коже формируются грубые рубцы, обезображивающие шрамы.
Очень тяжело и долго подвергаются заживлению термические поражения тяжелой степени в области суставов. После всех стадий восстановления в них развиваются контрактуры, ограничивающие подвижность конечностей.
При присоединении инфекции заживление любой стадии замедляется. Поэтому лечение проводится в условиях специализированных лечебных учреждений с приемом антибактериальных препаратов.
Источник