Когда можно заниматься плаванием после пневмонии

Рубрика «Спросите пульмонолога» появилась на «Докторе Питере» месяц назад. Создавалась она для помощи петербуржцам с различными проблемами органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, пока не было возможности попасть на плановую консультацию к врачу. И хотя плановую помощь в Петербурге возобновили, вопросы у горожан не закончились, а значит, рубрика продолжается. За месяц петербуржцы задали на страницах сайта полторы сотни вопросов и получили столько же ответов врачей. Большинство из них, что было ожидаемо, касались диагностики и лечения коронавируса и ковидной пневмонии. Отвечают читателям «Доктора Питера» ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.

Анонс рубрики по понедельникам обновляется, поэтому новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Напоминаем, что ваши вопросы доступны для всех читателей, поэтому лучше не использовать личные данные. Прочитать ответ доктора под общим ником Pulmonolog.MD вы сможете в тот же день – он публикуется сразу под вашим вопросом. 

Сегодня «Доктор Питер» публикует несколько ответов экспертов на вопросы читателей, заданные на прошлой неделе. 

– Дочь 29 апреля температурила, через 10 дней компьютерная томография показала одностороннее воспаление легких. Первый тест на антитела дал результат «сомнительный», через месяц положительный и на IgМ и на IgG. Ещё у четырех членов семьи – отрицательный. Как такое может быть? Болел один человек?

– Если члены семьи пользовались средствами защиты, и у них не было симптомов болезни – может быть, заражения и не произошло. COVID-19 – всё же не ветряная оспа. Необходимо, однако, помнить о возможности лабораторной погрешности. Одностороннее поражение лёгких для COVID-19 не является типичным, а ПЦР-методом, как я понимаю, заболевание не подтверждалось.

– Когда можно начинать заниматься активными видами спорта после перенесенной пневмонии? Как долго обычно проходит восстановление?

– Однозначный ответ здесь едва ли возможен – слишком многое зависит от тяжести течения заболевания и того, что подразумевается под активными видами спорта. Программы медицинской реабилитации на амбулаторном этапе обычно рассчитаны на 6 – 12 недель.

– Правда ли, что для восстановления легких после пневмонии, в том числе ковидной полезно надувать воздушные шарики? Какие дыхательные упражнения можете посоветовать для реабилитации после коронавируса и через сколько времени после выздоровления (болезнь в легкой форме, получены два отрицательных теста) можно поехать на море?

– В вашей ситуации вы можете надувать воздушные шарики, пользоваться дыхательными тренажёрами, практиковать упражнения дыхательной гимнастики, например, по системе Стрельниковой, совершать умеренные аэробные нагрузки. Необходимо, вместе с тем, понимать, что, во-первых, «полезность» далеко не всегда ассоциируется с жизненной необходимостью и реальной эффективностью. Во-вторых, при выборе упражнений следует учитывать как своё самочувствие в настоящее время, так и уровень физической подготовленности до заболевания. В-третьих, нагрузки должны быть регулярными, с постепенным нарастанием интенсивности, но не до изнеможения или сохранения дискомфорта в периоды отдыха. Что касается поездки на море, всё зависит от общего состояния на сегодняшний день и от того, как человеку видится этот отдых (например, вам достаточно отдыхать в шезлонге в тени или поездка будет напрасной, если не доплыть до крайнего буйка и не протестировать все пляжные аттракционы; вы собираетесь поехать в лицензированный санаторий или отдыхать в палатке). Кроме того, следует иметь в виду, что, если вдруг потребуется квалифицированная медицинская помощь, с этим могут возникнуть затруднения. Не зная всех подробностей, я бы рекомендовал вам выждать, по крайней мере, несколько недель.

– Если человек говорит, что заболел 11 июня, то когда он перестанет быть абсолютно заразным для окружающих, и с ним можно будет контактировать без опасений за своё здоровье?

– Если Ваш вопрос касается COVID-19, то контактировать с человеком без опасений за своё здоровье можно, когда он продемонстрирует вам два отрицательных ПЦР-теста, выполненных с интервалом не менее суток, при отсутствии симптомов болезни. Нужно помнить, что выделение вируса может продолжаться ещё несколько недель после нормализации самочувствия.

© Доктор Питер

Восстановление после пневмонии – это процесс нелегкий и требует соблюдения режима и правил. В обязательном порядке необходимо соблюдение требований общей и личной гигиены и организация рациональной формулы ухода. Еду необходимо готовить на пару или запекать, подбирать в рацион только полезные продукты, которые богаты витаминами и имеют высокую калорийность. Рекомендуется как можно больше пить. Хорошо отдать предпочтение чаям с малиной, минералке, морсам, тепленькому молочку с медом и маслом. Следует выпивать не менее трех литров жидкости в день.

Восстановление после воспаления легких, упражнения, гимнастика

Для быстрого восстановления необходимо следить за работой желудочно-кишечного тракта, не допускать развитие метеоризма и запора.

Комнату необходимо часто проветривать, чтобы воздух все время был чистым. Если у больного поднимается температура, то его следует укутать и дать выпить горячего чая. В период реабилитации необходимо соблюдать постельный режим, но не лежать неподвижно, а просто стараться не перегружать себя нагрузками и больше отдыхать. Мокрота должна активно отходить и ее следует постоянно отхаркивать. Если в мокроте обнаружится кровь, то необходимо срочно обратиться к доктору.

После снятия интоксикации врач обязательно назначает занятия лечебной физкультурой. Вначале нельзя давать сильные нагрузки на организм. Следует начать с очень несложных упражнений для восстановления здоровья. Полезно делать упражнения из положения лежа и дыхательную гимнастику. Перенесшему пневмонию рекомендуется лежать на том боку, где не было поражения легких. Благодаря такому положению улучшается аэрация легкого после пневмонии.

Под грудь следует подкладывать валик и лежать так на здоровом боку до нескольких раз в день.

Следует лежать на спине, чтобы сократить риск образования спаек. Спустя 4-5 дней к этим упражнениям следует добавить положения сидя и стоя. Нагрузку можно увеличить и усложнить дыхательные упражнения.

Обязательно надо делать упражнения для грудной клетки, увеличивая ее подвижность. Это предупредит образование плевральных спаек.

Очень важно тренировать диафрагменное дыхание из лежачего и стоячего положения.

Делается упражнение таким образом:

1. Необходимо встать и поставить ноги как можно шире.
2. Руки следует развести по сторонам и сделать глубокий вдох.
3. Далее необходимо, наклоняясь вперед и переводя руки перед собой, медленно выдыхать.
4. Мышцы живота во время выдоха необходимо втянуть.

Кроме физических упражнений в период реабилитация после пневмонии рекомендуется больше ходить, прогуливаться на свежем воздухе. Дыхательная гимнастика в комплексе с ходьбой будет очень полезна.

Как только человек, перенесший пневмонию, выписался из больницы, врачи рекомендуют включить в распорядок жизни:

• лыжные прогулки;
• туризм на природе;
• спортивные игры;
• плавание.

Для того, чтобы улучшить дренажную функцию бронхов, снизить воспалительное состояние, хорошо применять ингаляционную терапию. Эта терапия улучшит также легочную функцию и предупредит развитие каких-либо воспалительных процессов. В список реабилитационных мер также входит:

• климатотерапия;
• сбалансированное меню;
• ингаляция;
• иглорефлексотерапия.

Вернуться к оглавлению

Несколько этапов быстрого восстановления в домашних условиях

Чтобы наблюдалась хорошая реабилитация после пневмонии, врачи рекомендуют соблюдать ряд правил. Благодаря этим правилам состояние быстро придет в норму. Итак, следует не игнорировать следующие шаги реабилитации:

1. Восстановление легких может занять до нескольких месяцев. Легкие в этот период еще ведут очистку от слизи, и может происходить откашливание. Побороть кашель поможет ингаляция с маслом пихты. Следует капнуть в кастрюльку с кипятком несколько капелек масла и дышать паром. Голову необходимо накрыть полотенцем, чтобы пар не испарялся, а проникал в легкие. После того, как ингаляция проведена, следует закутаться в плед, предварительно нанеся на грудь это же масло.
2. Избавиться от кашля поможет рецепт народной медицины. Следует взять два инжира и положить в кипяченое молоко (один стакан), дать немного настояться и пить после приема пищи. Пить это средство необходимо два раза в день в размере одного стакана.
3. Следует включить в рацион полезную пищу с высоким содержанием белка: бобы, грибы, рыба нежирных сортов, телятина. Хорошо включить в рацион орешки, пророщенную пшеницу, цельные каши, икру.
4. Необходимо пройти курс витаминотерапии. Особую пользу принесут витамины C, A и все витамины из группы В. Также полезны и обязательно должны употребляться микроэлементы: цинк, железо, йод, калий и другие.
5. Пневмония лечится антибиотиками, что приводит к расстройству работы кишечника. Поэтому для нормализации работы кишечника следует принимать специальные препараты, которые улучшают микрофлору. Улучшить работу кишечника помогут кисломолочные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки, например, яблоки и капуста. В период реабилитации отлично кушать арбузы и включить в рацион больше овощей, фруктов свежевыжатых соков.
6. Вывести токсические вещества поможет минералка и клюквенный морс, брусника, травяной чай.
7. Чтобы восстановить силы, необходимо пить иммуномодуляторы. Хорошо сочетать природные стимуляторы иммунитета с медикаментозными. Можно пить лимонник, женьшень, элеутерококк, ромашку, календулу, кушать больше чеснока и лука.
8. Хорошо съездить в профилакторий, а если нет такой возможности, то больше гулять в парках, но не переохлаждаться.
9. Лечебные физиопроцедуры, массаж, дыхательная гимнастика должны обязательно делаться, это поможет в восстановлении организма.
10. Дневной сон после перенесенной болезни будет очень кстати.

Вернуться к оглавлению

Профилактика воспаления легких

Для того, чтобы не допустить воспаление легких, рекомендуется выполнять ряд профилактических процедур:

1. Закаливание. Такие процедуры укрепят иммунитет и повысят сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям. Начинать надо с обливания ног, а затем проводить обливания тела контрастно. Поначалу температура воды не должна быть ниже 35 градусов, а позже ее можно снизить до 25.
2. Дыхательная гимнастика. Этот вид гимнастики улучшит вентиляцию легких. Врачи рекомендуют надувать воздушные шарики и регулярно глубоко дышать.
3. Устранение очага хронической инфекции. Даже невылеченный зуб может стать провокатором болезни.
4. Повышение иммунной системы. Очень полезно в течение года пить курсами препараты, повышающие и укрепляющие иммунитет.
5. Массаж. Массаж в целях профилактики дает положительный эффект как для взрослого человека, так и для новорожденных.
6. Избегание контакта с заболевшими людьми. Сегодня пневмония – очень распространенное заболевание и в осенний период, когда бушуют инфекции, лучше постараться не посещать массовые мероприятия.
7. Избегание охлаждения организма и каких-либо стрессов.

Если же болезнь уже поразила организм и проявляются симптомы, то необходимо срочно обратиться в поликлинику, так как пневмония считается смертельно опасным заболеванием. Если болезнь не лечить, то это может привести к смерти. Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. Самостоятельное лечение опасно для жизни, может привести к осложнениям или летальному исходу. Не стоит относиться несерьезно к здоровью, потому как это может привести к необратимым последствиям. Как только произойдут какие-то изменения в организме, следует срочно обратиться к врачу.

Период восстановления после воспаления лёгких может занимать от 6 до 18 месяцев. Продолжительность реабилитации зависит от формы и степени тяжести поражения легочной ткани. В это время пациент находится на диспансерном учёте у пульмонолога Юсуповской больницы. Ему периодически проводят обследование с целью контроля параметров общего анализа крови, данных рентгенографии, результатов исследования мокроты.

В Юсуповской больнице реабилитологи составляют индивидуальный план восстановления после пневмонии. Мероприятия направлены на следующие процессы в организме человека:

• Обеспечение полноценного жизненного объема лёгких;
• Профилактику туберкулёза;
• Предупреждение развития кальцинатов и склерозированных участков;
• Развитие устойчивости паренхимы лёгких к неблагоприятному воздействию внешних факторов.

Специалисты клиники реабилитации придерживаются национальных и европейских рекомендаций реабилитологов по проведению восстановительных мероприятий после воспаления лёгких. В то же время, каждому пациенту составляют индивидуальную программу с учётом возраста, тяжести перенесенной пневмонии, сопутствующей патологии.

Дыхательная гимнастика для легких после пневмонии

Дыхательную гимнастику при воспалении лёгких начинают после нормализации температуры тела и улучшения общего состояния пациента. Во время дыхательной гимнастики в организме происходит форсированное снабжение крови пациента кислородом, оптимизация оттока лимфы из лёгких. Благодаря этому легочная система приходит в норму намного быстрее. Лечебная физкультура в сочетании с дыхательной гимнастикой предотвращает осложнения пневмонии.

Дыхательную гимнастику при воспалении лёгких не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

• Возникновение лихорадочного состояния;
• Усугубление общего состояния;
• Формирование одышки в состоянии покоя;
• Прогрессирование дыхательной недостаточности.

Первоочередное упражнение – задержка дыхания. Пациент после небольшого выдоха задерживает вдох на несколько секунд. Для того чтобы увеличить экскурсию лёгких путем увеличения объема вдоха и выдоха пациенту предлагают сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сделать глубокий выдох. Эффективный метод, улучшающий вентиляцию лёгких, – надувание резиновых шариков.

При наличии ателектазов в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии реабилитологи Юсуповской больницы применяют специальные дыхательные упражнения. Они выполняются в положении лежа на здоровом боку, в ряде случаев – с подложенным под него валиком. Пациент принимает исходное положение «лёжа на здоровом боку, руки вдоль туловища». Он поднимает руку и делает вдох, на выдохе надавливает (вместе с реабилитологом) на боковую и переднюю поверхность грудной клетки. Приняв исходное положение «лёжа на здоровом боку, на валике», больной делает глубокий вдох, на выдохе бедро на больной стороне максимально подтягивает к животу. В это время грудную клетку сдавливает рука реабилитолога и пациента.

ЛФК после пневмонии

Кинезиотерапевты Юсуповской больницы индивидуально составляют план реабилитации пациентов при пневмонии. Необходимость назначения упражнений при пневмонии, которые входят в комплекс лечебной физкультуры, определяется клиническими и физиологическими особенностями заболевания. Пневмония – остро возникшее воспаление легочной ткани с преимущественным поражением респираторных отделов дыхательной системы. Воспалительный процесс уменьшает дыхательную поверхность лёгких, что способствует развитию дыхательной недостаточности. В результате уплотнения участка воспаления кровь не соприкасается с воздухом в альвеолах и уменьшается насыщение крови кислородом.

Слабая экскурсия грудной клетки при поверхностном дыхании и снижение силы кашлевых движений способствует развитию застойных явлений в лёгких, нарушению дренирующей функции бронхов. При длительно существующей пониженной вентиляции лёгкого формируются ателектазы. Упражнения при пневмонии способны уменьшить опасность развития дыхательной недостаточности и предотвратить развитие других перечисленных осложнений.

Оптимальные результаты от упражнений при воспалении лёгких достигаются при их сочетании с массажем грудной клетки и вибрационным массажем. В результате этих процедур активизируется газообмен в легочной ткани, что способствует скорейшему выздоровлению пациентов.

Упражнения при пневмонии реабилитологи Юсуповской больницы назначают по закону медленно возрастающих нагрузок. Занятия лечебной физкультурой начинают с респираторной гимнастики, её длительность ограничивают 5-10 минутами.

При положительной клинической динамике заболевания комплекс упражнений при пневмонии пациенты начинают выполнять в положении сидя, а затем стоя. Реабилитологи назначают упражнения для мышц плечевого пояса, туловища, ног, чередуя их с дыхательными упражнениями. Затем вводят упражнения с гантелями, медболами, проводят занятия на гимнастической стенке и скамейке. В условиях отделения реабилитации Юсуповской больницы упражнения при пневмонии дополняют дозированной ходьбой.

Существенный компонент лечения пневмонии – налаживание эффективного дренирования бронхов. Для этого реабилитологи назначают специальные упражнения. Задачей дренажных методов является предупреждение накопления и застоя слизи в дыхательных путях, а также эвакуация бронхиального секрета. Реабилитологи Юсуповской больницы применяют следующие облегчающие очищение бронхов методы:

• Постуральный дренаж;
• Перкуссионный массаж;
• Вибрационный массаж;
• Упражнение «помощь при кашле».

Суть постурального дренажа состоит в том, что пациенту придают такое положение в постели, которое способствует максимальному перемещению мокроты из нижних в верхние бронхи. Больного пневмонией укладывают на спину под углом 45°, таз выше головы.

Упражнения при пневмонии не назначают при наличии следующих противопоказаний:

• Подтверждённый рентгенологическими методами абсцесс лёгкого;
• Кровохарканье;
• Астматический статус.
• Дыхательная недостаточность третьей степени; полный ателектаз лёгкого.

Не назначают лечебную физкультура пациентам, страдающим тяжелыми психическими заболеваниями, препятствующими нормальному общению между пациентом и реабилитологом. Нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки в покое, несмотря на применение β-адреномиметиков короткого действия, также препятствует выполнению упражнений при пневмонии.

Стадии восстановления легочной ткани

Пневмония развивается под воздействием инфекционных агентов. Воспаление легочной ткани сопровождается общей интоксикацией организма, гипертермией, развитием дыхательных нарушений. Воспалительный процесс затрагивает ту или иную часть легкого, а может поражать и весь орган. Вследствие этого восстановление после пневмонии продолжается еще более длительное время (может длится до двух-трех месяцев). Полное и окончательное выздоровление больного, страдающего воспалением легких, наступает после поэтапного прохождения физической реабилитации.

Восстановление после пневмонии проходит в две стадии. На первой стадии врачи Юсуповской больницы проводят антибактериальную терапию, направленную на устранение возбудителей инфекции. Проводят также мероприятия, смягчающие остроту течения заболевания. Основные цели второй стадии заключаются в регенерации функции легкого, профилактике развития тяжелых осложнений, а также восстановлении и укреплении защитных сил организма. Назначается симптоматическое лечение, в том числе прием противовоспалительных препаратов.

Первая стадия восстановительного периода представляет собой, по сути, лечение заболевания. Она проводится в стационарных условиях и прекращается после нормализации температуры тела при условии отсутствия воспалительных очагов на рентгеновском снимке.

Все мероприятия, назначаемые специалистами клиники терапии Юсуповской больницы во второй стадии восстановления после пневмонии, направлены в основном на то, чтобы возродить активность альвеол. Это необходимо для нормализации функции легких. Данные мероприятия помогают справиться с дисбактериозом, гипокалиемией (c характерными симптомами – тремором, мышечной слабостью конечностей, судорогами, перебоями в работе сердечной мышцы), молочницей (у женщин) и другими негативными последствиями антибиотикотерапии, которую получал пациент в острой фазе заболевания.

Восстановить нормальную микрофлору помогает прием пробиотиков, женщинам – применение вагинальных свечей (при молочнице). Откорректировать электролитный баланс можно с помощью таких лекарственных препаратов, как панангин, аспаркам. Прохождение своевременной и качественной реабилитации в клинике терапии Юсуповской больницы помогает предотвратить осложнения (формирование рубцов, цирроза легких).

Восстановительная терапия 

Медикаментозная терапия пневмонии длится от 10 до 14 дней. Реабилитация занимает несколько месяцев. Восстановительные мероприятия начинают в клинике терапии после нормализации температуры и общего состояния. Пациенты под руководством реабилитологов делают специальные упражнения, укрепляющие органы дыхания, не вставая с постели. В этот период заболевания особо эффективна дыхательная гимнастика. Различные виды массажа облегчают отхождение мокроты.

После выписки из клиники терапии пациенты получают восстановительное лечение амбулаторно или в клинике реабилитации Юсуповской больницы. Реабилитационные мероприятия направлены на выполнение следующих задач:

• Восстановление полной функциональной способности лёгких;
• Устранение остаточных явлений;
• Предотвращение осложнений (пневмофиброза, цирроза лёгкого);
• Ликвидация побочных эффектов антибактериальной терапии (гипокалиемии, молочницы у женщин, нарушений работы желудочно-кишечного тракта);
• Укрепление иммунитета.

Программа для пациентов Юсуповской больницы включает в себя медикаментозные, физиотерапевтические, физикальные методы и диетическое питание. В период восстановления выздоравливающий пациент не должен прекращать лечения, назначенного пульмонологами в клинике терапии. Иногда больным дополнительно прописывают лекарственные препараты, способствующие скорому восстановлению. Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной при применении сильнодействующих антибиотиков, пациентам назначают пробиотики.

Для восстановления защитных сил организма после пневмонии пациентам назначают диетическое питание. В рацион включают продукты, богатые белками, углеводами, витаминами и минералами. Слизистая оболочка дыхательных путей быстро восстанавливается при употреблении продуктов, содержащих большое количество витамина А (петрушки, моркови, яичного желтка, облепихи). Обильное питьё травяных чаёв, обычной и минеральной воды способствует выведению из организма токсинов. Употребление мёда и других продуктов пчеловодства способствует повышению общей сопротивляемости организма. Врачи рекомендуют после пневмонии ограничить физические нагрузки, больше времени проводить на свежем воздухе. Полезны пешие прогулки в сосновом бору или на морском побережье.

Физиотерапия 

При отсутствии противопоказаний пациентам после пневмонии назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

• Индуктотермия;
• Дециметрововолновая терапия;
• Магнитотерапия;
• Ингаляции;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез;
• Тепловые процедуры.

Индуктотермия усиливает микроциркуляцию в легочной ткани, улучшает отток лимфы, снимает спазм бронхов, способствует повышению уровня обмена веществ. Дециметрововолновая терапия оказывает выраженное противовоспалительное действие. Процедуру назначают после пневмонии с целью усиления кровообращения в лёгких и улучшения метаболизма тканей. Магнитотерапия позволяет снять отёчность, улучшить обменные процессы и капиллярное кровообращение.

Ингаляции используют для увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы. Это ускоряет рассасывание воспалительных инфильтратов. В Юсуповской больнице используют ультразвуковые ингаляторы и небулайзеры. Ингаляторным путём в дыхательные пути вводят отхаркивающие препараты, бронхолитики, антибиотики.

Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное воздействие, стимулирует фагоцитоз, активирует кровообращение, рассасывает инфильтраты в лёгких. С помощью электрофореза ионы лекарственного вещества проникают в легочную ткань. Электрофорез проводят с кальцием йодидом, калием хлоридом, лидазой.

Тепловые процедуры назначают для того, чтобы избавить пациента от остаточных явлений воспаления лёгких. На грудную клетку накладывают аппликации из грязи, парафина, озокерита.

Физиопроцедуры не отпускают при наличии следующих противопоказаний:

• Температура тела выше 38˚С;
• Заболевания крови;
• Острые гнойно-воспалительные заболевания;
• Сердечно-легочная недостаточность 2−3 степени;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Буллезная эмфизема лёгких.

Гимнастика для реабилитации после пневмонии

В процессе восстановления после пневмонии ведущую роль играет лечебная физкультура. Организму для повышения тонуса и энергии требуется много движения. Специальные упражнения после пневмонии способствуют увеличению жизненного объёма лёгких. Его измеряют методом спирографии. Пульмонологи Юсуповской больницы проводят исследование до начала занятий и контролируют показатели каждую неделю.

Специальная гимнастика при воспалении лёгких включает в себя три блока:

• Упражнения для восстановления и развития межреберных и диафрагмальных мышц;
• Дыхательные упражнения для увеличения объема лёгких и насыщения крови кислородом;
• Общеукрепляющая физкультура.

Начинают любое занятие с последнего блока. Он включает в себя разминку, которая разогреет мышцы и подготовит их к дальнейшим нагрузкам. В качестве общеукрепляющих мероприятий используют ходьбу, бег, катание на лыжах, езду на велосипеде.

Блок развития межреберных мышц и диафрагмы включает в себя следующие упражнения при пневмонии:

• Наклоны в стороны из положения «стоя прямо с ногами на ширине плеч»;
• Повороты туловища вправо и влево;
• Подъем ног к груди из положения «лёжа на спине».

После выполнения этого блока переходят к выполнению дыхательной гимнастики при воспалении лёгких. Обычно в этот комплекс включают максимальный вдох с задержкой дыхания на 5-10 секунд. Пациентам предлагают сделать вдох с рваным ритмом (вдыхание воздуха следует проводить за несколько раз без выдохов между движениями). Чередуют 5 неглубоких вдохов с одним длительным. После этого задерживают дыхание на 5 секунд и делают выдох. Для гипервентиляции лёгких следует сесть на стул и опереться на спинку, энергично быстро сделать 10 глубоких вдохов и выдохов в ускоренном темпе. Развить легочную ткань помогают бег, скандинавская ходьба.

Восстановление с помощью диеты

Диета после пневмонии представляет собой определенный режим питания. Одновременно пациент принимает специальные препараты (пробиотики, витамины), способствующие нормализации электролитного баланса и баланса микроорганизмов. Восстановить энергию, утраченную во время продолжительной болезни, поможет правильная, здоровая пища.

Продукты с большим содержанием белка (бобовые, мясо, рыба), включенные в рацион питания человека, переболевшего пневмонией, придадут ему бодрости и сил. Пища должна быть немного более калорийной, чем до болезни. В период реабилитации не рекомендуется употребление острых продуктов, жареной пищи. Такие блюда могут способствовать замедлению процессов регенерации в пораженном органе.

Особое внимание придается питьевому режиму. Пациенту рекомендуется обильное питье, преимущественно минеральной воды, свежих травяных чаев с мятой, чабрецом и мелиссой, способ