Когда дети перестают болеть отитом

Когда дети перестают болеть отитом thumbnail

Девочки, вот такой вопрос. Чем вы лечите насморк? Как быстро с ним справится, чтобы не довести до отита? Мы уже раз 4й переболели отитом. 4дек идем к иммунологу. НО сегодня дочь встала и сопли ручьем. Брызгаю виброцилом и капаю проторголом, НО обязательно промывают аквалором и отсасываю. НО нИЧЕГО не помогает К вечеру поднялась темп 38, дала жаропон. и она уснула. Нос забит, не дышит. Боюсь, что опять до отита доведем…. Вот что делать? Кто чем лечит? Кто сталкивается постоянно с такой же проблемой? Давайте делится, как победить сильный насморк???

Когда дети перестают болеть отитом

Причиной частых отитов может быть гемофильная палочка, сдайте анализ на ее наличие (у имунолога спросите про нее), и если подтвердиться, то ставьте прививку от гемофильной инфекции (она и убивает уже сидящую в организме заразу).

Причиной частых отитов может быть гемофильная палочка, сдайте анализ на ее наличие (у имунолога спросите про нее), и если подтвердиться, то ставьте прививку от гемофильной инфекции (она и убивает уже сидящую в организме заразу).

Это мне понятно уже. Для этого и идем к иммунологу. Причиной может стать не только палочка, но так же аллергия и т.п…. Причину нужно искать, поэтому иду к врачу.
Вопрос как лечить сильный насморк, чтобы не запустить?

От затяжного насморка с зеленым отделяемым нам хорошо помогает диоксидин 0,5% по 1/3 пипетки в каждую ноздрю 3 раза в день, на третий день становится нос лучше. Назначают обычно до 7 дней капать. Сначала виброцил–> через 10 минут аспиратором убрать–>диоксидин
А так-то вам к иммунологу надо, искать и устранять причину частых простуд. По сути вам все в прошлой темке правильно написали.

Когда дети перестают болеть отитом

Психологические причины болезни
Выделения из носа — это подсознательные слезы или внутренний плач. Подсознание пытается таким образом вывести наружу глубоко подавленные чувства: чаще горя и жалости, разочарования и сожаления о несбывшихся планах, мечтах.
Аллергический насморк свидетельствует о полном отсутствии эмоционального самоконтроля. Это происходит, как правило, после сильных эмоциональных потрясений.
УШИ
Выражают способность слышать и слушать.
Проблемы с ушами — это нежелание что-либо слышать или неумение слушать и прислушиваться к мнению других людей.
Воспаление уха (отит, мастоидит)
Это нежелание слушать и принимать то, что говорят окружающие. В результате в подсознании накапливаются гнев и раздражение, и это приводит к воспалению.
Синельников Возлюби болезнь свою.

Когда дети перестают болеть отитом

Часто заболевание ушей бывает у детей из-за того, что они не могут или не умеют выразить свои чувства. Их пониманию мешает страх. Когда в доме шум, родители или близкие ссорятся, то ребенок часто реагирует на это воспалением уха, выражая таким образом свои чувства и давая своей болезнью сигнал родителям: «Обратите на меня внимание! Для меня важны тишина, мир, спокойствие и гармония в семье». Но всегда ли взрослые понимают это?

Натали111

От затяжного насморка с зеленым отделяемым нам хорошо помогает диоксидин 0,5% по 1/3 пипетки в каждую ноздрю 3 раза в день, на третий день становится нос лучше. Назначают обычно до 7 дней капать. Сначала виброцил–> через 10 минут аспиратором убрать–>диоксидин
А так-то вам к иммунологу надо, искать и устранять причину частых простуд. По сути вам все в прошлой темке правильно написали.

к иммунологу идем уже, записаны на 4декабря. НО нос мне лечить сейчас нужно. Все советы с прошлой темы я себе на ус намотала и записалась на прием к иммунологу.
Вопрос как вылечить нос.

Натали111

диоксидин 0,5% по 1/3 пипетки в каждую ноздрю 3 раза в день, на третий день становится нос лучше. Назначают обычно до 7 дней капать. Сначала виброцил–> через 10 минут аспиратором убрать–>диоксидин

нам не разу не назначали диоксидин…

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
отиты – рекомендации врачей РМС

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Slen

что делать? Кто чем лечит

ингаляции с Нтарием гидрокарбонатом 10 минут увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
илт ингаляции с Натрия хлоридом

shusha

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
отиты – рекомендации врачей РМС

спасибо, оч интересная статья. НО нет про лечения носа.

Когда дети перестают болеть отитом

к лору вам надо, сопли если густые ацц давала, пить побольше, промывать нос каждый час и отсмаркивать, ну и в зависимости какие сопли ринонорм либо он же в совокупности в изофрой

просто я

Психологические причины болезни
Выделения из носа — это подсознательные слезы или внутренний плач. Подсознание пытается таким образом вывести наружу глубоко подавленные чувства: чаще горя и жалости, разочарования и сожаления о несбывшихся планах, мечтах.
Аллергический насморк свидетельствует о полном отсутствии эмоционального самоконтроля. Это происходит, как правило, после сильных эмоциональных потрясений.
УШИ
Выражают способность слышать и слушать.
Проблемы с ушами — это нежелание что-либо слышать или неумение слушать и прислушиваться к мнению других людей.
Воспаление уха (отит, мастоидит)
Это нежелание слушать и принимать то, что говорят окружающие. В результате в подсознании накапливаются гнев и раздражение, и это приводит к воспалению.
Синельников Возлюби болезнь свою.

извините, но полный бред.

АлисА

к лору вам надо, сопли если густые ацц давала, пить побольше, промывать нос каждый час и отсмаркивать, ну и в зависимости какие сопли ринонорм либо он же в совокупности в изофрой

у нас как сопли, сразу к лору и каждый день наблюдаемся. просто сейчас же суббота((( А за советы спасибо!! изофра есть, завтра ей попробую…

ЛОР в 9-ке нам сказал не промывать нос Аквалором. Что из-за этих промываний инфекцию заносит и отит начинается.

– Здравствуйте! Мы из России! – А почему Вы с порога угрожаете?!

Катериша

ЛОР в 9-ке нам сказал не промывать нос Аквалором. Что из-за этих промываний инфекцию заносит и отит начинается.

Читайте также:  Боли в ушах как лечить отит

что значит из за промываний инфекцию заносит? мне наш лор назначала… а чем тогда промывать?

Когда дети перестают болеть отитом

Slen

у нас как сопли, сразу к лору и каждый день наблюдаемся

просто у нас тоже раньше сопли сразу в отит перетекали, аденоиды у нас выросли до третьей степени

а лор хороший? нам например проторгол наоборот сказали не капать

Slen

НО нет про лечения носа.

а что с носом? фиброцил и промывание вы применяете – т.е. контролируете отек и экссудацию.
при ОРВИ на длительность проявления симптомов не подействовать никак – они будут, пока вирус будет реплицироваться в клетках слизистых.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

АлисА

просто у нас тоже раньше сопли сразу в отит перетекали, аденоиды у нас выросли до третьей степени

а лор хороший? нам например проторгол наоборот сказали не капать

мне нравится наш лор. Она нас быстро на ноги ставит без антибиотика.
Аденоиды сказала будем смотреть, когда болеть перестанете, потому что когда болеем они и так увеличены

shusha

а что с носом? фиброцил и промывание вы применяете – т.е. контролируете отек и экссудацию.
при ОРВИ на длительность проявления симптомов не подействовать никак – они будут, пока вирус будет реплицироваться в клетках слизистых.

боюсь, вот что…)))
всегда промываю, закапываю… лечу… а в итоге отит(((((((((((((((((
неделю назад закончили ставить виферон…. болели, был отит((((
сейчас опять болеем, не знаю чем уже лечить((((((((( сегодня давала анаферон… но не знаю, помогает ли он?

правильно вам написали, не нужно промывать нос, просто отсасывать сопли и сосудосуживающие капли. у меня хронический отит знаю что говорю

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

никакого действитя при орви не оказывают.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

shusha

никакого действитя при орви не оказывают.

нам помогает и оч хорошо. всегда назначают его.

Дьяволенок

правильно вам написали, не нужно промывать нос, просто отсасывать сопли и сосудосуживающие капли. у меня хронический отит знаю что говорю

а нам наоборот говорят промывать… просто когда начинаю отсасывать, сопли густые, а когда промою, они хорошо отсасываются…

когда промываете нос, есть большая вероятность что вся инфекция попадет в ефстахиевую трубу и здравствуй отит. не знаю почему тут до сих пор врачи настаивают на промывании, на севере например наоборот запрещают это делать

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

Дьяволенок

когда промываете нос, есть большая вероятность что вся инфекция попадет в ефстахиевую трубу и здравствуй отит. не знаю почему тут до сих пор врачи настаивают на промывании, на севере например наоборот запрещают это делать

интересно…. даже просто физ раствор заливать из пипетки не нужно?

что совсем тяжело отсасываются без всяких растворов?

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

Дьяволенок

что совсем тяжело отсасываются без всяких растворов?

ага. они очень густые и плохо вытекают….

Не промывайте, а закапывайте пипеткой физраствор. Хранить там сопли действительно не нужно. И не надо их отсасывать фанатично, не создавайте в евстахиевых трубах отрицательное давление. Пусть ребенок сам сморкается, как может, пусть сопли сами вытекают. Протаргол тоже не надо капать – он кроме токсического действия, оказывает еще и подсушивающее. А зачем вам сушить и без того густые сопли? Чтоб они там корками встали? Диоксидин тоже запрещен из-за своего токсичного действия, вы льете его в нос – часть ребенок глотает.
И при постоянных отитах я бы да, прислушалась бы к тому, что слышно дома. Оно, конечно, полный бред, но вы все-таки внимательней прислушайтесь, чего не хочет слышать ваш ребенок?

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Источник

Лето19 июля 2012, 00:26

может не долечили? и возможно они у вас аллергические.

СОВа, 1 ребенок19 июля 2012, 00:28

Потому что уши надо мочить с рождения и чепчиками не увлекаться.
И сейчас Вы только хуже делаете.
Снимайте шапку с ребенка.

вот меня это тоже смутило, зачем эти шапки то, летом тем более??? Отит он вроде как не совсем простудное заболевание, а он носоглотки чаще переходит. Сама недавно переболела им, так мылась нормально без шапок)

СОВа, 1 ребенок19 июля 2012, 00:33

Мамы сначала кутают как ненормальные (вон в Ульяновской области до смерти 5-месячного укутали), а потом решают те проблемы которые сами себе “накутали”

я со своей мамой ругалась за то, что бы не кутать дочь, она мне говорила, что ребенка в спартанских условиях рощу. зато дочь у меня вообще не мерзнет сейчас, и я 2 месяца тут болела, она от меня даже не заразилась. Просто именно сейчас поняла, насколько важно не убить в ребенке иммунитет.

СОВа, 1 ребенок19 июля 2012, 00:47

И проще с рождения иммунитет не гробить, чем потом его годами восстанавливать.

это точно, на себе проверено, что воссановить иммунитет ой как сложно. Хотя на юге съездила на экскурсию там сказали, что 17 кг винограда съеденного за сезон полностью восстанавливают иммунитет, не знаю насколько правда, но попробовать стоит, я виноград люблю)

СОВа, 1 ребенок19 июля 2012, 08:38

Не думаю, что сильно поможет, но и не навредит. Если только талии(((

врачи сказали при малейшем ветре одевать шапку,в сильную жару стараюсь не одевать или ваточки в уши затыкать. мы пробовали без шапки после выздоровления ходить,через 2 дня болезнь вернулась. врачи говорят это ваше слабое место,их надо беречь,а помочь ничем не могут

ну знаете видимо сколько врачей, столько и мнений. Меня врачи например ругали, что я дочке в месяц зимой дома чепчик одевала, говорили жарко. А то, что болезнь вернулась через 2 дня это не долечили. У отита же несколько стадий, ну не мне вам рассказывать. так вот когда перестает болеть это еще не конец заболевания.

Читайте также:  Синусит и отит у ребенка 6 лет

врачи вам правильно сказали,я сама такой же ребёнок,кот. постоянно затыкала мама уши,т.к,у меня были постоянные отиты,особенно левое ухо страдало (чаще прорывало),и врачи маму предупредили,ещё пару отитов,и она начнёт глохнуть,т.к после прорывания на барабанной перепонке остаются рубцы(соответственно снижается качество слуха),со временем переросла,но зато левое ухо намного хуже слышит(мобильник только у правого). берегите уши!!!!

на аллергию проверяли все чисто в этом плане!

отит просто так никогда не будет (от сквозняков или еще чего)
1 вариант – не долечиваете
2 вариант – ищите причину глубже – горло,нос. я болела отитами с 20 лет каждый год по 3 раза, и перестала только когда наряду с лечением ушей, принимала препараты от горла.

я переболела месяц назад отитом, так врач назначил большую часть лекарств именно от горла и для носа, а ушные капли только 1. Лечить надо носоглотку, согласна.

а я сама до этого дошла…врачи меня пичкали антибиотиками. а 3 раза в год их принимать это слишком

Celine19 июля 2012, 00:47

100 % согласна…так оно и есть

у меня были жуткие аденоиды, их удалили, при этом я болела отитом 1 раз в 25 лет) так что может и не всегда связь, но то что надо обследовать всю носоглотку это факт.

А ангины конечно в детстве с сада приносила, но не часто. вот про фарингит в точку) Правда он скорее от искривленной перегородки носа у меня. Я всегда с носом мучилась, и до сих пор мучаюсь переодически.

но суть то одна, лечить носоглотку, а от ушей отстать, прекратить всякую гадость туда запихивать.

уши это следствие, их надо вылечить 1 раз, после устранения причины, буть то аденоиды или что-то другое.

Источник

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей. 

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием. 

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха. 

Причинами возникновения отита являются:

  • переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
  • имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
  • аденоиды;
  • слабый иммунитет;
  • аллергический ринит;
  • повреждения уха;
  • неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине –  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Читайте также:  Гнойный отит у ребенка заразен

Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

  • острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
  • повышенная температура тела;
  • чувство заложенности в ушах;
  • сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
  • иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

  • использование капель для ушей;
  • лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
  • регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
  • приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Источник