Клебсиелла пневмония в моче при беременности лечение
Клебсиелла относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся у каждого человека.
Активный рост бактерий происходит при снижении иммунитета, что часто случается в период беременности. Как известно, в это время женский организм становится уязвимым для инфекций.
Что представляет из себя клебсиелла
Нормальная микрофлора организма на 99 % представлена сапрофитными микроорганизмами. Малую долю от общего числа составляют условно-патогенные микробы, которые активно размножаются только при наличии соответствующих условий.
Бактерия клебсиелла — палочка которая является факультативным представителем микрофлоры кишечника и мочеполовых путей.
В малых концентрациях такой микроб не способен вызвать патологическую реакцию и спровоцировать развитие болезни.
Некоторые врачи отмечают, что клебсиеллу встречают на слизистых оболочках и кожных покровах. Часто у человека встречается подвид бактерии пневмония, которая вызывает патологии.
При активном развитии бактерия выделяет эндотоксины, которые не разрушаются под воздействием температур. Также микроб продуцирует ферменты патогенности, что и вызывает у человека интоксикацию.
Почему бактерия появляется в моче
Клебсиелла пневмония в моче при беременности появляется только при снижении иммунитета. Беременность приводит к выраженным изменениям в организме женщины.
Отмечается следующее:
- Перестройка гормонального фона.
- Изменение работы органов и систем.
На фоне этого страдает иммунная система организма. Уменьшается количество витаминов и других питательных веществ. Перестройка гормонального фона также влияет на защитные силы организма.
По этой причине женщина часто подвергается инфекционным болезням. Снижение иммунитета дает условия для роста условно-патогенной флоры. Учитывая, что клебсиелла относится к этой группе микроорганизмов, отмечается прирост.
В результате развивается поражение нескольких систем. У беременных женщин в первую очередь страдает мочевая система, что сопровождается развитием ряда болезней.
Клебсиелла в моче — это верный признак поражения почек или мочевого пузыря. Такое состояние требует соответствующей терапии с обязательным контролем.
Признаки инфекции
Развитие клебсиеллезной инфекции сопровождается поражением нескольких структур. Страдает мочеполовая система, что сопровождается следующими симптомами:
- Болью в нижней части живота или поясницы.
- Резким повышением температуры, появлением озноба, сонливостью и недомоганием.
- Нарушением нормального мочеиспускания, появлением рези и жжения при выделении мочи.
Поражение мочевыделительной системы сопровождается развитием нескольких болезней. Чаще у беременных возникает цистит, пиелонефрит, уретрит.
Развитие перечисленных патологий представляет риск для здоровья женщины и будущего ребенка. К примеру, возникновение пиелонефрита сопряжено с риском бактериального сепсиса, что является угрожающим для жизни осложнением.
Клебсиеллезные инфекции сопровождаются развитием интоксикации организма. В первую очередь возникает повышение температуры, которая достигает 39-40˚С, присоединяется слабость, сонливость. При появлении таких симптомов беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.
Клебсиелла при беременности провоцирует воспаление кишечника или верхних дыхательных путей. Опасно поражение легких и возникновение пневмонии. Симптомы при такой патологии будут следующие:
- Озноб, лихорадка, боль в грудной клетке.
- Выраженный кашель, одышка.
- Нарушение нормального дыхания, при котором происходит затруднение выдоха.
Активный рост клебсиелл провоцирует патологии, которые следует срочно лечить с помощью антибактериальных средств.
Опасность
Развитие клебсиелл при беременности представляет опасность для женщины, и плода в утробе. Такая инфекция становится причиной развития преждевременных родов, появления выделений в сочетании с кровью.
При проведении правильного лечения риск развития осложнений снижается в разы. Но, несмотря на это, распространение инфекции у беременной женщины сопряжено с риском развития у ребенка отклонений.
Связано это с тем, что бактерия выделяет токсины, которые влияют на нормальную закладку органов у плода и становление системы.
Особенно опасна клебсиелла в третий триместр, когда происходит развитие нервной системы — ЦНС и ПНС.
Развитие у беременных пневмонии сопровождается формированием гипоксии органов и систем. В первую очередь будет страдать от недостатка кислорода плод, что становится причиной выраженного нарушения нормального развития ребенка.
Для предотвращения осложнений вовремя обращаются к врачу. При обнаружении беременности следует сразу же встать на учет в больницу и посетить акушера-гинеколога.
Каждая женщина ежемесячно проходит ряд обследований, сдает необходимые анализы, которые помогают врачу оценить состояние организма и развитие плода.
Обследование у грудничков
Внимание уделяется детям до 1 года. Грудничок относится к группе риска инфицирования клебсиеллой. Если у матери обнаружена такая бактерия, то после рождения за ребенком тщательно следят.
Родителям также следует быть внимательными. При появлении симптомов обращаются за помощью к врачу. У грудничков инфекция проявляется следующими способами:
- В виде кишечной колики: ребенок будет постоянно беспокоен, живот может быть вздут.
- Формируется жидкий стул с резким запахом.
- Повышается температура, ребенок отказывается от еды, постоянно кричит.
- Возникает частое срыгивание.
При появлении симптомов обращаются к педиатру. Будет проведено специальное исследование, которое определит, какой вид клебсиелл преобладает у новорожденного.
Диагностика и терапия у беременных
Клебсиелла в моче — основание для госпитализации женщины в больницу. Обнаружить микроб можно с помощью методов диагностики, общий анализ мочи, при котором определяются бактериальные клетки.
Далее прибегают к посеву материала на питательную среду для идентификации возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.
Терапия у беременных женщин отличается рядом трудностей. Не все медикаменты разрешены, поэтому подбор проводится тщательно и с учетом состояния пациентки. В сложных ситуациях выбирают препарат с учетом риска побочных эффектов для матери.
Часто прибегают к назначению бактериофагов. Представляют из себя вирусы, которые внедряются в клетку бактерии и провоцируют гибель.
Используются только при наличии чувствительности микроба к этим препаратам. В остальных случаях принимается решение об использовании антибиотиков. Выбор терапии зависит от вида болезни, которое вызвано клебсиеллой.
Лечение проводится в стационарных условиях. После терапии проводят контрольное исследование мочи для оценки эффективности.
Если после терапии в моче у беременной обнаруживается бактерия, то врач подбирает другие препараты. Дополнительно проводится коррекция иммунного статуса.
Видео
Источник
Микроскопическая бактерия под названием Klebsiella pneumoniae становится причиной серьезных заболеваний. После снижения иммунитета начинает быстро размножаться. Симптомы могут варьировать от совершенно незначительных, до септических.
Относится к условно патогенным микроорганизмам, которые в незначительном количестве, заселяют слизистые поверхности, не причиняя вреда человеку. Но что делать, если установлен превышение численности Klebsiell? Лечение подразумевает использование народных средств или только медикаментов? Стоит в этом разобраться.
Лечение клебсиеллы пневмония в моче
Во время прохождения медобследования, сдаются анализы кала, мочи, мазки из влагалища, носа или горла. Иногда в этих образцах лаборанты находят микроскопическую палочку клебсиеллу. Подобная находка является поводом для дальнейшего, более тщательного обследования и назначением врачом подходящей схемы медикаментозной терапии.
Нормой считается, если их количество не превышает 105 штук на один грамм химуса. Рост численности свидетельствует о начале воспалительного процесса и снижения иммунитета.
Отличительные особенности Klebsiella pneumoniae:
- имеет вытянутую, продолговатую форму;
- незначительные размеры;
- грамотрицательная;
- не может передвигаться;
- находятся на поверхности слизистых оболочках поодиночке, парами или цепочками;
- для размножения не требуется кислород;
- при неблагоприятных внешних условиях, покрывается защитной пленкой, капсулой.
Ученым удалось обнаружить шесть видов:
- палочка Фридлендера (Klebsiella pneumoniae);
- Klebsiella oxytoca;
- палочка Фриша-Волковича;
- палочка Абеля-Лавенберга;
- Klebsiella planticola;
- Klebsiella terrigena.
На заметку! В основном у человека находят первые несколько видов бактерий, увеличение численности остальных наблюдаются крайне редко.
При заражении палочкой кишечника симптоматика может особо не выделяться. Проявляется как гастрит. Поэтому, врач по характерным симптомам может начать лечить не то заболевание. При незначительной выраженности признаков доктор одобрит употребление лекарств в домашних условиях, состоящие из:
- Пробиотики. Содержат положительные бактерии, которые начнут заселять кишечник и восстанавливать ее микрофлору после основного курса. К ним относится Бифиформ, Линекс, Пробифор, Ацилак, Бифидумбактерин, Нормофлорин.
- Бактериофаги. Это видоизмененные вирусы, которые проникают через защитную оболочку, размножаются и уничтожают бациллу изнутри. Назначают Бактериофаг, Клебсифаг, клебсиелл поливалентный очищенный, ИНТЕСТИ комплексный бактериофаг, бактериофаг клебсиелл пневмонии, пио-бактериофаг поливалентный жидкий очищенный. Дозировка, длительность применения прописывается врачом инфекционистом.
При тяжелом течении заболевания, а также детям до 12 лет необходимо находиться в больнице и быть под постоянным присмотром у медицинского персонала. Дополнительно прописываются антибактериальные препараты, предварительно узнав о чувствительности флоры кишечника к ним.
Антибиотиками
Обязательным условием выздоровления является антибактериальная терапия. Выбор препарата, дозировки и сроков применения устанавливается в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих факторов здоровья пациента.
Классификация антибиотиков:
- Фторхинолоны — Афеноксин, Липрохин, Ципринол, Экоцифол и т.д.
- Пенициллиновы – Декапен, Флемоксин Солютаб, Ампициллин АМП-КИД.
- Тетрациклиновы — Галавит, Экоклав, Фурамаг.
- Аминогликозиды – Тобрамицин, Канамицин, Нетилмицин.
- Цефалоспорины – Интратаксим, Тиротакс, Цефосин.
Кроме антибиотиков назначаются медикаменты для снятия сопутствующих симптомов. Например, жаропонижающие, обезболивающие, сорбенты для снятия интоксикации и растворы для восполнения потери жидкости. При поражении легких потребуется принятие травяных сборов, разжижающих мокроту суспензий или таблеток, снятие спазмов дыхательных путей (купирование непродуктивного кашля). На сегодняшний день не разработана вакцина против заболевания.
Заражение происходит воздушно-капельным путем и при несоблюдении элементарных гигиенических правил. Поэтому, с целью предотвращения распространения инфекции необходимо всеми способами укреплять детский иммунитет, приучать мыть руки после посещения туалета и перед каждым приемом пищи, на ранних стадиях приступать к лечению различных воспалительных, инфекционных процессов.
Народными средствами
Быстрый рост численности палочки опасен для жизни, сегодня их численность контролируется принятием лекарств. Но что делали наши бабушки, когда медикаменты были в дефиците, а достать их в селах было практически невозможно.
Тогда приходила на помощь народная медицина. До того момента, как были найдены компоненты для излечения, численность летальных исходов ужасала. Все зависело от степени прогрессирования роста бактерий и индивидуальной сопротивляемости организма.
При обнаружении Klebsiella пневмония в моче лечение народными средствами, осуществлялось с помощью:
- рисового отвара;
- абрикосов;
- черной редьки;
- дубовой коры.
Хорошо помогали чаи, заваренные с хреном, клюквой, гвоздикой, укропом, тмином. Они останавливали рост численности бацилл и уничтожали существующие.
Лечиться таким способом иногда не только опасно, а просто не имеет смысла. С данным заболеванием не шутят, самолечение при тяжелой степени не принесет результатов. Лучше обратиться к врачу, который пропишет медикаментозный курс и подскажет, какой из этих компонентов можно применять в качестве вспомогательного средства.
Сегодня все бактерии стремительно мутируют, поэтому избавиться от них можно сочетанием стандартной терапии и народных рецептов. При первых симптомах лучше поделиться своими жалобами с профессионалом, который даст направление на необходимые лабораторные анализы. При положительных результатах, подберет медикаментозный курс и подскажет, где его лучше осуществлять, дома или в больнице. Они уничтожат переизбыток палочек, повысят иммунитет и восстановят нормальное функционирование внутренних органов.
После выздоровления нужно следить за своим питанием и использовать всевозможные меры профилактики. Пройденная терапия не гарантирует того, что болезнь не появится снова.
Спровоцированное ростом бактерии воспаление легких, представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Пренебрежительное отношение к явным признакам болезни грозит летальным исходом.
Лечение клебсиеллы пневмония в моче при беременности
Беременная женщина, на протяжении девяти месяцев беременности, сдает анализ мочи с периодичностью в две недели. Иногда, случается, что в ней находят Klebsiella pneumoniae, что в принципе недопустимо. Так как болезнь характеризуется острым течением и явными симптомами, позднее или неправильное лечение может обернуться негативными последствиями для женщины и плода.
Палочка поражает легкие, которые отвечают за обогащение кислородом крови. Его дефицит грозит кислородным голоданием растущего ребенка. В результате нарушается развитие, происходят патологические изменения в головном мозге плода.
Важно. В первом триместре применение антибактериальной терапии недопустимо. Если болезнь протекает в тяжелой форме, имело место применение несовместимых с беременностью препаратов, врачи настаивают на аборте, т.к. существует риск рождения ребенка с серьезными пороками и мутациями.
Перед тем как приступить к приему препаратов, врачи настаивают на повторной сдаче анализа. При неправильном заборе в емкость могли попасть микроорганизмы из влагалища, которые дают неправильный результат. При отсутствии симптомов, когда беременная чувствует себя абсолютно здоровой, существуют допустимые отклонения в их численности.
При подтверждении диагноза назначаются бактериофаги, которые не провоцируют таких тяжелых осложнений, как в случае приема антибиотиков, но являются менее действенными. Лишь квалифицированный гинеколог, с большим стажем работы, сможет адекватно оценить состояние женщины, назначить медикаменты, которое причинят минимальный вред растущему организму.
Основная опасность при ее обнаружении у беременной — это риск прерывания беременности и преждевременных родов. Если женщина не может забеременеть, а каждая удачная попытка заканчивается выкидышем, следует провериться женщине и ее партнеру на наличие бацилл.
Предотвратить рост бактерии и улучшить состояние больного способны различные медикаменты, которые назначаются в зависимости от степени тяжести и места пораженного органа.
Кроме антибактериальной терапии необходимо восстановить микрофлору кишечника. С этой задачей отлично справляются пробиотики. Поэтому, беременным так часто при снижении иммунитета прописывают данные препараты. Они помогут при только начинающемся росте палочки, что является отличной альтернативой антибиотикам.
Список лекарств для устранения Klebsiella pneumoniae в моче при беременности:
- пробиотики – Линекс, Бифиформ, Энтерол;
- бактериофаги – Секстафаг, Пиополифаг, Пиобактериофаг;
- антибиотики – Левомицитин, Экоклав, Нетилмицин, Тетрациклин;
- витаминно-минеральные комплексы;
- кортикостероиды при заболеваниях сердца;
- внутривенное введение глюкозы и калия;
- имуностимуляторы.
Обязательным условием выздоровления является пополнение дефицита жидкости и сквозного проветривания помещения.
Лечение клебсиеллы пневмония в моче при грудном вскармливании
Бактерия находящаяся в незначительных количествах на слизистых оболочках может абсолютно никак себя не проявлять и не причинять вреда здоровью. Но это происходит до определенного момента. Как только защитные силы организма ослабевают, снижается иммунитет, как она сразу начинает быстро размножаться, становясь причиной тяжелых болезней, которые впоследствии могут стать причиной смерти.
Начальная стадия болезни лечится довольно просто. Достаточно пропить курс таблеток, которые восстанавливают микрофлору кишечника, к ним относится пробиотики, синбиотики и бактериофаги.
Бактериофаги уничтожают бактерию изнутри. Пробиотики стимулируют рост полезной микрофлоры кишечника. Назначают не только взрослым, но и детям с рождения. Синбиотики объединяют пребиотики и пробиотики. Если заболевание прогрессирует, прописывают антибиотики. Выбором подходящего действующего вещества занимается врач. Без должной медикаментозной терапии, начинает развиваться воспаление легких, коньюктивит, менингит, гайморит и расстройства ЖКТ.
Если обнаружена клебсиелла пневмония в моче при грудном вскармливании лечение подразумевает прекращение лактации на период приема антибиотиков, с дальнейшим восстановлением лактации.
При первых симптомах необходимо обращаться к врачу. Самолечение не принесет результатов, и станет причиной перехода болезни в хроническую форму, с фазами затишья и обострения. Кормящая женщина должна заботиться о своем здоровье и вовремя принимать соответствующие меры по профилактике заболеваний. Новорожденный ребенок крайне уязвим по отношении к различным вирусам.
Заключение
Клебсиелла пневмония опасное заболевание, которое не терпит пренебрежительного отношения к себе. Залогом выздоровления являются слаженные действия врача и пациента, соблюдения им всех рекомендаций, сроков, дозировок принятия таблеток.
Народные средства, в данном случае, могут играть дополнительную роль, с целью повышения иммунитета, но не как основного способа лечения.
Источник
Полезные и вредные бактерии мирно уживаются в микробиоте кишечника только при условии их четкого количественного соотношения. Условно-патогенная бактерия клебсиелла является частью микрофлоры кишечника и не доставляет проблем, пока здоровая иммунная система контролирует размножение болезнетворных микроорганизмов.
При ослабленном иммунитете любое негативное экзокринное (внешнее) воздействие стимулирует активность патогенов и развитие инфекционных процессов в организме. Присутствие анормального количества клебсиеллы в моче является клиническим признаком инфицирования мочевыделительной системы или обширного сепсиса.
Общие сведения
Klebsiella – это представитель семейства энтеробактерий (грамотрицательных), обитающих в кишечнике. Относится к нестрогим (факультативным) аэробам – микроорганизмам, способным расти и размножаться как в бескислородной среде, так и при доступе кислорода. Бактерия имеет палочкообразную форму, широко распространена в растительном мире и в почве.
Обладает адаптивной способностью к высоким температурам (до 60 градусов) и холоду. Сохраняет жизнеспособность в продуктах питания (даже при хранении в холодильнике). При активизации патоген становится токсичным, особенно в отношении слизистой ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и легких.
Важно! Клебсиелла обладает резистентностью (устойчивостью) ко многим видам антибиотиков и антисептиков. Эффективная терапия может быть назначена только по результатам дифференцированной лабораторной диагностики.
Основные виды условно-патогенного микроорганизма:
- Klebsiella oxytoca (клебсиелла окситока). Активизируется на поверхности кожи, на слизистой оболочке толстой кишки, в ротовой и носовой полости. Превышение нормы в анализах мочи определяется редко.
- Klebsiella pneumоniae (клебсиелла пневмония, иначе – палочка Фридлендера). Основной областью локации выбирает легкие, вызывая тяжелые формы пневмонии, особенно у детей. Может колонизировать в органах мочевыделительной системы, пищеварительного тракта и носоглотки. При обнаружении в моче ненормированного количества бактерий диагностируются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
- Klebsiella planticola (клебсиелла плантикола). Лабораторная дифференциация мочи на выявление данного вида проводится в случае обнаружения плантиколы в мазках из зева или в прямой кишке у ребенка до трехмесячного возраста.
- К редким видам клебсиеллы относятся палочка Волковича-Фриша и палочка Абеля.
Причины активизации клебсиеллы
В период своего активного размножения микроорганизм отличается высокой вирулентностью (способностью заражать организм), контагиозностью (передачей при контакте с больным человеком). Бактерии клебсиеллы у взрослых и детей активизируются под влиянием корреляции двух факторов: низкий уровень иммунитета и контакт с источником заражения. Пути передачи инфекции:
- Воздушно-капельный. Посредством вдыхания зараженного воздуха при близком общении с инфицированным пациентом.
- Алиментарный. Через зараженные продукты, при несоблюдении личной гигиены и гигиены питания.
У здорового человека защитные силы противостоят активации не только собственных патогенов, но тормозят развитие клебсиеллы при контакте с инфекцией. Ослабленная иммунная система утрачивает способность сопротивляться, что приводит к увеличению численности бактериальной колонии. Причины ослабления иммунитета могут быть следующие:
- хронические заболевания мочеполовой и дыхательной системы;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
- ВИЧ и СПИД;
- дефицит витаминов и минералов (нездоровое питание);
- усиленная реакция иммунной системы по выработке антител (частые аллергии);
- некорректная терапия антибактериальными препаратами;
- наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
- хронический алкоголизм;
- эпидемический период гриппа.
Нередко бактерии обнаруживаются в анализах мочи у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунного статуса.
Клебсиелла у беременных и младенцев
Отдельного внимания заслуживает распространение патогенной бактерии в организме беременных женщин. В перинатальный период активизируется половой гормон прогестерон, основной задачей которого является сохранение плода. Для предотвращения отторжения эмбриона (выкидыша), прогестерон начинает подавлять иммунитет.
Ослабленный организм поддается инфицированию. Особенно опасно распространение бактерий в органах малого таза в третьем триместре. Активность патогенов может прервать беременность либо спровоцировать преждевременное родоразрешение.
Патоген обладает способностью преодолевать плацентарный барьер. Обнаруженная в моче беременной женщины бактерия указывает на развитие внутриутробных инфекций, связанных с поражением дыхательной системы и мочевыводящих путей. При несвоевременном лечении патология будет диагностирована у новорожденного ребенка.
Согласно медицинской статистике, выявление Klebsiella составляет 42,8% от всех случаев заболеваний мочеполовой системы у младенцев
Наличие патологических процессов беременная женщина может заподозрить по следующим симптомам:
- тяжесть в эпигастральной области;
- болезненные ощущения в грудной клетке;
- боли при опорожнении мочевого пузыря;
- слабость;
- тошнота и рвотные позывы.
Важно! Клебсиеллозная инфекция может стать причиной анормального развития ребенка и преждевременных родов.
Клебсиелла относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям. В силу несовершенства иммунной системы маленькие дети легко заражаются во время пребывания в стационаре. Активность патогена в младенческом возрасте проявляется признаками острого дисбактериоза. У новорожденного наблюдается фебрильная температура тела (38–39°С), капризность и гипоактивность (вялость), кашель, расстройство стула (понос), рвота (срыгивание), вздутие живота.
Усиление симптомов приводит к дегидрации (обезвоживанию) организма. Для дифференциации инфекции назначается анализ крови, специальный анализ на дисбактериоз, копрограмма (расширенное исследование кала), бактериологический посев кала на определение патогенного микроорганизма и подбор соответствующего антибиотика. При обнаружении в каловых массах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрации 10 в 5 степени и выше) назначается лечение инфекционного заболевания.
Сопутствующие заболевания
При проникновении бактерий в урину (мочу) прогрессируют болезни мочеполовой системы:
- воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
- воспаление слизистой влагалища у женщин (кольпит);
- воспалительное поражение стенок мочевого пузыря (цистит);
- воспалительный процесс в канальцевой системе почечного аппарата (пиелонефрит).
Болезнетворный микроорганизм является опасным не только для мочевыделительных органов. Обладая высокой токсичностью, Klebsiella может вызывать интоксикацию всего организма и развитие септических процессов. Сепсис – тяжелая вторичная инфекция, развивающаяся как ответ на бактериальную инфекцию. Характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса по кровотоку из источника инфекции ко всем органам (заражение крови).
Диагностика, нормы содержания Klebsiella и отклонения
Поставить диагноз клебсиеллозной инфекции можно только на основе лабораторной микроскопии. Пациенту с подозрением на заражение назначается общий анализ крови, анализ мочи общий, бактериоскопия мазка со слизистых, бакпосев мочи. В качестве вспомогательного исследования применяется серологический метод выявления антигенов или антител в крови.
Бакпосев, или бактериологический посев, является высокоточным методом лабораторной диагностики по определению возбудителя заболеваний и его реакции на антибактериальную терапию. Бактериологический посев выполняется в лабораторной емкости (чашке Петри), которая заполняется специальной средой, благоприятной для размножения микроорганизмов.
Туда же помещается проба мочи. Если патогены присутствуют, они начинают активно увеличивать свою численность. На выращенной колонии бактерий проводится оценка их резистентности на разные виды антибиотиков.
Оценка концентрации бактерий в моче
Оценка анализа производится посредством сравнения референсных (усредненных) значений численности КОЕ с полученными результатами исследования. Количество КОЕ (колониеобразующие единицы) подсчитывается в одном мл жидкости и является биовеличиной в микробиологии. Поскольку Klebsiella является обитателем кишечной флоры, в идеале в моче ее быть не должно. Однако незначительная бактериурия допускается и не считается патологией.
Клебсиелла пневмония в моче определяется так же, как другие энтеробактерии:
- менее 1000 КОЕ/мл – не является отклонением, и не требует специфического лечения;
- превышение показателя 1000 КОЕ/мл (10 в 3 степени) – указывает на воспаление в мочеточниках, уретре, мочевом пузыре.
Антибиотикограмма (определение на резистентность к антибиотикам) проводится при результатах более 10000 КОЕ/мл. В некоторых лабораториях принята следующая норма условно-патогенных бактерий (энтеробактер, графния, цитробактер и др.), к которым относится клебсиелла. Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более – признак острого воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.
Дифференциация клебсиеллы окситока при бакпосеве производится редко, по специальному назначению. Данная разновидность клебсиеллозной бактерии активизируется в основном в желудочно-кишечном тракте, вызывая гастрит, энтероколит, энтерит и т.д.
Правила сбора мочи для бактериологического посева
Точность показателей КОЕ в анализах обеспечивает соблюдение следующих условий подготовки:
- собрать урину необходимо в утреннее время в стерильный контейнер, заранее приобретенный в аптеке;
- перед сбором мочи следует провести гигиену половых органов без мыла;
- для анализа нужна средняя порция мочи, т.е. помочиться нужно сначала в унитаз, далее в контейнер, затем снова в унитаз.
Женщинам во время мочеиспускания рекомендуется прикрыть ватным спонджиком или тампоном влагалище. Перед анализом нельзя пользоваться вагинальными контрацептивами.
Симптомы и лечение
При активизации Klebsiella pneumоniae в органах мочевыделительной системы проявляются симптомы тех заболеваний, которые бактерия провоцирует: поллакиурия (частое мочеиспускание), сопровождаемое болезненными ощущениями жжения, наличие кровяных вкраплений в урине, тянущие или режущие боли внизу живота, гипертермия.
Лечение инфекции проводится с применением нескольких групп медикаментов:
- Антибиотики. Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов антибиотикограммы.
- Бактериофаг Клебсиелл Пневмонии. Антибактериальный препарат специфического действия.
- Пробиотики. Лекарства на основе полезных микроорганизмов здоровой кишечной флоры.
- Витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.
В качестве вспомогательной терапии используют народные средства в виде общеукрепляющих отваров. Дети до 14 лет проходят лечение в условиях стационара. Во время беременности применение антибиотиков допустимо только со второй половины перинатального периода и при условии, что угроза жизни матери превышает тератогенное воздействие на плод.
Итоги
Клебсиелла – бактерия условно-патогенной части микробиоты кишечника. При полноценной работе иммунной системы болезнетворный микроорганизм находится в мизерной концентрации и не представляет опасности. У человека со сниженным иммунным статусом клебсиеллозная инфекция развивается в легких, кишечнике, мочеполовой системе, вследствие заражения от носителя бактерии или при употреблении инфицированных продуктов.
Определение патогена в моче проводится посредством бактериологического посева. Отклонением то нормы является показатель более 1000 КОЕ/мл. Инфицирование беременной женщины угрожает ребенку патологиями внутриутробного развития. Клебсиелла в моче провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, уретрита и других урологических заболеваний. Терапия включает антибиотики, бактериофаги, витаминные комплексы.
Источник