Клебсиелла пневмония при беременности в посеве
Пневмония — это заболевание, при котором легочная ткань воспаляется. В большинстве случаев патологический процесс начинается, когда болезнетворные бактерии, такие как пневмококки и стафилококки, атакуют легкие.
Однако в редких случаях возбудителем является Klebsiella pneumoniae (или Klebsiella).
Развитие этого вида заболевания у беременных грозит серьезными нарушениями и угрожает здоровью плода.
Особенности развития болезни
Klebsiella pneumoniae, тип пневмонии, развивающейся под действием этого микроорганизма, приравнивается к атипичной пневмонии.
По статистике, этот вид заболевания развивается всего в 4% случаев.
Сама клебсиелла представляет собой палочковидную бактерию, а ее среда обитания — человеческое тело (пищеварительный тракт, поверхность кожи и слизистая оболочка легких). В дикой природе он живет в растительных продуктах, воде и почве. Klebsiella pneumoniae устойчива к температурным колебаниям и погибает через час в среде с температурой ниже 65 ° C.
Помимо контактного пути заражение этим типом возбудителя может происходить воздушно-капельным путем. Другими словами, этот тип пневмонии передается от инфицированного к здоровому человеку в непосредственной близости.
После инфицирования Klebsiella pneumoniae заболевание быстро прогрессирует и характеризуется патологией с множественными воспалениями легких. Последние имеют тенденцию к быстрой агрегации, что приводит к быстрому и обширному повреждению легочной ткани. Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae, часто усугубляется развитием фиброзного или экссудативного плеврита. Распространенным осложнением является окклюзия легочного сосуда, после которого вероятность сердечного приступа многократно возрастает.
Поскольку эта бактерия считается условно-патогенной, вероятность развития данного вида пневмонии есть всегда, но развитие патологии происходит только в 4% случаев. Причины этого следующие:
- Основная причина болезни — ослабленная иммунная система. В случае развития у беременной подавление иммунной системы происходит из-за самого факта беременности, чтобы организм не отторгал плод.
- Нельзя сбрасывать со счетов сезонный авитаминоз, переохлаждение, сопутствующие хронические заболевания, стресс и многие другие факторы, которые вместе могут снизить защитные силы организма.
- Другая причина — плохая гигиена. Если бактерии, уже присутствующие в организме, дополнятся бактериями извне, т.е. их количество увеличивается, даже сильный и здоровый организм не сможет им противостоять.
- Эффект предыдущего пункта возникает при контакте с инфицированным человеком. В этом случае заражение происходит воздушно-капельным путем и в первую очередь поражает дыхательные пути.
Симптомы
Клиническая картина у беременных с пневмонией, вызванной Klebsiella pneumoniae, очень похожа на общую симптоматику заболевания:
- повышение температуры тела;
- высокая температура;
- озноб;
- слабость во всем теле;
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- повышенное потоотделение;
- сухой непродуктивный кашель;
- ухудшение функции дыхания;
- одышка.
Однако есть ряд особенностей в клинической картине, которые могут отличать Klebsiella pneumoniae у беременных от других типов пневмонии. В первую очередь патологический процесс отличается острым течением. Если симптомы сначала нечеткие (в первые несколько дней, реже недель), они будут следующими:
- Сухой кашель сменяется влажным, но неэффективным кашлем из-за повышенной вязкости мокроты.
- Температура тела высокая, около 39 ° C и выше.
- В связи с тем, что бактерии Klebsiella pneumoniae выделяют в организм много токсинов по мере увеличения их популяции, у пациента появляются ярко выраженные симптомы тяжелого отравления.
- Затем кашель сопровождается отхождением мокроты с гнойным содержимым и даже сгустками крови.
- Появляются плевральные боли, интенсивность которых значительно увеличивается при кашле.Одышка становится более выраженной, дыхательный ритм увеличивается по мере снижения работоспособности легких, а также из-за того, что больной не может глубоко дышать из-за боли.
- Также Klebsiella pneumoniae сопровождается тошнотой, иногда рвотой.У беременных эти симптомы часто усугубляются токсемией.
- Хрипы — явный симптом прогрессирования патологии, сначала при аускультации грудной клетки, позже шумы слышны даже тогда, когда пациент находится поблизости.
Источник
Клебсиелла в моче, обнаруженная при сдаче лабораторных анализов, ничего хорошего не предвещает, так как грамотрицательная энтеробактерия Klebsiella spp., являясь условно-патогенным микроорганизмом, может вызывать немало тяжелых заболеваний.
Притом что эта бактерия в небольших количествам присутствует в микробиоте человека, она входит в число наиболее распространенных нозокомиальных инфекций, которые могут «присоединяться» во время лечения в стационаре, колонизируя легкие, мочевой и желчный пузырь, печень, почки, кишечник. И свою патогенность клебсиеллы, как и положено всем оппортунистическим инфекциям, активнее всего проявляют при ослабленном иммунитете и тяжелых состояниях, а также у пожилых пациентов и младенцев.
По данным клинических исследований, основными видами клебсиеллы – Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca – в значительной мере обусловлены случаи тяжелого воспаления мочевыводящих путей, вторичного инфицирования послеоперационных ран, внутрибольничной пневмонии, бактериемии, септицемии, сепсиса.
Поскольку Klebsiella spp. отличается высокой резистентностью ко многим классам противомикробных средств, назначение врачами сдачи анализа мочи на клебсиеллу – явный признак отсутствия эффекта применяемых антибиотиков.
Норма клебсиеллы в моче
Исследования мочи, проводимые в ходе медицинского обследования, в большинстве случаев требуются для постановки или уточнения диагноза уже при наличии патологического состояния. Полученные результаты положено сопоставлять со средними нормативными показателями у здоровых людей. Так вот, поскольку на сегодняшний день точная инфицирующая доза Klebsiella spp. неизвестна, то весьма условная норма клебсиеллы в моче, которой придерживаются в клинической диагностике, не должна быть выше показателя – 102-105 КОЕ в одном миллилитре мочи.
КОЕ – это колониеобразующая единица, которую микробиологи используют для количественной оценки результатов (подсчета бактерий) при бактериологическом исследовании осадка мочи.
Определение инфицирования мочевыводящих путей на уровне значительной бактериурии основано на наличии клебсиеллы в моче (в основном видов Klebsiella pneumoniae и Klebsiella oxytoca) – в количестве более 100 000 колониеобразующих единиц на миллилитр, то есть свыше 105 (105) КОЕ/мл мочи. Данное значение было выбрано из-за его высокой специфичности для диагностики истинной инфекции даже при отсутствии симптомов. Тем не менее, несколькими исследованиями было установлено, что более чем у 50% женщин с воспалением мочевого пузыря выявляется более низкий показатель КОЕ.
У мужчин минимальный уровень клебсиеллы в моче, указывающий на уроинфекцию, составляет 103 КОЕ/мл, а в случае длительного использования катетера – не выше 102 КОЕ/мл.
Клебсиелла пневмония в моче
При лабораторных исследованиях K. pneumoniae может быть выделена из крови, плевральной жидкости, раневых экссудатов, а также при назофарингеальных пробах (мазках из носоглотки).
Но чаще обнаруживается клебсиелла пневмония в моче. И если организм ослаблен из-за болезни или снижения иммунитета и стал более восприимчивым к патогенам, то реальна угроза развития:
- – острого неосложненного цистита;
- – рецидивирующего цистита (у молодых женщин при количестве K. pneumoniae 100 КОЕ/мл);
- – осложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), клебсиелла в моче на уровне 103 КОЕ/мл и выше;
- – острого цистита у мужчин молодого возраста (102-103 КОЕ/мл);
- – острого пиелонефрита (105 КОЕ/мл и более).
Клебсиелла окситока в моче
Klebsiella oxytoca – клебсиелла окситока в моче также может присутствовать, но отдельно ее почти не выделяют.
Колонии этого вида Klebsiella spp. могут быть найдены практически везде, однако клебсиелла окситока предпочитает захватывать поверхность кожи, слизистую оболочку носоглотки и толстой кишки.
И хотя эта бактерия вызывает меньше патологий, чем клебсиелла пневмония, на ее счету до 8% всех бактериальных инфекций в Европе и Северной Америке.
Клебсиелла плантикола в моче
Klebsiella planticola – клебсиелла плантикола в моче и в других клинических материалах с диагностическими целями не выявляется.
Первоначально K. planticola, описанная в 1981 году, была обнаружена исключительно в водных, ботанических и почвенных средах. В 1983 году бактерию описали как Klebsiella trevisanii, а в 2001 году – как Raoultella planticola. И пока ничего не известно ни о выражении факторов ее вирулентности, ни о способности колонизировать ткани и органы человека.
Однако, согласно сообщению Journal of Clinical Microbiology, в одном недавно проведенном исследовании K. planticola была определена в мазках из зева и ректальных мазках у новорожденных. Учитывая, что основным источником неонатальных инфекций Klebsiella считается эндогенная микрофлора, необходимость дальнейшего изучения этой бактерии очевидна.
Клебсиелла в моче у взрослых
Наряду с бактериемией, клебсиелла в моче у взрослых в количествах, превышающих показатель анализа 100-105 КОЕ/мл, вызывает инфекционное поражение органов мочевыделительной системы и мочевыводящих путей.
У мужчин содержание клебсиелл в моче, вырастающее более чем до 1000 КОЕ/мл, является признаком инфекции мочевыводящих путей, с чувствительностью и специфичностью анализа 97%.
Klebsiella занимает второе место после кишечной палочки (Escherichia coli) в качестве причины инфицирования мочевых путей у пожилых людей.
Клинические симптомы, проявляющиеся при поражении мочевого пузыря в виде острой формы цистита и пиелонефрита, включают:
- дизурию с учащение мочеиспусканий;
- императивные позывы с малым количеством выделяемой мочи;
- ощущение жжения при мочеиспускании и резкие боли в промежности, внизу живота;
- тупые и тянущие боли в поясничной области;
- мочеиспускания с кровью (гематурию);
- появление гнойной примеси в моче (пиурию).
Системные симптомы, такие как лихорадка и озноб, обычно указывают на сопутствующий пиелонефрит или простатит.
Клебсиелла в моче при беременности с уровнем ее колонизации более 105 КОЕ/мл вызывает такие же симптомы. А при показателе более 103 КОЕ/мл отмечается бессимптомная бактериурия.
Клебсиелла в моче у ребенка
По статистике зарубежных клинических микробиологов, наиболее частыми причинами инфекции мочевыводящих путей среди детей являются Escherichia coli (более 62%), а Klebsiella – на втором месте (23%). Затем следуют Proteus mirabilis (7%), Citrobacter (5,4%), Staphylococcus saprophyticus (1,3%) и Candida albicans (0,4%). Причем E. coli – самая частая причина ИМВП среди детей всех возрастов, а при патологиях мочевыделительной системы у новорожденных клебсиелла в моче у ребенка выявляется в 42,8% случаев.
Отмечено также, что у детей в возрасте до трех месяцев с температурой выше +38°C – при отсутствии явного источника инфекции – в обязательном порядке следует брать анализ на клебсиелла плантикола в моче. И принимать во внимание показатель наличия этой бактерии в 50 000 КОЕ/мл, хотя строгие определения критериев подсчета колоний являются оперативными, а не абсолютными.
Источник
925 просмотров
24 января 2019
Здравствуйте! Сейчас беременна 27 недель. По результату бакпосева Стрептококк агалактия так и остался, чуть степень снизилась. Ранее был 10в7, теперь 10в6. И ещё клебсиелла пневмония появилась, 10в5 степени, никогда не было такого раньше. В 22-23 неделю от стрептококка пропила курс амоксиклав по 500+125 по 1 * 3 раза в день 7 дней по назначению гинеколога, т.к. беспокоили выделения. Что сейчас делать, чем лечить? И что это за клебсиелла? На сколько опасно? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Антибиотик был подобран по чувствительости? Кроме лечения антибиотиками свечи какие то ставили? Микрофлору влагалища восстанавливали? Посев сдаете в лаборатории, где сразу делают анализ? Что в обычном мазке на флору?
Мария, 24 января 2019
Клиент
Ольга, добрый день. Приложила результат с а/б чувствительностью. Свечи тержинан, после а/б Лактожиналь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Посев с определением чувствительности к антибиотикам сдавали?
Хорошо бы сдать и выбрать препарат по чувствительности!
Мария, 24 января 2019
Клиент
Юлия, добрый день. Приложила результат посева
Акушер, Гинеколог
Сейчас, учитывая что нет жалоб и нет желания повторного приема антибиотиков, я бы рекомендовала пересдать посев в другой лаборатории, там где материал на посев сеют сразу, а никуда не отправляют, при повторении результата без повторного курса антибиотиков не обойтись. Бактерии в титре более 10 в 5 степени требуют лечения антибиотиками, так как это риск инфицирования плода. Здоровья Вам!
Мария, 24 января 2019
Клиент
Ольга, как найти такую лабораторию? В гемотест мазок берут только до 19 недель. Ранее сдавала там, стрептококк агалактия тоже находили в 10*7 ст
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На данный момент какие-то жалобы есть?
Мария, 24 января 2019
Клиент
Юлия, только незначительные слизистые выделения. Иногда желтоватого оттенка.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Что по обычному мазку на флору?
Мария, 24 января 2019
Клиент
Юлия, знаю только со слов гинеколога из жк что хороший, результат не видела
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда действительно стоит пересдать посев, как рекомендовала коллега.
Будет тоже самое-значит придется проходить снова курс аб.
При беременности часто бывают не правильные результаты!
Лучше перепроверить!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, никаких антибиотиков на данный момент не нужно. Ограничьтесь местной санацией, например, гексикон 10 дней и затем обязательно свечи для восстановления вагинальной микрофлоры курсом например, биоселак 10 дней.
По мировым рекомендациям гемолитический стрептококк не лечится во время беременности. Женщине дают профилактику антибиотиками в родах или при излитии околоплодных вод. Бесконечно пить антибиотики во время беременности не имеет никакого смысла
Мария, 24 января 2019
Клиент
Александра, спасибо за ответ. А что на счёт клебсиелла пневмония делать?
Акушер, Гинеколог
Абсолютно точно так делают в кожно венерологическом диспансере. Результаты наиболее дрстоверные.
Акушер, Гинеколог
Местной санации и обязательного восстановления микрофлоры будет достаточно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
211 просмотров
18 марта 2021
Беременность 23 недели.В 19 недель был сдан бак посев мочи,обнаружена клебсиелла 10в 3(врач лечение не назначила)Решила перепроверить результат и сдала в ДРУГОЙ лаборатории бак посев мочи,по результатам всё чисто, патогенов и пр.не обнаружено.В 22 недели сдаю (в ТОЙ ЖЕ лаборатории где обнаружили клебсиелла в моче)мазки на флору, фемофлор 16 и бак посев из “с” по результатам флора и фемофлор всё в норме,а в бак посеве обнаружили клебсиелла 10в 7 и энтерокок 10в7.Почему на флору и фемофлор в норме анализы,а бак посев нет,и может ли быть такое при данном диагнозе?И если учитывать,что в ЭТОЙ ЖЕ ЛАБОРАТОРИИ в моче обнаружили клебсиелла,а в ДРУГОЙ в моче нет, может ли это говорить ,что в этой лаборатории ошибаются?Какие анализы более важные,на что ориентироваться при таких показателях?Что вообще делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! у вас жалобы есть?
Оксана, 18 марта
Клиент
Галимат, здравствуйте.Жалоб нет особо,бывают колики,колющие ощущения внизу живота,в области живота,запаха выделений нет, бывает зуд очень редко(но у меня в поддержке Утрожестан 700,ИЦН корригированная)Резей,либо тянущих болей или неприятных ощущений нет.
Акушер, Гинеколог
вам нужно в другой лаборатории бак посев мочи пересдать. я как поняла флора и фемофлор в норме. Мы смотрим именно фемофлор, так как этот анализ достоверный и информативный,
Оксана, 18 марта
Клиент
Галимат, я пересдала бак посев мочи в другой лаборатории,там всё в норме
Акушер, Гинеколог
если там все в норме в другой лаборатории, то нечего лечить нам, просто так зачем антибиотики пить. Жалоб нет, анализы все в норме, фемофлор хороший , наслаждайтесь беременностью и отдыхайте!
Оксана, 18 марта
Клиент
Галимат, спасибо,но по моим анализам всё в норме?Один врач сказала,что по протоколу лечат инфекцию в любом титре ,даже бак посев мочи 10в 3 степени.
Акушер, Гинеколог
по вашим анализам все в норме, все пересмотрела. а бак посев я вижу там 10 в 7 , вы сказали пересдали и там все в норме. нет, до 10 в 4 можно не лечить, это условно-патогенные микроорганизмы., если в больших титрах конечно лечить нужно
Оксана, 18 марта
Клиент
Галимат, я сдавала бак посев МОЧИ ,он был 10 в 3,я пересдала бак посев МОЧИ в другой лаборатории и там всё в норме,не нашли патогенов и прочего,а бак посев ИЗ”С” я сдала только раз, неделю назад и пришел результат 10в 7,я поэтому и узнаю на какие анализы обращать внимание:флора, фемофлор,бак посев?И что нужно переслать в другой лаборатории
Акушер, Гинеколог
Пересдайте тогда бак посев мочи еще раз и фемофлор- это основные анализы , на которые мы обращаем внимание. Чтобы в 3 раз посмотрели какие результаты прийдут и спокойны были.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здраувствуйте. Вопрос в том, есть ли у вас жалобы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можете добавить бланк анализов. Вы беременная, поэтому диагноз выверять нужно тщательно, и если есть возбудитель в 7 степени – его нужно лечить, так как даже бессимптомная инфекция повышает риск преждевременных родов.
Как сдавали мочу, стерильным тампоном закрывали влагалище, подмывались перед сдачей?
Оксана, 18 марта
Клиент
Адэль, здравствуйте.Да,закрывала влагалище ватным тампоном и подмывалась
Оксана, 18 марта
Клиент
Адэль, добавила результаты анализов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана. Добавьте пожалуйста эти анализы.
Фемофлор точнее бак посева. Возможно в этой лаборатории с самими средами что-то не так – всякое бывает.
Фемофлор точнее, потому что это ПЦР тест – там высчитывается ДНК и количество каждого микроорганизма
Оксана, 18 марта
Клиент
Адэль, я добавила анализы, скажите пожалуйста их не видно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана, посмотрела Ваши результаты – абсолютно идеальный Фемофлор – длинная зелёная шкала – количество хорошей здоровой лактофлоры, которая держит всю флору в балансе.
Воспалительных процессов нет – это видно и по Фемофлор и по мазку, минимально лейкоцитов, патогенной флоры нет.
Да и вообще без жалоб бакпосев сдавать не нужно. Бакпосев из С канала нужно сдавать в сроке 35 недель на стрептококк группы В – единственный микроорганизм, который нужно выявлять, так как он может вредить малышу ПОСЛЕ родов, не во время беременности.
Если переживаете сильно – пересдайте бакпосев из С канала в другой лаборатории, но я думаю, что в этом нет необходимости- в Фемофлор графа энтеробактер (куда относятся клебсиелла и энтерокок) – вообще пустая, они не выделены.
Оксана, 18 марта
Клиент
Адэль, спасибо большое,да конечно,я переживаю,а можно и фемофлор и на флору мазки сдать в другой лаборатории?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно, конечно – все зависит от Ваших возможностей.
Но я думаю, что особо смысла в этом нет – Фемофлор достаточно точный анализ – и в Вашем случае он идеальный.
Мазок на флору вообще сдавать не нужно – это неиформативный метод анализа. Лейкоциты, эпителий и флора могут быть какими угодно. В отношении гонококка и трихомонад – этот мазок надо смотреть только в первые полчаса – далее уже микроорганзимы обездвиживаются, и ничего не видно – на практике редко когда смотрят анализы сразу. Его еще используют, потому что он экономически выгоден – но информации несет очень мало.
Поэтому пересдайте бакпосев из С канала и при очень большом желании и возможности – Фемофлор 16.
И не переживайте. В любом случае – поводов для волнения нет. Даже если такая ситуация повторится – достаточно будет 6 дней легких свечей, разрешенных при беременности. Но учитывая Фемофлор – вероятнее всего все будет отлично.
Оксана, 18 марта
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, действительно ли при беременности лечат инфекцию в любой степени (по одному из анализов был бак посев мочи 10в3,но пересдала в другой лаборатории,а там всё чисто)
Оксана, 18 марта
Клиент
Адэль, спасибо за развернутый ответ!Мне врач назначила “Клотримазол” после него нужно ли лактобактерии типа “лактожиналь”?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При беременности – да, лечат в любой степени подтвержденную инфекцию. Есть такое понятие – бессимптомная бактериурия – и в 10% случаев она доказано приводит к развитию преждевременных родов. Учитывая, что в последнем анализе все было чисто – лечения не требуется.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клотримазол лечит Кандидоз. У Вас нет ни намека на кандидоз.
И Вы не нуждаетесь в его назначение.
Лактобактерии после лечения кандидоза не назначаются – если он есть, лактобактерии только ухудшат его течение -может быть рецидив. Видели количество ваших лактобактерий в Фемофлоре (зеленый столбик)? У Вас его больше, чем достаточно! Никакие свечи Вам не показаны – тем более нет ни выделений, ни зуда, ни жжения.
Легкий зуд допустим при приеме Утрожестана.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите результаты. Самый точный результат из диагностики отделяемого половых путей – фемофлор.
Оксана, 18 марта
Клиент
Любовь, здравствуйте,я добавила анализы
Акушер, Гинеколог
Несмотря на то, что посев пришел с большим количеством микроорганизмов, фемофлор (ПЦР анализ) у Вас идеальный, а этом анализе нельзя что-то перепутать. Сейчас среды для посева очень хорошие, можно вырастить все,что угодно, от того,как хорошо растет флора на питательной среде и гарантирует эту же концентрацию в половых путях.
Акушер, Гинеколог
сейчас по этим анализам просто так лечение получать не надо, польза от него очень сомнительная, если по повторному посеву мочи все чисто, то лечить и мочу не надо.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы же сдавали мазки по беременности, не по жалобам?
Оксана, 18 марта
Клиент
Дарья, здравствуйте,мазки сдавала не по жалобам.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Учитывая, что у Вас ИЦН, то лучше пересдать бакпосев в той лаборатории, которой Вы доверяете.
Фемофлор. как все уже написали, идеальный. Но Вам очень важно иметь точный диагноз, чтобы родовые пути были готовы и не было риска преждевременных родов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
А жалобы есть у Вас? Можно узнать, как называются лаборатории, в которых Вы сдаёте анализы?
Оксана, 18 марта
Клиент
Араксия, здравствуйте!В лаборатории “Наука” у меня обнаружили клебсиеллу в бак посев мочи и в “С” канале,пересдавала бак посев мочи в “Евродоне”-там не обнаружили бактерий и патогенов и прочего, всё в норме. Ещё сегодня пересдала мочу на бак посев в лаборатории “КДЛ” результаты будут через дней 7.Насчет мазков на фемофлор и бак посев узнавала сегодня о возможности их там пересдать,но мне сказали,что у беременных берут только врачи,тем более,что у меня швы наложены.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана, КДЛ хорошая лаборатория, имела опыт работы с ними, можно дождаться их результатов.
Возможно там, где высеивается клебсиелла, проблема с реагентами. Если в КДЛ все придёт нормально, тогда не нужно никакого лечения.
И бакпосев из влагалища я бы тоже рекомендовала в КДЛ пересдать, врач может взять Вам, а Вы отдадите в лабораторию.
Оксана, 18 марта
Клиент
Араксия, спасибо большое за полезную информацию!!!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будут новые результаты, присылайте, посмотрим!
Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, если Ваш врач будет брать Вам, тогда из лаборатории заранее возьмите пробирку для посева, потом идите с ней к врачу.
Потому как там свои пробирки.
Оксана, 18 марта
Клиент
Араксия, спасибо большое !!!И Вам крепкого здоровья!)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По фемофлору, который является одним из самых точных анализов, у вас в незначительном количестве условно-патогенная флора. И значительно преобладающая над ней лактофлора, которая её вскоре подавит. К тому же в мазке у вас нет намека на воспалительный процесс. Поэтому возвращаюсь к своему вопросу: у вас есть какие-либо жалобы на зуд/жжение/выделения?
Оксана, 18 марта
Клиент
Валерия, здравствуйте, спасибо за ответ.Зуд иногда бывает очень редко,по выделениям сложно сказать,так как у меня Утрожестан 700 в поддержке( т.к. ИЦН корригированная.)Потому всегда есть выделения,но без запаха.По жжению тоже ничего сказать не могу,до получения результатов мазка ни каких симптомов не было,могу сказать,что сейчас на психосоматика кажется,что есть и зуд и жжение и выделения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зуд может быть вызван Утрожестаном: как его компонентами, так и в целом, от того, что промежность постоянно влажная и в основе свечки. Это может вызывать раздражение кожи, которое проявляется зудом.
Скажите пожалуйста, какая у вас длинна шейки? Возможно, стоит оставить вагинально Утрожестан только на ночь, а дневные приемы заменить на пероральные.
Как бы то ни было, в любом случае, лечить вам нечего абсолютно
Оксана, 18 марта
Клиент
Валерия, я поняла,сейчас длина шейки 27,5,до коррекции была 26 (коррекцию проводили на 18 недели)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По всем стандартам, у вас даже ицн нет. ИЦН ставится при длинне шейки менее 25 мм. Одно, в целом, необязательное лечение вам уже назначили. Не надо добавлять ещё и второе
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник