Клебсиелла пневмония больничная инфекция где лечить

Клебсиелла пневмония больничная инфекция где лечить thumbnail

Самый простой способ заразиться — это находиться в больнице. Это может вызвать ряд заболеваний: от пневмонии, менингита и инфекции среднего уха до сепсиса. Она не реагирует на почти любые антибиотики. Число нозокомиальных инфекций у госпитализированных пациентов за последние годы увеличилось в три раза.

Палочка пневмонии, с которой больницы не могут справиться
Klebsiella Pneumoniae относятся к грамотрицательным энтеробактериям семейства Enterobateriaceae, которые являются частью бактериальной флоры в пищеварительном тракте человека, а также в коже и полости рта. У людей с нарушением иммунитета это может привести к серьезным инфекциям, в том числе:

  • инфекции мочевыводящих путей,
  • пневмония (острая или гнойная),
  • гепатит,
  • воспаление синусов / среднего уха,
  • сепсис,
  • инфекции мягкой ткани,
  • перитонит,
  • инфекции в пищеварительной / желчной системе.

Самая большая проблема заключается в случае нозокомиальных инфекций, которым подвергаются госпитализированные пациенты. Эти типы бактерий очень быстро распространяются среди пациентов, у которых иммунная система обычно не так эффективна, как у здоровых людей. К сожалению, в некоторых случаях инфекция может привести к смерти даже через несколько часов (особенно у людей с трансплантатами, с очень слабым организмом и т. д.). Согласно эпидемиологическим отчетам Европейского Союза, заболевания, вызванные инфекцией Klebsiella Pneumoniae в случае нозокомиальных инфекций, следующие:

  • 10 процентов пневмоний,
  • 8,8% инфекции крови.

Наиболее опасными считаются бактерии NDM-1 Klebsiella pneumoniae (Нью-Дели металл-бета-лактамаза-1). Их называют Нью-Дели из-за того, что они были впервые описаны у пациента, который вернулся из поездки в столицу Индии в свою родную Швецию. Бактерии, выделенные из его мочи, оказались устойчивыми практически ко всем доступным антибиотикам. Штаммы NDM-1 быстро распространились во многих других странах, в том числе в Великобритании и Франции, также среди людей, которые никогда не были в Индии. По мнению экспертов, это доказало, что устойчивые к лекарственным средствам супербактерии могут также существовать в климатических условиях, преобладающих в Европе. Первый смертельный случай из-за инфекции с Klebsiella pneumoniae NDM-1 произошел в Бельгии в 2010 году у человека, который вернулся из Пакистана.

Наибольшая проблема у медицинского персонала (как врачей, так и медсестер), у которых … проблема с личной гигиеной.

Сотрудники больниц используют нестерильное оборудование, не предоставляют пациентам адекватные условия госпитализации (например, изоляционные залы) и помещают пациентов в среду с микробами. Для работы в больнице используются люди без соответствующих прививок. Кроме того, карточки принятых пациентов заполняются таким образом, что подавляет самую важную информацию об эпидемиологической угрозе данного учреждения. Также не хватает соответствующего количества эпидемиологов и микробиологов, которые могли бы обеспечить надлежащий эпидемиологический надзор.

Как вы можете получить Klebsiella pneumoniae? Симптомы инфекции

Klebsiella pneumoniae передается капельным путем. Вы можете заразиться, оставаясь около человека, который, например, кашляет и готовит пищу с грязными руками. Из-за того, что эта бактерия является частью микрофлоры кишечника, кожи или рта (и даже происходит в почве) и различных (часто влажных) поверхностей, она распространяется очень легко. Особенно в больничных условиях (поэтому очень важны надлежащие санитарные условия).

Наиболее классические признаки инфекции (которые часто ошибочны с гриппом) включают:

  • лихорадка (внезапная, с очень высокой температурой),
  • кашель и одышка,
  • озноб / холодный пот,
  • острая боль в груди,
  • выделения с густой, гнойной секрецией,
  • ослабление всего организма,
  • головокружение.

Остальные симптомы в основном связаны с органом, который больше всего страдает от супербактерии. Если легкие, обычно рекомендуется сделать рентген этого органа (чтобы заметить гнойные инфильтраты в легких). Присутствие Klebsiella pneumoniae можно подтвердить, выполнив клинические испытания мокроты (мазка). Лечение различно, если на него нападают другие органы (например, инфекция среднего уха и т. д.).

Мутации привели к тому, что эта бактерия устойчива к почти всем антибиотикам, не работают, в частности пенициллин или аминогликозиды.

Если угроза лекарственной резистентности Klebsiella pneumoniae по-прежнему игнорируется, вполне вероятно, что все больше и больше пациентов будут испытывать дополнительные осложнения во время госпитализации и часто даже сепсис.

Источник

962 просмотра

10 августа 2020

клебсиелла пневмония 1*10^6 КОЕ/ см2
нашли в мазке во влагалище клебсиелла пневмония 1*10^6 КОЕ/ см2
нашли в мазке во влагалище
что это такое? как лечить? нужно ли вообще лечить? на каком уровне показатель?нужно ли что то сдавать дополнительно?

огромное спасибо за помощь

Возраст: 42

Хронические болезни: Астма. короновирус.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Компресс при пневмонии для детей

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Превышение клебсиеллы свидетельствует о дисбиозе влагалища. При этом есть соответствующая симптоматика. Наджо обратиться к гинекологу, который вас направил и по степени дисбактериоза подобрать терапию, и при необходимости провести эрадикацию клебсиеллы антибиотиком, к которому должны были определить чувствительность при выполнении анализа.

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Лариса, добрый день. извините , не пойму , клебсиелла пневмония это инфекция или дисбактериоз? я в интернете читаю про это , у меня волосы дыбом встают

Терапевт, Нефролог

Клебсиелла это условно-патогенная флора, и она живет в нашем организме и участвует во многих процессах. Но какие-то факторы (воспаления, гормональные нарушения) приводят к повышению роста условно-патогенных бактерий, и тогда начинается инфицирование ими. В вашем сл=учае, надо исключить заболевание влагалища (вагинит, вульвовагитнит, бактериальный вагиноз.. гинеколог в этом компетентен больше) и провести терапию, в результате которой и клебсиелла снизится в количестве.

Уролог

Здопвствуйте! Какие у Вас жалобы?

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Галина,добрый день. жжение, зуд по женски, бели очень незначительные но почему то постоянно болит горло, как ангина ну и анемия гемоглобин 95 , В12 -85, фериттин 5.3 (мой вес около 60 кг ) трансферин 3,66 СРБ количественный 0.20 -анализам месяц
инфекций нет по венерологии ( буду сдавать повторно в другой клинике)
перед гастроскопией АСЛО показало < 200 ( возможно что не занесли ничего)

Уролог

Обнаружена условно – патогенная флора 10 в 6 – это превышающее значение. Сдайте также ПЦР на все ИППП для исключения присутствия ещё и патогенной флоры. Рекомендую сдать бак. посев мочи, только соблюдая технику сдачи: собирается утренняя порция мочи (средняя струя) в стерильный контейнер, предварительно необходимы гигиенические мероприятия и прикрыть влалагалище тампоном. Так как флора из влагалища может попасть в анализ мочи и нарушить тем самым информативность исследования. Также можно сдать кал на дисбактериоз.

Уролог

И лучше сдать у гинеколога на посев с определением чувствительности к а/б, чтобы начать правильное лечение по чувствительности.

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Галина, 4 августа пришли ответы отрицательные на впч species, цитомегавирус, герпес 1.2 , микоплазма генитализ, хоминис, хламидии, ВПЧ 6/11, уреаплазма парвум и уриалитикум, кандида альбиканс, гарданелла , ВПЧ 16/18

что еще сдать ? какие еще ПЦР

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Галина, шкала с антибиотиками пришла с инфекцией…

Уролог

Полное обследование на ИППП включает: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Если у Вас после сдачи на ПЦР не было смены полового партнёра, то повторно можно не сдавать.

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Галина, не было. энштей бара извините, наверно не правильно название нужно сдать?

Уролог

Это скрытые инфекции, пока не вижу необходимости сдавать.

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Галина, ой что то я расстроилась. к какому выводу я пришла. иду завтра сдавать бак посев и мочу на анализ. а после месячных пойду пересдавать все анализы. по чеку вычислила что не дали анализ на флору. надо анализ на флору посмотреть, в каком он состоянии. бедные мы люди . главное у гинеколога была на приеме….

Терапевт

Здравствуйте! Клебсиелла это условно – патогенная флора, в норме присутствует в кишечнике. Могла попасть во влагалище с последующем развитием дисбиоза.
Вам нужно обратиться на приём к гинекологу, для назначения лечения – по результатам антибиотикограммы.

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Анна, добрый день. спасибо за разъяснения, извините , не пойму , клебсиелла пневмония это инфекция или дисбактериоз?

Терапевт

Пожалуйста! Нет это не инфекция, это дисбиоз. В норме эта микрофлора присутствует в организме.

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Анна, Анна, вы меня извините, я прочла что это именно клебсиелла дает боли в горле как ангина и крадет у меня железо из клеток

Терапевт

Пока у Вас выявлена клебсиелла только во влагалище. Теоретически она может высеваться и из носоглотки – давать обострение хронической ЛОР патологии. Вам нудно сдать бак посев из горла на микрофлору для уточнения диагноза.

Читайте также:  Может ли после пневмонии подняться температура

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Анна, я это и хочу. Анна, а почему она пневмонией называется?

Терапевт

Все верно, так и сделайте.
Это исторически сложилось – название. То есть не обязательно эта бактерия вызывает пневмонию. В основном ее рост наблюдается при хронических заболеваниях со стороны ЛОР органов: Фарингит, тонзиллит, риносинусит, а также при нарушении нормального биоценоза влагалища, кишечника.

Инфекционист

Здравствуйте!Клебсиелла в норме может присутствовать не слизистой,но количестве её должно быть значительно меньше.Необходимо провести курс антибактериальной терапии с учётом чувствительности к антибиотикам

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Нина, добрый день. может ли это клебсиелла давать боли в горле как ангина и красть железо из клеток?
извините , не пойму , клебсиелла пневмония это инфекция или дисбактериоз?

Инфекционист

Это условно патогенный микроб.Обычно в не большой концентрации присутствует на слизистых.При активации может вызывать воспаление

Ирина, 10 августа 2020

Клиент

Нина, может мне еще сдать бак посев с зева? Чтож его провоцирует? Нина, возможно вы подскажите с практики вашей. благодарю

Инфекционист

Сделайте бакпосев из носа и глоткид.Возможно использование для полоскания клебсиеллезный бактериофаг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

8812 просмотров

31 мая 2019

На прошлой неделе отравилась, терапевт поставила диагноз острый гастрит и токсикоинфекция. Сказала сдать анализы мочи и крови, в моче было обнаружено много бактерий и мне посоветовали сдать мочу по Нечипоренко и посев.
Из посева меня беспокоит Klebsiella pneumoniae 1*10 в 6 степени – насколько она опасна, чем ее лечить?
Из хронических заболеваний – цистит.
Из жалоб – слабость, ощущение что температура, но её нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте при лечении не опасно
Начните супракс 10 дней
Возможно она из кишечника, сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам до лечения

Диетолог, Терапевт

Софья, добрый день.
Клебсиэллу нужно просто вылечить.Если она есть в моче, значит источник ваш кишечник и там она есть тоже. Поэтому, помимо антибиотика. нужно еще принимать препараты, которые будут работать с вашей флорой в кишечнике. Хотя бы Хилакт форте по 20 кап 3 раза в день независимо от еды.
Ваш врач долен назначить вам антибиотик из тех, к которым чувствительно клебсиэлла по вашему посеву, например цефепим, меропинем и т.д ( буква S) . Очень рекомендую посетить очного врача, т.к. он точно сможет оценить все + и минусы препаратов в отношении вас, и будет отвечать за ваше лечение.
В дополнение я порекомендую пить морс из клюквы без сахара – повысит качество лечения, исключить на то время все быстрые углеводы.
Из других результатов ваших анализов.
Железодефицит , проконтролировать ферритин, при необходимости принимать препараты железа после лечения антибиотиками.
Мало пьете воды, мало зелени в рационе.

Софья, 1 июня 2019

Клиент

Елена, по поводу ферритина – сдавала на него анализ, у лаборатории не было реактива и мне сделали железо и трансферритин (анализ прикрепила)

Педиатр

Здравствуйте! Я бы советовала пропить ципрофлоксацин500*2 РД 7-8 дней параллельно энтерол1*2 РД. После ципрофлоксацина 2 недели пить максилак
по 1 на ночь
Канефрон по 2*3 РД месяц.Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Советую все-таки Клебсиеллу вылечить. Нужно сходить на очную консультацию к терапевту для выбора антибиотика в течение 7-10 дней, под защитой, как минимум, линнекса или бифиформа. Кроме этого, вам надо сдать кал на анализ.

Инфекционист

Здравствуйте. У вас вероятнее всего хроническая инфекция мочевыводящих путей (возможно и хронический пиелонефрит). Вам показано УЗИ почек и мочевыводящих путей (не исключаются вторичный хронический пиелонефрит). Для санации мочи, выберите наиболее безопасный таблетированный антибиотик, например: амоксиклав, цефуроксим или нитрофурантоин (фурадонин, если,конечно вы не пожилой человек). Курс лечения 14 дней. Потом можно, продолжить каплями канефрона.

Читайте также:  Какие антибиотики ребенку пневмония бронхит

Фтизиатр

Здравствуйте, Софья.судя по вашему анализу плюс цистит, клебсиела в организме присутствует и ее необходимо лечить, чтобы не перешла в хроническую форму. Посетите уролога, нефролога и тщательно обсудите лечение. Само лечение до трёх недель и профилактика повтора заражения.

Хирург

Софья, здравствуйте !
У вас очевидные признаки пиелонефрита ! Вы молодец, в плане исследований сделали всё : определили не только “виновника” процесса , но и его чувствительность к антибиотикам ! Он( Klebsiella pneumoniae) высоко чувствительна к многим антибиотикам ! То что низкая чувствительность к Нитрофурантоину , объясняется по видимому тем, что наверное из – за цистита Вам приходилось принимать препараты этой группы( Фурагин, Фуромаг, Фуродонин ) и она выработала к ним устойчивость.
Из указанных в списке антибиотиков я бы Вам порекомендовал ЦЕФТРИАКСОН , по 1г. , 2 раза в день, внутримышечно, 7 дней (Если только у Вас нет беременности и аллергии к препаратам группы ЦЕФАЛОСПОРИНОВ ).
Уверен, лечение Вам поможет и дней через 10 анализы и Ваше состояние будут выглядеть иначе( ЛУЧШЕ ) !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Софья, 1 июня 2019

Клиент

Яков, то есть, если у меня вдруг случится обострение цистита, то нет смысла его лечить фурагином?

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте , включите в терапию антибиотик амоксиклав, плюс канефрон

Педиатр, Кардиолог

Здравствуйте!Пропейте уролесан по 1 капсуле*3 раза в день,ципрофлоксацин 500*раза

Терапевт

Здравствуйте.любая инфекция опасна если ее не лечить.Купите юнидокс солютаб и принимайте по 1 таб 2 раза в день 14 дней.Он хорошо справляется с этим видом микроб.Также нао и иммунитет поднимать вам или народними методами или медикаментами.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Софья, 1 июня 2019

Клиент

Евген, как порекомендуете поднимать иммунитет?

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Могу предложить оригинальный препарат с несистемным действием, чувствительный в отношении клебсиеллы. Он не всасывается в кровь. действует в просвете кишечника. т.о. не оказывает системных побочных эффектов на организм. Его следует применять по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе в препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 раза в день. Здоровья Вам и удачи!

Диетолог, Терапевт

Софья, иммунитет не мешок с картошкой, его так не поднимешь( слова очень грамотного иммунолога и инфекциониста , кмн), можно только создать условия для его нормальной работы. А принимать препараты, так или иначе действующие на иммунитет без сдачи иммунограммы может привести к развитию заболеваний, которые вам не нужны.
По поводу нужен ферритин т.к. остальные менее информативны, могут колебаться в течение суток и в зависимости от вашего питания. Ферритин – то депо железа в организме . Сдадите, кога бдут реактивы, потом можете написать мне в личные сообщения. Кстати, при низком ферритине иммунитет не работает.
Хронический цистит лечится.
Как диетолог скажу – нужно изменять питание, режим + требуется прием препаратов, препятствующих образованию бактериальных биопленок.
Знаю, что сейчас написала не совсем понятную вещь. Бактериальные биопленки – это своеобразные города, которые образуют бактерии и через которые почти не проникают антибиотики и иммунитет. Антибиотики только слегка придавливают инфекцию ненадолго. Так и формируется цистит. И чем дольше с этим тянуть, тем сложнее он будет лечиться.
Есть препараты, которые помогают иммунитету это преодолеть.

Хирург

Совершенно верно ! Лучше не лечиться не только Фурагином, но и всеми препаратами группы Нитрофуранов
( Фурадонин, фуразолидон, фурамаг и т. д. ).
Можно их заменить например, НИТРОКСОЛИНОМ или МОНУРАЛОМ (ФОСФОМИЦИН).

Терапевт

Лучше всего методами с народа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник