Клацид или супракс при пневмонии

Началом эры антибиотиков считаются 40-е годы прошлого века. Однако известны эти препараты были задолго до того, как Александр Флеминг оставил на столе без внимания чашку Петри, в которой потом выросла плесень, ставшая источником пенициллина. Прародителями этих препаратов можно считать лепешки с плесенью, которыми лечили в Древнем Египте.

Сам пенициллин ученые называют первым военным антибиотиком, потому что появился он во время Второй мировой войны, да и применялся в основном исключительно для нужд армии. А вот первым гражданским антибиотиком стал эритромицин, относящийся к классу макролидов, который был создан в 1952 году фармацевтической компанией Eli Lilly.

Сегодня группа препаратов-антибиотиков является одной из самых многочисленных. Вылечить инфекционные заболевания, особенно патологий связанные с дыхательными путями, без них довольно сложно, а порой и вовсе невозможно. Одними из популярных представителей этой группы являются Супракс и Клацид.

Как они работают?

Супракс и Клацид – два совершенно непохожих друг на друга антибиотика, они даже по классификации входят в разные группы. Первый относится к цефалоспоринам третьего поколения, а второй к макролидам.

Но что же лучше Клацид или Супракс? Какой из этих препаратов более безопасен и эффективен? Для того чтобы ответить на эти вопросы, для начала стоит разобраться при каких патологиях они назначаются, как действуют и какие имеют особенности.

Если открыть инструкции по применению к обоим препаратам, то можно узнать, что они назначаются при любых инфекциях, которые к ним чувствительны, а именно:

• При инфекциях верхних дыхательных путей, особенно при синусите, тонзиллите и фарингите.
• При инфекциях нижних дыхательных путей, таких как бронхит, в том числе и хронический и пневмония.
• При остром или хроническом воспалении уха – отите.

Помимо этого, Клацид хорошо проявил себя в терапии ЛОР-заболеваний, которые вызваны различными видами микобактерий. Например, Mycobactérium avium, которая, попадая в легкие, вызывает тяжелые воспалительные процессы с разрушением легочной ткани.

Однако, несмотря на схожесть показаний для применения, механизм действия у этих препаратов будет разным.

Супракс

Основа препарата вещество – цефиксима тригидрат. По классификации он относится к цефалоспоринам третьего поколения, которые являются бета-лактамными антибиотиками и впервые были получены из грибов Cephalosporium acremonium в 1948 году итальянским исследователем Джузеппе Брозу.

Супракс относится к бактерицидным препаратам. То есть вызывает гибель бактерии, блокируя синтез её клеточной стенки. Механизм действия связан с угнетением особого бактериального фермента – пептидогликана, который является основным компонентом процесса синтеза. Без его участия клеточная стенка не может образоваться и бактерия погибает.

Спектр действия цефалоспоринов третьего поколения намного шире. Поэтому Супракс может применяться при лечении тяжелых госпитальных инфекций. А еще он действует на синегнойную палочку, которая отличается устойчивостью к большинству современных антибиотиков.

В настоящее время цефиксим существует в таблетках двух форм — Супракс и Супракс Солютаб. Они содержат одинаковую дозировку одного и того же активного вещества, но Супракс Солютаб можно растворить в воде. Помимо этого, существует еще и детская форма препарата — гранулы для приготовления суспензии.

По классификации FDA Супракс относится к категории B. Это означает, что испытания на животных не выявили никаких опасных побочных явлений, и в некоторых ситуациях этот антибиотик может назначаться при беременности и кормлении. Однако антибиотик способен накапливаться в грудном молоке и может вызвать у малыша развитие кандидоза и аллергии. Поэтому на время лечения врачи все же советуют перейти на искусственное питание.

Клацид

Действующее вещество – кларитромицин, который относится к классу макролидов. Открыли этот антибиотик японские ученые в 1970 году, когда пытались синтезировать вещество по активности сходное с эритромицином, но при этом не испытывающее кислотную нестабильность в желудочно-кишечном тракте.

Кларитромицин относится к антибиотикам бактериостатического действия. То есть он замедляет деление и рост бактерий, но при этом саму бактериальную клетку не уничтожает. Это за него делает иммунная система человека.

У большинства бактерий в клетке существует особый специфический белок, который называется — 50S субъединица бактериальной рибосомы. Связываясь с ним, кларитромицин блокирует процессы синтеза других белков, без которых клетка не сможет размножаться.

Белки, с которыми связывается кларитромицин, есть только у бактерий, в клетках человеческого организма их нет. Именно поэтому макролиды считаются одной из наиболее безопасных групп антибиотиков.

Клацид выпускается:

• В виде детской суспензии с дозировкой 125 мг5 мл и 250 мг5 мл.
• В виде таблеток с дозировкой 250 и 500 мг.
• В виде раствора для внутривенных инфузий в дозировке 500 мг.

Кларитромицин по классификации FDA включен в группу C. Это значит, что в исследованиях на животных неблагоприятное действие на развитие беременности, пусть и минимальное, но было, однако польза от применения препарата все же намного превышает риск негативных последствий.

Поэтому в исключительных случаях врачи могут назначать его и во время беременности. Во время кормления применение Клацида запрещено, так как антибиотик способен накапливаться в молоке в больших концентрациях.

Что же я касается разницы между препаратами Клацид и Клацид СР, то первая форма является препаратом немедленного высвобождения. А вторая отличается пролонгированным действием, высвобождение кларитромицина в её случае происходит на протяжении всего времени прохождения препарата через желудок и кишечник.

Сходство и отличие

Супракс и Клацид относятся к разным классам антибиотиков, но сходство между ними все же имеется. Оба препарата могут похвастать широким спектром активности и часто назначаются врачами для лечения ЛОР-заболеваний как амбулаторно, то есть дома, так и в стационаре.

Оба этих препарата могут применяться у детей старше полугода. Также они могут назначаться беременным мамам, но только в случае, когда другие методы терапии помочь не смогли.

Однако на этом сходство заканчивается и начинаются отличия:

• Супракс обладает бактерицидным механизмом действия, поэтому может быть более эффективным в случаях, сопровождающихся нарушенным иммунитетом.
• Клацид эффективен в отношении Mycoplasma pneumoniae, которая вызывает тяжелые трахеобронхиты и может стать причиной атипичной пневмонии. У этих бактерий отсутствует клеточная стенка, поэтому такие препараты, как Супракс, на них не влияют.
• Клацид часто включают в комплексные схемы лечения инфекций дыхательных путей, спровоцированных различными видами микобактерий.
• При необходимости Клацид может применяться более длительными, до трех недель курсами, тогда как Супракс обычно больше двух недель не назначают.
• Минимальный курс применения у Супракса будет длиннее – семь дней, а у Клацида он составляет пять дней.
• При неосложненных инфекциях Супракс может приниматься однократно, а Клацид всегда пьётся два раза в сутки, с интервалом в 12 часов.

Супракс и Клацид относятся к сильнодействующим препаратам. Принимать их самостоятельно, без назначения врача нельзя. Антибиотики должны назначаться только после постановки точного диагноза.

Что лучше?

Так все-таки что лучше Супракс или Клацид? Однозначно ответить на этот вопрос просто невозможно, все зависит от конкретной ситуации. Более того, при тяжелых инфекциях эти препараты могут назначаться совместно.

Клацид может похвастать более широким профилем активности, а значит, при назначении без проведения анализа на чувствительность бактерий он может оказаться эффективнее, чем Супракс.

Однако Супракс удобнее принимать людям, страдающим различными хроническими заболеваниями. Список препаратов, с которыми антибиотик несовместим у него значительно короче, чем у Клацида.

Помимо этого, Клацид не подойдет людям, страдающим заболеваниями печени, так как может спровоцировать развитие тяжелой печеночной недостаточности. Да и в целом у антибиотика намного больше противопоказаний, чем у Супракса. Так, его не рекомендуется принимать людям, страдающим аритмией, имеющим низкий уровень калия, желтуху или гепатит как в настоящем, так и прошлом, а также порфирию.

В то время как единственным противопоказанием к Супраксу, конечно, помимо аллергии на антибиотики этой группы, является наличие почечной недостаточности. Однако это совсем не означает, что кларитромицин является плохим антибиотиком. Ведь он способен справиться с теми инфекциями, против которых цефиксим бесполезен.

Как видите, ответ на вопрос что же лучше, будет зависеть от точного диагноза и индивидуальных особенностей человека. Поэтому пить эти препараты самостоятельно, как и заменять один на другой не стоит.