Каким лекарством лучше лечить пневмонию

Пневмония – тяжелое заболевание респираторной системы, часто приводящее к гибели без оказания первой помощи и своевременного приема лекарств. Она бывает бактериальной, грибковой или вирусной природы, поэтому важно провести диагностику, чтобы узнать точную причину кашля, гипертермии.

Пневмония у взрослых

Общие сведения

Пневмония – воспаление альвеол легких с формированием экссудата. Ухудшает переход кислорода в системный кровоток. Внутренние органы испытывают гипоксию, постепенно формируется полиорганная недостаточность при отсутствии лекарственной терапии.

Несмотря на большое количество лекарств против заболевания, летальный исход составляет 9-10 % из всех больных.

Предрасположенность наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, злокачественными новообразованиями, людей с иммунодефицитом. Пневмония тяжелее развивается у курильщиков, их легкие подвергнуты негативному действию. Выделяют основные причины болезни, передающиеся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем:

размножение бактерий грамотрицательной и грамположительной природы (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка);
микоплазмоз;
вирусные агенты (грипп, парагрипп, герпес, коронавирус);
грибковые инфекции.

Пневмонии подвержены взрослые и дети в равной степени. Чаще может развиваться у мужчин, они более подвержены привычке курения. Инфекционный возбудитель проникает через носоглотку. Реже через конъюнктиву глаз. Переходит через слизистую оболочку носоглотки, трахеи, бронхов, альвеол легких. В последних происходит воспалительный процесс, поэтому формируется экссудат. Нарушается газообмен, что провоцирует кашель, затрудненное дыхание, одышку.

Общая характеристика заболевания

Диагностика и классификация

Проведение терапии невозможно, если не была выяснена точная причина ухудшения самочувствия. Проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Ребенку или взрослому делают следующие тесты:

общий осмотр – пациент бледный, вялый, тяжело дышит, есть одышка;
прослушивание и перкуссия легких – хрипы и тяжелое дыхание, сдавленность в груди;
ОАК, ОАМ – повышение лейкоцитов, СОЭ;
бактериальный посев мокроты с выявлением антибиотика;
флюорография – выявление затемненных очагов в паренхиме легких;
эхокардиография, УЗИ плевральной полости.

Как диагностируют болезнь

С помощью полученных данных распознают пневмонию. Важно определить ее форму, чтобы провести правильное лечение. Выделяют следующие основные виды патологии:

внебольничная – человек мог заразиться от контакта с окружающими людьми;
внутрибольничная – контакты с больными, находящимися в ЛПУ;
иммунодефицитная – на фоне ВИЧ, СПИД, других патологий, приводящих к ослаблению иммунитета;
атипичная – сопровождается нехарактерными признаками, протекает тяжело.

Основная классификация патологии

Болезнь может развиваться первично. Но чаще она формируется вторично, на фоне осложнения других заболеваний. Например, из-за не леченного бронхита. Пневмония появляется после травмы, проведенной операции, возникшего инфаркта или тромбоэмболии. Она бывает вялотекущей или острой. По степени распространения делится на одностороннюю и двустороннюю.

Принципы лечения

Основной метод, благодаря которому пациент выздоравливает – употребление лекарственных средств. Их выбор зависит от диагноза, поставленного пациенту. Помимо препаратов, выделяют и другие направления терапии.

Употребление антибиотиков в таблетках, уколах. Применяют группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов. Рекомендуется предварительно провести бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, вызвавшего болезнь. По результатам будет указано, какой препарат на него действует.
Симптоматические средства. Используют обезболивающие, жаропонижающие, муколитические, антигистаминные средства. Реже назначают иммуностимуляторы, если защитная система организма недостаточно развита.
Физиопроцедуры. Показаны для быстрого выздоровления, нормализации оксигенации воздухом организма. Используют массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ.
Витаминотерапия. Назначают при употреблении пациентом большого количества антибиотиков в высоких дозах. Стимулирует системный метаболизм, регенерацию поврежденных тканей.

Восстановление организма витаминами

Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, антибиотики употребляют в форме инъекций (капельно). Действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Муколитики, отхаркивающие средства применяют в форме ингаляций, активные компоненты сразу распространяются в дыхательную систему.

Выбор антибиотика

Перед проведением антибиотикотерапии делают бактериологический посев. Но результаты исследования получают в течение 5-7 дней, это долго. Пульмонологи назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы эффект возник быстро. Рекомендуют препараты из таблицы.

Группа антибиотиков	Препараты	Влияние на организм
Пенициллины	Амоксиклав, Ампициллин	Большинство препаратов имеют в составе пенициллин и клавулановую кислоту. Это обеспечивает защиту от влияния бета-лактамаз бактерий
Макролиды	Эритромицин, Азитромицин	Обладают бактериостатическим, бактерицидным действием
Цефалоспорины	Цефазолин, Цефамандол, Цефотаксим	Образуется бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий
Фторхинолоны	Флоксацин, Норбактин	Действие связано с блокировкой синтеза фермента, который продуцирует ДНК в патогенной клетке
Аминогликозиды	Гентамицин, Тобрамицин	Препараты обладают бактерицидным действием. Они подавляют репликацию рибосом, поэтому угнетает синтез белка в возбудителе
Карбапенемы	Имипенем, меропенем	Подавление синтеза клеточной стенки бактерий. Эффективность на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробы, анаэробы

При употреблении антибиотиков нужно не забывать про препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ. Если эффекта нет, назначают повторную диагностику. Может потребоваться более сильное лекарство.

Антибиотики при легочной патологии

Помогает ли Амоксиклав?

Амоксиклав – одно из эффективных средств, помогающих при пневмонии. Если состояние пациента легкое или среднее, используют таблетки. При тяжелых патологиях назначают уколы, капельницы. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Поэтому обеспечиваются следующие действия:

антибактериальный эффект против аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов;
устойчивость средства к влиянию бета-лактамаз бактерий.

Амоксиклав в таблетках

Амоксиклав применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Если болезнь начнется с трахеита или бронхита, пациент может вовремя остановить процесс до появления пневмонии. Но также можно устранить воспаление легких.

Побочных эффектов немного, в основном они проявляются при превышении дозировки и курса лечения.

Из негативных влияний выделяют расстройство пищеварения, гепатит, замедление свертываемости крови, анемию, местные и системные аллергические реакции. Если применять препарат неправильно, возникнет кандидоз, суперинфекция. Лекарство противопоказано к применению при инфекционном мононуклеозе, желтухе, гепатите. Его с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Как принимают препарат

Имипенем от пневмонии

Имипенем – средство на основе одноименного действующего вещества и циластатина натрия. За их счет образуется антибактериальный эффект и устойчивость к действию бета-лактамаз. Поэтому список бактерий, которые уничтожает средство, значительно увеличивается. Лекарство показано к применению при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, поэтому подойдет для лечения пневмонии.

Побочных эффектов много. Могут возникнуть неврологические расстройства, нарушение пищеварения, гепатит, подавление ростков крови, местные и системные аллергические реакции, тромбофлебит. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в молоко матери. Возникает токсичность для новорожденного, нарушение формирования внутренних органов.

Средство можно использовать при нарушении функции почек у взрослых людей. Однако у ребенка лекарство вызовет усиление заболевания, поэтому для этой категории пациентов оно противопоказано. Лекарство может вызвать передозировку, при которой проводится симптоматическое лечение, гемодиализ.

Имипинем для терапии патологии

Когда применять фунгициды?

Грибковая пневмония образуется редко. В основном у лиц с иммунодефицитом. В основе лежат плесневые грибы, пневмоцисты, кандида, аспергиллы. Для лечения применяют следующие препараты.

Интраконазол. Подавляет активность ферментов в грибках, поэтому они разрушаются. Показан к применению при грибковой инфекции, в том числе пневмонии. Из побочных эффектов определяют диспепсические расстройства, гепатит и желтуху, аллергические реакции, невралгию. Они появляются редко.
Амфотерицин b. Оказывает фунгицидное, фунгистатическое действие. Проникает через физиологические барьеры, поэтому быстро уничтожает возбудителей. Но побочные эффекты появляются часто. Выявляют нарушения пищеварения, невралгию, расстройства слуха и зрения, угнетение системы кроветворения, нефрит, системную аллергию.
Флуконазол. Подавляет синтез стирола в грибковой клетке, они постепенно погибают. Применяется внутривенно, поэтому эффект наблюдается быстро. Побочные эффекты немногочисленны. Возникает невралгия, расстройство пищеварения, изменение ритма сердца, панцитопения, аллергия.

Флуконазол для снятия воспаления

После курса лечения фунгицидами назначают лабораторные анализы крови. Важно сдать биохимический тест, выяснить состояние печени. Лекарство действует негативно на ее функциональность и состояние. Если печеночные ферменты резко повышаются, дозу снижают.

Препараты для ингаляции

В форме ингаляции применяют отхаркивающие, муколитические средства. При пневмонии в респираторном тракте накапливается экссудат. Он должен выводиться, чтобы не создавать закупорку. Поэтому используют следующие лекарства, предназначенные для ингаляции.

АЦЦ. Основан на ацетилцистеине. Обладает муколитическим эффектом. Разжижает и выводит мокроту. Показан при респираторных патологиях, сопровождающихся обильным накоплением секрета. Из побочных действий выделяет аллергию, одышку, бронхоспазм, скачки артериального давления, диспепсию. Они появляются редко.
Лазолван. В основе лежит амброксола гидрохлорид. Он усиливает продукцию сурфактанта в легких, стимулирует активность цилиарного отдела. Увеличивается ток слизи, поэтому происходит активное выведение и откашливание мокроты. Из побочных эффектов выявляют только диспепсию, аллергию.
Флуимуцил. Препарат для разжижения мокроты. Образует муколитический эффект, мокрота быстро выводится наружу. Лекарство показано к применению при бронхите, пневмонии, других респираторных патологиях. В отличие от других средств, у Флуимуцила наблюдается крайне мало побочных эффектов. Выделяют пищеварительные расстройства и аллергию.

Муколитическое средство Флуимуцил

При использовании муколитических средств важно соблюдать дозировку. Если ее превысить, жидкая мокрота будет стекать вниз. Это усилит пневмонию, кашель. Самочувствие ухудшится.

Симптоматические лекарства

Пневмония сопровождается комплексом симптомов, которые ухудшают самочувствие пациента. Поэтому важно применять симптоматические средства, чтобы состояние человека нормализовалось. Лучшие из них представлены в таблице.

Лекарственная группа	Препараты	Эффект
Жаропонижающие	Парацетамол, Ибупрофен	Уменьшение температуры тела, обезболивание, подавление боли
Обезболивающие	Пенталгин, Кеторол	Устраняет болезненность, улучшает общее самочувствие
Иммуностимуляторы	Интерферон	Пассивная иммуностимулирующая терапия
Антигистаминные	Супрастин, Кларитин	Устранение отека, воспаление, формирование экссудата

Препараты употребляют до тех пор, пока врач не выявит улучшение самочувствия. Так как пневмония лечится только в условиях стационара (домашняя терапия приведет к осложнениям), все употребляемые пациентом препараты происходят под его контролем. Поэтому снижается риск побочных эффектов, особенно при неправильном приеме или некорректно подобранной дозировке.

Лекарства для лечения болезни

Эффективность лечения пневмонии

Эффект от терапии пневмонии зависит от своевременного поставленного диагноза. Если лечение началось с формирования первых симптомов, пациент выздоравливает практически всегда. Значительно снижается риск летального исхода.

При отсутствии контроля патологии возможность смертельного исхода возрастает, нередко встречаются осложнения для сердечно-сосудистой системы.

Важно выявить точный возбудитель, который провоцирует воспаление легочной ткани. Им может быть бактерия, грибок или вирус. В зависимости от полученных данных назначают патогенетическое лечение. Это основа терапии. Только благодаря противомикробным, фунгицидным, противовирусным лекарствам можно полностью устранить болезнь. Симптоматические средства, народные методы назначают для вспомогательного лечения, чтобы улучшить самочувствие человека.

Принципы лечения заболевания

Перед лечением, в процессе его проведения и после завершения важно проводить лабораторно-инструментальные обследования. Так врач понимает, эффективны ли назначаемые средства. Например, на рентгенографическом снимке выявляют затемнение легочной ткани при наличии пневмонии. Если она завершилась, паренхима легких приобретет нормальную структуру. В результате общеклинического анализа крови постепенно снизится показатель лейкоцитов и СОЭ.

Источник

Воспалением лёгких можно заболеть не только зимой, когда холодно или сыро и слякотно. Пневмонию можно подхватить даже жарким летом, постояв, например, перед кондиционером. И вот как только человек почувствовал первые симптомы этого недуга, следует пойти к врачу на приём. Начав лечение в первые 8-10 часов можно надеяться на быстрое выздоровление без осложнений.

Конечно, в основе лечения бактериотерапия. Но возбудители пневмонии не только бактерии, а ещё и вирусы, грибы, легионеллы и другие вредоносные микроорганизмы. Поэтому чем быстрее и точнее относительно каждого возбудителя будет подобрано лекарство, тем лучший прогноз можно ожидать. Кроме того, проводят и симптоматическое лечение. Поэтому, только правильно подобрав лекарство от воспаления лёгких, доктор сможет гарантировать быстрое избавление от болезни. Конечно, это в том случае если и больной будет чётко следовать инструкциям.

Пневмония или воспаление легких – определение заболевания

Воспаление лёгких (пневмония) это инфекционное заболевание нижней части дыхательной системы. Начинается воспалительный процесс в альвеолах. Может накапливаться экссудат. Почему это плохо? Дело в том, что именно в лёгких происходит газообмен. Кровь насыщается кислородом, а углекислый газ выводится тоже через лёгкие. Воспалённые участки не могут участвовать в этих процессах в полную силу. Количество кислорода уменьшается и от этого страдает в основном головной мозг и сердечно-сосудистая система. Пневмония может быть самостоятельным заболеванием и тогда она называется первичной, но в некоторых случаях осложнением других болезней (вторичная). Например, на фоне хронического бронхита.

Симптомы

Симптомы пневмонии часто схожи с симптомами простуды и гриппа. Её непросто диагностировать, поэтому может быть упущено время, а это повлечёт за собой серьёзные последствия. Как правило, обнаруживаются такие симптомы:

Слабость, утомляемость;
Одышка даже при небольшой физической нагрузке;
Повышение температуры, озноб, лихорадка;
Головная боль;
Вначале сухой кашель, а потом с мокротами рыжеватого оттенка или гнойными;
Боль в груди;
Боль в суставах;
Тошнота и даже рвота;
Потливость особенно в ночные и предутренние часы.

При прослушивании пациента определённо слышны хрипы в поражённой части лёгких. Более точный диагноз доктор может поставить после рентгена, анализа крови, в некоторых случаях бронхоскопии, лабораторного анализа отхаркиваемых мокрот. Последнее нужно для определения возбудителя, чтобы потом назначить медикаментозное лечение в первую очередь на его устранение.

Медикаментозное лечение

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно может проходить в больнице или амбулаторно. Всё зависит от тяжести заболевания. Но пока лабораторно ещё не выявлен возбудитель заболевания, в первые часы стараются назначить антибактериальное средство, имеющее минимальное количество побочных действий и противопоказаний. Также необходимы препараты, которые снижали бы температуру, уменьшали боль. А в случае если пневмония вызвана вирусами, то и противовирусные лекарственные средства. В комплексное лечение входит и приём общеукрепляющих средств, витаминов.

В зависимости от того, где будет проходить лечение – дома или в больнице определяется форма введения препарата в организм. Если лечение амбулаторное, то выписывают таблетки, капли, капсулы, сиропы. Если же в стационаре, то назначают инъекции препаратов вместе с таблетированными формами.

Таблетки и антибиотики для терапии

Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия с низкой токсичностью для человека, когда пневмония протекает в лёгкой форме. Это могут быть лекарственные средства из группы пенициллинов: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и другие.

В связи с низкой токсичностью этих антибиотиков по сравнению с другими препаратами их можно назначать детям.

Макролиды используют также в том случае, если болезнь вызвана не только бактериями, но и грибками или хламидиями. Эта группа пенициллинов не убивает вредоносные микроорганизмы, она не позволяет им размножаться, то есть действует бактериостатически.

Предпочтение врачи отдают препаратам:

Мидекамицину;
Азитромицину;
Кларитромицину.

Для лечения воспаления лёгких применяют антибиотики из группы цефалоспоринов (Супракс, Цедекс)

Антибиотики из группы цефалоспоринов назначают с осторожностью пациентам, которым более 65 лет, а также страдающим заболеваниями почек.

Антибиотики резерва: Моксифлоксацин, Супракс, Цефтибутен.

Также назначают симптоматическое лечение параллельно с приёмом антибиотиков. Это должны быть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Самые востребованные: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид, Анальгин, Аспирин, Ринза, Терафлю.

Нимесудид можно применять детям с 12 лет и не раньше.

Используют также муколитические и отхаркивающие средства, способствующие разжижению мокроты и эвакуации её из организма (Мукалтин, Термопсис, Бромгексин, Аскорил).

Применение ингаляторов, сиропов

Для лечения пневмонии последнее время стали широко использовать ингаляторы. Особенно популярны небулайзеры. Ингаляции очень эффективны в борьбе против кашля, если использовать Лазолван, Амбробене, Амброксол, Беротек, Атровент. Эти лекарства действуют как отхаркивающие и муколитики.

Амброксол и Карбоцистеин выпускаются фармакологической промышленностью в виде сиропов от кашля.

Уколы

Для лечения пневмонии в тяжёлой форме на стационарах больше используют для введения лекарственных средств уколы. Предпочтение лечащий врач, скорее всего, отдаст антибиотикам группы цефалоспоринов (Цефабол, Талцеф, Зинацеф).

При очень тяжело протекающей пневмонии применяют флорхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Вводятся внутривенно капельно.

Не используются для лечения детей и беременных. Лекарственные средства этой группы антибиотиков способны тормозить рост костей.

Если температура превышает 38, 5 градуса стараются, чтобы она стабилизировалась, так как высокая температура даёт огромную нагрузку на сердце. Обычно её сбивают сиропами и таблетками, но в крайних случаях, когда появляются судороги, врачи назначают укол тройчатки (Димедрол, Папаверин, Анальгин). Но это делают всего один раз.

Как лечить пневмонию народной медициной

Народные средства можно применять только тогда, когда минует кризис. Они помогут избавиться от кашля и укрепят общее состояние организма:

Довольно хорошее и полезное средство бальзам из «Кагора», листьев алоэ и качественного натурального мёда. Взять в равном количестве по весу измельчённых листьев алоэ и липового или майского мёда, перемешать, заложить в банку с тёмным стеклом и залить бутылкой вина. Ему необходимо постоять хотя бы неделю в холодильнике. Потом можно уже отцедить и принимать всего по чайной ложечке трижды в день.
Траву мать-и-мачехи или плоды тмина запарить в стакане кипятка. Потребуется столовая ложка любого растительного сырья.
Принимая до еды по столовой ложке смесь липового мёда, оливкового масла и качественной водки можно быстро избавиться от кашля (пропорции 1: 2: 4).
Желательно три раза в день пить медовую воду. Это прекрасное отхаркивающее средство. Кроме того, ещё и противовоспалительное. В стакан тёплой воды положить чайную ложечку липового, акациевого или майского мёда.
Проверенное отхаркивающее средство – чай из травы душицы. Измельчить, столовую ложку положить в ёмкость и залить стаканом кипятка. Это доза на день. Принимать за полчаса до еды.

Как принимать лекарства – общие рекомендации

Лечение пневмонии должно начинаться сразу же при появлении первых симптомов. Так как болезнь при неправильно поставленном диагнозе или позднем начале лечения может привести к всевозможным осложнениям и даже летальному исходу. Благоприятный прогноз также зависит и от грамотно подобранных лечащим врачом лекарств. А также соблюдения всех инструкций по применению со стороны пациента.

Неправильно подобранные антибиотики или слишком короткий период их приёма приводит к привыканию и нечувствительности бактерий к данному лекарству.

Доза зависит от тяжести заболевания, а период приёма должен быть таким, чтобы концентрация действующего вещества в организме не уменьшалась между приёмами. Желательно лечиться даже со средней формой тяжести стационарно под постоянным контролем врача.

Если заболевание в тяжелой формы, то пациент будет обязательно направлен в больницу. Госпитализации подлежат также такие группы пациентов:

Люди пожилого возраста;
Дети;
Пациенты, которые имеют хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
Люди, у которых пневмония возникла как осложнение после другого заболевания. Например, хронического бронхита.
Отсутствие у больного, который лечится амбулаторно, ответа на антибактериальную терапию по прошествии трёх дней от начала и состояние ухудшилось.
Частота дыхания более тридцати в минуту.

Для эффективного лечения воспаления лёгких существуют общие рекомендации:

Антибактериальная терапия должна проводиться в комплексе с противовоспалительной.
Если инфильтрат медленно рассасывается, или появляются приступы удушья у пациента, применяют глюкокортекостероиды.
Для того чтобы восстановить проходимость бронхиального дерева назначают муколитические и отхаркивающие препараты.
При пневмонии рекомендован постельный режим.

При воспалении лёгких не назначают лекарства, блокирующие кашлевые рефлексы в головном мозге.

Когда у больного проблемы с сердечно-сосудистой системой, то назначают соответствующие препараты индивидуально.

Советы по выбору препаратов

Если доктор назначает антибактериальные средства, то учитывать должен индивидуальные особенности пациента, форму течения болезни, отклик организма на тот или иной препарат. Так, при лёгкой или средней тяжести внебольничной пневмонии назначают:

Макролиды и фторхинолы третьего поколения (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин). Больным с тяжёлой формой заболевания – в комплексе цефалоспорины, макролиды или же фторхинолы. Введение в организм лекарственных средств в течение 2–3 дней через капельницу, а потом, если состояние больного улучшается, то переводят его на антибиотики таблеточной формы. Применяются лекарственные средства, позволяющие сократить их приём до одного-двух раз в сутки.

Длительность приёма антибиотиков зависит от состояния больного и может быть в пределах от семи дней и до двадцати одного.

Среди муколитиков лучше всего зарекомендовал себя Бромгексин. У него при хорошей эффективности немного побочных действий. Также в первой тройке популярных лекарственных средств этой группы Лазолван и Амброксол. Ацетилцистеин и Лазолван лучше всего применять для ингаляций небулайзером.

Среди востребованных противовоспалительных средств, уменьшающих отёк и снимающих боль – Диклофенак, Ибупрофен.

Стадии крупозной пневмонии и методы ее лечения
Какие симптомы при туберкулезе расскажет эта статья.
Как определить пневмонию у ребенка //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/po-kakim-priznakam-opredelyaetsya-u-rebenka.html

Видео

Выводы

Самолечение этого заболевания недопустимо даже потому, что эффективные лекарственные препараты можно выбрать только тогда, когда известен возбудитель. А его можно выявить только в лабораторных условиях. При лёгком или среднем течении болезни возможно применение таблеток, сиропов. Если же форма течения пневмонии тяжелая, то в первые дни лекарства водят через капельницу и только после стабилизации состояния больного (а это видно по стойкому спаду температуры тела) его переводят на приём лекарств в таблеточной форме. Кроме антибактериальной терапии проводят и симптоматическую, устраняя боль, кашель, поддерживающую иммунитет. Для положительного прогноза требуется слаженная работа грамотного специалиста и пациента. Если температура нормализуется и держится на уровне несколько дней можно использовать народные средства.