Какие установлены правила по обработке ожога с нарушением целостности

Термические ожоги, то есть ожоги, повреждение кожи при которых наступает из-за высокой температуры, встречаются чаще других. В быту их причиной может стать нагретый утюг, сковорода или пар из чайника. На природе легко можно обжечься, например, о горячий шампур или решетку на мангале.

Чем нельзя обрабатывать ожоги?

Несмотря на то что с термическими ожогами сталкивается большинство из вас, нужная первая помощь оказывается далеко не всегда. В ход обычно идут всякие подручные средства. К сожалению, то, что ожоги сразу обрабатывались неправильно, может стать причиной развития серьезных осложнений.

Итак, обожжённую поверхность нельзя обрабатывать:

• Алкоголем или же любыми другими жидкостями, в которых есть спирт. Попадая на травмированную кожу, спирт еще больше усиливает болевые ощущения. Помимо этого, испаряясь, он высушивает и без того обезвоженную поверхность.
• Растительным маслом, животными жирами или же кремами на основе вазелина, которые создают на коже защитную пленку. В итоге кожа не остывает, клетки продолжают гибнуть из-за высокой температуры и это приводит к еще большим повреждениям.
• Яичный белок, сметана, тертый картофель, капустный лист – являются отличной питательной средой для множества бактерий, в том числе и патогенных. Попадая на поврежденную кожу, они вполне способны вызвать воспаление и развитие вторичной инфекции.

Также врачи не советуют использовать лед. Действительно, смазывать кубиками льда непосредственно ожог нельзя. Резкий перепад температур вызовет спазм сосудов, нарушение кровообращение и еще большее отмирание кожных покровов. Однако использовать холодную воду или лед в качестве компресса можно.

Чем можно обрабатывать ожоги?

Как обрабатывать ожоги на месте происшествия? Правила обработки будут зависеть в первую очередь от тяжести травмы.

Термические ожоги делятся на несколько степеней. Первая и вторая из них довольно легкие. Для них характерно покраснение кожи и образование нескольких мелких или же одного крупного пузыря. Третья и четверная степени считаются тяжелыми, при них разрушаются глубокие слои кожи, а в особо серьезных случаях страдают даже связки и сухожилия.

Первая и вторая степени ожогов могут лечить дома, третья и четвертая требуют немедленного обращения к врачу. Что же касается первой помощи при ожоге, то она также будет зависеть от того насколько сильно повреждена кожа.

Как обрабатываются ожоги на месте происшествия, если нарушения ожоговых пузырей нет? В этом случае:

• Если есть возможность, травмированную поверхность нужно подставить под струю холодной воды на 10–15 минут.
• Струю воды можно заменить холодным компрессом. Для него достаточно намочить в воде любую чистую ткань и приложить к коже. Компресс нужно менять каждые 20–30 минут.
• Внимательно наблюдать за ожогом и общим состоянием пострадавшего и при его ухудшении обязательно обратиться к врачу.

Обработка ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей проходит немного по-другому:

• Если на ожоге есть грязь или остатки ткани, самостоятельно убирать её не нужно, есть риск еще больше повредить и без того пострадавшую кожу.
• Обожжённую поверхность необходимо накрыть чистой тканью.
• Сверху на ткань нужно приложить пакет со льдом или же компресс с холодной водой.
• Как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

При нарушенном кожном покрове промывать ожог под струей воды нельзя! Риск занести в открытую рану патогенные микроорганизмы и спровоцировать тем самым развитие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции слишком велик.

Помимо этого при термическом ожоге нельзя самостоятельно прокалывать образовавшийся на месте травмы пузырь. Это также может привести к вторичному инфицированию. Если вдруг пузырь лопнул сам, то образовавшуюся рану нужно закрыть чистой, в идеале стерильной тканью и обратиться за помощью к врачу.

Дополнительная помощь при ожоге

Обычно ожог без нарушения целостности ожоговых пузырей никакой дополнительной помощи не требует. Но при более тяжелых травмах, для того чтобы предотвратить развитие ожогового шока нужно:

• Обеспечить пострадавшему покой.
• Обильно поить, чтобы помочь организму быстрее вывести образующиеся из-за травмы токсины. Поить можно простой или минеральной водой, теплым чаем.
• Снять или уменьшить боль. Для этого можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен.

Если ожог по размеру не превышает половину ладони человека, при этом кожный покров не нарушен, нет высокой температуры и расстройства сознания, лечить его можно в домашних условиях. В противном случае нужно как можно скорее посетить врача или же вызвать скорую помощь.

Загрузка…

Степени ожогов
Cитуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу
Как обрабатывать
Это запрещено при оказании первой помощи 
Профилактика

Чаще всего ожоги случаются из-за несоблюдения элементарной техники безопасности при работе с огнем и электроприборами. Случайно прикоснулась к раскаленному мангалу, схватила ручку сковородки — и вот уже обожженное место покраснело и нестерпимо болит. Особенно опасны такие травмы для маленьких детей. Невнимательность родителей может привести к тяжелым последствиям: малыши могут серьезно обжечься, случайно опрокинув на себя чашку с кипятком, играя со спичками или вставляя мелкие детали в розетки.

По характеру воздействия ожоги подразделяются на:

1. термические (в быту это чаще всего огонь, кипяток, утюг и другие горячие предметы);
2. электрические (под воздействием тока);
3. радиационные (воздействие УФ-излучения);
4. химические (воздействие щелочей, кислот и других веществ).

Независимо от факторов воздействия, все типы в итоге сводятся к некрозу тканей, то есть их отмиранию.
Ожоги также бывают поверхностными и глубокими. Поверхностный проявляется отеком и покраснением в месте воздействия поражающего фактора, а также появлением пузырей с прозрачной жидкостью. Такие способны самостоятельно зажить без образования рубца в течение 3 — 10 дней. Глубокие характеризуются появлением пузырей с кровянистым содержимым или нарушением их целостности, а также обугливанием кожи и потерей болевой чувствительности. Такие раны не способны к полноценному самостоятельному заживлению. Как правило, требуется операция, остается грубый рубец.

Степени ожогов

В зависимости от глубины и тяжести поражения они подразделяются на 4 степени. Постарайся запомнить их простое описание, чтобы в нужной ситуации уметь определить ее самостоятельно:

• I степень: покраснение кожи, боль, отек.
• II степень: появляются пузыри, волдыри. 
• III степень: волдыри лопаются, образуется открытая рана.
• IV степень: обугливание, потеря чувствительности обожженного участка. 

В экстренной ситуации также важно быстро оценить площадь ожоговой поверхности на месте происшествия. Это можно сделать двумя наиболее распространенными и простыми способами: 

1. «Правило ладони». Суть метода заключается в том, что площадь ладони пострадавшего приблизительно  равна 1% площади поверхности тела. Метод достаточно удобен для использования как у взрослых, так и у детей. Если площадь ожога больше ладони, необходимо обратиться к врачу. 
2. «Правило девяток». Согласно этому правилу, практически все части тела условно разделены на равные участки по 9% от общей поверхности всего тела (площадь головы и шеи — 9%, груди — 9%, живота — 9%, правой и левой руки по 9%, и левой ноги по 18%, спины — 18%, области промежности — 1%). 

Опасными для жизни и здоровья человека являются поверхностные ожоги больше 15% у взрослых и 10% у детей. Однако если они глубокие, достаточно и 5 — 7% повреждения поверхности тела для развития шокового состояния. По данным ВОЗ, дети, которым оказана правильная первая помощь, на 32% реже нуждаются в последующей пересадке кожи по сравнению с теми, кто эту помощь не получил. Следовательно, чем раньше и правильнее она будет оказана, тем меньше отрицательных последствий для здоровья человека.

Cитуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу

1. При глубоких ожогах III — IV степени независимо от процента поражения поверхности тела
2. При поверхностных, когда пораженный участок больше 10% поверхности тела (например, вся область живота или вся верхняя конечность)
3. При поражении лица, шеи, области суставов, кисти, стопы, или промежности
4. Если пострадавший — ребенок, а площадь раны больше ладони
5. Если появляются тошнота, рвота, повышение температуры тела (более 12 часов)
6. Онемение пораженного участка, усиление болей или более выраженное покраснение на вторые сутки после ожога

Ожоги и ожоговые пузыри: как обрабатывать

Первую помощи при легких ожогах (I степени) можно оказать дома:

1. Как можно раньше прекратить действие высокой температуры.
2. Охладить пораженный участок под струей холодной проточной воды без напора в течение 15 — 20 минут.
3. Нанести на него комбинированное средство (дезинфицирующее + ранозаживляющее).

Как обработать более глубокие и тяжелые ожоги (с нарушением целостности кожи или нарушением целостности пузырей)?
При таких необходимо срочно обратиться к врачу, а до этого:

1. Прекратить действие повреждающего фактора (потушить огонь, удалить химические вещества, отключить ток).
2. Охладить обожженную часть тела под струей холодной воды (без напора) в течение 15 — 20 минут (не более) сразу после ожога. При этом уменьшается покраснение, отечность, площадь раны, снимается болевой синдром. 
3. Закрыть ожоговую поверхность нетугой стерильной повязкой.
4. Дать пострадавшему теплое питье.
5. При выраженном болевом синдроме дать обезболивающие препараты.
6. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доехать в ближайший травмпункт.

Если площадь ожога невелика, можно проводить лечение в домашних условиях.

С этой целью полезно иметь в аптечке:

1. обезболивающие препараты;
2. комбинированные препараты в виде спрея и мази на водной основе;
3. антибактериальные мази;
4. стерильные бинты.

Это запрещено при оказании первой помощи 

1. Вскрывать ожоговые пузыри (высока вероятность присоединения вторичной инфекции).
2. Сдирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды (повышается риск дополнительного повреждения кожи).
3. Наносить на пораженные участки жиры, мази, в том числе сметану, растительное и сливочное масло, кефир (при этом создается жировая пленка на поверхности раны, которая удерживает тепло внутри кожи, делая ожог более глубоким).
4. Наносить непосредственно на область раны йод, зеленку, уксус, препараты на основе спирта (так как это дополнительно раздражает ожоговую область).
5. Присыпать на участки поражения муку или крахмал, прикладывать картофель (риск развития занести инфекцию значительно возрастает).

Профилактика бытовых ожогов

1. Не оставляй детей без внимания. В зоне их доступа не должно быть горячих или опасных предметов (к примеру, розетки, горячей еды или жидкости, спичек, включенного утюга, бытовой химии и т.д.).
2. Проводи с детьми разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
3. Соблюдай технику безопасности при работе с электроприборами. Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией, в сыром помещении, не пытайся их самостоятельно чинить.
4. Привычка курить в постели — одна из самых частых причин пожаров. Откажись от нее.
5. По возможности установи противопожарную сигнализацию в доме.
6. Храни в доме и на даче огнетушитель.