Какие таблетки пить при обострении подагры
Медикаментозное лечение подагры: перечень препаратов от подагры
Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.
Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.
Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.
Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:
- Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
- Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
- Стрессы и нервное истощение.
- Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
- Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.
В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.
Основные признаки и симптомы
К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.
Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.
При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.
Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.
Медикаментозное лечение подагры
Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.
Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.
В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.
Действие урикодепрессивных препаратов
Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:
- подагре, при которой образуются тофусы;
- поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
- заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
- камнях в мочевом пузыре.
После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.
Применение урикозурических препаратов
При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.
Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.
Особенности препаратов смешанного действия
Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.
При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.
Эффективные препараты для лечения подагры
Аденурик
Для лечения подагры Аденурик начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.
Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Колхицин
Колхицин применяют чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.
Колхикум-Дисперт
Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.
Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.
Пробенецид
Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.
Бензбромарон
Бензбромарон – ещё одно действенное урикозурическое средство. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.
На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.
Источник: МКБ-10
——————————————————————————————————
Отзывы
Алла, 52 года:
Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!
Сергей, 45 лет:
Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.
Игорь, 49 лет:
Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.
Источник
В статье раскрывается, что такое подагра? Как давно люди столкнулись с этой болезнью и существуют ли способы лечения заболевания. Какие препараты врачи рекомендуют использовать, и может ли помочь в лечении народная медицина?
Люди, страдающие подагрой, часто задаются вопросом: «Существует ли средство, способное быстро снять боль?» Прежде чем ответить на него, стоит разобраться в том, что такое подагра и почему она возникает. На самом деле это заболевание связанно с нарушением обмена веществ, на фоне которого возникает повышение содержания мочевой кислоты. Она начинает формироваться в кристаллы и накапливаться в тканях. Такой тип болезни называют приступообразным, а повышение показателей в таком случае называют гиперурикемия.
Что такое подагра и почему она возникает?
Первые сведения о данной болезни пришли к нам еще со времен Гиппократа. Сегодня ее явление составляет 0,3%. Средний возраст людей, страдающих такой болезнью 40-50 лет. На данный момент в медицине выделяют два основных типа этой болезни: подагрическийартрит и появление тофусов. Тофус – это своего рода узел, который образуется вследствие отложения в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.
Основной причиной возникновения заболевания является повышения уровня уратов в организме. В наше время ученые выделяют две причины возникновения такого рода болезни:
- Происходит повышение выработки мочевой кислоты, что приводит к неспособности почек перерабатывать такое количество поступающей жидкости;
- Еще одна причина возникновения – это ожирение, когда человек ест абсолютно все, не думая о том, что почки могут не справляться с переработкой многих продуктов.
Иногда подагра может возникать еще и из-за нарушения работы самих почек. В таком случае ураты начинают откладываться в тех местах, которые плохо снабжаются кровью. В основном это происходит в хрящах, суставах и сухожильях. Возникновение такого рода болезни может ухудшить работу почек. Провоцировать болезнь могут и следующие факторы:
- Жирная еда;
- Бобовые;
- Предрасположенность, передающаяся по наследству;
- Потребление кофе;
- Злоупотребление алкоголем;
- Чрезмерное потребление красного мяса;
- Гиподинамия;
- Наличие ожирения;
- Врожденная или приобретенная патология, связанная с нарушением работы печени и почек.
- Недостаток потребления воды.
Первые признаки подагры и профилактика заболевания
В наше время подагру относят к неизлечимым болезням. Но отчаиваться не стоит, ведь ее можно стабилизировать и жить с ней спокойно. На самых первых этапах развития болезнь протекает практически незаметно. До появления первых болей в суставах, которые возникают чаще ночью. Вам кажется, что сустав кто-то выворачивает или грызет. Далее на нем начинает появляться покраснения, и он распухает. Зачастую болезнь начинает проявляться на большом пальце ноги. Днем болезненные ощущения становятся слабее. Так продолжается целую неделю. А потом подагра впадает в своего рода спячку, которая может быть длинною от трех месяцев до двадцати лет. Но то, что болезнь не проявляется, не значит, что вы здоровы. Это просто время ремиссии.
Как обезопасить себя от возможности заболевания? Так же, как и от большинства болезней. Начните правильно питаться и не забывайте про спорт. Ему стоит отводить не меньше, чем тридцать минут. Уменьшите до минимума потребление следующих продуктов:
- алкоголь;
- грибы;
- какао;
- напитки;
- жирная рыба;
- жирное мясо;
- бобовые и зерновые.
И обязательно пейте больше воды.
Какие медикаменты наиболее подходят для лечения подагры?
Для того чтобы прекратить приступы проявления болезни, необходимо сбить уровень мочевой кислоты. Врачи рекомендуют применять следующие лекарства:
- Угнетающий мочевую кислоту Аллопуринол. Благодаря тому, что он растворяет кислоту в почках и суставах, боль уходит в разы быстрее.
- Очень часто врачи применяют Фебуксостат, который мешает синтезировать мочевую кислоту, угнетая ксантиноксидазу.
- Содержащее энзимы, растворяющие мочевые соли лекарство Пеглотиказа.
- Пробенецид, помогающий мочевой кислоте всасываться назад в почечные канальцы.
- Чтобы не было безумно сильных болей, часто рекомендуют использовать Фулфлекс. Он снимает воспаление и отек.
- И очень хорошо снимающий боль Колхицин. Он купирует приступы подагры.
Какими народными средствами лечат подагру, и что можно сделать в домашних условиях?
Врачи рекомендуют использовать народные методы лечения не как основные, а как вспомогательные, потому как они скорее имеют общее применение, но на конкретный тип боли не реагируют.
К народным методам лечения относят: растирание больных мест с помощью настойки из цветов коровяка; использование мазей из жира барсука, можжевельника и лаврушки, мазь на основе каштана; прикладывание компрессов, сделанных из масел пихты и чеснока, дрожжей и пшеничной муки; применение ванн с добавлением трав; а также чаи и разные настойки.
Если дома с вами случился приступ подагры, то нет ничего страшного. Первое, что нужно сделать, – это обеспечить покой больной ноге. Найти или сделать с помощью подушки возвышение. Далее наиболее действенным средством будет лед. Приложите его к месту боли и повторяйте это, пока не станет легче. Конечно же, нужно пить как можно больше воды.
Лечение любого приступа подагры предполагает выполнение двух целей: обезболивание и профилактику. Поэтому, если вы знаете, что у вас есть такая проблема, лучше, чтобы в аптечке всегда было средство для обезболивания и что-либо для компрессов. Не лечитесь сами, а лучше обратитесь к врачу, потому как даже затишье не означает, что все хорошо, и это не повториться. лечение подагры – это сложный и трудоемки процесс, поэтому лучше обезопасить себя и делать профилактику заболевания. Но даже в случае, если вы выполняете все предписания, все равно существует вероятность приступа. А при нем снять боль сразу невозможно, поэтому постарайтесь просто уменьшить боль.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Полина
2017-05-19 13:18:09
Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше
Марина
2016-01-06 22:42:42
Живу я в подмосковье в г.Истра, поэтому выбраться в обычные дни в клинику сложно.Записалась заранее на праздничные дни 06.01.2016-08.01.2016.,т.к. знаю что только здесь меня, как всегда,вернут к работоспособности и возможности по 10 часов ежедневного сидения на работе и в автомобиле.Посещаю… Читать дальше
Анна
2016-01-20 10:07:15
Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать. Читать дальше
Наталья
2019-07-19 15:30:57
Хочу выразить благодарность прекрасному человеку, доктору с большой буквы Бобырю Михаилу Анатольевичу за его индивидуальный подход к каждому пациенту и вовлечённость в процесс выздоровления. В клинику меня привел муж, и мне казалось что мне уже ничего не поможет…Беспокоили сильные головные… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Лечение при подагре в период обострения
Устранить заболевание можно в два этапа. В первую очередь необходимо купировать острый приступ, затем уже заняться предотвращением рецидива. В период обострения необходимо использовать специальные препараты, они входят в основу лечения при подагре. Подавить острый приступ можно с помощью противовоспалительных средств. К их числу относят Диклофенак и Индометацин. Принимать препараты можно не чаще 3-х раз в сутки по 1 таблетке. Использовать их не рекомендуется при гиперчувствительности и в период беременности. Медикаменты способны негативно воздействовать на организм, приводя к развитию расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.
Противовоспалительные средства могут быть заменены на препараты, оказывающие более мягкое воздействие на желудок. К их числу относят Мелоксикам и Нимесулид. Использовать их можно на протяжении 2-х суток, после начала приступа. Достаточно одной таблетки в сутки для подавления обострения. Принимать медикаменты нельзя при выраженном нарушении функциональности печени и почек, а также при наличии язвы. Могут привести к развитию тошноты, болей в животе, и нарушению функций почек.
Терапия является успешной, если медикаменты были приняты впервые часы после начала приступа. Лечение в период обострения направлено на устранение негативной симптоматики и предотвращение прогрессирования болезни. Человек должен привыкнуть к здоровому образу жизни. Коррекция массы тела, правильное питание и большое потребление жидкости значительно облегчит его состояние и позволит сократить длительность приступов.
Необходимо исключить из рациона питания продукты, богатые на содержание пуринов.
К их числу относят: мясные бульоны, жирную пищу, морепродукты и молочные белки. Суточное потребление жидкости составляет 2 литра. Следует отказаться от употребления спиртных напитков, они провоцируют развитие обострение. Причем приступ может развиться сразу после употребления алкоголя. Соблюдение всех правил, правильное питание, обильное питье и необходимые медикаменты позволят облегчить приступ.
Лечение подагры при обострении в домашних условиях
Устранение подагры в домашних условиях направлено на подавление острого приступа. Как только началось обострение, необходимо обеспечить пораженному суставу полный покой. Конечность должна находиться в возвышенном положении. Лечение подагры в домашних условиях направлено на купирование обострения.
Если до больного сустава можно дотронуться, необходимо сделать аппликацию с использованием димексида или мази. Широко применяется и мазь Вишневского. Необходимо нанести средство на марлю и приложить к пораженному участку, зафиксировав все полиэтиленом. Человек должен много пить, предпочтение отдается лимонному соку, минеральной воде и отвару овса. Медикаменты не позволяют молниеносно купировать боль, принимать их нужно в совокупности со всеми методами, для улучшения эффекта. Отдать предпочтение стоит Диклофенаку, Индометацину и Мовалису. Эти средства способны снизить боль.
При лечении приступа особое внимание уделяется народным средствам. Основные рецепты будут представлены ниже.
Лечение подагры при обострении народными средствами
Проводить лечение необходимо комплексно, вместе с использованием нетрадиционной медицины. Это позволит облегчить боль и поспособствует быстрому выздоровлению. Перед тем как начать лечение подагры при обострении народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.
Для устранения приступов народные целители рекомендуют использовать настои и отвары на основе лечебных трав. В их состав может входить несколько лекарственных растений. Особой эффективностью славятся: ромашка, кора дуба, хвоя, крапива и череда. Желательно употреблять настои и отвары на их основе вовнутрь.
- Рецепт №1. Для приготовления необходимо взять столовую ложку череды и ромашки. Ингредиенты заливаются 500 мл горячей воды и настаиваются на протяжении часа. Затем средство процеживается и употребляется 2 раза в сутки по 200 мл.
- Проверенным средством при устранении подагры является хвоя. Ее применяют в качестве компрессов.
- Рецепт №2. Для приготовления необходимо взять 500 грамм свежей хвои и залить ее кипятком. Полученное средство нужно настоять на протяжении часа, а затем проварить 60 минут на слабом огне. Когда отвар остынет, в нем необходимо смачивать марлю и прикладывать к пораженному участку. Желательно оставлять компресс на всю ночь.
- Рецепт №3. В равных частях необходимо взять кору дуба и цветки конского каштана. Ингредиенты берутся в количестве одной столовой ложки. Все это заливается 500 мл спирта и настаивается на протяжении недели. По истечению заданного времени средство можно употреблять по столовой ложке 3 раза в сутки. Длительность терапии составляет 1 месяц.
Мед, йод и активированный уголь. Больные суставы можно смазывать медом в чистом виде. В его составе содержится много полезных компонентов, оказывающих лечебное действие. Из меда можно готовить мази, смешивая его с животным жиром, травами и эфирным маслом.
Йод использовался еще в старые времена. Он оказывает невероятное действие при подагре. Применяют его в качестве антисептика.
- Рецепт №4. В 10-ти мл йода необходимо растворить 5 таблеток аспирина. В результате получится бесцветная жидкость, которую следует втирать в больные суставы.
- Рецепт №5. Ванночки из йода. Для их приготовления необходимо на 5 литров жидкости брать 3 капли основного ингредиента. Применяются такие ванночки раз в двое суток.
Активированный уголь. Эти таблетки помогут устранить подагру полностью, но только лишь на ранних стадиях. Для приготовления эффективного средства необходимо взять 20 таблеток и раздавить их до состояния порошка. Сюда добавляется столовая ложка семян льна и перемешивается до состояния кашицы. Средство настаивается на протяжении 12 часов. Наносить полученную мазь необходимо на образовавшиеся шишки на суставах.
Источник