Какие анализы сдают после пневмонии
271 просмотр
17 ноября 2020
Здравствуйте. На Кто был поставлен диагноз:двусторонняя пневмония по типу ковид с поражением легких 10 и 15%.Была темп. 37.1,сильная слабость, потливость, обострился жкт, сухость во рту, кашля не было. Пролечилась 3 недели:1 курс :азитромицин 9 дней+амоксиклав 6 дней, потом еще назначили цефтриаксон 7 дней, заменили на супракс 7 дней из -за аллергии, бифиформ, витамины, бромгексин, ингавирин, эликвис 2.5 2 раз в день. Сдала общий анализ крови, Соэ-21, С-реакт белок 3.5.Анализ на антитела к ковид:IgM-2.08 IgG-5. 26.Скажите , по анализа надо ли еще лечиться и проходить повторно КТ? Температура держится 37,слабость немного, потливости нет, кашля нет, ситуация 96-98, обострился Жкт, вздутие, боли, молочница. Как восстановить организм? И был ли у меня по анализам коронавирус?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Лечение Вы получали достаточное. По анализам у Вас нормально, только снижен витамин Д. Принимайте витамин Д 5000 МЕ в течение месяца, затем 2000 МЕ ежедневно. КТ -контроль через 3-4 недели. Такая температура, слабость , боли в грудной клетке могут сохраняться до 1 месяца, как проявление астенического синдрома, и в дополнительных назначениях не нуждается. Продолжайте прием витаминов, обильнле питье, свежий воздух. По анализам крови на антитела можно сказать, что Вы на стадии выздоровления , формируется иммунитет за счёт иммуноглобулинов G. Да, у Вас ковид. Для восстановления ЖКТ принимайте пробиотики (бак-сет или линекс можно), ге менее 14 дней. Но-шпа при болях в животе.
Людмила, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, скажите, а обязательно делать повторное Кт, если анализы в норме почти может ли у меня на Кт быть хуже, увеличиваться поражение легких? И что принимать для восстановления кишечника и всего здоровья?
Терапевт
КТ нужно сделать для оценки динамики, регресса пневмонии. А желудочно-кишечный тракт пострадал как из-за самого вируса, интоксикации, так и из-за антибиотиков. Нужно восстановить микрофлору, препараты написала выше. А для восстановления всего организма нужны витамины, свежий воздух, обильное питье и время. Такой сейчас коронавирус.
Терапевт
Повышенная СОЭ это последствия пневмонии, плказатели постепенно придут в норму. Антибиотики Вам уже не нужны.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Людмила. По антителам Вы переболели ковид-19. Антибиотиков достаточно. Рекомендую для восстановления организма обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата генферон лайт спрей и магне Б-6 или магнелис.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Добрый день.Антибиотики принимать достаточно.Принимайте Вит С 1000 мг в сутки , Вит Д 5000 МЕ в сутки.По антителам у вас формируется иммунитет.Анализы по (СРБ ) со временем придут в норму. Незабывайте про обильное теплое питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Нужно сдать ОАК СРБ , прокальцитонин, коагулограму..
Людмила, 17 ноября 2020
Клиент
Александр, добрый день, анализы сдала, прикрепила файл
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Лечение Вы прошли хорошее. Антибиотики Вам уже не требуются. Сейчас необходимо Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 мес. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.
Кусочек сала в день, одно яйцо. Для кт показаний нет. Здоровья!
Людмила, 17 ноября 2020
Клиент
Юлия, добрый день. Что пропить для восстановления организма, у меня эрозивный гастрит, вздутие, тяжесть, появилась молочница. Как восстановиться?
Невролог, Терапевт
Омепразол принимаете? Эспумизан от вздутия живота? Пимафуцин от молочницы? Если нет, то напишу схему лечения.
Невролог, Терапевт
Посмотрела анализы. Кровь хорошая. Повышение соэ из-за коронавируса. У Вас недостаток вит д, поэтому поправка в мои назначения-вит д 5000 в день 1 мес, со второго месяца 2000 в день постоянно. По иммуноглобулинам у Вас подтвержденный ковид, но иммунитета нет, т.к g менее 10.
Людмила, 17 ноября 2020
Клиент
Юлия, скажите, а обязательно делать повторное КТ? Могут ли анализы быть хорошие, а поражение легких увеличиваться? Для желудка пью омепразол. Надо ли мне принимать кардиомагнил и эликвис? Д-димер я сдала
Невролог, Терапевт
Омепразол продолжайте. Вздутие живота после еды? Кт делать не надо. Показаний нет. Клиника у Вас улучшилась. Вне зависимости от показателей кт врачи лечат болезнь и симптомы, а не кт. На повторное отправляют только с ухудшением. Д-димер в норме, тромбоциты тоже-значит ни эликвис, ни кардиомагнил не требуется. При условии, что кардиомагнил уже не назначен вам постоянно.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! По данным Ваших анализов-признаки перенесённой вирусной инфекции, и формирование иммунитета к ковид, сейчас не нужно пить антибиотики и повторять кт, температура может держаться ещё долго-до 1,5 месяцев.
Вам сейчас необходимо восстанавливать организм после длительного приёма антибиотиков! Необходимо пить много просто горячей воды и поливитамины. Процесс восстановления не быстрый. Также у Вас низкий уровень витамина д3 -начинайте принимать по 5000 ме, если у Вас жидкий, то это по 10 капель ежедневно, горячая вода до 1.5 литров в сутки
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка , субфебрильная температура тела, слабость. Организму нужно время чтобы восстановиться.
КТ повторно дл делать не нужно.
Пить много жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д по 2000 нд в сутки.
По анализам на антитела вы уже находитесь на стадии выздоровления, есть иммунитет так как есть антитела класса G.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
163 просмотра
15 ноября 2020
Здравствуйте! У мамы( 56 лет ) диагностировали 2 х стороннюю пневмонию , поражение 52 %. Пролежала в больнице 10 дней, выписали с улучшениями,.но нужно долечиваться дома. никто не объяснил результаты 2 го КТ и анализов по крови,они почему-то увеличены,чем в день поступления. Можно вас попросить посмотреть анализы и верно ли назначено постлечение?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Невролог, Терапевт
Анастасия, 15 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
По всем обследованиям и анализам динамика положительная. Небольшие изменения по крови-запоздалая реакция на инфекцию. Повышенные печеночные ферменты и креатинин-результат приема антибиотиков. Постепенно все придет в норма. Необходим лабораторный контроль. Вит с принимать дополнительно не стоит. Лучше его получать из свежих фруктов. Вит д не более 4000 в сутки, если не знаете его уровень в крови. Прием высоких доз опасен. Лучше ограничиться 2000 в день. Также рекомендую съедать по кусочку сала и 1 яйцо в день. Это очень хорошо в период восстановления.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по анализам есть признаки вирусной инфекции, они еще могут в крови оставаться длительно. Печеночные ферменты повышены из-за приема препаратов. Пересдать анализ можно через месяц.
В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, бланки анализов
Анастасия, 15 ноября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По КТ у вас имеется положительная динамика в виде разрешения острого процесса лёгких, сейчас стадия выздоповления. Очаги в лёгких уменьшаются в %,с 52-54%до 40в обеих лёгких. Хорошо, что нет признаков плеврита в лёгких. По анализам имеется запоздалая реакция иммунной системы, когда острая фраза прошло, это повышение небольшое лейкоцитов крови, с низкого уровня. Антибиотики вам не назначили, потому что пропили достаточный курс. Имеется повышение СОЭ, как обычно с запаздыванием в течение месяца повышение его. Это нормально, ни о чем плохом не говорит, что к выздоровлению оно только начинает коаышатьс, нормализуетс в течение месяца после полного выздоровления. Показатель креатинина несколько выше нормы, возможно из за обилия лекарственных препаратов. Это начальные признаки недостатка функции почек. Курантил будет их восстанавливать, через 14днкй пересдайте , если будет выше 98мкмоль/л, то пропейте леспннефрил по 1ч.л.утпом 1месяца, он восстановит функцию почек. Далее по назначениям-доза Вит.Д должна быть не менее 5.000ед, это 10капель аквадетрима ежедневно, потому что маленькая доза , во первых, не отвечает современным рекомендациям, во вторых не установил достаточный уровень витамина в крови, в значит, не будет быстрого выздоровления. Пить 1-2мес. Потом можно откоетролировать по анализу крови на витаминД, нужно больше 30нг/мл. Также необходимо добавить бромгексин по 8мг 4разв в день, он восстанавливает сурфактант в лёгких. Все остальное неплохо, вы на пути у выздоровлению. Да, и гимнастику по Стрельниковой делать 3раза подряд/видео занятия с пациентами, где группа/м так 2разв в день, т е. Одним разом не обойдешься. Она делает, что не сильный пневмосклероз разовьётся на месте воспаления. Здоровья маме.
Анастасия, 15 ноября 2020
Клиент
Ирина, большое спасибо за развернутый понятный ответ!
Терапевт
Здравствуйте ????♀️
1. Все достаточно хорошо и однозначно положительная динамика! Постепенно все восстановится до нужного уровня
2. Антибиотики уже не нужны, можно наоборот для восстановления микрофлоры в течение 7 дней по капсуле «лактобаланс»
Контроль АЛТ АСТ через 10-15 дней
3. Обязательно витамин Д, цинк
4. Можно настойку лимонника и поливитамины
В остальном все хорошо, слушает Мама пусть приятную музыку, ходит гулять и живет обычной жизнью
Здоровья вам и вашей маме ????☺️
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какие у вашей мамы жалобы есть сейчас? Анализы у неё хорошие, эти изменения по типу увеличения связаны с проведённым лечением гормоном (дексаметазоном), поэтому лейкоциты и формула имеет отклонения. Д димер у неё в норме, риска тромбоза нет. Сейчас важно делать дыхательные упражнения ежедневно обязательно, пить побольше воды, можно грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 2 недели, если есть ещё кашель. Можно магнеВ6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, так как очень часто на фоне ковида формируется дефицит магния, который вызывает проблемы со сном, нервозность, раздражительность, слабость.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее воспалительным процессом один или несколько сегментов тканей легкого. Передается оно воздушно-капельным путем, а также может стать последствием других воспалительных процессов дыхательной системы. Пневмония является распространенным заболеванием, которое при несвоевременном или некачественном лечении может привести к более серьезным воспалениям или даже к летальному исходу.
Заметив несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как быстрое начало терапии избавит от осложнений и обеспечит кратковременное выздоровление. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, базируясь на своем огромном опыте и знаниях, смогут точно определить стадию и форму пневмонии, а также назначить лечение, подходящее индивидуально каждому пациенту.
Симптомы и признаки
Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:
- повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
- отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
- бледность кожных покровов, отеки;
- боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
- озноб;
- кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
- отдышку, учащенное сердцебиение;
- общую слабость и сонливость.
Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:
- болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
- авитаминоз (сезонный или хронический);
- переохлаждения, перегревание;
- стрессовые ситуации;
- вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
- недавно пережитое оперативно вмешательство;
- возраст до 5 лет и после 65;
- отсутствие регулярной физической нагрузки;
- нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
- контакт с инфицированными людьми;
- нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
- прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
- несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.
Возбудители пневмонии
Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:
- вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
- бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
- грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
- гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
- смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).
Классификация по клиническим признакам
Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:
- типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
- атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
- крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.
Анализы
Быстрое выявление возбудителя воспаления легких ускорит процесс выздоровления, так как врачу будет проще ориентироваться, на что должна быть нацелена терапия (противогрибковая, противовирусная и т.д.) Чтобы определить возбудителя воспаления легких, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя следующие анализы:
- рентген грудной клетки;
- флюорографию;
- компьютерную томографию;
- анализы крови и мочи.
Флюорография является, скорее профилактическим методом, так как более информативным способом принято считать рентген. Определенные виды пневмонии могут плохо читаться на снимке флюорографии. Более того, доза облучения, получаемая при флюорографии выше, чем при рентгене.
Какой анализ крови показывает воспаление легких?
Одним из решающих анализов в обследовании также является общий анализ крови (ОАК). Анализ крови при воспалении легких помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и установлению лейкоцитарной формулы, которая и помогает определить возможную этиологию заболевания (бактериальное оно или вирусное).
Общий анализ
Кровь при пневмонии может характеризоваться следующими показателями:
- лейкоциты при воспалении легких повышены, возникает лейкоцитоз. В норме содержание белых кровяных телец в крови здорового взрослого человека варьируется от 4 до 9 Г/л. Однако при пневмонии этот показатель может возрасти до 40-60 Г/л, поскольку начинается сопротивление организма инфекции;
- эритроциты находятся в пределах нормы или слегка уменьшаются. Значительное сокращение количества эритроцитов может быть только при условии тяжелого течения болезни в результате обезвоживания;
- снижение числа лейкоцитов (лейкопения) – характерна для вирусной пневмонии;
- в случае если лейкоцитарная формула показывает пониженное количество лимфоцитов и повышенное количество нейтрофилов – это в большинстве случаев обозначает наличие пневмонии вирусного характера;
- уменьшение процентного соотношения моноцитов, базофилов и эозинофилов;
- СОЭ при воспалении легких (или реакция оседания, РОЭ) превышает нормальные показатели. Нормой СОЭ для женщин является 2-15 мм/ч, для мужчин 1-8 мм/ч, в то время как при пневмонии этот показатель у обоих полов может превышать 30 мм/ч;
- тромбоциты, как правило, находятся в пределах нормы.
Показатели крови при заболевании и во время выздоровления
Сразу после выздоровления пациента показатели ОАК улучшаются, однако не приходят в норму полностью. Воспалительный процесс такого характера не проходит быстро, поэтому беспокоиться об изменениях ОАК после выздоровления не стоит, так как они будут сохраняться еще достаточно долго, пока иммунитет полностью не восстановится. Лейкоциты достигают нормы, но скорость оседания эритроцитов может оставаться на прежнем высоком уровне. Характерной чертой для нормального процесса выздоровления являются незначительное увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены или вовсе пропали это, скорее всего, свидетельствует о развитии осложнений.
Пневмонию очень важно начать лечить вовремя, во избежание развития более серьезных вторичных патологий. Своевременное и качественное лечение определяет скорость выздоровления и легкость течения самой болезни. Компетентность докторов Юсуповской больницы неоднократно подтверждена мировыми сертификатами и доверием наших пациентов. Клиника терапии оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, благодаря чему специалистам удается установить максимально точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения пневмонии. Запись на прием проводится по телефону клиники. Вы можете связаться с врачом-координатором через форму обратной связи на нашем сайте.
Источник