Как вылечиться от хронического отита
Доброго времени суток уважаемые читатели и друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Сезонный грипп уже идет на спад, но, к сожалению, за ним следует шлейф различных осложнений, и воспаление среднего уха является одним из самых распространенных. Коварство этой болезни заключается в том, что она очень «любит» переходить в хроническую форму. Поэтому сегодняшнюю статью я хочу посвятить теме — как лечить хронический отит.
Течение хронической инфекции
Когда отит переходит в хроническую форму, за барабанной перепонкой возникает стойкий очаг воспаления, который либо никогда не проходит, либо затихает лишь на время, чтобы затем вернуться с новой силой. При этом ткани за барабанной перепонкой опухают, в них скапливается жидкость, что вызывает нарушение слуха и часто приводит к тому, что в барабанной перепонке образуются незаживающие отверстия (происходит ее перфорация).
Опасности для жизни хронический отит, как правило, не представляет, но он подрывает общий иммунитет, может привести к развитию тугоухости и даже глухоты, и к другим серьезным осложнениям, которые сильно снижают качество жизни.
Что вызывает отит
Хроническое воспаление среднего уха возникает в тех случаях, когда в полость, находящуюся за барабанной перепонкой, проникает инфекция. Чаще всего проводником болезнетворных организмов является евстахиева труба, которая связывает среднее ухо с глоткой.
В нормальном состоянии эта труба отводит избыточную жидкость из среднего уха, а также поддерживает правильное давление и воздухообмен. Если же проходимость евстахиевой трубы по каким-то причинам нарушается, в ухе начинает скапливаться жидкость, и может развиться воспаление.
Причины для этого могут быть следующие:
- частые простудные заболевания (риниты, ангина);
- грипп, корь, скарлатина и другие, вирусные и бактериальные инфекции;
- грибковая инфекция;
- попадание в ухо грязной воды (так называемое «ухо пловца»);
- искривление носовой перегородки (это состояние носа может быть врожденное, либо вызвано травмой);
- носовые полипы;
- аденоиды.
Чаще всего этому заболеванию подвержены дети, потому что у них просвет евстахиевой трубы очень маленький, а сама труба располагается почти горизонтально.
Интересно отметить, что иногда отит развивается у тех, кто систематически слишком тщательно моет уши и полностью удаляет ушную серу. Дело в том, что это вещество создают естественную защитную пленку, убивающую инфекцию. Избыток серы вреден, а ее недостаток очень опасен, так как уши остаются беззащитными. Поэтому, проводя гигиенические процедуры, важно соблюдать меру.
Симптоматика
В зависимости от места развития воспалительного процесса различают следующие виды отита:
- наружный;
- средний;
- внутренний (лабиринтит).
Наиболее часто встречается хронический средний отит.
Если острое воспаление уха протекает бурно, сопровождается сильной болью и высокой температурой, то симптомы хронического не такие яркие. Заболевание может развиваться настолько скрытно, что поставить правильный диагноз бывает трудно даже специалистам.
Основной комплекс симптомов включает в себя следующее:
- дискомфорт, несильные, но упорные боли в ушах;
- ощущение присутствия в ухе инородного тела;
- ощущение тяжести или шума в ушах;
- бессонница;
- время от времени может слегка повышаться температура;
- головные боли и головокружения;
- повышенная утомляемость, слабость (у детей это может проявляться плаксивостью и капризностью);
- обильные выделения из ушей – уши (или только одно ухо, которое поражено болезнью) постоянно грязные, даже если туалет производится регулярно).
Самым неприятным и опасным симптомом является снижение остроты слуха.
Как лечить
Лечение хронического отита сильно зависит от того, чем именно вызвано заболевание. Например, если причиной являются аденоиды или разросшиеся носовые полипы, то без предварительной хирургической операции любая терапия отита не даст эффекта.
Если воспаление обширное и имеет бактериальную природу, тогда приходится использовать антибиотики.
В зависимости от того, насколько далеко зашел болезненный процесс, могут понадобиться такие хирургические процедуры как:
- хирургическая очистка сосцевидного отростка;
- пластика мелких костей среднего уха;
- восстановление барабанной перепонки;
- дренаж среднего уха.
Какими антибиотиками следует пользоваться для ускорения выздоровления, может решить только врач. Это могут быть капли, мази, инъекции или таблетки.
В домашних условиях эффективную помощь оказывают народные средства. Для их изготовления не нужны дорогостоящие лекарственные препараты — вполне достаточно обыкновенного лука, чеснока и некоторых лекарственных трав. Вот несколько наиболее популярных рецептов.
- Приготовить травяной сбор: 4 части череды, 4 части календулы, 2 части тысячелистника, 3 части эвкалипта. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и дать остыть. Выпить полученную микстуру небольшими порциями в течение дня.
- Данное средство является весьма действенным, но достать ингредиенты для его приготовления проблематично. Влить в эмалированную кастрюльку 150 грамм молока, опустить в него 7 зеленых маковых головок и варить на медленном огне в течение получаса. Остудить и использовать для промывания ушей.
- Следующий рецепт намного проще, и сырье для него является общедоступным. Отжать из базилика сок и закапать в ухо 7 капель. Сок должен быть свежим.
Также можно закапывать в уши сок алоэ (предварительно его нужно развести кипяченой водой в соотношении 1:1).
- Сделать марлевые турундочки, пропитать их 20% настойкой прополиса и ввести в слуховой проход. Это лечение можно проводить в течение 4 недель.
Тампоны можно пропитывать и свежим луковым соком или 10% настойкой березовых почек. Держать в ухе их нужно 2 часа.
При хронической форме болезни очень хороший эффект дают микрокомпрессы.
- Развести водой камфорный спирт (1 часть спирта на 2 части воды). Взять 1 чайную ложку льняного масла, немного муки и спирто-водной смеси и сделать лепешечку. Перед сном лепешечку выкладывают на компрессную бумагу и прибинтовывают к уху шерстяным платком.
- Самый простой и старинный вид компресса тоже дает отличные результаты. Ставят его следующим образом. Складывают в несколько слоев марлю, делает в ней прорезь для уха, и обильно смачивают водкой. Располагают эту салфетку вокруг уха (само ухо нужно продеть в сделанное отверстие), закрывают полиэтиленовой пленкой и слоем ваты и прибинтовывают. Взрослым такой компресс можно держать не более 4 часов (детям еще меньше), так как спирт может вызвать ожог кожи.
И в заключение предлагаю посмотреть небольшое видео, рассказывающее об опасностях отита и о методах его лечения.
Источник
Возникновение, течение и лечение хронического отита среднего уха у взрослых зависит от целого ряда факторов: механических, инфекционных (вирусы, бактерии, грибы), термических, химических, радиационных. В большинстве случаев это заболевание возникает как следствие недолеченного острого гнойного среднего отита. Его возникновению также способствуют различные иммунодефицитные состояния и продолжительное неправильное лечение.
Причины возникновения и течение болезни
Основной причиной развития заболевания является воздействие на среднее ухо патогенного стафилококка, что влияет на лечение хронического гнойного отита. Некоторые специалисты считают, что именно он является одной из причин, которые способствуют переходу острого отита в хроническую форму. Предрасполагающими факторами также являются патологические состояния в носовой полости, носоглотке и околоносовых пазухах.
По локализации воспалительного процесса различают следующие формы заболевания, определяющие хронический отит среднего уха — лечение, диагностику:
- мезотимпанит;
- эпитимпанит.
При хроническом гнойном мезотимпаните патологоанатомическая картина зависит от того, в какой стадии находится воспалительный процесс: ремиссии или обострения. В стадии ремиссии наблюдается перфорация барабанной перепонки, которая может быть в её натянутой части не краевой или центральной. В случае если размеры перфорации значительны, то рукоятка молоточка свободно висит над барабанной полостью. Края перфорации могут быть истонченными или в виде утолщённого рубца. Сохранившаяся часть перепонки имеет обычный цвет. У медиальной стенки барабанной полости слизистая оболочка в области мыса влажная и бледная.
При обострении картина очень сильно меняется. Как правило, в наружном слуховом проходе наблюдается много гнойной слизи. Сохранившаяся часть барабанной перепонки гиперемирована (имеет резкое покраснение) и утолщена, а слизистая оболочка барабанной полости становится отёчной, и тоже гиперемированной. Очень часто в этот период образуются грануляции и мелкие полипы.
При хроническом гнойном эпитимпаните патологоанатомическая картина несколько иная. При этой форме поражается не только слизистая оболочка барабанной полости, но и костная часть сосцевидного отростка. В воспалительный процесс оказываются вовлечены: слуховые косточки, вход в пещеру (антрум) и сама пещера, а также стенки надбарабанного пространства. Именно поэтому под названием эпитимпанит подразумевают патологические процессы, которые происходят в аттико-антральной области. При этой форме заболевания перфорация барабанной перепонки краевая и располагается в расслабленной (ненатянутой) части барабанной перепонки. В этой части перепонки отсутствует сухожильное барабанное кольцо, и воспалительный процесс практически сразу переходит на кость, провоцируя возникновение остеита (уплотнение) костной ткани. В кости происходит образование густого гноя, который имеет очень неприятный резкий запах. Остеит в некоторых случаях сопровождается образованием грануляций.
Холестеатомой называют белое плотное образование, которое обычно имеет соединительно-тканую оболочку, называемую матрикс, которая покрыта несколькими слоями плоского эпителия. Кость разрушается под воздействием некоторых химических компонентов холестеатомы и продуктов распада. Раньше такой процесс называли костоеда. Растущая холестеатома нередко вызывает значительные разрушения в области виска, которые достаточно часто становятся причиной так называемой радикальной операции и приводят к разным внутричерепным осложнениям.
В зависимости от того, насколько распространился патологический процесс, выделяют ограниченную и распространенную форму гнойно-кариозного эпитимпанита.
При распространенной форме эпитимпанита перфорация захватывает практически всю расслабленную часть барабанной перепонки. В этом случае начинает свое развитие кариес латеральной стенки аттика, а также задне-верхней стенки наружного слухового прохода в его костной части. Достаточно часто через перфорацию в барабанной перепонке видны грануляции, а при зондировании костного края возникает ощущение шероховатости. Как следствие кариозного процесса происходит разрушение кости в наковально-молоточковом сочленении, что заметно ухудшает слух.
Если развивается ограниченная форма гнойно-кариозного эпитимпанита, то наблюдается незначительная перфорация в расслабленной части барабанной перепонки и остеит латеральной стенки аттика в вялотекущей форме.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Клиническая картина
Основными жалобами пациентов с хроническим гнойным мезотимпанитом, являются жалобы на выделения из уха и снижение слуха. Выделения, как правило, не имеют запаха и носят слизисто-гнойный либо гнойный характер. Перфорация барабанной перепонки как правило центральная и в очень редких случаях краевая. Она может иметь различный размер и форму. При осмотре барабанной полости слизистая оболочка медиальной стенки имеет подушкообразное утолщение. Достаточно часто постоянное гноетечение из уха вызывается патологией слуховой трубы.
Основной жалобой больных с хроническим гнойным эпитимпанитом является жалоба на тугоухость (снижение слуха). При этой форме гноетечение либо отсутствует, либо имеет весьма скудный характер. При проведении отоскопического, или отомикроскопического, или видеоотоскопического исследования часто обнаруживается перфорация, расположенная в области надбарабанного углубления, которое заполнено белыми (холестеатомными) массами. Тугоухость в основном кондуктивная, т.е. когда снижение слуха обусловлено нарушением механизма звукопроведения. Гораздо реже снижение слуха имеет смешанный характер, когда страдают оба механизма: звукопроведения и звукопередачи. Больные с холестеатомой часто жалуются на головные боли и головокружения, а также шаткость при ходьбе, что объясняется образованием в лабиринтной капсуле свища (маленького отверстия), расположенного чаще всего в области ампулы горизонтального полукружного канала. Если холестеатома, находящаяся в барабанной полости, имеет значительное распространение, то происходит разрушение практически всех слуховых косточек, возникает блокада окна и преддверия улитки. При этом в значительной степени ограничивается подвижность барабанной перепонки, что приводит к резкому снижению слуха, вплоть до полной глухоты.
Диагностика
Трудностей при диагностировании хронического мезотимпанита практически нет. Весь необходимый перечень диагностических исследований проводят как в районной поликлинике, так и в ЛОР-клинике или центре.
При диагностике хронического эпитимпанита важную роль играет отомикроскопия или видеомикроскопия — исследование уха с использованием специальных приборов — отоскопов и микроскопов, т.е. диагностической и хирургической ЛОР-оптики. При диагностике гнойно-кариозного процесса и холестеатомы большую роль играют: рентгенограмма височной кости, которая выполняется в проекции по Щюллеру и Майеру, и компьютерное томографическое исследование височных костей, что на сегодняшний день гораздо информативней по сравнению с рентгеновскими снимками.
Лечение хронического отита
Хронический отит — лечить гнойную форму заболевания среднего уха можно различными методами. При консервативном методе одновременно применяются как местные, так и общие методы лечения. Они включают в себя проведение туалета наружного слухового прохода и частично барабанной полости с помощью антисептических средств, после чего для снятия отёка в виде капель или нагнетанием вводятся десенсебилизирующие и антибактериальные препараты. Эффективно проводить катетеризацию слуховой трубы на стороне поражения, с целью снятия её отёка и введения сосудосуживающих и десенсибилизирующих лекарственных препаратов. Также проводят следующий этап лечения — воздействуют на слизистую оболочку среднего уха при помощи таких лекарственных средств, как 0,5% раствор диоксидина, 0,01% раствор мирамистина и некоторые другие лекарственные препараты, которые эффективно импрегнировать в слизистую посредством ультразвукового лекарственного орошения. Также применяется терапевтический лазер. При достижении стойкой клинической ремиссии пациента направляют в ЛОР-стационар для проведения мирингопластики — хирургической операции по восстановлению целостности барабанной перепонки с помощью трансплантата.
Больных с эпитимпанитом в основном необходимо лечить посредством хирургической операции на ухе. После проведения необходимой подготовки и проведения консервативной терапии больного уха пациентов направляют в ЛОР-стационар вместе с результатами проведенных рентгенологических и компьютерных томографических исследований.
Прогноз
В случае правильного консервативного и своевременного хирургического лечения прогноз вполне благоприятный.
Источник
При хроническом отите используют только комплексное лечение, состоящее из нескольких терапевтических методов. Так, консервативные мероприятия включают в себя местное и общее воздействие на патологию.
Систематически осуществляется очищение наружного слухового хода и участка барабанной полости при помощи растворов антисептиков. После этого для устранения отечности используют антигистаминные и антимикробные средства – в виде капель или орошений.
Хороший эффект демонстрирует катетеризация слуховой трубы со стороны поражения: это позволяет снять отек и ввести в полость сосудосуживающие и десенсибилизирующие растворы.
На следующем этапе терапевтического воздействия подключают 0,5% диоксидин, 0,01% мирамистин и прочие средства. Если обнаруживается стойкая положительная динамика, то пациента направляют для проведения хирургического вмешательства, цель которого – восстановление поврежденной барабанной перепонки.
Таким образом, основные позиции в лечении хронической формы заболевания выглядят таким образом:
- Снятие острого воспалительного процесса, при необходимости подготовка к операции.
- Оперативное восстановление целостности перепонки.
- Реабилитационный период.
Нельзя однозначно указать на лекарства, используемые для лечения рассматриваемого заболевания – препараты подбирают, основываясь на типе возбудителя и на степени выраженности клинической картины.
Неосложненный гнойный отит требует применения антибиотикотерапии. При этом антибиотиками предпочтительного выбора часто становятся Амоксициллин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефуроксим.
Если диагностическим путем определена грибковая природа хронического отита, то стандартно используют препараты Флуконазол, Низорал, Брутал и пр.
Речь об исключительно консервативном лечении может идти только в случае, если отток экссудата происходит без каких-либо проблем. Если имеется необходимость во введении в барабанную полость каких-либо лекарственных растворов, то необходимо предварительно очистить ухо от гноя и других выделений.
В виде капель в наружный слуховой ход вводят дезинфицирующие средства, такие как Фурацилин, борную кислоту, Протаргол и пр. При грибковых поражениях в слуховой ход закладывают ватные жгутики, пропитанные наружными средствами Травоген, Леварил, Низорал: подобное лечение проводится не меньше месяца.
Если учесть, что при хроническом заболевании наблюдается дефицит иммунной защиты, то в составе комплексного лечения доктором может быть рекомендован прием иммуномодулятора (например, Виферон). Его дозировка определяется в соответствии с возрастом. Также не менее целесообразно принимать общеукрепляющие медикаменты в виде липоевой или пантотеновой кислот, поливитаминных препаратов.
Капли при хроническом отите
Способ применения и дозы | Побочные проявления | Особенные указания | |
Фурацилиновый спирт | Ватный тампон смачивают в спиртовом растворе, обрабатывают наружное ухо. Далее пропитывают ватные турунды препаратом, вставляют их в пораженное ухо на 60 минут. Повторяют два раза в сутки. Также препарат можно капать в пораженное ухо, при отсутствии перфорации в перепонке. | Редко – аллергическая реакция. | Нельзя капать спирт в ухо при поврежденной перепонке или ссадинах в слуховом ходе. |
Протаргол | Капают по 1-2 капли препарата в пораженный слуховой ход до 3-х раз в сутки. Длительность терапии – 5-10 дней. | Аллергия, раздражение и зуд кожи. | В детском возрасте препарат применяется в тех же дозировках, что и у взрослых. |
Отипакс | Применяют при неперфорированной перепонке, по 3-4 капли до 3-х раз в сутки в пораженный слуховой ход. Длительность терапии – не больше 10 дней. | Аллергические реакции, местные реакции раздражения. | Препарат можно применять у грудных детей, начиная с месячного возраста. |
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Таблетки от хронического отита
Способ применения и дозы | Побочные проявления | Особенные указания | |
Амоксициллин | Наиболее распространена дозировка по 0,5 г трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу пересматривают. | Кожные высыпания, покраснение, суставные боли, конъюнктивит. | Амоксициллин не назначают при повышенной чувствительности к пенициллинам. |
Цефуроксим Сандоз | Взрослые принимают по 250 мг препарата дважды в сутки. | Боль в голове, головокружение, кожная сыпь, диспепсия. | Препарат нежелательно применять при беременности. |
Флуконазол | При грибковой природе отита принимают по 50-100 мг препарата один раз в сутки. Длительность приема определяется индивидуально (от 7 до 30 дней). | Редко – понос, кожные высыпания, повышение газообразования. | Препарат не применяют при беременности, в детском возрасте до 16 лет. |
Диоксидин при хроническом отите
Диоксидин – антимикробное средство широкого спектра активности, которое часто применяют в ЛОР-практике. Препарат особенно эффективен по отношению к инфекциям, вызванным вульгарным протеем, синегнойной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, стрептококком, кишечной и дизентерийной палочкой, патогенными анаэробами. Диоксидин применяют местно, поэтому системного и раздражающего действия препарат не оказывает. При наружных отитах применяют мазевую форму препарата, а при поражении средних и внутренних отделов показан водный раствор.
Как правило, при хроническом отите у взрослых применяют 0,5% Диоксидин, который капают в пораженный слуховой ход по 2-3 капли. Перед процедурой ухо нужно тщательно очистить – например, ватным диском, смоченным в физрастворе или перекиси водорода.
Если Диоксидин планируется использовать для лечения ребенка, то раствор дополнительно разводят стерильной водой, чтобы концентрация активного компонента не превышала 0,1%.
При сочетанном поражении допускается закапывание раствора не только в слуховой ход, но и в носовые ходы.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Витамины
В рационе пациентов, страдающих хроническим отитом, в обязательном порядке должны присутствовать продукты с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, витамина A и цинка.
Всем известно, что киви и цитрусы содержат достаточно много аскорбиновой кислоты, поэтому врачи советуют при отитах чаще употреблять апельсины, лимоны, а также пить сильно разведенный лимонный сок.
Витамин A присутствует в томатах и моркови – их можно есть целыми, либо в виде свежевыжатого сока.
Также для укрепления пошатнувшегося иммунитета при хроническом отите рекомендовано употреблять свежие лук и чеснок, пить овощные соки – такой подход поможет заменить прием многих поливитаминных добавок.
Если не удается в полной мере наладить здоровое питание, можно принимать аскорбиновую кислоту в виде драже, жевательных и обычных таблеток. Оптимально употреблять около 500 мг витамина в сутки.
Недостаток железа повышает риск развития инфекционных патологий ЛОР-органов. Поэтому нужно сдать анализы и, если недостаток железа будет подтвержден, обратиться к доктору для того чтобы определиться с приемом железосодержащего препарата.
Кроме этого, нужно употреблять больше продуктов, снижающих образование слизи в организме. К таким продуктам относится большая часть овощей, фруктов, зелени, а также бобы, семена, орехи и зеленый чай.
Физиотерапевтическое лечение
Электрофорез – это один из наиболее востребованных методов лечения при хроническом отите. Процедура предусматривает использование специального устройства – генератора ультравысокочастотного тока. Конечно же, проведение такого лечения на дому невозможно: больной посещает кабинет физиотерапии в стационаре или в поликлинике. Подробно о физиотерапевтическом лечении хронического отита.
Не следует проводить процедуры в период обострения заболевания. Общее действие электрофореза заключается в том, что вводимое лекарственное вещество поступает в ткани организма во много раз быстрее: например, при хроническом отите часто применяют электрофорез с лидазой. Лидаза является ферментным веществом, которое способствует:
- снятию отеков;
- улучшению трофики тканей;
- улучшению местного кровообращения.
При хроническом отите среднего уха часто назначают такую процедуру, как УВЧ – это воздействие ультравысокочастотным электрическим полем с частотой 40 МГц. Метод УВЧ способен усиливать местное кровообращение, останавливать воспалительный процесс. Как правило, один сеанс продолжается не больше четверти часа.
Лечение хронического отита в домашних условиях
Лечить хронический отит в домашних условиях можно, и даже нужно – например, на фоне консервативной терапии разрешается использовать различные подходящие лекарственные растения, продукты пчеловодства и пр. Чтобы не усугубить ситуацию, нужно знать о нескольких правилах, позволяющих грамотно лечить хронический отит:
- При хроническом отите существует ограничение на применение капель со спиртовой основой. Спиртовые растворы часто применяют при ушных патологиях, поэтому многие люди стараются их задействовать и при хроническом процессе – и это может при определенных обстоятельствах только навредить. Например, если у пациента имеется перфорация перепонки, либо присутствуют ранки и гнойники в слуховом ходе, то капать в ухо спиртовые капли категорически нельзя.
- Ограничение распространяется и на применение тепловых процедур. Дело в том, что под воздействием тепла и влаги бактерии приступают к активному размножению, чем усиливают течение воспалительного процесса. Поэтому интенсивное прогревание уха может способствовать усугублению воспаления, ускорению выработки гноя. Если выход для гнойных выделений закрыт, то прорыв может произойти в мозговые оболочки – что считается очень опасным осложнением. Сухое тепло допускается использовать только после консультации с отоларингологом, на стадии реабилитации, а также тогда, когда болевые ощущения вызваны невралгией.
- Не следует использовать для закапывания в ухо раздражающие и агрессивные средства в больших концентрациях. Например, часто можно услышать рекомендации капать в пораженное ухо луковый или чесночный сок. А ведь такое лечение может привести к ожогам тканей, и даже к потере слуха. Чтобы избежать неприятных последствий, от подобных процедур лучше отказаться.
Эффективны компрессы на ухо.
Народное лечение
Народные методы лечения также могут использоваться при хроническом отите. Главное условие – это обязательная предварительная консультация доктора и соблюдение всех его рекомендаций. А народное лечение лишь ускорит процесс выздоровления.
- Лавровый лист богат полезными веществами, поэтому его часто используют при многих серьезных заболеваниях. Готовят настой так: заливают 5 листьев 200 мл кипящей воды, настаивают под крышкой в течение двух часов. Настой пьют для укрепления иммунитета и устранения инфекции в организме – однако его употребление должно быть строго дозированным из-за возможного токсического действия. Так, взрослому больному следует принимать по 1 ст. л. настоя не чаще трех или четырех раз в сутки.
- Натуральный домашний яблочный уксус может помочь при грибковой этиологии хронического отита. Уксус в равных количествах смешивается с теплой водой. В смеси смачивают тампон, который затем аккуратно вкладывают в ухо. Дополнительно можно полоскать горло уксусным раствором: для этого нужно взять одну часть яблочного уксуса и три части теплой воды.
- Лист каланхоэ измельчают, полученную массу заворачивают в кусочек марли и вставляют в пораженное ухо – на 1-2 часа. Процедуру повторяют ежедневно, по 2-3 раза в сутки.
- Лист алоэ срезают, кладут в холодильник на сутки. После этого отжимают из листа сок, пропитывают ним марлевую турунду и вкладывают в больное ухо на несколько часов. Процедуру повторяют каждый день, до стойкого улучшения состояния.
[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Лечение травами
Для ускорения процесса излечения от хронического отита можно использовать травы, которые являются естественными антисептиками, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Отдельные растения применяют с большой осторожностью, чтобы не вызвать отравление или другие неприятные проявления.
- Черемша – листья этого растения собирают весной. Трава с ароматом чеснока прекрасно борется с микробами, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Черемшу добавляют в пищу: в салаты, супы, гарниры. Можно также отжимать сок из свежих листьев и стеблей и пить его после каждого приема пищи по 1 ст. ложке.
- Цветы ромашки аптечной – это натуральный анальгетик и антисептик. Растение поможет при хроническом отите, так как хорошо справляется с воспалением и облегчает боль. Цветы ромашки можно сочетать с цветами белой бузины. Чтобы приготовить лекарство от отита, берут по 1 ст. л. Цветов, заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 30-40 минут. После этого смачивают марлевый тампон в полученном настое и фиксируют его в наружном слуховом проходе. Сверху ухо прикрывают платком или полотенцем. Тампон удерживают в ухе около получаса.
- Листья мяты тоже обладают анальгезирующим свойством, а их действие – мягкое и комфортное. Рецепт с мятой выглядит так: отжимают сок из свежего растения, добавляют натуральный мед и теплую кипяченую воду. Пропорции следующие: 2 ч. л. сока, 2 ч. л. меда и 200 мл воды. В полученном средстве смачивают ватную турунду, которую затем вставляют в пораженное ухо – примерно на 30-40 минут.
Гомеопатия
Многие знают о существовании таких безопасных альтернативных терапевтических средств, как гомеопатические препараты. Не все пациенты доверительно относятся к подобным медикаментам, однако практические результаты часто демонстрируют выраженную эффективность гомеопатии, даже по сравнению с обычным традиционным лечением.
Пациентам с хроническим отитом гомеопаты советуют обратить внимание на такие средства:
- Аконит – применяется при хроническом отите с маловыраженной симптоматикой, а также при сильных ушных болях, в сочетании с заложенностью носа и сухим кашлем.
- Белладонна – подходит для устранения пульсирующей, колющей, стреляющей, острой боли, которая продолжается не больше трех дней.
- Хамомилла – помогает при заложенности в ухе, шуме в ушах, при сильной боли и раздражительности.
- Гепар сульфур – применяется при малой выраженности симптомов хронического отита, при повышенной чувствительности пораженного уха, при тенденции уменьшения болей после постановки теплых компрессов.
- Меркуриус – назначается при хронических отитах, симптоматика которых усиливается в ночное время суток. Отит может сопровождаться воспалением глоточных миндалин, появлением неприятного запаха – как из пораженного уха, так и из ротовой полости. Гомеопаты советуют применять при левостороннем отите Меркуриус йодатус рубер, а при правостороннем отите – Меркуриус йодатус флавус.
- Пульсатилла – применяется при обострении воспалительного процесса после переохлаждения или попадания воды в ухо.
- Вербаскум (коровяк) – может применяться для закапывания в ухо при болях или ощущении заложенности. Средство не подходит при наличии выделений из уха.
Выбранный препарат принимают в 30С или 30Д потенциях. При выраженных признаках обострения препарат предлагается через каждые два часа, затем – через каждые 4 часа. Стандартный прием проводят 4 раза в сутки. Как правило, видимое улучшение наступает на протяжении трех дней, а после наступления стойкого улучшения лечение прекращают.
Хирургическое лечение
Базовой процедурой для лечения хронического туботимпанального отита считается операция, которая называется тимпанопластикой. Так как подобная форма заболевания не сопровождается разрушением костной ткани, а слуховые косточки сохранены, то основная направленность работы хирурга в данной ситуации – восстановить барабанную перепонку.
Операция при хроническом отите может проходить на фоне мониторинга функциональности лицевого нерва: это необходимо при вмешательствах в области среднего и внутреннего уха. В ходе операции измеряют электромиографическую активность нерва, благодаря чему удается провести процедуру в необходимых объемах, с минимизацией риска повреждения нервных волокон и развития неприятного осложнения в виде нейропатии лицевого нерва.
Операцию осуществляют под местным обезболиванием (при условии отсутствия аллергической настроенности организма). Манипуляции хирурга контролируются специальными операционными оптическими приборами с высокой разрешающей способностью. У большинства пациентов удается выполнить вмешательство при помощи внутриушного доступа путем проведения небольшого разреза. Реже хирург вынужден делать разрез за ухом – например, если перфорация локализована в переднем отделе и её не удается рассмотреть сквозь наружный слуховой ход.
При проведении операции доктор осматривает барабанную полость, анализирует её состояние, выполняет забор хрящевой ткани и восстанавливает целостность перепонки. Используется хрящевая ткань (это может быть козелок или ушная раковина), которая изымается специальным способом. Также допускается её замена фасцией височной мышцы.
Далее проводится тампонада наружного слухового хода, которая удаляется примерно через неделю.
- Как проходит послеоперационный период?
Пациент может отмечать появление пульсирующего шума в прооперированном ухе, ощущения заложенности – такие признаки считаются вариантом нормы.
На стационарном наблюдении больной пребывает в среднем 10-14 суток. Далее ему назначается восстановительная терапия, физпроцедуры. Накануне выписки из стационара проводится повторная контрольная диагностика, которая впоследствии повторяется ещё через месяц.
На протяжении, по крайней мере, 4-х недель после операции нельзя допускать попадания воды в ухо.
Окончательные выводы об эффективности хирургического лечения при хроническом отите делаются, спустя три месяца после вмешательства. Как правило, положительную динамику фиксируют у 84% пациентов.
Можно ли лететь на море с хроническим отитом?
Сам по себе отдых на море пойдет лишь на пользу больному человеку, страдающему хронической формой отита. Если же говорить о перелете – то этот вопрос не имеет однозн