Как вылечить пролежни у младенца
В настоящее время несмотря на высокий уровень качества медицинской помощи, проблема возникновения пролежней у тяжелых больных остается одной из самых главных. Они развиваются как осложнения серьезных заболеваний, временно или постоянно приковывающих человека к постели, и поражают не только пожилых людей, но и детей. При серьезных недугах можно столкнуться с подобным осложнением даже у новорожденных.
Причины появления пролежней у детей
Кожа новорожденных еще очень нежная и не огрубевшая. Такой эпителий в несколько раз сильнее подвержен образованию пролежней, чем, например, кожа взрослого человека. Еще не сформировавшийся иммунитет не в состоянии справиться с инфекцией, которая может проникнуть через мельчайшие повреждения кожи и вызывать заражение ран и дальше распространиться по организму. Редкое изменение положения тела, а также использование непроглаженного белья, на котором много складок и неровностей, вызывают сдавливание некоторых участков тела, что способствует формированию опасной для жизни и здоровья патологии. Такие ситуации наиболее частые в случае, когда ребенок относится к группе с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Если опираться на существующую классификацию детей с ОВЗ, то наличие пролежней наиболее часто встречаются у детей с 3 и 4 степеней тяжести.
Другой причиной, по которой образуются пролежни у детей до года, является недостаточная гигиена. При любых заболеваниях повышение температуры вызывает загрязнение кожных покровов, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Несвоевременная обработка паховых, ягодичных, подмышечниых складок способствует росту микроорганизмов и дальнейшему распространению инфекции.
Одним словом, отсутствие должной гигиены, статичное положение, слабый иммунитет в совокупности с основным заболеванием – основные причины, при которых появляются пролежни у новорожденных.
Как и где образуются пролежни у ребенка
Подобное осложнение формируется за счет недостатка питания тканей кислородом и их сдавливания. Даже такой малый вес, как у новорожденного, способен вызвать нарушение кровообращения в тех областях, которые подвергаются наибольшему давлению. Из-за этого происходит уменьшение поступления крови в ткани, что вызывает голодание клеток, которые со временем начинают атрофировать.
Постепенно процесс отмирания тканей увеличивается, затрагивая прилежащие области. Недостаточный уход вкупе с неокрепшим иммунитетом создают идеальную среду, при которой пролежни у детей инфицируются и осложняют протекание общего заболевания. Для того чтобы понять, какое место наиболее уязвимо, после каждой смены положения тела следует наблюдать за теми участками, которые бледнеют, так как это первый сигнал о начавшемся процессе некроза кожных покровов.
Также как и у взрослых, пролежни у детей чаще всего начинают формироваться на пятках, крестце, лопатках, голове. Это самые уязвимые зоны, которые сдавливаются весом малыша в положении лежа. В остальных местах, таких как паховые и подмышечные складки, образуются опрелости или потница.
Частота образования пролежней в зависимости от локализации:
голова | лопатки | локти | крестец | колени | пятки |
60% | 8% | 4% | 50% | 12% | 46% |
Возможные осложнения
Пролежни у ребенка могут быть инфицированы, что часто ведет за собой распространение процесса на весь организм, вызывая токсический шок и сепсис, угрожающие жизни пациента. Некротический процесс, который начинается с третьей стадии, способен расплавлять ткани не только в местах повреждения, но и распространяться дальше, затрагивая соседние неповрежденные области, а также кости и хрящи, суставы и органы. Избавление от некроза возможно только хирургическим иссечением отмерших тканей, что значительно увеличивает раневую поверхность.
Образование пролежней на голове у новорожденного особо опасно, так как еще не окрепший костный скелет и близкое расположение раны к головному мозгу способно вызвать инфицирование тканей мозга, менингит, а также сформировать очаги патологической активности (вызывающей эпилепсию) или угнетение какой-либо части мозга. Такие осложнения способны навсегда изменить дальнейшую жизнь человека, поскольку нередко приводят к умственной отсталости.
Лечение и профилактика
В зависимости от стадии патологического процесса, мероприятия по лечению пролежней проводятся амбулаторно или в стационаре. Лечить пролежни у детей до года необходимо только в условиях медицинского учреждения под наблюдением специалистов, так как существует большой риск угрозы жизни малышу.
Детям старшего возраста можно находиться в домашних условиях при условиях стабильности патологического процесса.
Важно! Если у больного ребенка, находящегося в домашних условиях, обнаружатся симптомы отмирания тканей, следует незамедлительно обратиться к врачу, который осмотрит малыша и даст все необходимые рекомендации по профилактике и лечению пролежней у детей.
На первых двух стадиях пролежни могут зажить без применения специальных лекарственных препаратов, если соблюдаются гигиенические нормы и проводятся профилактические процедуры (массаж, растирание, увлажнение, антисептическая обработка).
Для лечения недуга 3 и 4 стадий необходима специально подобранная терапия, основанная на применении наружных и предназначенных для приема внутрь препаратов. Такая методика позволит остановить инфицирование и обеспечит рост новых тканей. Методы терапии подбираются индивидуально с учетом возраста, веса, основного заболевания маленького пациента, а также реакции организма на выбранные лекарства.
Важно! Лечение пролежней у детей до года необходимо проводить со строгим соблюдением дозировки препаратов. Ведь концентрация действующего вещества большинства антибактериальных средств не предназначена для применения у младенцев.
Пролежни у детей должны обрабатываться ежедневно, с применением средств для лечения, назначенных врачом. Не менее важно регулярно менять повязки: по мере загрязнения, но не реже одного раза в день. Перевязочный материал должен быть стерилен, а сама процедура смены повязок обязательно проводится с применением правил асептики и антисептики.
Процедура предотвращения образования пролежней заключается в следующих мероприятиях:
- тщательной гигиене кожных покровов;
- увеличении частоты смены положения тела (не реже, чем один раз в 1,5 часа);
- частом массировании зон риска (затылок, лопатки, крестец, пятки, колени).
Чтобы пролежни у новорожденного ребёнка не появились, после каждого обтирания влажной ветошью или специальными салфетками следует тщательно высушивать кожу младенца, а после этого обрабатывать ее камфорным спиртом или другими ухаживающими кремами, лосьонами и маслами. Самое главное – не допускать начала патологического процесса, так как любое дополнительное осложнение только увеличивает период болезни и снижает и без того слабый иммунитет малыша.
Такие нехитрые манипуляции позволят избежать нежелательных осложнений и ухудшения состояния ребенка. Профилактика не требует большого количества сил со стороны персонала медицинского учреждения и родителей, а является более эффективной, чем у взрослых. Из-за повышенной угрозы для жизни меры по предотвращению пролежней являются главным дополнением к лечению любых заболеваний у новорожденных.
Видео
159
Источник
Пролежни – это участки омертвения мягких тканей и кожи, возникающие у лежачих больных в случае отсутствия должного ухода за ними. Запущенные случаи, сопровождающиеся глубокими гноящимися ранами, могут привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу. Поэтому родные и близкие человека, в силу каких-либо причин оказавшегося обездвиженным, должны знать, как лечить пролежни в домашних условиях, не нанося вреда больному.
При условии своевременного обнаружения и грамотного лечения, которое предоставляют специалисты Юсуповской больницы, пролежни не представляют серьезную угрозу для человеческого здоровья.
Причины образования пролежней
Пролежни развиваются как результат давления твердых поверхностей, на которых находятся лежачие больные, на их выпирающие участки тела с незначительной мышечной и жировой прослойкой, чаще всего на лопатки, грудной отдел позвоночника, крестец, пятки, затылок и т.д. У больных, вынужденных длительное время находиться в сидячем положении, образуются пролежни на спине, на крестце, пятках, пальцах, стопах и лопатках.
Повреждения тканей обусловлены следующими причинами:
- перегибом кровеносных сосудов, которые доставляют в клетки мышц и кожи кислород и питательные компоненты. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) и недостаточного питания угнетается жизнедеятельность клеток, что приводит к их гибели;
- сдавлением нервных волокон, отвечающих за регуляцию обмена веществ в тканях, в результате чего ухудшается жизнеспособность клеток;
- сдавлением лимфатических сосудов, которые выводят продукты жизнедеятельности клеток из межклеточного пространства, в результате чего в нем происходит накопление шлаков и токсинов, снижение жизнеспособности клеток их отравление и гибель. Кроме того, одной из функций лимфатической системы является утилизация мертвых клеток: сдавленные лимфатические сосуды приводят к накоплению погибших клеток в тканях, что благоприятствует развитию инфекции.
Кроме того, развитие пролежней связано с трением, вследствие которого происходит механическое повреждение и слущивание кожных клеток, смещение глубоколежащих тканей и разрыв сосудов.
Вероятность развития пролежней увеличивает повышенная влажность, в силу которой кожа набухает и увеличивается трение. Особенно большой риск образования пролежней у пациентов, страдающих недержанием мочи и кала, которые содержат вещества, провоцирующие раздражение кожи.
Осложнения пролежней
Пролежни, оставленные без должного внимания, могут существенно ухудшить состояние пациента и привести к развитию тяжелых последствий. В большинстве случаев заболевание может осложняться следующими патологиями:
- сепсисом;
- флегмоной;
- остеомиелитом;
- гнойным артритом;
- раневым миазом (может развиваться в теплые времена года, при активном размножении насекомых и откладывании ими своих личинок в раны);
- арозивными кровотечениями;
- раком кожи.
Своевременная терапия и правильный уход за пациентами высококвалифицированного медицинского персонала Юсуповской больницы, знающего, как вылечить пролежни, обеспечивают предупреждение развития подобных осложнений.
Как убрать пролежни народными средствами
Основная задача лечения пролежней на ранних этапах – восстановить кровообращение в поврежденных тканях. Улучшение кровообращения достигается благодаря проведению активного массажа и применению различных разогревающих мазей. В качестве разогревающих средств применяются и народные средства.
Во избежание развития тяжелых осложнений прежде, чем лечить пролежни в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Пролежни: лечение в домашних условиях луковым составом
При наличии у больного покраснения кожного покрова, можно приготовить луковую смесь, в которую, кроме лука, входят оливковое масло и свечной воск.
Хорошо измельченный репчатый лук (две головки среднего размера) смешивают с двумя столовыми ложками оливкового масла, после чего полученную кашицу нужно прогреть на водяной бане около 20 минут. Затем смесь процедить через марлю, добавить воск из растопленной церковной свечи, дать остыть. Полученную мазь наносить на покрасневший участок кожи два раза в сутки, (утром и перед сном). Благодаря мягкому разогреванию дискомфорт у больных отсутствует, происходит активизация кровотока, что положительно влияет на процесс регенерации.
Помимо того, данное средство обладает дезинфицирующим действием, предотвращая инфицирование пролежней при наличии микротрещин на поверхности поврежденной кожи.
Сухие пролежни: лечение нашатырем
Одним из средств, как обрабатывать пролежни в домашних условиях, является нашатырь. Для предотвращения усугубления пролежней и перехода заболевания в более тяжелую стадию, покрасневший участок кожи следует тщательно протереть нашатырном спиртом. Прежде чем лечить пролежни у лежачих больных нашатырем, кожу необходимо тщательно обработать. Уже на третьи-четвертые сутки подобного лечения покраснение исчезает, происходит полное восстановление кожных покровов, так как быстро вылечить пролежни на ранних стадиях, не сопровождаемых некротическим процессом, довольно просто.
Можно ли вылечить пролежни другими средствами
При первых признаках развития пролежней применяется следующий состав: в кипяченую воду (250мл) добавить одну столовую ложку уксуса (9%). Обрабатывать пораженный участок полученным раствором необходимо каждый час в течение суток, делая перерыв на ночь. Покраснение исчезает, как правило, на 4-5 день лечения.
Отличной эффективностью на ранних стадиях заболевания обладают листья сирени. Компресс из размятых свежих листьев следует наложить на покрасневший участок кожи, после чего зафиксировать его пластырем. Через три часа компресс снять, наложить новый. Курс лечения продолжать не менее пяти суток.
Чем можно обрабатывать пролежни с раной
Лечение пролежней с раной в домашних условиях возможно только при нормальном общем состоянии больного – отсутствии у него интенсивных болей и повышенной температуры. Кроме того, нужно понимать, что, если через 4 суток лечения народными средствами лечебный результат не достигнут, необходимо применение медикаментозной терапии.
Обработка пролежней в домашних условиях раствором соды
Гнойные пролежни можно обрабатывать обычной пищевой содой. В крутой кипяток (250мл) добавить 1 чайную ложку соды, раствор остудить. Кусок льняной ткани смочить в растворе, немного отжать и приложить на пораженный участок кожи. Данное средство способствует активному отхождению гнойного содержимого пролежней, которое остается на салфетке. Салфетка должна находиться на ране не менее 10 минут. За одну процедуру нужно сменить три салфетки. В сутки необходимо выполнить четыре процедуры. Продолжать лечение от пяти до десяти суток, до полного заживления раны.
Лечение пролежней с помощью крахмала
Эффективным средством народной медицины является кукурузный или картофельный крахмал, используемый в качестве присыпки. Рану необходимо присыпать достаточным количеством крахмала дважды в день. Перед нанесением следующей порции средства пролежни нужно обработать с помощью мягкой антисептической салфетки. Лечение продолжать до появления на поверхности раны тонкой корочки.
Как убрать пролежни с помощью облепихового масла
Отличным средством, помогающим лечить пролежни, даже глубокие, является облепиховое масло. Оно способствует уничтожению болезнетворных бактерий, очищению и подсушиванию раны, а также активизации прогресса регенерации в тканях. Желаемый эффект достигается при условии накладывания данного средства на рану не менее пяти раз в день. Лечение следует продолжать до того момента, когда пролежни полностью заживут.
Профилактика развития пролежней в Юсуповской больнице
Благодаря профессиональному подходу, большому опыту и высокой квалификации специалистов Юсуповской больницы, развитие пролежней у пациентов, вынужденных находится в обездвиженном состоянии (в период реабилитации), практически исключено.
Для лежачих больных в стационаре Юсуповской больницы предусмотрены специальные ортопедические матрасы, которые обеспечивают пассивный массаж тела и способствуют правильному распределению веса пациента, регулярно проводятся гигиенические процедуры, смена постельного белья, предоставляется полноценное питание.
Благодаря всем этим услугам, а также профессионализму и внимательному отношению медицинского персонала к каждому пациенту, риск развития пролежней у лежачих больных сводится к минимуму.
Задать интересующие вопросы об условиях госпитализации, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, у врачей-координаторов.
Источник
Лечение опрелости у новорожденных
Лишь незначительное покраснение можно убрать свежим воздухом и гигиеной, в других случаях необходимо комплексное лечение опрелости у новорожденных. Естественно, на ранних стадиях можно прибегнуть к помощи отваров ромашки и слабого раствора марганцовки.
После каждого подмывания и подсушки рекомендуется использовать крем Деситин. Это очень хорошее средство, правда обладает весьма неприятным запахом. Все за счет того что в состав входит жир печени трески. Несмотря на это, мазь прекрасно защищает кожные покровы малыша во время сна.
Рассмотрим еще и крем Бепантен. Он также способствует быстрому заживлению ранок. Можно воспользоваться тальком или крахмалом. Только вот в этом случае возникает побочный эффект. Средства способны комкаться в области воспаления и тем самым натирать их еще больше. Поэтому лучше всего воспользоваться специальными мазями.
Главное не начинать лечение самостоятельно. Стоит проконсультироваться с врачом. Важно вовремя начать процесс заживления. В этом вопросе прекрасно поможет комплексное использование ванночек, отваров и линиментов.
Чем лечить опрелости у новорожденного?
В данном случае все зависит от стадии развития воспаления. Так, на первых этапах лучшим способом избавиться от воспаления является свежий воздух.
По возможности необходимо всегда держать ребеночка «полуголым». То бишь не надевать так часто памперс, особенно если ребенок находится дома. Сухая кожа, которая обдувается воздухом, быстрее выздоровеет.
Когда ребенок спит, нужно попробовать снять с него подгузник. Лучше подкладывать пеленку или же клеенку. Если же малыш привык к памперсам, да и родителям так удобнее, стоит менять его как можно чаще. В том числе и ночью! Обязательно надо пробовать подгузники разных производителей. Ведь иногда кожные покровы по-разному на них реагируют.
Следует использовать защитные крема, которые создают так называемый барьер. Цинковая мазь способна произвести водонепроницаемый слой на коже. Что позволит уберечь малыша от повышенной влаги.
Постоянно надо подмывать ребенка теплой водой и насухо его вытирать. Если нет такой возможности, то следует обтирать ребеночка влажной тряпочкой. Использовать одноразовые салфетки или другие средства не стоит, они могут ухудшить ситуацию.
Чем обрабатывать опрелости у новорожденных?
Первым делом стоит отметить, что ни в коем случае нельзя использовать одноразовые салфетки и прочие премудрости. На данном этапе следует осуществлять комплексное лечение.
Так, прекрасно подойдут даже самые обыкновенные крема и линименты. Важно чтобы они не были жирными. В таком случае на патологическом участке может образоваться пленка, которая затрудняет процесс заживления.
Следует делать примочки, желательно чтобы они были выполнены из 1-2% раствора танина. Можно обтирать ребенка влажной тряпочкой, которая до этого будет пропитана в отваре ромашки. Важно после любой процедуры купания или обтирания, промакивать малыша досуха!
В целом же, лучше использовать комплексное лечение. Так, желательно купать малыша в слабом растворе марганцовки и ромашки. Естественно, результат следует закреплять специальными кремами и мазями. Но использовать их без ведома врача ни в коем случае нельзя.
Бепантен
Прекрасным профилактическим и лечебным средством является бепантен. Применяют его как для предотвращения воспаления, так и для лечения натертой и раздраженной кожи. Кроме того, он эффективно борется с воспалениями, ссадинами и пеленочным дерматитом. Поэтому спектр его действия довольно широкий.
Главным действующим веществом препарата является провитамин В5. Он способен ускорять митоз, а также регулировать процессы клеточного обмена и повышать прочность волокон коллагена.
Крем быстро впитывается и тем самым способствует эффективному пополнению эндогенных запасов пантотеновой кислоты. Бепантен обладает прекрасными увлажняющими и регенерирующими свойствами. Крем отличается высокой степенью безопасности и не имеет никаких побочных эффектов. Именно поэтому рекомендуется использование его малышам.
Наносить средство необходимо после каждой смены подгузника. Естественно производится это на очищенной и сухой коже.
Банеоцин
Средство банеоцин используется только лишь на тяжелых стадиях. Потому как этот порошок борется со сложными воспалительными процессами.
Банеоцин является не только эффективным, но и доступным по сравнению с другими мазями и кремами. Порошком вполне можно обрабатывать раны и проводится это безболезненно. Для маленького ребенка это очень важно, потому как он итак испытывает неприятные ощущения.
Стоит отметить, что данное средство поставляется как в виде линиментов, так и порошка. Обладает Банеоцин хорошим противовоспалительным действием. Порошок вполне можно наносить на обработанную рану и при этом никакого дискомфорта наблюдаться не будет. Если состояние мокнутия удовлетворительное, то хватит одного использование средства. Когда процесс протекает сложно, нужно наносить порошок после каждого пеленания.
Если говорить о мази, то она обладает такими же свойствами. Наносят ее после каждой смены подгузника на чистые, очищенные кожные покровы.
[18], [19]
Фукорцин
Отличным противогрибковым и антисептическим препаратом является фукорцин. Данный раствор применяется исключительно наружно. Его активно используют для лечения ссадин, царапин, а также трещин и эрозий кожи.
Наносить фукорцин необходимо только лишь ватной палочкой или же тампоном. Пораженные участки протираются 2-5 раз в сутки. Чтобы усилить действие препарата, обработанное место после высыхания стоит пропитать кремом для новорожденных.
Лекарство действительно хорошее, сомневаться в его эффективности не стоит. Следует отметить, что оно не требует нанесения после каждой смены подгузника. Чтобы заметить положительный эффект вполне хватит 2-5 раз нанесения на кожные покровы.
Некоторые врачи рекомендуют использовать средство при данной патологии кандидозного происхождения. Но делать это необходимо с особой осторожностью. В целом же, фукорцин прекрасный раствор для борьбы с основными проблемами кожи.
Чем смазывать опрелости у новорожденных?
Не многие знают, чем смазывать пораженную кожу ребенка, чтобы добиться хорошего эффекта. Так, на помощь приходят специальные крема и линименты. Важно чтобы они были не жирными.
Дело в том, что жирные мази могут оставлять сверху участков мокнутия пленку. Это ухудшает процесс заживления. Поэтому использовать какие-либо средства самостоятельно не стоит. Всегда есть риск ухудшить ситуацию.
Так, хорошими мазями считаются циндол, бепантен и деситин. Все они предназначены для борьбы с различными воспалениями кожных покровов. Благодаря своему щадящему составу, их вполне можно использовать и деткам.
Хорошим методом избавления от данной патологии является использование подсолнечного масла, которое будет разогрето на водяной бане. Это неплохой народный рецепт. Но все равно он требует одобрения лечащего врача.
Масла
Какое масло необходимо использовать, чтобы добиться хорошего эффекта?
Одним из самых лучших средством в этом деле, является облепиховое масло. Приобрести его можно в любой аптеке. Чтобы избавиться от покраснения кожи и убрать патологический процесс необходимо наносить масло после каждой смены подгузника. Если же пораженная зона оказалась на ручках, ножках или шее, то стоит прикладывать к этому место обильно смоченную масле салфетку. Покраснение и раздражение начнут постепенно уходить уже на следующий день.
Прекрасно помогает справиться с данной патологией и обычное подсолнечное масло. Только вот перед использованием его желательно прокипятить на водяной бане. Способов нанесения аналогичный. Каждый раз после смены подгузника кожные покровы надо протирать маслом. Если воспаление разместилось в других местах, то в зону поражения прикладывается смоченная в масле салфетка.
Аналогичными действиями обладает также вазелиновое и оливковое масло. Важно постоянно повторять процедуру, но не переусердствовать.
Мази
Оказать положительное действие способны и специализированные линименты. На сегодняшний день мазей по борьбе с воспалениями кожи довольно много. Это позволяет выбрать действительно качественный и эффективный препарат.
Так, неплохой является цинковая мазь. Важно знать, как правильно ее применять. Средство наносится на очищенную и сухую кожу малыша тонким слоем. Такая процедура должна повторяться каждый раз во время пеленания или же смене подгузника. Применяется цинковая мазь и в качестве профилактики развития участков мокнутия. Ее нужно использовать точно также, но не более 3-5 раз в сутки. Лекарство поможет убрать неприятные ощущения, в виде зуда и жжения.
Хороший эффект оказывает и мазь циндол. Но ее надо применять по-особенному. Так сначала малыша рекомендуется выкупать в слабом растворе марганцовки. После чего обсушить ребенка и обработать воспаленные места линиментом. Важно перед использованием ее взболтать и после нанесения оставить малыша голеньким, чтобы она полностью впиталась в кожные покровы. В течение дня процедура проводится по необходимости. Так, если малыш вспотел или пеленки оказались мокрыми, все повторяется.
На сегодняшний день существует огромное количество различных мазей. Но использовать их все можно только лишь после одобрения лечащего врача.
Крема
Хорошо зарекомендовали себя и крема в лечении данного патологического состояния. Так, одним из лучших в своей области является деситин. Это замечательное средство в борьбе с данной патологией.
Этот крем вполне можно назвать универсальным. Потому как он способен оказать положительное действие, как взрослому, так и малышу. Пораженное место необходимо тщательно промыть теплой водой и оставить его на некоторое время открытым. Нужно дать коже самостоятельно высохнуть. После чего тонким слоем наносится сам крем и снова оставляется на воздухе. Только лишь после того, как линимент впитается можно одевать ребенка.
Неплохим является крем Нежная природа малыша. Он был разработан специально для ухода за кожей новорожденных. В его составе находятся исключительно натуральные компоненты, которые не травмируют кожные покровы и способствуют их быстрому заживлению. Наносить крем надо при каждой смене подгузника и даже в ночное время.
[20], [21]
Источник