Как выявить пневмонию у ребенка в домашних условиях
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник
Наверняка, вы знаете о том, что воспаление легких является одним из осложнений многих заболеваний. И некоторые родители проводят бессонные ночи пока их малыш страдает бронхитом, ангиной или ОРВИ, опасаясь развития пневмонии у ребенка. На самом деле только 10% воспалений легких у детей являются действительно опасными и серьезными, требующими лечения в условиях стационара. В остальных же случаях воспаление легких не представляет опасности для жизни ребенка вне зависимости от того, сколько ему лет.
Пневмония у детей — виды
Пневмония является инфекционным заболеванием, которое может развиться как от грибков, так и от бактерий или вирусов. Ввиду этого различается и природа данного заболевания – грибковая, бактериальная, вирусная и смешанная. В зависимости от того, что вызвало пневмонию у ребенка, и назначается лечение и подбираются подходящие препараты.
- Пневмония вирусного происхождения. Считается самой простой и легкой формой заболевания. В большинстве случаев проходит самостоятельно без какого-либо специального лечения. Диагностируется в 60% случаев.
- Бактериальная пневмония. Чаще всего для лечения назначают антибактериальную терапию – антибиотики. Встречается в 35-40% случаев.
- Грибковая и смешанная пневмония. Самая опасная форма данного заболевания и самая редкая. Возникает в основном при неправильном лечении ребенка антибиотиками.
Помимо этого, пневмония делится на двухстороннюю, когда пострадали оба легких, и одностороннюю, когда воспалительный процесс развивается только в одном легком.
Заразиться воспалением легких практически невозможно, даже беря во внимание, что данное заболевание является инфекционным. Поэтому заражение пневмонией является наименее распространенной причиной заболевания.
Чаще всего пневмония у детей развивается в виде осложнения другого заболевания, например, ОРВИ, ангина, бронхит, астма, фарингит, ларингит, гайморит и пр. Это происходит из-за того, что в легких и бронхах скапливается густая слизь, которая не может выйти самостоятельно и лишает дыхательную систему необходимой вентиляции.
Если рассматривать процесс развития пневмонии у ребенка, то можно увидеть типичную для этого картину. Кроха заболевает ОРВИ, в его бронхах скапливается слизь, которую малыш еще не в состоянии «выбросить» наружу с помощью кашля, ввиду неразвитости дыхательной мускулатуры. В итоге легкие вентилируются не так интенсивно, как это требуется, и на них начинают оседать вирусы и бактерии. Для них застои слизи являются прекрасной средой для молниеносного размножения, поэтому это быстро перерастает в воспаление легких. Если данное воспаление вызвано вирусами, то оно сойдет на нет уже через неделю без применения специальной терапии. Если же воспаление носит бактериальный характер, то ребенку назначается курс антибиотиков.
Симптомы пневмонии у детей
Каждая мама должна знать о том, какие симптомы могут говорить о развитии пневмонии у ребенка. Конечно, заниматься самодиагностикой и самолечением не стоит, но знать о первых признаках заболевания нужно обязательно, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу и не допустить осложнений. Симптомы воспаления легких таковы:
- Ребенок сильно и часто кашляет.
- Температура тела быстро поднимается и долго и трудно сбивается.
- «Простуда» не проходит более 7 дней.
- Малышу трудно глубоко вдыхать, а каждая попытка сильного вздоха вызывает приступ кашля.
- Малыш очень бледный. Данный симптом может свидетельствовать о развитии бактериальной пневмонии, поскольку любые бактерии, попавшие в организм, приводят к спазмам сосудов. В итоге эти «паразиты» начинают вырабатывать токсины и отравлять ими организм.
- У ребенка появляется одышка даже в момент, когда температура тела находится в норме.
Как уже было сказано выше, вирусная пневмония проходит самостоятельно. Поэтому если ваш кроха имеет розовые, вполне здоровые кожные покровы, то скорее всего, волноваться не стоит. Если же у ребенка наблюдается такие симптомы, как бледность или синюшность, то это повод для немедленного обращения к врачу.
Диагностика пневмонии
На самом деле все вышеперечисленные симптомы являются лишь еще одним поводом для того, чтобы не ждать чуда, а немедленно показать кроху специалисту. Только врач может провести диагностику и осмотр вашего ребенка, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Сегодня существует несколько способов диагностики воспаления легких у детей. К ним относится:
- Прослушивание. Любой опытный врач сможет услышать пневмонию даже при первом осмотре. Определить он это сможет с помощью прослушивания малыша.
- Рентген. Если у врача возникли сомнения, то он скорее всего отправит вашего малыша на рентгенографию. На рентгеновском снимке будут отчетливо видны участки, пораженные воспалительным процессом. Детям до года данную процедуру назначают редко, однако в некоторых случаях только так можно определить сложность заболевания.
- Анализ крови. Данный метод поможет не только выявить наличие воспалительного процесса, но и определить «виновников» его возникновения – бактерии, грибки или вирусы.
- Общая оценка состояния малыша. Врач непременно спросит вас о том, как начиналось заболевание, как проходило лечение, и проведет визуальный осмотр крохи.
Причины воспаления легких
Все мы знаем, что пневмония возникает лишь как осложнение какого-либо заболевания (ОРВИ, ларингит, бронхит и пр). На самом деле вызвать пневмонию может любое заболевание, если ваш иммунитет ослаблен. Поэтому дети, чья иммунная система является еще не созревшей, могут столкнуться с воспалением легких даже после какой-либо травмы, ожога, инфаркта, отравления и т.д.
Как уже было неоднократно доказано учеными, легкие нужны нам не только для того чтобы дышать. Этот орган является своеобразным фильтром, который при различных заболеваниях «берет удар» на себя. Если в организме возникает сбой, то есть начинается заболевание, легкие начинают очищать кровь. В процессе «фильтрации» в легких остаются различные токсины, бактерии, яды и пр., которые, оседая на стенках легких, затрудняют их нормальную вентиляцию. В итоге запускается описанный ваше процесс: закупорка нескольких участков легких – затруднение вентиляции, оседание и активное размножение бактерий и грибков – воспаление.
Поэтому многие родители не могут понять, почему некоторые заболевания, не связанные с дыхательной системой, перетекают в пневмонию. Ведь связать ожог или перелом ноги с легкими не придет в голову даже самым опытным мамам. Тем не менее данное утверждение получило научное доказательство, и многие медики сегодня стараются предупредить пневмонию, даже проводя лечение перелома руки или ноги.
Антибиотики – принимать или нет
Нередко можно услышать от родителей, что врачи при малейших подозрениях на ОРВИ назначают детям прием антибиотиков. Причем многие из них открыто говорят о том, что данное назначение позволит ребенку избежать воспаления легких. Таким образом среди работников медицины по-прежнему бытует мнение, что при простуде всем детям (даже до года) необходимо принимать антибиотики, чтобы исключить возможность развития пневмонии.
На самом деле все современные педиатры могут с уверенностью заявить и научно обосновать тот факт, что во время ОРВИ, то есть вирусного заболевания, организм ребенка не нуждается в антибиотиках, они попросту бесполезны. Более того, имеются и научные исследования, показавшие, что прием антибиотиков не только не снизит риск возникновения пневмонии у ребенка, но и повлияет с точностью до наоборот. Прием антибиотиков во время ОРВИ увеличивает риск развития воспаления легких почти в 10 раз!
Чтобы более наглядно объяснить родителям вред приема антибиотиков, можно представить себе следующую ситуацию:
- Легкие – это поле «боя» различных бактерий и микробов, которые различаются по своей природе. Ведь все остатки фильтрации не только стараются быстрее прижиться и размножиться на легких, но и борются между собой «за местом под солнцем».
- Пока легкие населены разнообразными микробами, между ними происходит постоянная борьба, в ходе которой микробы теряют свои силы и постепенно ослабевают, и перестают размножаться.
- Если в организм ребенка попадает антибиотик, он «убивает» определенные группы микробов, тем самым освобождая место для более стойких «воинов». Они в свою очередь начинают активно расти и размножаться, вызывая воспалительные процессы.
Из всего вышеперечисленного можно сделать один логический вывод – прием антибиотиков при ОРВИ в качестве профилактики пневмонии у детей опасен ее развитием.
Лечение пневмонии
В тоже время списывать со счетов антибиотики при лечении пневмонии не стоит. Ведь в тот момент, когда ребенок уже болен, именно антибиотики помогут достаточно быстро избавиться от данного недуга. Это можно также понять из показателей статистики: в то время, когда в лечении бактериального воспаления легких не применялись антибиотики, каждый третий заболевший пневмонией малыш умирал.
Данные сведения должны помнить все родители. В особенности это касается тех, кто принципиально отказывается от применения в лечении детей антибактериальных препаратов, в независимости от того, назначены они в качестве профилактического средства или включены в курс терапевтического лечения. Есть реальные случаи, когда мамы, имея на руках анализы, подтверждающие наличие у ребенка пневмонии, категорически отказывались от приема антибиотиков, доводя своих детей до плачевного состояния и даже летального исхода.
Однако, назначение антибактериальных препаратов полностью зависит от природы пневмонии, ведь она может быть не только бактериальной. Поэтому ниже приводится информация о том, как и чем лечится та или иная форма пневмонии:
- Бактериальная форма. Данное заболевание, встречающееся в менее 40% случаев, чаще всего лечится именно антибиотиками. Назначаются они только врачом, который подберет нужную дозу и продолжительность лечения, исходя из анализов, общего обследования и возраста пациента.
- Вирусная форма. Этот вид воспаления легких встречается достаточно часто, и не требует какого-либо специального лечения. Поскольку возникает она обычно на фоне ОРВИ, терапия заключается в снятии симптомов и поддержании нормальных условий жизни ребенка – свежий воздух, обильное питье и постельный режим. Хорошо зарекомендовал себя и прием витаминов, в частности витамина D.
- Грибковая форма. В данном случае лечение проводится достаточно сложными противогрибковыми препаратами. Назначать их может только специалист после полного обследования и точной постановки диагноза. Ввиду того, что грибковая пневмония развивается быстро и может привести к летальному исходу, занятия самолечением могут слишком дорого вам обойтись.
В одном из своих интервью Е. О. Комаровский сказал, что антибиотики – это эффективный метод борьбы со многими заболеваниями. Но их прием в некоторых случаях в лучшем случае может быть бесполезным, а в худшем – губительным. В то же время ряд заболеваний не удастся побороть без их применения. Поэтому родители должны понимать, что назначать или отвергать антибиотики должны не ваши знакомые или фармацевты из местной аптеки, а только лишь специалисты после постановки точного диагноза.
Паниковать не стоит
Как было сказано выше, причиной возникновения воспаления легких может стать что угодно. Это может быть и осложнение ОРВИ, и последствия ожога или перелома, и т.д. Но на сегодняшний день родители могут убедиться в том, что данное заболевание не так страшно, как это может показаться на первый взгляд. Ведь существует весьма ободряющая статистика, из которой видно, что тяжелые виды пневмонии, которые предполагают лечение сложными препаратами в условиях стационара, возникают лишь в 10 случаях и ста. Поэтому не стоит паниковать и искать проблему там, где ее нет. Понятно, что каждая мама хочет лучшего для своего малыша и пытается всеми силами помочь ему и спасти его. Но ведь 90 случаев из 100 можно либо вылечить в домашних условиях, либо вовсе не лечить целенаправленно.
Профилактика – враг пневмонии
Если вы задумываетесь над тем, что ваш ребенок может столкнуться с таким заболеванием, как пневмония, значит, пора задуматься и над профилактикой ее возникновения. Адекватная, а самое главное, действенная профилактика не включает в себя прием никаких медикаментозных препаратов. Главной ее целью является предупреждении скопления мокроты в легких. Поэтому родители должны знать, что профилактические меры в данном случае абсолютно сходны с профилактическими методами при ОРВИ. К ним можно отнести следующее:
- Влажный и прохладный воздух в помещении. Если нет температуры, то малыш может понемногу гулять на свежем воздухе.
- Если температура тела не повышена, то ребенок должен двигаться, а не лежать все время в постели. Чем больше малыш проявляет активности, и чем меньше находится в горизонтальном положении, тем меньше в легких скапливается слизь.
- Питье. Жидкость, которую мы потребляем, попадает не только в кишечник и кровь, она устремляется и в дыхательные пути. Поэтому чем больше малыш будет пить, тем жиже станет мокрота, а значит, легче будет выходить из легких естественным путем. Детям до года можно давать водичку из бутылочки или как можно чаще прикладывать к груди. Детям после года можно предложить не только воду, но и морс из черной смородины, свежеприготовленные компоты и пр. Хорошо зарекомендовал себя и прием теплой минеральной воды.
Признаки пневмонии у детей практически одинаковы, независимо от того, сколько лет малышу. Есть только один момент, о котором должны помнить родители – дети до года не могут пожаловаться на свое самочувствие, поэтому близкие должны быть максимально чуткими. Наблюдайте за ребенком и не откладывайте визит к врачу.
Загрузка…
Источник