Как влияет отит на плод

Отит — это воспалительный процесс, как острый, так и хронический, возникающий в области наружного или среднего уха (поражение внутреннего принято рассматривать отдельно). Это заболевание возможно как у детей, так и у взрослых, и беременные — не исключение из правил. Однако, беременность — это особенное время, и наличие во время нее отита может привести к различным сложностям, как в плане общего самочувствия, так и в плане полноценного лечения.

Какими бывают отиты

Отит по уровню поражения можно разделить на:

наружный, при нем затрагивается или сама ушная раковина или наружная часть слухового прохода.
средний, при поражении области за барабанной перепонкой, в полости среднего уха.

У беременных может возникать и тот, и другой варианты отита, и частота их возникновения примерно совпадает с таковой у других категорий женщин. Однако, беременность — это то время, когда любой инфекционный и воспалительный процесс опасен, а лечение сопряжено с трудностями в виду влияния препаратов на плод. Поэтому, при подозрении на отит во время беременности, нельзя сидеть сложа руки или пытаться лечиться самостоятельно, необходимо обращение к врачу. Помимо того, что отит влияет на самочувствие и приводит к недомоганию, это еще и риск распространения инфекции по всему организму. А еще, наличие отита — это угроза потери слуха, иногда необратимой.

Отит и беременность

Как таковая, беременность не влияет на более частое развитие отита, хотя, за счет снижения иммунитета более вероятно его формирование при простудных заболеваниях, особенно, если заниматься самолечением. Отит формируется при проникновении болезнетворных микроорганизмов в полости среднего уха или воспаления слухового канала или наружного уха.

Если говорить о среднем отите, при беременности он может быть гнойным и негнойным, оба эти варианты достаточно распространены среди будущих мам. К группе гнойных можно отнести как острую, так и хроническую форму. К негнойным отитам относят экссудативную форму и тубо-отит. Если течение отита неблагоприятное, может пострадать слух в результате проблем с звукопроводящим аппаратом или с повреждением рецепторного аппарата и нарушением восприятия звуков.

Острый гнойный отит у будущей мамы

Если отит протекает классически, изначально до того момента, пока в области барабанной перепонки не образуется отверстие (перфорация), будущую маму может сильно тревожить нарушение слуха и очень сильные боли внутри уха, его заложенность с сильным шумом. Помимо этого, острый отит дает еще и страдание со стороны общего состояния — возникает лихорадка, женщина плохо себя чувствует, у нее выражена слабость и снижен аппетит. Длится этот период до трех суток. Это время при остром отите в полости среднего уха может скапливаться гной или экссудат (воспалительная жидкость). По мере того, как острый отит достигает своего пика, при разрыве барабанной перепонки сильнейшая ушная боль ослабевает из-за оттока содержимого наружу. Помимо стихания боли начинает восстанавливаться и общее состояние, постепенно нормализует слух, но истечение жидкости или гноя может продолжиться до недели. Затем острый отит завершается заживлением отверстия и полным выздоровлением.

Проявления гнойного отита у будущих мам во многом зависят от его стадии, но иногда он может отклоняться от классического течения. Так, нередко гнойный отит при беременности может протекать в стертой форме — нет высокой температуры и сильной боли, зато имеется выраженная реакция лимфоузлов.

Причины острых гнойных отитов при беременности

Принято считать, что острый отит при беременности (как и вне ее), формируется в результате снижения местной сопротивляемости иммунитета носоглотки в сочетании с общим ослаблением иммунных сил. Обычно отиты развиваются как осложнение простуды, если активизируется условно-патогенная флора и со слизью она забрасывается в область слуховых труб. За счет гормональных изменений у беременных может иметь место гипертрофия носовых раковин, образуется отек в области устьев евстахиевых труб — это будет способствовать размножению микробов и проникновению их в барабанную полость. Это вызывает гнойный отит. Нередко это осложнение возникает при ОРВИ или наличии хронического тонзиллита или гайморита.

Хронический отит у будущих мам

Такое явление как хронический отит среди беременных — не редкость. Зачастую такая патология может иметься еще с детского возраста, в результате частых острых процессов и неправильного их лечения. При наличии хронического отита имеются признаки постоянной перфорации перепонки и постоянным истечением из уха гноя, все это происходит на фоне постепенного ухудшения слуха. Обострения могут отсутствовать достаточно долгое время, порой до нескольких лет, но чаще они возникают несколько раз в год, на фоне провоцирующих влияний — простуд.

Беременность дает определенные особенности течения хронического отита. Какие-либо жалобы могут отсутствовать, при этом процесс воспаления будет значительно распространен, иногда сопровождаясь разрешением (деструкцией) в области среднего уха. Нередко беременные жалуются на недомогание и слабость, у них резко снижена работоспособность и иногда болит голова, при этом нет температуры или она повышена незначительно. Если это обострившийся хронический отит, его проявления во многом схожи с таковыми при остром, и он требует тщательного врачебного контроля и лечения.

Что делать при отитах?

Если у будущей мамы подозревается отит, необходимо немедленное обращение к врачу. Категорически запрещено игнорировать симптомы и терпеть боли, а также заниматься самолечением, даже если ранее принимаемые препараты были эффективны. Они могут быть далеко не безопасными в процессе вынашивания плода. Особенно это касается приема антибиотиков внутрь. Кроме того, при лечении отитов главное — это не навредить, например, закапывать капли в ухо после перфорации перепонки запрещено. Они могут давать токсические влияния на область внутреннего уха и приведут к потере слуха. Также осторожно нужно относиться и к разного рода компрессам — они также могут привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Источник

Беременность – это не только прекрасное время вынашивания малыша, но и период, когда защитные силы организма снижаются, что приводит к развитию различных заболеваний и обострение уже имеющихся. Зачастую приходится сталкиваться с такой проблемой, как отит при беременности. Особенно в случаях, если женщины страдала отоларингологическими патологиями и раньше.

Чем опасен отит при беременности?

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно очень редко проходит самостоятельно. Зачастую без необходимого лечения, заболевание прогрессирует и перерастает в тубоотит, при котором воспаляется внутреннее ухо, барабанная перепонка. Во внутренней среде скапливается жидкость, что меняет физические характеристики среды, в результате чего искажается, либо полностью утрачивается способность к передаче звуковых колебаний на слуховые косточки. Это приводит к резкому снижению, или полной потере слуха.

Также опасность отита при беременности состоит в том, что скопившаяся жидкость может превратиться в гной, в результате чего развивается гнойно-септический процесс, который по евстахиевой трубе довольно быстро передается в носовую полость, распространяется по ней и вызывает воспаление носоглотки. При прогрессировании заболевания, инфекция по нисходящим путям может проникать в трахею, бронхи, легкие, плевру. Соответственно, развиваются воспалительные заболевания этих органов: трахеиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмонии, и даже плевриты.

Опасно и попадание инфекции в мозговые оболочки, что может спровоцировать инфекционно-воспалительное поражение головного мозга, менингит. При попадании инфекции в глаза, происходит развитие конъюнктивита.

При беременности зачастую сниженный иммунитет, потому риск развития генерализированной инфекции достаточно высок, особенно, если учесть, что антибиотикотерапия при беременности применяется только в самых крайних случаях. Это может привести к развитию бактериемии, септицемии, сепсиса, при которых инфекция из локального очага инфекции проникает в кровь и другие в норме стерильные биологические жидкости организма. С кровью инфекция разносится по всему организму, может оседать на других органов, образуя новые очаги инфекции, новые воспалительные заболевания.

Существенно возрастает и риск внутриутробного инфицирования плода, развития внутриутробной инфекции, преждевременных родов, мертворождений, сепсиса новорожденных.

Лекарства

При беременности следует с особой осторожностью относиться к применению любых лекарственных препаратов. В этот период особенно важно соблюдать все меры предосторожности: консультироваться с врачом по поводу целесообразности применения того или иного средства, внимательно читать инструкцию перед применением, тщательно соблюдать все меры рекомендации врача, самостоятельно не снижать и не увеличивать дозировку и кратность приема.

Побочные эффекты при беременности усиливаются: если раньше воздействию негативных последствий подвергался только организм матери, то теперь и организм плода также испытывает на себе все негативные реакции. Последствия могут быть непредсказуемыми: аномалии развития плода, преждевременные роды, задержка психического и физического развития, мертворождения.

В комплекс лечения отита следует включать: кальция хлорид 10 мл 10% раствора внутривенно, кальция глюконат – 10 мл 10% раствора внутривенно. Эти средства можно применять и для электрофореза. Назначают димедрол по 1 мл 1% раствора внутримышечно, супрастин по 1 мл «% раствора внутримышечно, или по 1 таблетке дважды в день, запивая примерно стаканом воды. Для предотвращения накопления жидкости в организме, гнойного экссудата в ухе, назначают эфедрина гидрохлорид – 1 мл 5% раствора подкожно.

Чем закапать ухо при беременности?

При беременности для лечения отита сначала назначают ушные капли. Есть различные капли: противовоспалительные, обезболивающие, согревающие. Капли назначает врач, основываясь на результатах отоскопии. Капли не оказывают системного действия на организм, они действую местно, то есть непосредственно в ухе. Это позволяет локализовать инфекцию и воспаление, предотвратить прогрессирование заболевания и устранить симптомы. Если применяются капли, ухо обязательно должно находиться в тепле. Лучше одевать специальную повязку на ухо. В холодное время года обязательно носить шапку.

Капли от отита при беременности

От отита помогут такие капли, как аурисан – закапывают по 2-3 капли в оба уха. Закапывают сначала одно ухо, в положении лежа на боку. Ждут примерно 10 минут, пока капли проникнут в более глубокие слои и не окажут необходимого действия, затем переворачиваются и закапывают второе ухо.

Аналогичным образом применяют левомицетиновые капли. Они хорошо помогают при бактериальной инфекции. Для снятия боли можно закапывать в ухо нафтизин, санорин.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Отипакс при беременности

Это лекарственное средство, представленное ушными каплями. Назначается при признаках отита. Помогает устранить боль, шум, другие неприятные признаки. Его можно применять даже при беременности. Назначение может сделать только врач, поскольку необходимо точно знать диагноз и быть уверенным в том, что противопоказаний к его применению нет. Иначе можно только усугубить ситуацию и усилить воспалительный процесс. Лечение нужно продолжать даже в том случае, если самочувствие улучшилось, и боли уже нет. В состав входит лидокаин и феназон. Боль утихает уже через несколько минут после закапывания уха. Преимущество препарата состоит в том, что он не проникает в кровь, не оказывает системного действия, соответственно, не представляет опасности для плода.

Несмотря на высокую эффективность препарата, он не лишен определенных недостатков. Так, препарат не может полностью вылечить от заболевания в том случае, если оно обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией. При такой форме заболевания требуется дополнительное назначение антибактериальной и противовирусной терапии. В основном отипакс рассчитан на симптоматическое лечение, то есть, эффективно устраняет симптомы заболевания.

Побочные эффекты от препарата возникают крайне редко. В исключительных случаях могут быть возникать такие побочные эффекты, как аллергические реакции, покраснение и отечность, раздражение слухового прохода. Случаи передозировки неизвестны. Дозировку, а также продолжительность лечения может определить только врач, поскольку она определяется степенью выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома, общего самочувствия пациентки.

Капли довольно просты и удобны в применении. Сначала нужно снять крышечку с флакона и установить капельницу. Прежде чем закапывать, нужно немного подержать флакон в руках, чтобы согреть препарат. Это очень важно, поскольку холодное средство может только ухудшить состояние. Следует прилечь, положить голову на здоровое ухо, а больное закапать лекарством (несколько капель, в зависимости от назначений врача). Затем нужно полежать примерно 5-10 минут после того, как закапали ухо. Это существенно ускорит проникновение лекарственного вещества внутрь уха. Затем голову нужно повернуть на другую сторону, при необходимости, аналогичным образом закапать второе ухо.

При применении препарата нужно соблюдать несколько условий. Нужно строго следовать той схеме лечения, которую подобрал врач. Нельзя прекращать лечение после того, как симптомы заболевания исчезли. Дополнительно нельзя применять никакие другие средства, в особенности антибиотики (без назначения врача). Также нельзя прогревать ухо, особенно если есть гнойные выделения. На улицу разрешено выходить только в шапке, а также избегать ветра, переохлаждения, сквозняков. Также при лечении нужно соблюдать постельный режим, полноценно отдыхать и питаться. Это позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление.

Борный спирт при беременности

Борный спирт применяют для компрессов. Делают небольшую турунту из ваты, смачивают ее в борном спирте, затем помещают непосредственно в ушной проход. Берут марлю, сложенную в несколько слоев, вырезают отверстие для ушной раковины. Смачивают ее также в борный спирт и помещают на область уха, так чтобы она покрывала не только само ухо, но и участки вокруг него. Саму ушную раковину выдвигаем в проделанное отверстие. Затем накладываем сверху слой целлофана, или непромокаемой клеенки. После этого накладывают слой ваты, и надевают сверху косынку из тонкой ткани. Поверх нее надевают теплый, шерстяной платок. Компресс нужно держать не менее 2 часов. При правильно положенном компрессе, нижний слой ваты всегда должен оставаться влажным.

[10], [11], [12], [13]

Антибиотики при отите при беременности

Антибиотики при беременности противопоказаны, но могут быть назначены в том случае, если другие средства не оказывают необходимого эффекта. Антибиотики назначают при тяжелых состояниях, для предотвращения генерализации инфекции и развитии тяжелых воспалительных заболеваний. При этом риск осложнений должен быть намного выше, чем риски для плода от употребления лекарственного препарата.

Терапию антибиотиками начинают с препаратов пенициллинового ряда. До начала терапии делают посев экссудата при его наличии, мазка из зева и носа для определения возбудителя. После того, как его удастся выделить, проводят анализ на антибиотикочувствительность. Натриевую и калиевую соль бензилпенициллина вводят внутримышечно не менее чем по 500 000 ЕД через 3 часа, всего 3 000 000 ЕД в сутки. При тяжелом течении заболевания и его распространении на другие органы, в частности, на носоглотку, препарат вводят внутривенно каждые 3-4 часа. При риске заражения крови и генерализации инфекции – непрерывно капельно в течение 6-12 часов в больших дозах – до 20 000 000 ЕД.

Хорошо действует стрептомицин, который вводят в сочетании с пенициллином. Суточная доза стрептомицина – до 1 000 000 ЕД, внутримышечно, в 2 приема.

К антибиотикам резерва относятся линкомицин и ристомицин. Линкомицин назначают внутрь по 0,5 грамм 3 раза в день, или внутримышечно по 600 мг два раза в день. Ристомицин вводится внутривенно, суточная дозировка составляет 1 000 000 – 1 500 000 ЕД. Вводят в 2 приема с интервалом в 12 часов.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Витамины

При лечении отита лучше воздержать временно от приема витамин, поскольку большинство отитов сопровождается развитием инфекционного процесса. Для большинства микроорганизмов витамины выступают в качестве факторов роста, которые усиливают рост и размножение бактерий. Исключение составляет витамин С, который стимулирует иммунную систему человека, повышает способность к сопротивляемости инфекционным заболеваниям. Благодаря антиоксидантным свойствам, разрушающе действует на бактериальные клетки, ингибирует их размножение. Рекомендуется принимать витамин С в двойной дозировке – по 1000 мг в сутки.

Физиотерапевтическое лечение

Для лечения отита применяют прогревания при помощи тепловых и светоизлучательных приборов. Также часто применяют электрофорез, фонофорез с применением препаратов кальция.

Народное лечение

Для того чтобы повысить сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, рекомендуется приготовить питательную смесь. Для этого вам потребуется 1 банан, 2 инжира и корень имбиря. Банан и инжир пропускают чрез мясорубку, смешивают между собой. Отдельно мелкими кубиками нарезают имбирный корень, добавляют его в пропущенное через мясорубку пюре. Заправляют все это 2-3 столовыми ложками меда, тщательно перемешивают. Едят до 5 столовых ложек в день.

Для закапывания в ухо можно приготовить легкую смесь, которая оказывает бактерицидное и обезболивающее действие. Для приготовления берут стерильное детское масло, добавляют в него 2 капли камфоры и 2 капли эфирного масла пихты. Можно закапывать в больное ухо по 1-2 капли, а также использовать для компрессов.

Издавна применяется мазь, приготовленная на основе хмеля. Ее можно закладывать в ухо, а также применять для компрессов на область вокруг уха. Для приготовления мази нужно взять примерно 100 грамм сливочного масла, растопить его на медленном огне при постоянном помешивании, добавить туда столовую ложку коры дуба и 3-4 сосновые шишки. Проварить до образования устойчивого хвойного аромата и светло-коричневого цвета. После этого средство снимают с огня, дают возможность настояться (до полного застывания). Смазывают готовым средством область вокруг уха, закладывают в наружный слуховой проход.

[21], [22], [23], [24], [25]

Лечение травами

При лечении отита травы применяют для закапывания в ухо, а также для приема внутрь. Рекомендуется использовать тысячелистник обыкновенный. Применяется в виде отваров, настоев, капель, масла для закапывания в ухо и нанесения компрессов, аппликаций на область уха и вокруг нее. Применяются стебли, листья, цветки растения. Для приготовления отвара заливают кипятком и выдерживают примерно 30-20 минут в закрытой посуде. Для приготовления настоя заливают водкой или спиртом и выдерживают 2-3 суток. В ухо закапывают по 2-3 капли, трижды в день. Отвар принимают по стакану в день, настой – по 2-3 капли на кусочке сахара.

Лапчатка прямостоячая применяется в виде отвара, который принимают внутрь, и используют для компрессов, примочек. Применяется также при распространении инфекции по евстахиевой трубе на ротовую полость и верхние дыхательные пути. Снимает воспаление, лечит эрозии, стоматиты, устраняет кровоточивость десен. Для приготовления отвара применяются корневища.

Душица обыкновенная применяется в составе мазей для смазывания зоны вокруг уха, а также закладывания в наружный слуховой проход. Для приготовления мази берут масло-какао, растапливают его, добавляя небольшое количество воды. Проваривают несколько минут на слабом огне, добавив предварительно небольшое количество листьев душицы. Полученную смесь настаивают в течение часа.

Левзея сафлоровидная применяется в виде корневищ с корнями для приготовления отваров, настоев. На 100 мл водки или горячей воды требуется примерно 20грамм корневищ. Их заливают и настаивают. Отвар, залитый водой, настаивают под закрытой крышкой в течение 30-40 минут. Настой, залитый водкой, настаивают в течение 2-3 суток в темном месте.

Гомеопатия

Гомеопатические средства представляют собой комбинации различных веществ природного происхождения, которые оказывают лечебное воздействие на организм человека. это могут быть растительные, животные, минеральные вещества. Но принимать их нужно крайне осторожно, поскольку они способны оказывать мощное воздействие. Некоторые из них противопоказаны при беременности. При применении таких препаратов нужно соблюдать меры предосторожности. А для беременной женщины, основной мерой предосторожности, является обязательная консультация с врачом. Это позволит избежать многочисленных побочных эффектов, как для матери, так и для плода.

Хорошо помогает в восстановлении и лечении организма укрепляющая смесь. Принцип ее действия состоит в том, что активные компоненты, входящие в ее состав, оказывают стимулирующее воздействие на организм. В результате активируется иммунная система, неспецифическая резистентность организма. Организм становится более выносливым, и может самостоятельно бороться с любой инфекцией и воспалительными процессами, предотвращая их дальнейшее прогрессирование.

Для приготовления берут примерно по 100 грамм облепихи, калины и черноплодной рябины. Пропускают все это через мясорубку. Добавляют 3-4 столовые ложки меда и чайную ложку молотой корицы. Тщательно перемешивают, дают возможность настояться в течение 1-2 часов. Принимают по 4 столовые ложки в день.

Еще одним эффективным средством является молотая на кофемолке яичная скорлупа. Она является богатейшим источником кальция, фосфора, других микроэлементов. Перед употреблением берут половину столовой ложки сухого порошка, заливают лимонным соком. Произойдет реакция нейтрализации, в ходе которой дезактивируются все вредные вещества и останутся только активные компоненты. Такое средство снижает аллергическую реакцию, быстро снимает воспаление.

Хорошо зарекомендовал себя отвар мумие на травах. Для приготовления берут противовоспалительные травы – ромашку, календулу и мяту. Смешивают между собой в равных долях. Заливают 500 мл воды, доводят до кипения и отставляют. Дают возможность постоять 10-15 минут, после чего растворяют в этом отваре мумие. Количество зависит от массы тела и индивидуальных особенностей организма. Пьют по половине стакана утром и вечером.

Для закапывания в ухо применяют сок алоэ, выжатый из листка. Закапывают в ухо по 2-3 капли несколько раз в день. Помогает снять воспаление и заживить раны, если такие имеются.

Хирургическое лечение

В основном лечение консервативное. К хирургическим методам прибегают в том случае, если развились осложнения в виде тубоотита, при котором во внутреннем ухе скапливается гной и жидкость. Это приводит к снижению слуха, риску проникновения инфекции в оболочки головного мозга. В ходе операции проводится тампонада – ухо прокалывается, из него удаляется жидкость, скопившийся экссудат.