Как улучшить отхождение мокроты при пневмонии
За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.
При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.
Итак, мокрота (sputum) – это патологическое отделяемое из дыхательных путей.
Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.
Постуральный дренаж
Пастуральный дренаж – метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.
- Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 – 30 минут.
- Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день – утром и вечером.
- При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.
- Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.
- Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа – удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.
- Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье.
- Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.
Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30о – 45о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45о, если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.
Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение – на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.
Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.
Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.
Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика
Определенное положение тела улучшает отхождение мокроты. Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа.
Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.
Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника
1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение – ИП (выдох). Повторить 4 – 5 раз.
2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.
3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.
4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 – 6 раз.
5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую – вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.
6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 – 6 раз.
7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 – 6 раз.
8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 – 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении – влево, при левостороннем – вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.
9. Поднять руки к плечам и в течение 10 – 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.
10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.
11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 – 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.
12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.
13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 – 6 раз каждой рукой поочередно.
14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.
15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 – 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 – 8 раз.
Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука – под головой, правая – вдоль туловища
16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад – почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 – 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.
17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох – резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 – 4 раза.
18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Темп медленный.
Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука – под головой, левая – вдоль туловища
19. См. упражнение 16.
20. См. упражнение 17.
21. Диафрагмальное дыхание.
Исходное положение: лежа на животе
22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 – 4 раз.
23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.
Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища
24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 – 1,5 минуты. Выдох – удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.
25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 – 6 раз.
26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 – 4 раза каждой ногой.
Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:
- легочном кровотечении, кровохарканьи,
- остром инфаркте миокарда,
- выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,
- инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии,
- гипертоническом кризе, гипертонической болезни IIа – III стадий,
- при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта, ожирение 3 – 4 степени, головокружение и т.п.
Все эти упражнения уменьшают отек и спазм бронхов, улучшают отхождение мокроты.
Латышева Алена Николаевна врач, к.м.н.
Цитировать эту статью:
Источник
Тяжелый грудной кашель, который вызывает болевые ощущения в груди – это признак бронхита, но такое состояние человека еще далеко от выздоровления. Основное в терапии при разных видах бронхита – это вывести мокроту из органов дыхательной системы, чтобы вместе с ней ушли и патологические микроорганизмы. Сильное влажное откашливание – еще не гарантия выведения мокроты. Большое количество патологий сопровождается влажным кашлем, но с густой слизью, поэтому выздоровление не наступает. 
Что представляет собой мокрота?
На приеме у врача мы может слышать: «разжижение мокроты», «это препараты для разжижения…», но что это значит, и зачем ее делать жидкой?
Мокрота – это выделение патологической слизи во время воспалительного процесса в органах дыхания. По ее цвету, консистенции и количеству можно приблизительно определить, какой патологией страдает пациент.
- Количество. Если она без специальных препаратов выделяется в большом количестве – это говорит о том, что идет процесс образования гноя в бронхах (абсцесс, гангрена). Если у человека бронхит, выделяется небольшое количество патологической слизи.
- Запах. Если мокрота имеет запах гнили – это очень плохой признак, он свидетельствует об отмирании тканей легких. Это свидетель отека органа дыхания.
- Цвет и примеси. В норме у взрослых выделяется беловатая слизь без запаха. Она выделяется утром у курильщиков, а если ее много после состояния удушья, это верный свидетель наличия или развития бронхиальной астмы. Жидкая и пенистая – это отек легких, зеленоватая с гноем – туберкулез, гангрена или рак.
При бронхите эта слизь выделяется мало, но для ее выведения необходимо достаточное количество, необходимая консистенция по вязкости и густоте. Иначе реснички эпителия в бронхах не смогут ее вывести. Для доведения патологической слизи до терапевтической нормы (чтобы от нее избавиться), необходимо знать, как разжижать мокроту.
Разжижение патологической слизи
Этот процесс необходим для выздоровления, как взрослым, так и детям. Для этого используются разные средства, разжижающие мокроту. Это могут быть специальные препараты, упражнения, народные средства или обыкновенный уход за помещением. Все эти факторы необходимы для отхождения мокроты.
Медицинские средства с разжижающим действием
Когда человек обращается за помощью к врачу при бронхите, врач определяет, чем необходимо разжижать мокроту в бронхах. Для этого используются лекарственные средства для отхождения мокроты и уменьшения ее вязкости и густоты. В некоторых случаях является обоснованным применение антибактериальных препаратов. О том, как улучшить отхождение мокроты, лучше посоветоваться со специалистом.
Муколитики
Это лекарства, непосредственно влияющие на консистенцию патологической слизи. Некоторые из них оказывают также противовоспалительное действие, поэтому при воспалении слизистых оболочек нижних дыхательных путей они эффективны. Искусственно разжижая мокроту, человек может лучше отхаркивать ее, тем самым выводя бронхиальную слизь наружу. Назначаются такие препараты:
- Мукалтин и синонимы. Это известный муколитический препарат, изготовлен с активным веществом растительного происхождения. Алтей применяется часто в пульмонологической практике, так как обладает мощный отхаркивающим эффектом. Действие этого препарата приводит к тому, что происходит стимуляция выработки секрета бронхов. В результате повышенного выделения слизи, разжижается мокрота. Этим и достигается терапевтический эффект от лекарства. При кашле, защитном рефлексе бронхов, происходит выведение такой мокроты из бронхов, и начинается процесс восстановления всех функций дыхательной системы. Снижается раздражительность бронхов, за счет обволакивающих способностей лекарства.
- Амброксол и синонимы. Препарат синтетического происхождения. В некоторых формах применяется даже грудничкам, когда врачи решают, как облегчить состояние ребенка при бронхите. Облегчить отхождение мокроты может этот препарат за счет увеличения секреции бронхиальных желез. Лекарство повышает цилиарную активность, может способствовать выделению легочного сурфактанта, и в результате достигает улучшения отделения мокроты и ее выведение.
Это основные средства, которые непосредственно могут разжижать мокроту в бронхах.
Средства для отхаркивания мокроты
Эти препараты активно используются вместе с муколитиками. Отхаркивающие лекарства необходимы для нормализации густоты и вязкости патологической слизи, чтобы от нее можно было избавиться. Действующих веществ с таким действием довольно много, еще больше препаратов, представленных покупателям в аптеках. Выводящие мокроту препараты могут производиться с содержанием растительных компонентов и синтетических активных веществ. 
Для изготовления средства, способного разжижить мокроту в бронхах, и вывести ее, используются лекарственные травы. Они вместе с дополнительными компонентами в лекарстве могут усиливать выведение мокроты, приводя к облегчению состояния больного.
Для этого используются такие препараты: Алтейка, Стоптуссин, Гербион, Пектолван Плющ и другие лекарства. Курс лечения такими препаратами составляет до 14 дней. 
Препараты на основе синтетических веществ также эффективны при бронхите. Что может усилить отхождение мокроты, какое действующее вещество?
- Ацетилцистеин.
- Карбоцистеин.
- Бромгексин.
На основе этих химических веществ делается лекарство, которое разжижает мокроту. Для лечения нужно искать средства с содержанием одного из этих веществ, тщательно изучив инструкцию по применению, особенно противопоказания.
Народные средства для уменьшения вязкости и густоты мокроты 
Не только традиционными медицинскими препаратами можно улучшить выведение разжиженной бронхиальной слизи. Народные средства для разжижения мокроты так же эффективны и действенны, как и препараты. Кроме того, они еще имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, что способствует нормализации работы всех систем организма. Существуют разные способы народной медицины, чтобы мокрота разжижалась и выводилась как можно быстрее. Их можно применять в домашних условиях.
Отвар бузины
Ягоды нужно залить кипящей водой и проварить 5 минут. На столовую ложку ягод приходится 200 мл воды. Потом настоять отвар, в течение суток эту дозу выпивать. Если человек сильно кашляет, этот отвар поможет снизить интенсивность симптома.
Настой из настурции
Как разжижать густую мокроту в бронхах, знали еще наши бабушки. Они-то и увидели поразительную эффективность этого лекарственного цветка. После использования отвара можно увидеть, как отходят темные сгустки у курильщиков вместе с мокротой. Но при таком явлении необходимо консультация врача, чтобы не пропустить серьезную патологию.
Готовить отвар необходимо так: приготовить 1 ст.л. высушенных листьев и цветков растения, сильно измельчать их не нужно. Прокипятить в 250 мл воды. Настоять 1 час. Затем разделить это количество на 5 раз, и выпить в течение дня. Это растение известно не только за счет своих улучшающих отхождение мокроты свойств, но также оно обладает антибактериальным и иммуностимулирующим действием.
Травяные сборы
Издавна известно лечебное действие травяных сборов на основе ромашки, мать-и-мачехи, багульника, зверобоя, чабреца, девясила. Травы можно заваривать вместе и по отдельности. Кроме отхаркивающих и разжижающих свойств, травы также приводят к уменьшению выраженности воспаления, нормализации работы дыхательной системы.
Алоэ
Не только полевые травы помогают сделать патологическую слизь менее густой. Домашнее растение алоэ – это прекрасный лечебный цветок, который активно применяется при заболеваниях дыхательной системы и для восстановления иммунитета.
Если не известно, как разжижать мокроту доступными народными средствами, этот сладкий рецепт поможет.
Для приготовления нужно взять:
- листья алоэ;
- лимон;
- грецкие орехи;
- липовый мед.
Алоэ и сок лимона, в количестве по 100 мл каждого ингредиента, смешать с измельченными орехами (10 шт) и 150 мл липового меда. Постараться размешать до однородной массы. Принимать по 25 мл 3 раза в день. Это эффективное средство, если нет аллергии на компоненты.
«Молочный коктейль»
Это средство не очень приятное на вкус, но при лечении запущенного кашля оно незаменимо. Для приготовления необходимы такие ингредиенты:
- молоко – количество по необходимости, чтобы покрыть все компоненты;
- лук – 6 штук;
- мед –180 гр;
- чеснок – 1 головка;
- сок мяты –80 мл.
На мясорубке прокрутить лук и чеснок, либо хорошо измельчить. Залить прокипяченным и горячим молоком. Проварить до размягчения компонентов. Затем немного остудить и добавить мед, влить сок мяты, размешать. Это средство применяют по 1 ст.л. 4 раза в день. Для лечения запущенного кашля применять необходимо до 14 дней.
Мед и горчица
Прекрасным разжижающим и отхаркивающим эффектом обладают мед и порошок горчицы. Их необходимо смешать в пропорции 1:1. Приготовить лист капусты, немного подержать его в горячей воде. Смесь разложить по листу. После того лист накладывают на спину. Компресс накрыть целлофаном, теплой тканью. Пациент может провести всю ночь с этим компрессом, наутро кашель значительно улучшиться.
Редька и мед
Поможет отхаркивать разжиженную мокроту черная редька с медом. Ее можно измельчить и смешать с медом, или сделать в ней отверстие, налить жидкий мед, и поставить до выделения сока. Сироп принимать после еды по одной чайной ложке.
Упражнения для дыхания
Своеобразной физиотерапией при упражнения для дыхания и массаж. Частое, затем медленное дыхание стимулирует выведение бронхов.
Стоя на коленях, выполнить шесть наклонов вперед. Отдохнуть, затем повторить.
Полежать без полушки 30 минут на спине, ноги должны быть немного подняты над туловищем. Через 15 минут повторить.
Эти легкие упражнения и массаж способствуют выведению мокроты.
Загрузка…
Источник