Как сшить круг для пролежней
Длительный период неподвижности лежачих больных, сопровождающий параличи, парезы после инсульта или вынужденную иммобилизацию вследствие перелома костей таза, имеет много негативных последствий. Одно из самых грозных — пролежни. Они представляют собой участки омертвевшей ткани в областях наибольшего давления тела: под ягодицами, крестцом, выступами позвонков, лопатками, пятками, затылочной областью.
Пролежень образуется в месте наибольшего давления костей на мягкие ткани. Оно обуславливает сжатие кровеносных сосудов и нервов. Прекращается доставка кислорода и питательных веществ клеткам кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. Вследствие этого клетки гибнут. Начинается некроз тканей. Решить проблему помогают противопролежневые круги, валики, матрасы и другие спецсредства.
Использование средств профилактики пролежней необходимо в следующих случаях:
- Пациент проходит лечение после инсульта, инфаркта, перелома костей таза, пребывает в вынужденно неподвижном или бессознательном состоянии.
- Период иммобилизации длится более 2-х недель.
- Больной не способен вставать, садиться или самостоятельно поворачиваться в постели, вследствие чего может непрерывно оставаться в одном положении дольше 2-х часов.
- Пациент страдает ожирением, дистрофией, анемией, диабетом или другими заболеваниями, влияющими на трофику тканей.
- Госпитализации предшествовал период недостаточного ухода. Обездвиженный человек не получал полноценного питания, либо за его кожным покровом плохо ухаживали.
- В указанных областях (крестец, лопатки, позвоночник и пр.) уже появились красные пятна, которые не исчезают при поворачивании и растирании тела.
Все эти условия неминуемо ведут к образованию пролежней, поэтому требуют немедленного использования противопролежневых средств.
Для предупреждения образования глубоких трофических язв у лежачих больных используются следующие виды противопролежневых средств:
По форме напоминают обычную подушку в виде продолговатого валика. Используются для придания телу больного нужного положения. Так, позиционные валики подкладывают под спину, когда пациент лежит на боку, либо под затылок, если нужно приподнять голову. Вариантов использования — масса.
В качестве наполнителя позиционных валиков применяется гранулированный полистирол. Он обеспечивает устойчивость изделия и в то же время является пластичным материалом, который легко подстраивается под очертания тела больного.
Эти изделия производятся в двух вариантах: в виде колец и в виде продолговатых брусков с выемками для рук/ног. Держатель подкладывается под конечность для устранения сдавливания мягких тканей. Позволяет приподнять ноги или руки и таким образом снять нагрузку на пятки, локти.
Производятся такие изделия из поролона. Этот упругий и эластичный материал оказывает минимальное давление на кожу, а также расположенные под ней ткани.
По форме данные изделия мало чем отличаются от обычных подушек для сна. Разница заключается в качестве наполнителя и наличии ремня, с помощью которого средство крепится к телу. Заполняют противопролежневые подушки гранулированным пенополистиролом. Он упругий, не сминается, обеспечивает отличную поддержку.
По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.
Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:
- Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
- Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.
Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.
Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.
Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:
- Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
- Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
- Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.
Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.
Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!
Надувать резиновый круг нужно не до упора. Вполне достаточно небольшого запаса воздуха, чтобы поврежденная часть тела больного была немного приподнята над поверхностью кровати. В случае если подкладной круг от пролежней помещается под копчик или плечи, при надувании следует учитывать вес пациента.
При наличии у больного открытых ран поверхность круга необходимо продезинфицировать. В условиях больницы для этого понадобится 1%-ный хлорамин (не чаще 3-х раз в сутки!). Дома достаточно мирамистина либо хлоргексидина.
После тщательной очистки поверхность круга накрывают чистой хлопковой пеленкой. Она позволяет избежать трения кожи о резину и дополнительного травмирования поврежденной области. На изделие с гранулированным наполнителем достаточно надеть свежую наволочку.
Выбирают противопролежневое средство исходя из размеров области, в которой оно будет использоваться. Круг должен располагаться ровно посередине и оказывать полноценную поддержку нужной части тела. Только в этом случае изделие обеспечит нормальное кровообращение и будет эффективно в борьбе с пролежнями лежачего больного.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Источник
Большой процент тяжелобольных, прикованных недугом к постели, подстерегает серьезная опасность – пролежни. Происходит это вследствие того, что у лежачего больного нет возможности без помощи посторонних сменить положение тела длительное время, в течение которого определенные участки тела соприкасаются с постелью, пережимаются мелкие кровеносные сосуды.
Причины возникновения пролежней
Большой процент тяжелобольных, прикованных недугом к постели, подстерегает серьезная опасность – пролежни. Происходит это вследствие того, что у лежачего больного нет возможности без помощи посторонних сменить положение тела длительное время, в течение которого определенные участки тела соприкасаются с постелью, пережимаются мелкие кровеносные сосуды. Длительное постоянное давление приводит к ухудшению циркуляции крови и нормальному питанию кожных покровов, результатом которого является омертвение тканей или некроз. Пролежни могут привести к поражению более глубоких тканей и органов, причем в некоторых случаях возникновение глубоких язв и ран может возникнуть всего через несколько дней после появления первых признаков пролежней. Но даже нахождение в неподвижном состоянии в течение всего двух часов может негативно сказаться на отдельных участках тканей тела и вызвать образование пролежней. Поэтому при малейшем подозрении на возникновение этой проблемы у лежачего больного, необходимо принять безотлагательные меры и как можно быстрее начать профилактику и лечение. Также стоит помнить, что при смене постельного белья у больного человека не стоит вытягивать мокрую простыню из-под него. Может произойти разрыв кровеносных сосудов, визуально незаметный для нашего глаза. Но питание тканей будет нарушено и образование пролежней неизбежно.
Стадии заболевания
По степени поражения кожного покрова и мягких тканей классифицируют четыре стадии развития пролежней:
- Легкое покраснение, бледность, синюшность, отек кожных покровов без нарушения их целостности.
- Появляются повреждения верхних слоев кожи, волдыри и небольшие язвы.
- На данной стадии наблюдается глубокое повреждение кожных покровов, пролежни принимают вид язв с глубокими кратерами, из которых может выделяться жидкость.
- Наиболее тяжелая степень заболевания. Происходит некроз тканей, повреждение мышечной и костной тканей.
Лечение пролежней назначается в зависимости от стадии заболевания, легкая степень допускает лечение в домашних условиях. Однако, чем лечить уже возникшее кожное заболевание, особенно когда оно перешло в тяжелую степень, лучше принять предупредительные профилактические меры.
Как правило, лежачие больные большую часть времени проводят на спине, из-за чего наиболее уязвимые места для образования пролежней – это ягодицы и копчик.
Пролежни на ягодицах
Последствия пролежней на этих участках тела могут быть весьма опасны для здоровья и даже жизни человека, так как они близко расположены к важным органам (органам малого таза, тазобедренного сустава, прямой кишки, нервных узлов и кровеносных сосудов, влияющих на работу нижних конечностей).
Пролежни на копчике
Копчик – выпирающая часть тела, которая в лежачем состоянии так или иначе будет соприкасаться с постелью. Несмотря на свой небольшой размер, это важный узел нервных сплетений и при образовании пролежня на копчике человек рискует остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь, потеряв подвижность нижних конечностей.
При проведении гигиенических процедур, ягодицам и копчику стоит уделить особое внимание и проводить более тщательный уход за ними. Тут человека, ухаживающего за лежачим больным, поджидает немало трудностей. Больного нужно не просто перевернуть (а порой эта задача не из легких, если пациент крупный и тяжелый), а выполнить все мероприятия по уходу быстро, аккуратно, с минимальными неудобствами и причинению еще больших травм и без того слабому пациенту.
Использование вспомогательных средств – оптимальное решение среди прочих других в комплексе мер по предупреждению возникновения пролежней. Специальный круг от пролежней – одно из часто используемых приспособлений для борьбы с данной проблемой. Они бывают разными, отличаются размерами и материалами, из которых изготовливаются. Чаще всего используют резиновые противопролежневые круги. Это самый недорогой вариант, что объясняет их популярность, однако резиновые надувные круги имеют ряд недостатков, которые делают их использование в борьбе против пролежней малоэффективным. Резина хоть и старый, проверенный, гигиеничный материал, но тем не менее ее свойства плохо подходят для данной ситуации. При соприкосновении с резиной кожа человека не дышит, преет и в большинстве случаев спасая копчик, невольно возникает проблема с кожными покровами под кругом, что еще больше усугубляет состояние больного.
Тканевый противопролежневый круг
Так как подкладной круг на сегодня – лучшее решение для ускорения заживления уже образовавшихся пролежней и для предупреждения возникновения новых, при его выборе стоит обратить внимание на те приспособления, которые будут максимально способствовать нормализации кровообращения и питания кожных покровов. Тканевый круг показал отличные результаты при заживлении поврежденного эпидермиса, ускоряя его регенерацию. Его особенность и неоспоримое преимущество в материале, из которого он изготавливается. Это исключительно воздухопроницаемый материалы, позволяющие коже дышать и противодействовать дальнейшему ухудшению состояния. В качестве наполнителя круга используются гранулы пенополистирола, чехол – из чистого хлопка. Гигиеничность обеспечивается съемной защитной непромокаемой наволочкой из специальной мембранной дышащей ткани. Износостойкая ткань наволочки позволяет стирать ее так часто, как необходимо и вручную, и в стиральных машинах при высоких температурах. Допускается ручная стирка и самого круга вместе с наполнителем.
Здоровье близких и дорогих нам людей – это самое важное, что может быть и, если есть возможность облегчить состояние больного, необходимо этим воспользоваться по максимуму. Тканевый круг Альцфикс – не самое дешевое, но очень эффективное средство в комплексе мероприятий по лечению пролежней.
Подушка под копчик
Если пролежней у больного нет, для профилактики их появления можно использовать специальную противопролежневую подушку под копчик. Ее преимущество в точечном использовании, подушка может быть подложена под любое проблемное место, подверженное опасности возникновения пролежней. Подушка выполнена из 100% хлопка: дышащего, гигиеничного материала, обеспечивающего воздухообмен в местах соприкосновения с кожей человека.
Универсальный держатель
Подушка в форме косточки – самая последняя разработка от Альцфикс, она уникальна тем, что ее можно использовать под самые разные места – она удобна для борьбы с пролежнями на пятках, локтях, под коленями и в области затылка. Форма подушки и дополнительная лямка с липучкой позволяют зафиксировать ее там, где это необходимо, чтобы проблемное место находилось навесу и не соприкасалось с кроватью.
Тканевые круги и противопролежневые подушки и держатели не являются панацеей в борьбе с пролежнями, но препятствуют их образованию, развитию и эффективно способствуют процессу восстановления поврежденной кожи. Использование вспомогательных средств в комплексе со всеми другими доступными мерами по уходу за лежачим больным – правильное решение, которое облегчит жизнь не только самому больному, но и тому, кто за ним ухаживает.
Источник
Пролежни — нарушения в виде раневых образований на коже, возникающие чаще всего у тяжелобольных лежачих пациентов, и нередко у тех, кторые переносят лечение опухолей кожи. Пролежни связанны с изменениями кровоснабжения, обычно появляются при очень длительном сдавливании участков тела человека.
Без должного постоянного ухода и правильной медицинской терапии пролежневый патологический процесс может распространяться от поверхностных слоев кожного покрова в более глубокие подкожные, при этом образуя мышечные карманы.
Лечение пролежней сложное и достаточно длительное. Оно находится в прямой зависимости от стадии поражения, его глубины; включает в себя проведение разнообразных лечебных мероприятий по восстановлению, поддержанию правильного кровообращения, очищению пораженных участков кожи от образовавшегося гнойного экссудата. Профилактика осуществляется при помощи специальных препаратов и медицинских процедур с использованием медицинского оборудования специального назначения, в том числе с применением противопролежневых кругов.
Противопролежневый круг — одно из самых несложных, но очень эффективных средств борьбы с образованием пролежней и некрозом тканей кожи человека. Он используется как важное средство ухода за больными, очень длительное время находящихся в лежачем состоянии, в частности, при нахождении больного в дооперационных и послеоперационных условиях, при отеках и сильных ушибах, переломах, травмах. Особенно часто это приспособление используется для ухода за больными пожилыми людьми.
Данное медицинское средство представляет собой небольшой мешок, имеющий кольцеобразную округлую форму, в который через небольшое отверстие нагнетается воздух. Надуть его в большинстве случаев можно просто ртом. Как альтернативу можно использовать небольшой велосипедный насос. Изготавливается из специального эластичного материала, чаще не аллергенной резины, не вызывающей аллергических реакций, зуда. Материалом изготовления может быть и хлопковая ткань.
Внешне круг для профилактики пролежней чем-то напоминает спасательный.
Круги для профилактики образования пролежней отличаются между собой по своим размерам, форме, материалам изготовления.
На сегодняшний день выделяются три размера:
- Первый размер — самый маленький. Его диаметр составляет до 30 сантиметров. Эффективно может применяться при профилактике пролежней на участках головы, локтях, коленях, голенях, пятках;
- Второй размер с диаметром до 40 сантиметров. Его можно считать самым универсальным из размеров и использовать для лечения и профилактики пролежней плеч, бедер, крестца;
- Третий размер самый большой. Он обычно используется при профилактике некрозныхобразований у больных с сильно плотным телосложением, для пациентов, имеющих обширную раневую поверхность. Подкладывается под области плеч, бедер, крестца.
Любой противопролежневый круг необходимо правильно подбирать, учитывая соответствие с размерами человека. При выборе изделия обязательно измеряются антропометрические показатели — ширина спины, бедер других параметров тела человека, в зависимости от того, для какой области это необходимо.
Круг заполняется обычным воздухом, подкладывается под участки тела так, чтобы наиболее незащищенное от поражения место, где возможно образование пролежня, находилось в его полом центральном пространстве и не соприкасалось с поверхностью постели. Сильно надувать изделие не нужно. При лишней жесткости пациент будет ощущать некоторый дискомфорт и это может усугубить процесс поражения.
Круг можно использовать как для профилактики пролежней, так и при лечении уже образовавшихся. При появлении покраснений в различных местах кожи круги для профилактики пролежней необходимо сразу же подложить под них. Они освобождают поверхность пораженной кожи, снижают степень появившегося раздражения, способствуют восстановлению поврежденных участков. Чтобы ускорить процесс заживления и восстановления, необходимо выполнять несколько правил:
- Круг укладывается в районах поверхности ягодиц, крестца и лопаток так, чтобы пораженная поверхность находилась точно посередине него;
- Пролежень никогда не должен иметь контакт с резиной. Для этого важно правильно подбирать размеры;
- Поверх круга всегда подкладывается небольшая пеленка, которая предотвращает трение об него здоровых участков кожи;
- Использование круга сочетается с применением специальных медицинских мазей, антисептиков, с помощью которых обрабатывается кожа;
- Перед применением непосредственно для лечения пациента круг нужно обязательно тщательно промыть и продезинфицировать, а также обработать дезинфицирующими препаратами поврежденные участки эпидермиса кожи;
- Эксплуатировать круг более одного года категорически запрещается. Нужно заменять старое изделие на новое для соблюдения основных гигиенических норм, рекомендаций производителей.
Самостоятельно изготавливать это медицинское приспособление не рекомендуется, так как возможно нарушение одного из условий, которые очень строго соблюдаются при производстве медицинских средств в промышленных стандартах, что может привести к ухудшению состояния.
После приобретения противопролежневого круга важно провести некоторые обязательные подготовительные мероприятия перед использованием по назначению. В первую очередь нужно тщательно его промыть, используя большое количество проточной воды, мягкие моющие средства, после чего желательно не вытирая его просто надуть, дать высохнуть на воздухе.
При постоянном использовании круга важно делать его периодическую дезинфекцию с помощью обычного раствора хлорамина, в котором резиновое изделие замачивается на полчаса при средней температуре 18 градусов цельсия. За сутки рекомендуется проводить не более трех обработок, при большем их количестве может пострадать внешний вид, свойства изделия.
Дома для дезинфекции вполне можно взять хлоргексидин или мирамистин, которые без труда приобретаются в ближайшей аптеке. При отсутствии сложных инфекционных заболеваний подкладной круг допускается обрабатывать с использованием мыла и теплой кипяченой воды.
Приобрести круг противопролежневый различных размеров можно в аптеках, в разнообразных магазинах, которые занимаются реализацией оборудования, средств медицинского назначения. При этом очень важно приобретать изделия соответствующие всем медицинским требованиям и стандартам.
Источник