Как спать при остром отите
1. Что такое отит и каким он бывает?
Отит – это воспаление уха. В соответствии с анатомическим делением уха на наружное и среднее различают наружный и средний отит.
Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины, наружного слухового прохода. Оно может быть локальным (фурункул, абсцесс) или затрагивающим всю поверхность кожи ушной раковины и слухового прохода – так называемый диффузный наружный отит.
Средний отит – воспаление в области барабанной полости и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка. Проще говоря, воспалительный процесс располагается за барабанной перепонкой, в толще височной кости.
Отит может быть острым. При такой форме заболевание может развиться в кратчайшие сроки: от нескольких часов до нескольких десятков минут.
Хронический отит – длительно протекающее (в течение месяцев и даже лет) рецидивирующее воспаление среднего уха. Хроническая форма часто характеризуется наличием отверстия (перфорации) барабанной перепонки, разной степени разрушением анатомических структур среднего уха, развитием рубцов, грануляций в среднем ухе. Нередко хронический отит приводит к стойкому снижению слуха. А при прогрессировании может вызвать осложнения – менингит, лабиринтит, абсцесс головного мозга, сепсис, тромбоз сосудов головного мозга. Хронический отит, как правило, требует хирургического лечения.
2. Какие причины приводят к отиту?
Наружный отит могут спровоцировать:
- повреждения кожи ушной раковины (травма, ссадина, царапина);
- раздражение химическими веществами и температурное воздействие (ожог, отморожение);
- попадание в слуховой проход грязной воды.
Как правило, поврежденная кожа утрачивает барьерную функцию, в ней развиваются гноеродные бактерии, грибки. Кроме того, наружному отиту грибкового происхождения подвержены люди, которые имеют в анамнезе заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов (сахарный диабет), аллергические или хронические аутоиммунные заболевания.
Средний отит в подавляющем большинстве случаев начинается из-за проблем в области носа и носоглотки. Говоря медицинским языком, отит имеет риногенную природу. В норме среднее ухо должно вентилироваться. Но иногда вентиляция нарушается и обеспечивается не в полной мере. Это происходит при:
- заложенности носа;
- острых заболеваниях носа и его придаточных пазух (ринит, синусит, гайморит).
Нарушение вентиляции слуховой трубы через носоглотку создает условия для развития микробной инфекции, которая вызывает воспалительный процесс в ухе.
3. По каким симптомам можно распознать отит?
Для наружного отита характерны основные симптомы любого воспалительного процесса:
- боль;
- покраснение;
- припухлость.
Кроме того, при полном закрытии просвета слухового прохода воспаленными тканями и гнойными выделениями к указанным симптомам добавляются заложенность уха и снижение слуха.
Для среднего отита характерны:
- боль;
- снижение слуха;
- шум в больном ухе;
- редко головокружение.
Часто острый отит сопровождается общими признаками инфекционного процесса в организме:
- повышением температуры тела;
- чувством недомогания;
- ощущением разбитости;
- быстрой утомляемостью.
4. Бессимптомный отит – такое бывает?
У взрослых людей отит по определению не может протекать бессимптомно. Ухо – орган чувств (слуха и равновесия). При воспалении уха в той или иной степени страдает восприятие звуков: человек начинает хуже слышать, появляется постоянный шум в ушах. И на это нельзя не обратить внимания. Также страдает чувство равновесия: при отите человека могут сопровождать головокружение и неустойчивая походка.
А вот у детей в возрасте до 5–6 лет бессимптомным может быть снижение слуха при так называемом хроническом экссудативном среднем отите. Ребенка действительно могут не беспокоить уши, и температура тела будет в пределах нормы. А вот отсутствие реакции на негромкие звуки, необходимость повторять несколько раз или повышать голос родители часто расценивают как детскую рассеянность и невнимательность.
Поэтому профилактические медицинские осмотры у оториноларинголога хотя бы 1 раз в год обязательны для всех детей. А родителям стоит быть чуточку внимательнее и не лениться обратиться к врачу при малейшем подозрении на проблемы со слухом у ребенка. В арсенале лор-врачей имеются объективные методы определения состояния среднего уха ребенка – импедансометрия (тимпанометрия). При необходимости (подозрении на глухоту) можно провести углубленное обследование – исследование отоакустической эмиссии, коротколатентных слуховых вызванных потенциалов головного мозга.
5. Как лечат отит? Почему принципиально важно вместе с ухом лечить и нос? В каком случае показано хирургическое лечение?
Течение острого среднего отита имеет определенные стадии.
- Начало заболевания – так называемый тубоотит – характеризуется тем, что ухо уже заложено, но воспалительный процесс в нем еще не развился. На этом этапе лечить следует как раз нос и носоглотку. Основа терапии – лекарства, которые снимают отек слизистой носа, нормализуют носовое дыхание (сосудосуживающие капли). Закапывания капель в уши не требуется, и при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача вполне можно обойтись без антибиотиков.
- Следующая стадия – катаральный отит. К вышеназванному лечению добавляется антибактериальная терапия. Закапываются капли в уши (можно – на спиртовой основе, можно – комбинированные капли с обезболивающим эффектом). Не следует использовать капли с гормонами (софрадекс) – они применяются только при наружном отите!
- Следующая стадия при прогрессировании заболевания – гнойный процесс в среднем ухе. Боль усиливается, повышается температура тела. Необходим срочный осмотр оториноларинголога для решения вопроса о выполнения парацентеза (прокола) барабанной перепонки.
Парацентез – эффективная методика лечения острого гнойного отита. Позволяет создать отток гноя в самом безопасном месте – натянутой части барабанной перепонки. После опорожнения от гноя среднего уха, как правило, через 2–3 дня, отверстие заживает бесследно, слух восстанавливается.
Иногда может развиться спонтанное гноетечение из уха. Это происходит из-за расплавления перепонки под воздействием гнойного процесса. Отверстие в этом случае может быть большим и располагаться в «плохом» месте. Заживает оно хуже, что чревато рубцами и деформациями перепонки. В некоторых случаях отверстие может не закрыться – тогда развивается хронический гнойный средний отит. Поэтому оптимально, если хирургическую манипуляцию проведет врач-оториноларинголог.
При гнойном отите слуховой проход тщательно очищают от гноя промыванием уха, закапыванием 3%-го раствора перекиси водорода. Также закапывают в слуховой проход водные растворы антисептиков. Ни в коем случае нельзя использовать для лечения гнойного отита спиртосодержащие растворы и комбинированные гормональные капли – они могут вызвать потерю слуха!
- Далее идет фаза репарации, восстановления уха. Пациент выздоравливает.
Таким образом, при лечении острого среднего отита важно:
- своевременное обращение к врачу (оториноларингологу, педиатру, терапевту или врачу общей практики), владеющему методом отоскопии;
- адекватная антибактериальная терапия, соблюдение всех рекомендаций и назначений лечащего врача;
- согласие на парацентез при наличии показаний к нему;
- завершение лечения отита при наличии критериев, подтверждающих полное выздоровление: необходимо сдать общий анализ крови и пройти тимпанометрию, чтобы проверить восстановление функции слуха.
6. Чем опасен не излеченный до конца отит?
Плохо пролеченный острый отит (например, незавершенный курс антибактериальной терапии, отказ от парацентеза при наличии показаний, неполное устранение провоцирующих отит факторов – синусита, искривленной перегородки носа, увеличенных носовых раковин и т. д.) приводит к развитию рецидивов отитов и в дальнейшем к переходу заболевания в хроническую форму.
В свою очередь хроническое воспаление среднего уха может привести к полной утрате слуха, а также внутричерепным смертельным осложнениям.
7. Можно ли «надуть» отит?
К отиту приводит респираторная инфекция, ослабление защитных сил организма. Местное охлаждение (сквозняк, поток воздуха из открытого окна автомобиля) уху здорового человека вреда не принесет. Чаще это приводит к миозиту (воспалению мышц шеи), невралгии (воспалению нервов, которые обеспечивают чувствительность области шеи и наружного уха).
8. Никогда не болеть отитом – это реально?
Не болеют отитами взрослые, которые не курят, не имеют хронических заболеваний и у которых отсутствуют особенности анатомического строения носа и глотки, затрудняющие носовое дыхание.
Также в числе счастливчиков те, кто уделяет пристальное внимание профилактике острых респираторных заболеваний, особенно в период их эпидемического подъема (в том числе проходит вакцинацию), и ведет здоровый образ жизни.
Источник
Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.
Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.
К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.
В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Типы болезни
Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.
Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.
Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.
Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.
Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.
Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).
Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.
Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?
Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:
- переохлаждение;
- болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
- воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
- неправильное высмаркивание;
- гипертрофия аденоидных вегетаций;
- риниты, синуситы;
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- инородный предмет в ухе;
- повреждения органа слуха.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.
Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.
Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.
Симптоматика
Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.
При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.
При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- лихорадка (до 39°С);
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- вялость, недомогание, потеря аппетита;
- при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
- для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.
Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.
Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.
Этапы развития болезни
Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.
Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:
- Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
- Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
- Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
- Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
- Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Осложнения и профилактические меры
Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.
Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.
Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.
Проведение лечения
Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
- чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
- в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
- местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
- снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
- хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
- хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.
Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Где лечить?
Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Мы вам обязательно поможем!
Источник