Как протекает пневмония у беременных
Многие из нас при появлении симптомов простуды не обращаются к врачам, а начинают лечить заболевание домашними средствами. Симптомы, не представляющие серьезной угрозы, могут стать причиной возникновения осложнения – пневмонии (воспаления легких).
Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. При появлении симптомов простуды стоит как можно быстрее проконсультироваться у специалиста. Последствия пневмонии у беременных могут быть достаточно серьезными.
Причины воспаления легких
Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии. Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем. При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.
Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).
Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:
- вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
- хронические заболевания легких;
- эндокринные болезни;
- иммунодефицитные состояния;
- сердечную недостаточность;
- хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
- длительное нахождение в горизонтальном положении.
Симптомы заболевания у беременных женщин
Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.
Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:
- признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
- признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
- признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).
Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.
Осложнения воспаления легких
При пневмонии могут возникать внелегочные и легочные осложнения. От них зависит течение, прогноз и исход заболевания.
К внелегочным осложнениям относятся: миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, психозы, инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.
Легочными осложнениями являются: экссудативный плеврит, гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, обструктивный синдром.
Диагностика заболевания
Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).
Диагноз подтверждается после:
- микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
- посева мокроты на различные питательные среды;
- общего и биохимического анализа крови;
- исследования газового состава крови.
Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки. Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.
Лечение воспаления легких у беременных женщин
Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.
Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.
Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях.
В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.
При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.
Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.
При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:
- лекарственный препарат подбирается в зависимости от воздействия на плод;
- объем и характер антибиотикотерапии определяется лечащим врачом на основании тяжести пневмонии, особенностей инфицирования, наличия сопутствующих патологий;
- лекарственный препарат назначается после установки клинического диагноза;
- врач назначает антибиотик в терапевтических дозах с указанием временных интервалов между приемами препарата;
- через 2-е суток после начала лечения пневмонии у беременных проводится оценка клинической эффективности антибиотикотерапии. При положительном результате лечение продолжают, не меняя применяемого лекарственного препарата. Если же в результате оценки выясняется, что антибиотик не дал никакого эффекта, то его меняют. При тяжелом состоянии назначается комбинация определенных препаратов;
- при тяжелой форме пневмонии антибиотик может водиться внутривенно. Через 3-4 дня после достижения стабильного результата переходят на пероральный прием.
При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.
Особенности родов и послеродового периода при пневмонии
У беременных женщин, болеющих пневмонией, роды ведут через естественные родовые пути. Пациентки нуждаются в обезболивании, оксигенотерапии. За роженицами должен наблюдать терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог.
На пике болезни противопоказано грудное вскармливание, так как малыш может быть инфицирован. При нормализации состояния матери ребенка можно кормить грудью, даже если лечение продолжается.
Профилактика пневмонии
Самыми лучшими профилактическими мероприятиями пневмонии у беременных является ведение рационального образа жизни. Беременным женщинам необходимо правильно питаться, включать в свой рацион овощи, фрукты и соки.
Не стоит запираться во время беременности в стенах собственного дома. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу.
Будущим мамам обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики – предрасполагающие факторы возникновения пневмонии. Кроме этого, вредные привычки отрицательно сказываются на плоде. Ребенок может появиться на свет с очень серьезными отклонениями.
Хорошая профилактическая мера пневмонии – дыхательные упражнения. Их нужно выполнять ежедневно. Благодаря упражнениям улучшается оксигенация тканей. Кроме этого, они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Ниже представлено несколько дыхательных упражнений для профилактики различных заболеваний дыхательной системы.
Упражнение № 1. Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Задержать на несколько секунд дыхание. Медленно выдохнуть воздух через нос и опуститься на пятки.
Упражнение № 2. Встать прямо и вдохнуть воздух 3-мя небольшими вдохами. При 1-м вдохе вытянуть руки перед собой, при 2-м – развести в стороны на уровне плеч, при 3-м – поднять вверх. Энергично выдохнуть воздух, открыв рот.
Упражнение № 3. Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Сделать это 2-3 раза и выдохнуть воздух ртом.
Упражнение № 4. Встать прямо и вытянуть руки перед собой. Сделать вдох. На несколько секунд задержать дыхание. Сделать несколько взмахов руками (как мельница) и энергично выдохнуть воздух ртом.
Упражнение № 5. Встать прямо, вытянув руки перед собой. Сделать глубокий вдох. На несколько секунд задержать дыхание. В это время развести руки в стороны и снова вытянуть их перед собой, а затем опустить. Сделать энергичный выдох ртом.
В заключение стоит отметить, что пневмония у беременных – это серьезное заболевание. При возникновении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению дисбактериоза, подавлению иммунной системы. Заболевание может длиться от 2-х недель и до 1-го месяца.
При затяжном течении болезнь может длиться более 4-х недель. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает быстрее. Как правило, после приема антибиотиков кишечная флора восстанавливается самостоятельно и не требует применения специальных препаратов.
Новости СМИ2
Источник
Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия.
Во время беременности организм женщины поддается изменениям, что влияет на защитные функции.
Иммунитет ослабевает, в результате чего увеличиваются риски возникновения частых простудных заболеваний.
Отсутствие должного лечения может привести к тому, что возникает пневмония при беременности, которая имеет массу негативных последствий, как для матери, так и для будущего ребенка.
Какие симптомы имеет заболевание, когда проявляется и какую опасность имеет, разберем далее.
Особенности пневмонии при беременности
Нужно понимать, что пневмония у беременных не возникает мгновенно.
Процесс ее активизации достаточно длительный, и чаще всего провоцируется при наличии бактериального или вирусного поражения верхних органов дыхания.
Банальная простуда, которой не уделяется должное внимание и лечение, может привести к тому, что патогенная микрофлора опуститься в легкие.
Постепенно поражая ткани легких, пневмония может стать причиной инфицирования плода, а также развития преждевременных родов.
Последний процесс достигается за счет сильного удушающего кашля, в котором участвуют мышцы брюшной полости.
Запущенная стадия воспаления легких сложно лечится.
Сильная антибактериальная терапия может причинить вред плоду, особенно когда это касается 1-го триместра беременности.
В связи с этим, возникающие во время беременности боли в горле, насморк и кашель должны быть обследованы врачом, который сможет правильно подобрать лечение и избежать провоцирования осложнений.
Положительный исход лечения пневмонии во время беременности зависит от трех составляющих:
- типа и этиологии происхождения пневмонии;
- продолжительности лечения и его правильный подбор;
- индивидуальные особенности женщины (иммунитет, наличие хронических заболеваний, патологии).
Исходя из этого, у каждой беременной воспаление легких протекает по-разному, но не редко является причиной прерывания беременности.
Своевременное обращение к врачу исключит риски и снизит последствия заболевания.
В связи с этим, в период беременности нужно исключить любое самолечение, отдав предпочтение консультации специалиста.
Симптомы пневмонии при беременности
При первичном осмотре пациентки можно отметить следующую симптоматику:
- затрудненное дыхание с четко выраженными бронхиальными хрипами;
- сухой, лающий кашель;
- сильная отдышка;
- слабость и сильная головная боль;
- неравномерное расширение легких при вдохе;
- болезненность в грудной клетке, особенно после приступов кашля;
- повышение температуры тела, лихорадка;
- отсутствие аппетита.
Также воспаление легких определяют путем пальпации и легкого постукивания, при котором отмечаются болевые ощущения.
Получить более достоверные данные поможет биохимический анализ крови.
Благодаря чему можно не только выявить возбудителя, но и оценить степень пневмонии, что крайне важно при выборе лечения.
Диагностика пневмонии при беременности
Диагностика воспаления легких во время беременности предполагает следующие методы:
- развернутый анализ крови и коагулограмма;
- анализ мокроты;
- стетоскопическое прослушивание легких;
- рентгенологическое исследование.
При подозрении на острое кислородное голодание рекомендуется проводить анализ крови на содержание кислорода в крови. Рентген снимок на ранних сроках крайне не желателен, однако его результативность наиболее точная, позволяющая оценить состояние легких, выделив проблемные участки.
Во время беременности пневмония может не иметь острых симптомов, проявляясь обычным кашлем.
Поэтому ранняя диагностика при наличии простудных заболеваний – это ключ к здоровью матери и ребенка.
Вылечить пневмонию на ранних стадиях намного проще, нежели преодолевать ее на последних стадиях, когда шансы на благополучный исход минимальны.
Причины пневмонии при беременности
Пневмония – это запущенная стадия ОРЗ или ОРВИ, при котором количество патогенной микрофлоры настолько велико, что способно поражать легочные ткани.
Возбудителями могут быть:
- пневмококки;
- стафилококки;
- стрептококки;
- клебсиелла;
- грибки;
- вирусы гриппа;
- микоплазмы.
Все они легко передаются воздушно-капельным путем и начинают свою активную деятельность при ослабленном иммунитете.
Несвоевременное оказание помощи может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.
В группу риска по вероятности приобретения пневмонии относят женщин, которые:
- курят и пьют крепкие алкогольные напитки;
- имеют хронические заболевания органов дыхания;
- ведут малоподвижный образ жизни с неправильным питанием;
- имеют проблемы с эндокринной системой.
Самая главная причина возникновения, как самого заболевания, так и его осложнений – это безответственность.
Женщинам проще сходить в аптеку и купить дорогостоящий препарат, имеющий массу побочных реакций, нежели обратиться за помощью к специалистам.
Только врач способен полноценно оценивать ситуацию, а также назначать те или иные медикаменты, риски и побочные реакции которых сведены к минимуму.
Последствия пневмонии при беременности
Самым страшным и опасным последствием запущенной стадии пневмонии является летальный исход матери и ребенка.
Не менее опасными также считаются:
- острая сердечно-легочная недостаточность;
- инфекционно-токсический шок;
- миокардит;
- менингит;
- сепсис;
- менингоэнцефалит;
- легочная гангрена;
- острая дыхательная недостаточность.
Все эти последствия делают дальнейшую жизнь неполноценной, поскольку провоцируют необратимые процессы.
Лишь 20% среди беременных с тяжелыми формами воспаления легких имеют благоприятные прогнозы на выздоровление и родоразрешение.
Отсутствие должно количества кислорода в крови, а также наличие вирусной инфекции, передающейся через плаценту, провоцирует у плода следующие пороки в развитии:
- дистресс плода при беременности;
- острая анемия;
- задержка внутриутробного развития;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Пневмония и беременность – два очень близких понятия, поскольку именно в период вынашивания плода организм матери наиболее уязвим перед вирусными и бактериальными поражениями.
Исключить такие негативные последствия поможет лишь правильно подобранное лечение.
Единственным показанием для немедленного прерывания беременности является пневмония, развивающаяся на фоне вируса гриппа.
На ранних стадиях беременности это может спровоцировать патологии развития плода, вплоть до его самостоятельного замирания.
В остальных случаях пневмония поддается эффективному лечению, которое не имеет серьезных угроз для жизни матери и ребенка.
Лечение пневмонии при беременности
Лечение пневмонии чаще всего производится в стационаре.
Эта мера необходима не только для полноценного контроля за состоянием больной, но и для исключения риска инфицирования других членов семьи.
Поскольку воспаление легких передается воздушно-капельным путем, беременную помещают в специальный индивидуальный бокс, а также ограничивают любое общение с родственниками.
Лишь в некоторых случаях лечение пневмонии может допускать домашние условия.
Для такого разрешения должны соблюдаться следующие условия:
- пневмония не имеет осложненного течения;
- соблюдается режим лечения в неукоснительном порядке;
- нет патологических заболеваний органов дыхания.
Однако лечение в домашних условиях должно сопровождаться ежедневным контролем со стороны врачей.
Малейшие ухудшения состояния беременной могут послужить поводом для немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии.
В лечении пневмонии принимают участия следующие врачи:
- терапевт – собирает первичный анамнез, подкрепленный результатами анализов, а также подбирает наиболее щадящее лечение;
- акушер-гинеколог – следит за состоянием матери и ребенка;
- пульмонолог – к его консультациям прибегают только в самых критических случаях, когда есть угроза летального исхода.
Наличие осложнений в течении заболевания требует помещение женщины в реанимацию, где будут производиться соответствующие меры по снижению интоксикации и облегчению общего состояния.
Бактериальные формы пневмонии лечатся при помощи:
- антибиотики широкого спектра действия с минимальными побочными реакциями для организма матери и ребенка;
- медикаменты, снижающие местную симптоматику (приступы кашля, затрудненность дыхания, мокроты);
- препараты общеукрепляющего действия (витаминные и минеральные комплексы).
Вирусные формы воспаления легких следует лечить противовирусными препаратами, которые сочетают в комплексной терапии с другими медикаментами, устраняющими острые признаки заболевания. Если же анализ крови показал наличие грибков, которые провоцируют заболевание, с ними бороться следует противогрибковыми средствами.
Помимо медикаментозного лечения, пациентке в обязательном порядке назначают:
- полный покой;
- отсутствие физических нагрузок;
- соблюдение режима дня;
- полноценное низкокалорийное питание;
- обильное питье.
Нередки случаи, когда помочь в лечении способна мануальная терапия. Особенно это касается массажа грудной клетки.
Интенсивное растирание и похлопывания помогают мокроте легче отходить, не напрягая при этом мышцы грудной клетки.
Профилактика пневмонии при беременности
Пневмония и беременность хоть и родственные понятия, но вполне могут существовать друг от друга.
Предотвратить развитие пневмонии в десятки раз проще, нежели ликвидировать ее серьезные последствия.
Чтобы воспаление легких не омрачало прекрасный период вынашивания ребенка, женщине рекомендуется:
- избегать переохлаждений;
- не находится в местах большого скопления людей, особенно в периоды обострения эпидемиологических ситуаций;
- при возникновении простудных заболеваний обязательно обращаться к врачу;
- при наличии хронических заболеваний органов дыхания проходить плановый осмотр у врача;
- исключить самолечение, которое не только малоэффективно, но и причиняет вред плоду.
Только ответственный подход к лечению простуды поможет предотвратить развитие пневмонии, а также исключит опасности для матери и ребенка.
Таким образом, пневмония в период беременности имеет свои особенности течения и опасности не только для матери, но и для ребенка.
Самоконтроль и своевременное обращение за помощью позволит избежать серьезных последствий.
Источник