Как правильно закапывать уши при наружном отите

боль в ухе

Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.

Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.

Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Виды заболевания

Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.

Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.

В зависимости от клинической картины заболевания различают:

ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).

Встречаются и смешанные виды наружного отита.

Виды отита:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Предрасполагающие факторы

В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.

Наружный отит провоцирует:

недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
иммунодефицит;
длительное лечение антибактериальными каплями;
дайвинг – подводное погружение;
частое плавание в воде.

Болезнь встречается у любых возрастных групп.

Как проявляется отит?

Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).

Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:

боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
ощущение заложенности;
чувство давления в слуховом проходе;
зуд, жжение;
истечение гноя из уха.

Симптомы:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.

При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).

Какие возможны осложнения?

Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.

Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.

Диагностика

отоскопия При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).

При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.

Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.

Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.

Терапия заболевания

Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.

Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).

Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.

Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.

В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
Комплексные витамины в течение 30 дней.

лечение отита лазером Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.

В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.

Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.

Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).

Профилактика и прогноз

Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.

Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.

Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!

Источник

Эффективные ушные капли

Преимущества лечения воспаления уха каплями

Существует множество различных капель для ушей с разным направлением действия:

Борный спирт и – средства, дезинфицирующие слуховой проход и оказывающие местное прогревающее действие.
Прекрасно размягчает серные пробки и обеззараживает слуховой проход, помогает хорошо очистить ухо, если в нем много твердой и плотной трудноудалимой серы.
имеют в своем составе карболовую кислоту и имеют мощное дезинфицирующее и действие.
Софрадекс имеет выраженное антибактериальное действие, что исключает его применение при вирусной или грибковой причине заболевания.
Отинум, Ципромед, Отофа также борются с бактериальной инфекцией. Их назначение может сделать только врач, осведомленный о природе ушного заболевания пациента, обязательно с учетом возраста пациента, так как маленьким детям некоторые препараты применять запрещено.

Противопоказания для использования

В зависимости от активного вещества некоторые лекарственные капли нельзя использовать детям из-за их ототоксического действия. До трех лет не следует использовать Кандибиотик, Софрадекс, Ципромед. Противопоказанием является и индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

При беременности с крайней осторожностью назначают Полидексу или Отофу. Нельзя использовать Нормакс, Аннауран, Софрадекс

Эти же препараты нельзя при гнойных поражениях. Поскольку при попадании в среднее ухо они могут стать причиной тугоухости.

Этап подготовки

Вначале тщательно вымыть руки водой с жидким мылом. Вытереть насухо чистым полотенцем. Инструкция по применению предусматривает, что пипетку надо прокипятить для стерильности инструмента.

Очищение наружного слухового прохода от серозных накоплений:

На этом этапе врачами не рекомендуется использование палочек из ваты, способствующих углублению серы во внутреннее ухо. Плотный комок препятствует тому, чтобы ушные капли проникали дальше.
Лучше воспользоваться ватным жгутиком, смоченным прокипяченной теплой водой. Вначале обрабатывается видимая поверхность наружного уха, затем поверхность среднего.
Лечить правильно слуховой проход от серной пробки советуют с помощью перекиси водорода 3%. Инструкция по применению сообщает: средство разрешается закапывать в качестве дезинфекции. Перекись должна быть комнатной температуры. Не стоит пугаться, если после введения перекиси в уши слышно шипение, чувствуется легкое жжение, движение. Это нормально. Если болит внутри уха, появляется болезненное жжение, процедуру срочно прекращают. При нормальном состоянии, с перекисью в ухе рекомендуется полежать четверть часа, позже повернуться на противоположный бок. Из уха вытечет раствор перекиси с частями серной пробки, их аккуратно удаляют.

Ушные капли проверяют на срок годности. После того как уши обработаны от серы, необходимо согреть ладонями флакончик с лекарством. Держать до достижения бутылочки температуры человеческого тела.

Запрещается закапывать холодные капли в уши, действие приведет к большему воспалительному процессу!

Запрещается нагревать лекарство. Недосмотрев, вероятность перегрева велика! Можно обжечь нежную слизистую оболочку внутреннего уха. При перегреве, химические компоненты лекарства испаряются, теряются целебные свойства препарата.

Советуют сделать иначе: нагреть пипетку, набрать холодные капли, капать в уши.

В противном случае возникает перспектива раздражения внутреннего уха, оболочки головного мозга, что приводит к пронзительной боли, головокружению, судорогам.

Как правильно закапать капли в уши

Важно: в уши категорически нельзя закапывать никакие жидкости, кроме лекарств, которые назначил доктор.

Никакие народные средства начиная от закапывания масла грецкого ореха и заканчивая прикладыванием компрессов из мочи, ничего общего с лечением заболеваний уха не имеют. Напротив, они могут привести к печальным последствиям: в лучшем случае отит перейдет в хроническую форму, в худшем – дело может закончиться потерей слуха и гнойным менингитом.

Итак, диагноз поставлен, лечение прописано, в аптеке куплены ушные капли, осталось только правильно их закапать, выполнив следующие действия:

Тщательно вымыть руки с мылом, во избежание дополнительного инфицирования и без того больного уха.
Аккуратно очистить ушную раковину и ушной проход от серы и прочих загрязнений при помощи влажного ватного диска.
Согреть флакон с лекарством, зажав в руке или погрузив в теплую воду до температуры, равной температуре тела. Холодная жидкость вызывает раздражение уха и боль, возможно головокружение. Внимательно следите за тем, чтобы не перегреть лекарство, горячие капли могут стать причиной ожога ушного прохода и внутреннего уха.
Если лекарственное средство для закапывания в форме суспензии, флакон необходимо тщательно взболтать для равномерного распределения действующего вещества в растворе.
Убедиться, что кончик капельницы на флаконе с ушными каплями не имеет сколов и трещин, способных травмировать ушной проход. При использовании обычной пипетки она должна быть предварительно простерилизована кипячением.
Перевернуть флакон таким образом, чтобы в кончике капельницы оказалось лекарство.
Голову нужно наклонить больным ухом кверху или уложить больного на соответствующий бок.
Для облегчения проникновения капель необходимо распрямить слуховой проход, свободной рукой оттянув ухо назад и кверху (ребенку до двух лет – назад и книзу).
Закапать прописанное число капель в ухо и слегка прижать козелок, чтобы лекарство продвинулось по ушному проходу.
Излишек капель удалить турундой.
Чтобы увеличить длительность воздействия лекарственного средства на барабанную перепонку, рекомендуется полежать на здоровой стороне 10 минут или вставить в закапанное ухо ватную турунду.
После проведения процедуры необходимо сразу закрыть флакон с лекарством.
Вымыть руки.

Важно: Закапываемое лекарственное средство должно пройти по наружной стенке слухового прохода, поскольку прямое попадание ушных капель непосредственно на барабанную перепонку может вызвать резкое усиление болевых ощущений, головокружение и приступ головной боли.

Что нужно сделать в первую очередь

Для этого надо вначале уложить больного на кровать или диван. После этого рекомендуется тщательно промыть руки с мылом. Затем у пациента надо очистить канал на каждом ухе от скопившейся серы. Если этого не сделать, то набравшееся в проходе уха вещество может стать препятствием для проникновения лекарственного средства в пораженную область. Для этого надо произвести следующие действия:

Взять в руки ватную палочку.
Углубить ее в канал одного уха. Но не на большую глубину, иначе можно повредить барабанную перепонку.
Прокрутить палочку вокруг ее оси и вынуть из ушной раковины.

Если серы нет, то можно тщательно протереть ухо мягкой, влажной тканью

Это надо делать осторожно, особенно если больной маленький ребенок.

Следующий этап применения лекарства

Для подогрева холодного флакона его просто кладут на 10 минут в чашку с горячей водой. Некоторые виды препаратов можно подержать это время в руках они воспринимают человеческое тепло. Может быть, лечебное вещество во флаконе имеет консистенцию суспензии. В этом случае надо взболтать сосуд с лекарством на протяжении 10 минут. После того, как все эти процедуры пройдены, можно приступать к основным действиям.

Манипуляции лечебного плана

После этого надо набрать лекарственный раствор в пипетку, а затем выпрямить слуховой проход. Для этого надо оттянуть вниз и назад ушную раковину, если эта операция проводится малышу возрастом менее 3 лет. При лечении детей старшего возраста и взрослых ухо надо отвести вверх и назад.

Количество вводимых капелек должно соответствовать нужной дозе, указанной врачом.

Если использовался флакон с капельницей, то его надо сразу же закрыть крышкой, так как обычно срок употребления лекарственных средств такого типа после первого открытия флакона составляет около месяца.

Лечение

Больного уложить головой на подушку, повернуть на правый или левый бок, чтобы воспаленное ухо оказалось сверху. Набрать пипеткой немного лекарства и ввести ее на 5–6 мм в слуховой проход. Не запихивать слишком глубоко, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Ухо нужно слегка потянуть:

у ребенка до 2–3 лет вниз и немного назад;
у взрослого вверх и слегка придавить к черепу.

Зачем? Чтобы открыть слуховой проход для капель. После закапывания следует нажать на выступающую часть уха, расположенную у щеки. Козелок при надавливании помогает раствору проникнуть как можно глубже.

Нельзя, чтобы пипетка соприкасалась со слуховым проходом, иначе на ней могут остаться бактерии или частицы грибка. После использования этот инструмент следует протирать спиртом или ваткой, смоченной в перекиси.

Когда капли потекут по слуховому проходу, нельзя резко вставать. Нужно полежать минимум 5 минут, чтобы лекарство начало работать. Дальше ухо следует заткнуть маленьким кусочком ваты, который будет согревать и впитывать остатки раствора. Вынуть пробку спустя 30 минут и выбросить, повторно использовать ее нельзя. Если воспаление распространилось на оба уха, следует перевернуться на другой бок и повторить манипуляции с каплями.

Во время лечения и после выздоровления нужно беречь органы слуха от сквозняков и воды. Выполнять все рекомендации отоларинголога и не удивляться, если врач назначит не только ушные капли, но и лекарство для носа, ведь эти органы взаимосвязаны, и часто насморк или гайморит приводит к развитию отита

Поэтому важно своевременно лечить кариес и болезни носоглотки, посещать отоларинголога при первых симптомах воспаления и правильно использовать ушные капли.

Как закапать взрослому

Чтобы правильно закапать уши, больной должен лечь на бок, головой на сложенное вдвое полотенце, больным ухом кверху. Человек, закапывающий капли, должен присесть возле него или стать на одно колено. Затем взять за мочку, легко потянуть её в сторону и вверх, чтобы распрямить слуховой проход. Закапать капли.

Затем слегка надавить на , чтобы лекарство лучше проникло внутрь. Также врач может сказать вставить вату в ухо после закапывания, чтобы не позволить лекарству вытечь. Человек должен полежать на боку несколько минут после закапывания. Это надо сделать, чтобы закапанные капли максимально растеклись по поверхности ушного прохода. Если нужно закапать оба уха, человек ложится на противоположную сторону и процесс повторяется в том же алгоритме. Если врач не сказал заткнуть уши ватой, лекарство вытечет из него на положенное под голову полотенце.

Разновидности эффективных капель для ушей

Существует большое количество ушных капель, имеющих разные лечебные свойства.

Камфорное масло

Камфорное масло, используемое при лечении болезней ушей, нормализует кровообращение в пораженной области и ускоряет обменные процессы, устраняя излишки межклеточной жидкости в тканях. Это помогает восстановить проходимость слухового канала. Камфорное масло – замечательное средство для регенерации пораженных тканей.

Борный спирт

Борная кислота, лежащая в основе препарата, является мощным антисептиком, устраняющим вредоносные микроорганизмы. Борный спирт используют при лечении острого отита без осложнений. Такое лекарство хорошо прогревает пораженную область.

Перекись водорода

Перекись водорода – это дезинфицирующее средство, широко используемое для лечения ЛОР-заболеваний. Ее применяют, чтобы размягчить серных пробок в ухе и обеззаразить сам слуховой проход. Специалисты советуют очищать перекисью уши в тех ситуациях, когда в них много твердой и сложноудалимой серы.

Отипакс

Лекарство в форме капель, в состав которого входит:

карболовая кислота, обладающая дезинфицирующими свойствами;
феназон;
лидокаин.

Последние два компонента способны увеличить длительность анестезирующего эффекта во время лечения, полностью устранить воспалительный процесс и сократить время выздоровления.

Софрадекс

Антибактериальный препарат, который нельзя использовать для лечения вирусных или грибковых болезней.

Ципромед, Отинум, Отофа

Все три медикамента обладают приблизительно одинаковыми свойствами – они уничтожают бактериальные инфекции. Назначить такие капли может только специалист, поставивший пациенту верный диагноз с учетом его возраста, потому что маленьких детей запрещено лечить некоторыми лекарствами.

Нормакс

Антибактериальные капли, используемые для лечения наружного воспаления и . Нормакс оказывает бактерицидное действие, полностью убивая вредоносные микроорганизмы.

В результате воспалительный процесс подавляется, а пациент выздоравливает. Часть лекарства влияет только на область нанесения, а остальная доля всасывается в кровь. Препарат выводится через почки.

Лучшие ушные капли

Использовать капли для лечения заболеваний уха очень удобно. Именно препараты в каплях способны проникнуть в самый эпицентр воспаления, таким образом, ни одна частица действующего вещества не будет потрачена зря. Современные препараты для закапывания в ухо помещаются в специальные флаконы, снабженные пипеткой-дозатором – это позволит не только легко применить средство, но и не ошибиться с дозировкой.

Кроме этого, вред от капель сведен к минимуму – из-за локального воздействия организм получает мизерную дозу лекарственного вещества. В этом состоит основное преимущество капель перед таблетками и инъекциями.

Важно. Благодаря всему вышеперечисленному, ушные капли подходят для использования на пациентах совершенно разных возрастных групп, начиная с младенческого возраста.

Если рассматривать различные средства для закапывания в уши, то к наиболее эффективным можно отнести:

Камфорное масло, борный спирт дезинфицируют слуховой проход и прогревают его.
Перекись водорода способна прекрасно очищать слуховой проход от серных отложений и даже растворять даже самые плотные серные пробки, параллельно с этим обеззараживая поверхность.
Отипакс обладает мощным противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами благодаря содержанию карболовой кислоты.
Софрадекс обладает антибактериальным действием, поэтому его использование исключено при грибковой или вирусной природе заболевания.
Ципромед, Отофа, Отинум эффективны против бактериальной инфекции. Перед их использованием врач должен поставить точный диагноз и учесть возраст больного, ведь эти средства не допускаются для применения на детях.

Описание процедуры

Закапывание уха осуществляется в горизонтальном положении пациента, поочередно то на одном, то на другом боку. После каждого закапывания пациенту необходимо в течение нескольких минут находиться в горизонтальном положении, чтобы лекарственное средство достигло барабанной перепонки.

Еще несколько слов о том, как закапать капли в ухо.

Здесь очень важно соблюдение температурного режима самого раствора. Воспаление уха сопровождается развитием боли, иногда достаточно интенсивной.

Согревающие процедуры характеризуются тем, что маскируют болевой синдром.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, ушные капли следует применять в подогретом виде.

Оптимальной температурой считается температура тела пациента, то есть, 35-40 градусов. Для нагревания лекарственного средства рекомендовано подержать пипетку с каплями в руках в течение нескольких минут. Быстрее нужную температуру можно получить, если окунуть флакон с каплями в воду, температура которой должна быть около 50 градусов. Это позволит нагреть флакон с лекарством до нужных показателей. Категорически запрещено использовать для этих целей печь СВЧ.

При среднем отите осуществляется закапывание обоих ушей, начиная с того, где менее выражен болевой синдром. Достаточно часто процедура закапывания осуществляется непрямым методом. Происходит это, когда лекарственное средство закапывается не в полость наружного слухового прохода, а на ватную турунду, стоящую в нем.

Большое распространение получил и метод нагнетания, используемый для закапывания лекарственных средств. При таком способе после закапывания производится надавливание на козелок, что способствует повышению давления препарата в ухе, а, следовательно, его всасыванию.