Как понять что нет пневмонии
1133 просмотра
6 ноября 2020
Здравствуйте, Ольга. 37 лет. у меня ковид. симптомы с 10.10,мазок положительный от 15.10, повтор положительный от 31.10.
Кт: от 19.10 признаки двухсторонней полисег.вероятно вирусной пневмонии, вовлечение паренхимы легких в воспалительный процесс 16%. Повторное Кт от 25.10 все тоже самое.
лечение убойное, т.к у нас поселок, все по рекомендациям переболевших родственников в Москве. мы ни кому тут не нужны.
Ингаверин 10 дней и Клацид 7дней, затем врач на приеме назначил азитромицин и левофлоксиацин 7 дней ну и если будет хуже вызвать скорую, принимала и принимаю витамин Д и С около 3 недель. Кашель был чуть чуть, мокроты нет. температура выше 37,3 не поднималась. Сатурация от 95 до 98. НО! постоянно жжет между лопатками, теперь спустилось все ниже, жжет шею сзади, плечо. не могу лежать, спать. нервы уже просто не выдерживают. Т.е по ощущениям мне хуже, но температуры нет. Также начала принимать Эликвис по 2,5 мл в день, уколы цефтриаксон 6 шт сделала, на фоне нарастающего жжения принимаю коронавир ( 4 дня уже) очень боюсь побочек. Сдала 06.11 снова мазок и на антитела. делаю гимнастику,ингаляции, принимаю пребиотики. пью воду, аппетит есть. уже вернулось обаняние.Что делать дальше не понятно, третий раз КТ боюсь делать, подскажите как разобраться , прогрессирует ли сейчас пневмония?
Возраст: 37
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Фтизиатр
Ольга, судя по симптомам, пневмония не прогрессирует. Лечение продолжать. Такие явления как жжение, боль в груди связаны с действием вируса на нервные окончания и сосуды средостения. Антибиотики продолжать до 10-14 дней. В лечение добавить препараты магния (Панангин, Аспаркам, МагнеВ6, любые другие). Эликвис продолжать до 3-4 недель, можно дольше. Повтор КТ через два-три месяца. Во время сна старайтесь придать себе удобное положение, иногда помогает положение на животе, подложив валик под грудь, чтобы лёгкие лучше расправлялись. Дыхательные упражнения делать в умеренном темпе, спокойно. Обильное теплое питье, чай с лимоном.
Ольга, 7 ноября
Клиент
Елена благодарю Вас за ответ, сегодня ночью горело все так как никогда до этого. Область спины от затылка и вниз между лопаток и по бокам до поясницы, плюс оба плеча уже и внизу под ребрами с обеих сторон, пришлось сидеть. температура при таком состоянии падает до 35 градусов, сатурацию мэрию 97-98. Плюс может покалывать в разных местах при вдохе.
Можно с уверенностью сказать, что пневмония не прогрессирует? очень пугает что такие симптомы появляются по нарастающей сейчас, до этого было легче. Цефтриаксона у нас нигде нет, можно ли продолжать лечение цефазолином (знаю что он слабее, но это есть в аптеке) или авелоксом 400 мг. В аптеках пусто, это все, что у меня есть.
Фтизиатр
Да, Ольга, можно. Чувство жжения иногда снимается Омезом, Омепразолом и их аналогами. Вы не пробовали эти препараты?
Ольга, 7 ноября
Клиент
Елена, Омепразол принимаю по 1 табл утром за 30 мин до еды, иногда и вечером еще 1 шт. Елена так как уколы колет мне ребенок 12 лет, то лучше конечно таблетками долечиваться. Если Авелокс пить, дозировку подскажите. утром и вечером или 1 раз в день?
Фтизиатр
Ольга, конечно, в данном случае лучше таблетки Авелокс 400 по таблетке один раз в день, лучше в первой половине дня.
Ольга, 7 ноября
Клиент
Елена, спасибо Вам большое
Фтизиатр
На здоровье, Ольга. Не переживайте, выздоравливайте!
Невролог, Терапевт
здравствуйте! судя по объективным данным, то у вас динамика положительная, процент поражения на Кт маленький, температура нормализовалась, желательно вам еще сдать общие анализы крови и мочи, СРБ и прокальцитонин, чтобы посмотреть нужен антибиотик или нет, но я бы уже его отменила, показаний к нему на данный момент я не вижу.
Такая субфебрильная температура тела может сохранться еще длительно, слабость тоже.
При болях принимать нимисулид по 1 таб 2 раза в дегнь, местно кеторол-гель.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Ольга, 7 ноября
Клиент
Екатерина, спасибо, само жжение в области легких, которое становится обширнее с каждым днем на Ваш взгляд не может указывать на увеличение % поражения легких?
Невролог, Терапевт
нет, такое часто встречается из-за влияния вируса на нервные волокна, тут нужно попить нимисулид по 1 таб 2 раа в день
Пульмонолог, Терапевт
здравствуйте. я пока не могу понять. почему такое убойное лечение. при таком поражении легких вообще антибиотики чаще всего не назначаются без весомых показаний. как у вас началось заболевание? сколько дней температура была и какая? одышка, кашель? жжение – это возможно побочное действие всех этих препаратов, плюс обострение остеохондроза и желудка. ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте омез 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
Ольга, 7 ноября
Клиент
Ирина,добрый день, у нас в поселке и городе очень большая проблема с врачами и госпитализацией, умирают знакомые, причем и родители и их взрослые дети от ковида, поэтому сказать, что я напугана, это ничего не сказать, тем более у меня дети. Поэтому как только получила положитет. анализ сама стала пить ингавирин и клацид, на этом бы и остановилась, но стало хуже температура 37,3 , прошла Кт ( попасть туда уже подвиг) выяснилось, что пневмония. врач конечно не пришел, в поликлинике назначили Азитромицин и левофлоксацин. После того, как закончила курс антибиотиков 4 дня не принимала ничего стала сатурация уходить на 94-95 и я с перепугу стала колоть цефтриаксон по 1 мл в день, к тому же мазок на ковид все еще положительный до сих пор, при таком лечении. С 03.ноября стала принимать коронавир, с этого времени температура 36,6-8, либо 35. до этого скакала от 36 до 37,4 туда сюда. кашель был сухой не частый, сейчас его почти нет, но после гимнастики бывает. мокроты не много, я не знаю как проявляется отдышка, но иногда хочется набрать побольше воздуха в грудь, такое бывает. Омепразол принимаю. Простите, что так много написала, но это на данный момент единственное место, где можно информацию о лечении получить. по моим ощущениям болею с 3-4 октября, обоняние пропало 10 октября, т.е лечусь более 3-х недель, а мозок все еще положительный.
Пульмонолог, Терапевт
я все поняла, не переживайте. по вашему описанию у вас не тяжелое течение коронавирусной инфекции и такая куча антибиотиков явно лишняя. так как прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, ослабляет иммунитет. И ПОВСЕМЕСТНО УЖЕ говорят о том, что прием антибиотиков при ковиде не нужен и не предупреждает осложнения. А их усиленно всем назначают. мое мнение- сейчас вам антибиотики уже не нужны.
Ольга, 7 ноября
Клиент
Ирина, спасибо. Я и сама уже устала от них.
Пульмонолог, Терапевт
дыхательные упражнения делайте ежедневно обязательно. после гимнастики всегда хочется покашлять и скудно отделяется мокрота – это нормально. Можно добавить грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 2 недели по 1/2 стакана после еды. Так же можно магнев6 принимать 1 месяц по 2 табл 3 раза в день, все это помогает восстановиться.
Ольга, 7 ноября
Клиент
Ирина, благодарю Вас и всех Ваших коллег, ответивших выше. Сейчас от нехватки врачей и информации всем тяжело, но благодаря этому сайту мне стало спокойнее. Спасибо.
только что пришли анализы на антитела. Антитела к коронавирусу SARS-COV-2. IgM-КП 3,9 Антитела к коронавирусу SARS Cov-2 (нуклеокапсидному белку) IgG -КП 7,9 я правильно понимаю, что если IgG больше, это значит я иду на поправку?
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо Вам за отзыв) Да, все верно. так как количество IgG превышает М, это означает, что идет фаза выздоровления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония – это инфекционное воспаление альвеол в легких. Пневмония может быть вызвана бактерией, вирусами или грибком, которые начинают расти в легких. Наибольшую опасность эта болезнь представляет для детей, пожилых людей и людей со слабым иммунитетом. Если вы считаете, что у вас пневмония, немедленно обратитесь к врачу и пройдите обследование. Пневмонию можно вылечить.[1]
Распознавание симптомов
1
Определите симптомы пневмонии. Если вы подозреваете у себя пневмонию, необходимо приступить к лечению до того, как болезнь начнет прогрессировать. Симптомы могут ухудшиться постепенно в течение нескольких дней или быть тяжелыми изначально. К симптомам пневмонии относятся:[2]
[3]- Жар
- Обильное потовыделение и озноб
- Дискомфорт в груди во время кашля и дыхания, особенно при глубоких вдохах
- Учащенное дыхание. Может возникнуть лишь во время физических нагрузок.
- Усталость
- Тошнота, рвота или диарея. Эти симптомы часто встречаются у младенцев.
- Кашель. Вы даже можете начать кашлять желтой, зеленой, красновато-бурой или розовой слизью с кровью.
- Головная боль
- Отсутствие аппетита
- Белые ногти
- Дезориентация. Часто случается у пожилых людей, болеющих пневмонией.
- Температура тела ниже нормы. Чаще всего бывает у пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.
- Боли в суставах, ребрах, в верхней части брюшной полости и боли в спине.
- Учащенное сердцебиение
2
Обратитесь к врачу, если думаете, что у вас пневмония. Все, кто считает, что у них пневмония, должны немедленно обратиться к врачу. Если пневмонию не лечить, она может привести к летальному исходу. Вы особенно подвержены быстрому развитию тяжелой инфекции, если относитесь к одной из следующих групп риска:[4]
[5]- Дети младше двух лет
- Пожилые старше 65
- Люди, которые болеют ВИЧ/СПИД и имеют проблемы с сердцем или легкими
- Пациенты, проходящие химиотерапию
- Люди, принимающие лекарства, которые подавляют их иммунную систему
3
Опишите врачу свои симптомы. Это поможет ему понять, как долго вы болеете и насколько серьезной является инфекция. Врач может поинтересоваться о следующем:[6]
- Начинаете ли вы запыхаться и быстро дышать, когда отдыхаете?
- Когда вы начали кашлять и ухудшился ли кашель со временем?
- Откашливаете ли вы желтую, зеленую или розовую слизь?
- Ощущаете ли вы боли в груди во время вдоха или выдоха?
4
Позвольте врачу послушать ваши легкие. Врач может попросить вас поднять или снять рубашку, чтобы послушать ваши легкие с помощью стетоскопа. Это совсем не больно. Единственный дискомфорт, который вы можете почувствовать, это холод от прикосновения стетоскопа к голой коже. Врач попросит вас глубоко дышать, пока он будет прослушивать ваши легкие спереди и сзади.[7]
- Скрежет и шумы в легких могут свидетельствовать о наличии инфекции.
- Прослушивая легкие, врач может постучать по грудной клетке. Это позволит определить, есть ли в легких жидкость.
5
Пройдите дополнительные тесты, если их вам назначит врач. Существует несколько тестов, которые может провести врач, чтобы определить, есть ли в легких инфекция и что ее вызвало. Для этого врач может назначить следующие тесты:[8]
[9]- Рентген грудной клетки. С его помощью врач сможет увидеть, есть ли в ваших легких инфекция и, если это так, с какой стороны она находится и как сильно распространилась. Данный тест совершенно безболезненный. С помощью рентгеновских лучей врач сделает снимок ваших легких. Для защиты половых органов вас могут попросить надеть свинцовый фартук. Если вы думаете, что беременны, сообщите об этом врачу, так как рентген лучи могут навредить ребенку.[10]
- Посевы крови и мокроты. Во время этого теста врач либо возьмет у вас кровь для анализа, либо попросит покашлять в пробирку. Лаборатория проведет анализ крови или мокроты, чтобы определить, какой именно патоген вызвал инфекцию.
- Если вы уже находитесь в больнице и/или ваше здоровье сильно подорвано, вам могут назначить и другие анализы. Это может быть анализ газов артериальной крови, дабы определить, поставляют ли ваши легкие достаточно кислорода в кровь, компьютерная томография (если вы находитесь в отделении неотложной помощи) или плевральная пункция, во время которой высококвалифицированный специалист иглой проткнет кожу и мышцы груди, чтобы взять немного жидкости из легких для анализа.
Лечение пневмонии
1
Принимайте антибиотики. На то, чтобы определить, какие антибиотики будут эффективны, может уйти несколько дней, а пока для начала лечения вам могут назначить антибиотики широкого спектра. Бывают случаи, что анализы на пневмонию не выявляют заболевание – несоответствующая мокрота или отсутствие сепсиса (которое ведет к отрицательному анализу крови). Когда лечение будет определено, симптомы должны улучшиться в течение от нескольких дней до нескольких недель. Скорее всего, усталость вы будете ощущать еще в течение месяца.[11]
[12]- Большинство людей на антибиотиках от пневмонии могут проходить лечение дома. Если спустя два дня ваши симптомы не улучшились или стали еще хуже, немедленно свяжитесь с врачом. Это признак того, что вам нужны другие лекарства.
- По завершению курса антибиотиков вы, скорее всего, будете кашлять еще в течение двух-трех недель. В этом случае вам стоит проконсультироваться с врачом.
- Антибиотики не подействуют на вирусную пневмонию. Вашей иммунной системе придется побороть ее самостоятельно.
2
Пейте побольше воды. Если у вас сильный жар, обильное потоотделение и озноб, скорее всего, вы теряете много жидкости. Чтобы ваш организм смог побороть инфекцию, очень важно пить побольше воды. В случае тяжелого обезвоживания вам может понадобиться госпитализация. Если вы чувствуете жажду или у вас присутствуют следующие симптомы, пейте побольше воды:[13]
- Усталость, головные боли, редкое мочеотделение, темная или мутная моча.[14]
3
Сбейте высокую температуру. Если врач разрешит, вы можете сбить температуру безрецептурными препаратами, например, ибупрофеном (Адвил и Мотрин ИБ) или ацетаминофеном (Тайленол).
- Не принимайте ибупрофен, если у вас аллергия на аспирин или прочие нестероидные противовоспалительные препараты, астма, проблемы с почками или язвы желудка.[15]
- Детям и подросткам не следует давать лекарства, содержащие аспирин.
- Прежде чем начать принимать эти лекарства, вам стоит проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с прочими принимаемыми вами безрецептурными и рецептурными препаратами, лечебными средствами из трав и витаминами.
- Если вы беременны, кормите ребенка грудью или лечите младенца, не принимайте эти препараты, предварительно не проконсультировавшись с врачом.
4
Узнайте у врача о лекарствах от кашля. Если вы кашляете так сильно, что это мешает вам спать, врач может посоветовать вам начать принимать некоторые лекарства от кашля.[16]
Но знайте, что кашель удаляет слизь из легких и помогает выздороветь быстрее. По этой причине врач может посоветовать не принимать лекарства от кашля.[17]- Альтернативой лекарствам от кашля является стакан теплой воды с лимоном и медом. Все это поможет унять боль, которая вызвана кашлем.
- Если вы все же начнете принимать лекарства от кашля, пусть даже безрецептурные, прочитайте их состав и убедитесь, что они отличаются от тех, что вы принимаете сейчас. В противном случае вам стоит проконсультироваться с врачом и убедиться, что это не приведет к случайной передозировке.
5
Пройдите бронхоскопию, если у вас аспирационная пневмония. Она возникает, когда человек давится и случайно вдыхает в легкие небольшой предмет. Если это произошло и с вами, этот предмет необходимо будет достать.[18]
- Врач просунет через нос или рот небольшой эндоскоп прямо в легкие и извлечет предмет. Скорее всего, вам назначат анестетик, дабы вызвать онемение носа, рта и дыхательных путей. Вам также могут назначать общий наркоз или препарат, который поможет вам расслабиться. Удаление этого предмета поможет вам быстрее выздороветь.
6
Идите в больницу, если домашнее лечение не помогает. Если вы не способны побороть инфекцию в домашних условиях, а ваши симптомы ухудшаются, вас могут госпитализировать для более интенсивного лечения. Вам придется остаться в больнице, пока ваше состояние не стабилизируется, если:[19]
- Вам больше 65
- Вы страдаете от спутанности сознания
- У вас возникает рвота и вы не можете принимать лекарства
- У вас учащенное дыхание и вам необходимо подключить к аппарату искусственного дыхания
- Ваша температура тела ниже нормы
- Ваш пульс аномально быстрый (больше 100 ударов) или аномально медленный (меньше 50 ударов)
7
Отведите ребенка в больницу, если его состояние не улучшается. Новорожденным младенцам и детям до двух лет может понадобиться госпитализация. К тяжелым симптомам, которые указывают на то, что детям может понадобиться неотложная помощь, относятся:[20]
- Трудно оставаться в сознании
- Трудности с дыханием
- Недостаточно кислорода в крови
- Обезвоживание
- Низкая температура тела
Об этой статье
Эту страницу просматривали 135 047 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Анонимный вопрос
15 февраля 2018 · 556,7 K
Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа, поэтому, для установки точного диагноза нужно обратиться к врачу. Одними из самых ярких симптомов является резкое ухудшение общего самочувствия и слабость, потливость, сдавленность или боль в груди, одышка… В зависимости от этиологии пневмонии могут иметь различные симптомы.
Симптомы бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно.
Они включают: лихорадку, дрожь, острую боль в груди, сильное потоотделение, кашель с густой, рыжеватой или зеленоватой мокротой, учащенный пульс и ускоренное дыхание, цианотичность губ и ногтей.
Для вирусной пневмонии характерны: жар, сухой кашель, головная боль, мышечная боль, слабость, переутомление и сильная одышка.
Симптомы пневмонии, вызываемой микоплазмами, часто схожи с симптомами бактериальной и вирусной пневмонии, но выражены обычно слабее.
Есть и альтернативные варианты, обо всех причинах, симптомах и методах лечения, развернуто можете ЗДЕСЬ почитать.
Доброго всем дня! У меня с помощью КТ выявили двухстороннюю пневмонию лёгкой степени. Рентген показал небольшие изменения только слева, температуры нет, кашля нет! Назначили азитромицин и противовоспалительнок. Принимаю уже третий день, состояние улучшилось, но появляются небольшие неприятные ощущения справа и слева! Когда это пройдёт? Подскажите пожалуйста?
У меня так же обнаружили двухсторонию пневманию,сказали лечиться дома,но я думаю надо в больнице
Я работаю много лет с одеждой различных европейских марок. Увлекаюсь…
Одно я знаю точно-самолечение антибиотиками – это очень опасно , подбирать их должен врач, никаких” hello google.” Если вы купите не тот, то пользы не получите, а от ущерба здоровью будете долго… лечиться, список побочных эффектов ошеломительный
.Почти 70% нашего иммунитета живёт в кишечнике, их надо беречь… Мед, мумиё, облепиха, клюква, настои… Читать далее
Появилась температура высокая, потом рвота, вызвала скорую, скорая приехала через 6 часов, обьяснив, что сейчас… Читать дальше
Определить воспаление лёгких у взрослых при отсутствии температуры может врач на основании прослушивания фонендоскопом и рассмотрев снимки грудной клетки в двух проекциях.
Уверяю вас, при прослушивании фонендоскопом и даже по снимку флюрографии, невозможно определить пневмонию 100%, и… Читать дальше
Я работаю много лет с одеждой различных европейских марок. Увлекаюсь…
Слабость, быстрая утомляемость, свист при вдохах и выдохах, тахикардия, бледность,тупые боли в спине. Если есть подозрения – на снимок и не тяните время.
Мы сегодня мужу сделали кт, типа вероятно, ковидная пневмония с 10%поражения лёгких, а штормит так, что не знаешь… Читать дальше
Высшее образование, много работаю, занимаюсь спортом.
Обратить внимание нужно на дыхание, в основном оно будет сопровождаться неким свистом. Физические нагрузки влекут за собой одышку и учащение пульса. К неизменным признакам возможно относить слабость и скорое утомление. При глубоком вдохе могут появляться трудности. Человеку трудно ходить, возрастает потливость, возникает желание регулярно пить. Во… Читать далее
Болею коронавирусом осложненной вирусной пневмонией. Прошла лечение, температура все равно поднимается вечерами 36,9-37,5. У кого так же?
Кандидат медицинских наук.Врач терапевт Высшей категории.Стаж в профессии 41…
После острой фазы корона вируса легочная ткань восстанавливается очень медленно.Даже после обычной пневмонии ,не связанной с КВ ,легкие восстанавливаются полностью через пол года .Субфебрилитет(“качели”) может наблюдаться в течение 90 дней(Доказано ВОЗ)и зависит от того ,что клетки крови,поглощающие вирус и переваривающие его,не восстановились(медленная регенерация клеток крови зависит от активности костного мозга,а он ,в свою очередь, является “маркером”общей реактивности организма и ,чем она слабее,тем дольше восстановление.Я бы порекомендовал Вам как можно быстрее восстановить лёгочную вентиляцию и насыщение крови кислородом с его полноценным усвоение.Это зависит от содержания гемоглобина и количества эритроцитов,которые,как паровоз переносят окисленный гемоглобин в ткани организма. Далее…см следующий текст
Прочитать ещё 13 ответов
Бывает ли абсолютно бессимптомная пневмония и на какой день с момента заражения она дает о себе знать?
Полезные советы на все случаи жизни: здоровье, сад и огород, кулинария, женские советы, м… · mudriysovet.ru
Отсутствие симптомов бывает при пневмонии. Так воспалительный процесс может протекать несколько дней, в редких случаях больше. Потом симптоматика нарастает. Появляется одышка, кашель, озноб, лихорадка, может быть спутанность и потеря сознания. Все зависит от возраста, поражения легких, возбудителя, вызвавшего пневмонию, состояния иммунной системы, образа жизни.
Чаще сразу идет резкий подъем температуры до 38-40 градусов, появляется одышка, слабость. И только через время присоединяется кашель. Смазанная картина характерна для людей, которые занимаются самолечением, при ослабленном иммунитете, при аутоиммунных заболеваниях, у лежачих пациентов, у людей преклонного возраста.
Безсимптомно переболеть и вылечиться пневмонией невозможно.
Прочитать ещё 2 ответа
Редко могу сделать полный вдох, этот симптом возникает к лету. Может ли это быть аллергией на что-то, или это более серьезная болезнь?
Президент Российского общества сомнологов, засл. врач РФ, д.м.н., профессор. Эксперт по… · buzunov.ru
На аллергию это не похоже. С большей вероятностью можно предположить развитие гипервентиляционного синдрома с исчезновением ощущения удовлетворенности вдохом. При этом часто еще человек не может полноценно зевнуть. Эта ситуация часто возникает после стресса в покое и проходить при физической нагрузке или умственной деятельности. Это неприятный , но безопасных симптом. Почитайте другой мой ответ в Яндекс.Кью, что делать с этим. Наберите седующий запрос:
Здравствуйте! У меня ощущение нехватки воздуха, дышу и не могу надышаться, как одышка, пытаюсь сделать глубокий вдох, но не получается.
Прочитать ещё 3 ответа
Источник