Как ожог на головке пениса
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если оценивать тяжесть ожога по площади пораженных кожных покровов, то ожог полового члена должен быть отнесен к легким ожоговым травмам, так как вместе с промежностью занимает лишь 1% поверхности тела.
Но тяжесть ожога пениса не следует недооценивать: такие ожоги могут быть очень серьезными, пациенты требуют специализированной помощи, а негативные последствия касаются половой функции и мочеиспускания.
[1], [2]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
По некоторым данным, на ожоги гениталий и промежности приходится примерно от 3,5% до 12,5% всех пациентов с ожогами разной этиологии; ожоги, ограниченные только половым членом, возможны, хотя довольно редки.
Как сообщал International Journal of Burns and Trauma, принятая в некоторых религиях циркумцизия (обрезание крайней плоти) методом радиочастотной абляции приблизительно в 7-8% случаев сопровождается таким негативным последствием, как ожог полового члена.
Причины ожога полового члена
Изолированные ожоговые травмы мужского копулятивного органа наблюдаются сравнительно редко: они чаще связаны с травмами нижней части туловища и нижних конечностей с вовлечением паховой области и мошонки. Комбустиологи отмечают такие основные причины ожога полового члена, как горячая вода (кипяток), нагретые масла, раскаленные предметы, открытое пламя, расплавленный металл или пластические материалы, вызывающие термические ожоги. Кислота или щелочь вызывают химический ожог члена, поражение током высокого напряжения – электрический ожог, а воздействие повышенных доз ионизирующего излучения – лучевой.
Согласно медицинской статистике, большинство термических ожогов данной локализации – первой или второй степени, вызываются пламенем; ожог члена кипятком – второй по частоте случаев. Электрические ожоги глубже термических и относятся к ожоговым поражениям третьей степени со значительным объемом обожженных тканей.
[3]
Факторы риска
Факторы риска получения ожогов полового члена: неосторожное обращение с кипятком, любой очень горячей жидкостью или химическими веществами, возгорания в быту и на производстве (в частности, воспламенение одежды) и т.п.
Некоторые группы населения – из-за более медленной реакции и отсутствия достаточных физических сил – подвержены повышенному риску ошпариться, в том числе, дети младшего возраста, пожилые и люди с ограниченными физическими возможностями.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Патогенез
Человеческая кожа может переносить температуры до +44°C в течение относительно длительного времени (6 часов) до появления необратимого повреждения. Более высокие температуры вызывают почти экспоненциальный рост разрушения тканей, патогенез которого связан с процессом денатурации (коагуляции) их белковых компонентов и нарушениями структуры клеток. Крайняя степень поражения тканей – это цитоплазматический катаболизм и развитие прямого коагуляционного некроза.
Из-за своей тонкой кожи все ткани пениса чрезвычайно восприимчивы к гипертермии, что приводит к ожогам второй и третьей степени. Ожог члена кипятком, а также ожог головки полового члена может привести к повреждению не только препуция (крайней плоти), имеющего некоторое сходство со слизистым эпителием: пострадать может и соединительнотканная (белочная) оболочка пещеристых (кавернозных) тел, из которых состоит пенис.
Но даже поверхностный ожог приводит к нарушению функций клеток Лангерганса, которые опосредуют местные иммунные реакции, поэтому ожоговая травма повышает восприимчивость к серьезным инфекциям.
А тяжелый химический ожог члена или ожог открытым огнем могут повредить ткани кавернозных тел, в том числе губчатого, в котором находится уретра (мочеиспускательный канал).
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы ожога полового члена
Первые признаки ожога пениса – моментальная гиперемия и нестерпимая боль, поскольку данный орган имеет очень высокий уровень иннервации. Особенно плотно сконцентрированы сенсорные клетки в кожно-слизистой зоне полового члена, которая располагается около кончика крайней плоти, а также на тонкой коже, покрывающей губчатую ткань головки полового члена.
Симптомы ожога полового члена первой степени включают покраснение и отек кожи, сильное жжение и боль (в том числе при мочеиспускании).
Точечное отслоения верхнего слоя эпидермиса и появление везикул с серозным содержимым (из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок) – при всех перечисленных выше симптомах – свидетельствует об ожоге второй степени. А третью степень ожоговой травмы характеризуют кровотечением (из-за повреждения разветвленной системы кровеносных сосудов), пузыри больших размеров, их разрыв и образование колликвационных струпьев. При таких ожогах часто присоединяется инфекция и может развиваться септикотоксемия с лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов в крови и ухудшением общего состояния.
[22], [23], [24], [25], [26]
Осложнения и последствия
Несмотря на незначительную площадь ожога полового члена, его последствия и осложнения включают как краткосрочные, так и долговременные нарушения функций органа: потери способности к эрекции из-за замещения ткани пещеристых тел рубцовой тканью; рубцовое сужение (фимоз) крайней плоти; рубцовые изменения уздечки препуция; снижение или полная утрата чувствительности головки пениса.
Могут быть и такие осложнения, как лимфедема (отек ствола пениса, связанный с плохим оттоком лимфатической жидкости) и нарушение мочеиспускания (из-за повреждений мочеиспускательного канала).
[27], [28], [29], [30]
Диагностика ожога полового члена
Диагностика ожога полового члена проводится на основе осмотра пострадавшего и никаких трудностей у комбустиологов, травматологов и хирургов не вызывает.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Лечение ожога полового члена
Лечение ожога полового члена осуществляется в ожоговом или хирургическом отделении, куда госпитализируются пострадавшие. В первую очередь, это консервативное лечение: для снятия боли инъекционно вводятся сильные обезболивающие (Промедол), а при тяжелом ожоге и болевом шоке принимаются необходимые реанимационные меры. Обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, которая обеспечивает выведение мочи до тех пор, пока не уменьшится отечность прилегающих к пенису тканей.
Для восполнения объема электролитов и улучшения гомеостаза проводят инфузионную терапию, внутрь назначается раствор глюкозы, витамины С, Е, группы В, РР.
Читайте также – Лечение ожогов
Для ухода за ожоговой раной – до ее очищения от отмерших тканей и начала процесса грануляции – применяют противовоспалительные антибактериальные лекарства в форме мазей:
- Синтомицин (5-10% линимент хлорамфеникола) – раз в сутки.
- Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) или Сульфамеколь (диоксидин+метилурацил+тримекаин) – до четырех раз в сутки.
- Стрептонитол (Нитацид) с нитазолом и стрептоцидом – максимум дважды в течение суток.
- Левосин (хлорамфеникол+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин) – два раза в день.
- Сульфаргин (сульфадиазин серебра) – два раза в сутки.
При ожоге первой степени используют гель или аэрозоль Пантенол. Более подробно см.– Мазь от ожогов
Системную противомикробную терапию проводят антибиотиками с использованием Ампициллина, Гентамицина, Амоксиклава, Азитромицина, препаратов цефалоспориновой группы.
Оперативное лечение ожогов полового члена заключается в некрэктомии (санации раны с удалением всех омертвевших тканей), тангенциальном иссечении струпа (до живой кровоточащей поверхности) с аутодермопластикой (пересадкой кожного лоскута в случаях слишком медленного заживлении). Хирургическое вмешательство проводят, когда четко определяется демаркационная зона некроза.
В зависимости от тяжести ожога может потребоваться восстановление мочеиспускательного канала и мошонки.
Профилактика
Главная профилактика ожогов, в том числе и ожога полового члена – осторожное обращение с кипятком, огнем, химическими веществами.
[39], [40], [41]
Прогноз
Прогноз данной ожоговой травмы зависит от степени ее тяжести, и, к сожалению, он часто неблагоприятный, так как ожог пенса может привести к полной импотенции.
[42]
Источник
Содержание статьи
Практически всегда красные пятна на головке у мужчин сигнализируют о наличии патологического процесса в организме. Чтобы устранить неприятную симптоматику необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование, сдать все анализы. После постановки диагноза врач расскажет, что делать в такой ситуации и как приблизить выздоровление.
Какие могут быть пятна
В норме мужской детородный орган не должен покрываться никакими пятнами или высыпаниями. Если такое происходит, то обычно речь идет об аллергической реакции или заболевании вирусного либо инфекционного характера, которое может стать причиной половой дисфункции и дисбаланса в работе мочеполовой системы.
По статистическим данным красные пятна на головке и крайней плоти возникают у мужчин молодого возраста (от 20 до 35 лет). В 70% случаев причина скрывается в венерических заболеваниях, редко – в аллергии.
В зависимости от основной причины появления пятен на члене, они могут быть:
- Красными (появляются на поверхности гениталий).
- Белыми (это могут быть папилломы и гнойники).
- Пигментными.
- Синюшными.
- Светлыми.
- Черными.
Мелкие, большие, многочисленные либо единичные высыпания могут показаться на головке полового органа, крайней плоти, у основания пениса, сопровождаясь:
- кожным зудом;
- кровоточивостью из пятна;
- неприятным запахом;
- постоянными болезненными ощущениями либо болью, возникающей во время эрекции, секса, мочеиспускания, соприкосновения с другой поверхностью;
- шелушением кожи;
- белым налетом;
- жжением;
- гнойными выделениями из уретры;
- отечностью, затрагивающей часть или весь половой орган.
Белые, синюшные либо красные точки на головке мужского органа, вызванные каким-либо заболеванием, могут провоцировать развитие общей негативной симптоматики:
- повышение температуры тела;
- слабость, вялость;
- снижение работоспособности;
- нарушение сна;
- нервозность, раздражительность;
- усиленная потливость;
- мышечные и суставные боли.
Важно! Вне зависимости от наличия или отсутствия сопроводительных симптомов любые подозрительные пятна на коже фаллоса не должны оставаться без врачебного внимания.
Возможные причины
Если в области члена появились красные пятна, то специалист может подозревать как вирусы и инфекции, так и воздействие неинфекционных факторов и раздражителей.
Неинфекционные причины
Из неинфекционных причин выделяют:
Аллергические реакции
Красные точки на головке мужского органа часто расценивают как проявление аллергического дерматита. Он может развиться при непосредственном воздействии на орган, а также при проникновении аллергена в организм вместе с пищей или лекарственными препаратами.
Причиной аллергии служат:
- косметические средства;
- вагинальные контрацептивы и лубриканты;
- стиральный порошок;
- белье, изготовленное из синтетических тканей;
- латексные презервативы;
- пищевые продукты (шоколад, мед, экзотические фрукты, орехи, морепродукты и пр.);
- медикаментозные препараты как наружного, так и внутреннего применения.
Дополнительными симптомами дерматита являются:
- зуд, жжение кожи;
- появление красно-алых пятен не только на коже головки пениса, но и на других участках тела;
- раздражение.
Если не вывести аллерген из крови и не прекратить контакт с ним, то кожа может покрыться язвами, стать отечной.
Важно! При острой форме дерматита мгновенно возникают красные пятна после контакта с раздражителем. Поэтому его легко выявить и устранить.
Повреждения
Головка мужского полового органа пронизана множеством мельчайших кровеносных сосудов. Красные пятна на головке пениса без сопровождения зуда, жжения и боли могут сигнализировать о переполнении сосудов кровью, что чревато разрывом их стенок и микрокровоизлиянием. К этому приводит интенсивное трение головки при жесткой, бурной интимной близости, включая оральный половой акт. Подобные пятнышки исчезают самостоятельно в течение суток после секса и не влекут за собой никаких осложнений.
Травмирование головки члена также происходит из-за трения о грубую ткань или жесткую поверхность при катании на велосипеде, лошади и пр.
Симптомом механического повреждения слизистой и кожи гениталий выступают:
- красныепятнанаголовкечленаумужчин;
- небольшое воспаление этих пятнышек;
- дискомфорт при пальпации.
Важно! Если спустя сутки красные пятна на головке полового органа не проходят либо появляется жжение, зуд, рост температуры тела, то нужно обязательно посетить специалиста.
Несоблюдение гигиены
Мужчины, пренебрегающие правилами личной гигиены, могут заметить красные пятна на головке полового члена. Это обусловлено воздействием различных микроорганизмов, которые начинают активно размножаться при отсутствии регулярных гигиенических процедур.
Снижение иммунитета
При угнетении иммунитета в организме могут происходить различные изменения, так как он становится мишенью для вирусов, грибков и инфекций, приводящих к тому, что появляются красные пятна на головке полового органа.
Подкосить защитную систему способны:
- длительно протекающее воспаление;
- употребление лекарственных средств;
- сильный стресс, переутомление;
- физическое перенапряжение;
- неправильное питание;
- пагубные привычки;
- отсутствие полноценного отдыха;
- сидячий образ жизни;
- инфекционные и аутоиммунные заболевания.
Псориаз
Кожные покровы при этом хроническом неврологическом заболевании становятся чувствительными, подверженными различного рода высыпаниями. Псориаз способен поразить любую часть тела, включая интимную зону. У пациента наблюдаются стойкие, длительно не проходящие маленькие и большие красные пятна на головке полового члена, а также на самом органе. Недуг постоянно прогрессирует, сопровождаясь шелушением, изменением цвета пораженной области.
Он вызывает:
- дискомфорт и зуд;
- отслоение тканей;
- повреждение потовых желез.
Поврежденный участок шелушится и чешется, при этом пятнышки приобретают розовый оттенок.
Злокачественная опухоль
В некоторых случаях маленькие красные пятна на головке и всем члене без зуда принимают за инфекционные явления. Однако их природа может носить онкологический характер. Высыпания склонны к шелушению и поддаются лечению только на ранних стадиях развития.
Инфекционные причины
Если на головке члена красные точки и пятна вызываются инфекционными возбудителями, грибками и вирусами, во избежание серьезных последствий нужно проводить соответствующую терапию в самые кратчайшие сроки. К наиболее распространенным недугам, вызывающим появление различных высыпаний в области гениталий, относят:
Баланит
Это воспалительный процесс, затрагивающий головку полового члена. При его развитии возникают красные пятна и гнойные выделения, доставляющие пациенту сильный дискомфорт.
К вероятным причинам развития недуга относят:
- нарушение правил гигиены;
- снижение защитных сил организма;
- длительно протекающие воспалительные заболевания.
Кроме перечисленных симптомов баланит характеризуется:
- отеком головки пениса;
- жжением и зудом при мочеиспускании или прикосновении к проблемному месту;
- ухудшением общего самочувствия (лихорадка, озноб, сонливость, вялость, рост температуры тела).
Кандидоз
Зуд и постоянный дискомфорт в районе гениталий может доставлять кандидоз (молочница). О наличии грибковой патологии мужчина может догадаться не сразу. Поначалу он не замечает никаких изменений, кроме белого налета на головке и крайней плоти пениса.
В дальнейшем наблюдаются:
- зуд в месте поражения;
- мелкиекрасныепятнана гениталиях;
- творожистый налет;
- жжение в уретре;
- краснота кожи.
Зуд и налет на половых органах при правильно подобранной терапии можно устранить всего за несколько дней. Поэтому при наличии подозрительной симптоматики следует обратиться к урологу и пройти необходимый курс лечения.
Провоцирующими факторами молочницы выступают:
- постоянная влажность в зоне промежности;
- угнетенный иммунитет;
- сахарный диабет;
- переохлаждение или перегрев организма;
- длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- наличие других инфекционных агентов.
Герпес
Герпетические красные пятна на головке члена, фото и симптомы которых трудно спутать с другим заболеванием, появляются в результате поражения организма герпевирусом. В теле человека он находится постоянно, активируясь при ослаблении иммунитета.
Вначале в месте поражения появляется краснота, которая болит, печет, жжет. Через несколько часов она покрывается пузырьками, наполненными прозрачным экссудатом. Еще через 1-2 уток пузырьки лопаются, оставляя за собой язвенные образования, которые заживают и покрываются корочкой.
Редко герпетическая инфекция сопровождается общими симптомами:
- повышением температуры тела;
- слабостью, ознобом;
- увеличением лимфатических узлов.
Важно! Герпес в активной фазе крайне заразен. Он может поразить любую часть тела, включая мозг и внутренние органы. Если у полового партнера наблюдаются характерные пузырьки, не стоит заниматься с ним сексом даже с презервативом.
Сифилис
Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 7 недель. Первым его признаком у мужчин является красное пятно на головке, напоминающее небольшой прыщ, который твердеет в дальнейшем и превращается в круглое язвенное образование. Оно практически не болит и не зудит, хотя со временем негативно воздействует на паховые лимфоузлы, вызывая их уплотнение и увеличение.
Через 2-3 месяца при отсутствии адекватного лечения сифилис, продолжая прогрессировать, способствует повышению температуры, увеличению лимфоузлов, появлению сильных головных болей, наличию пятен, язв и эрозий на теле. Болезнь в некоторых случаях приводит к преждевременному выпадению волос, образованию крупных кондилом на коже головки и основания пениса, болям при мочеиспускании, выделениям из уретры.
Во время протекания недуга может развиться:
- некроз тканей при попадании другой инфекции в язвенное образование;
- уплотнение крайней плоти;
- отек.
Если мужчина с момента начала заболевания не обращался за врачебной помощью в течение 3-4 лет, то он может столкнуться с:
- поражением кожных покровов и внутренних органов;
- разрушением нервной системы;
- образованием на покровах бугорков, покрытых язвами.
Гонорея
Это специфическое инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее мочеполовую систему. Возбудителем его являются гонококки. Передается болезнь при половом контакте.
У мужчин проявляется в виде острого уретрита, сопровождаясь:
- зудом, жжением, отечностью уретры;
- обильными гнойными и серозно-гнойными выделениями;
- учащенным иногда затрудненным процессом мочеиспускания;
- повышением температуры тела, ознобом;
- болезненной дефекацией.
Трихомониаз
Красные пятна на головке пениса трихомониаз вызывает из-за раздражения слизистой оболочки.
Основными признаками патологического процесса выступают:
- боль во время и после акта мочеиспускания;
- наличие слизисто-гнойных выделений из уретры;
- отечность головки члена.
Зачастую у мужчин инфекционный процесс протекает бессимптомно. Но если симптоматика выражена, она начинает беспокоить пациента через 4-20 суток после секса с инфицированным партнером.
Хламидиоз
Красные точки на головке мужского органа при данном заболевании возникают через 10-30 дней после секса с зараженным партнером. Высыпания расценивают как последствие раздражения гнойных выделений из уретрального канала. Кроме этих симптомов больного беспокоит боль в пояснице, мошонке, промежности, паху. Как правило сыпь не вызывает дискомфорта, не болит и не чешется.
Уретрит
Это хроническое либо острое воспаление, протекающее в уретре (мочеиспускательном канале). Может иметь неинфекционный и инфекционный характер.
К специфическим признакам патологии относят:
- воспаление уретрального канала;
- резь, боль, жжение при мочеиспускании;
- гнойные выделения из уретры;
- признаки общей интоксикации.
При инфекционном характере патологии могут появляться краснота, зуд и налет на половом члене. Прежде чем выяснять, как лечить заболевание, необходимо выяснить природу его происхождения.
Лишай
Если появились красные пятна в интимной зоне, охватывающие область члена и промежности, это может быть отрубевидный или розовый лишай. Вызывается он грибками, а также инфекциями (в зависимости от вида заболевания). Практически в 90% случаев болезнь протекает без выраженных симптомов, иногда сопровождаясь зудом.
Диагностика патологии
Красные, розовые, белые пятна на головке члена требуют консультации врача, так как они могут быть симптомом опасных заболеваний, итогом которых является не только импотенция и бесплодие, но и сепсис, а значит, летальный исход.
К кому обращаться?
Если в интимной области, в паху, у основания детородного органа, на головке члена появились подозрительные высыпания, природа которых остается неизвестной, необходимо обратиться к:
- дерматологу;
- венерологу;
- урологу;
- инфекционисту;
- аллергологу.
Специалист после визуального осмотра даст направление на лабораторное и аппаратное обследование, результаты которого послужат основанием для постановки диагноза и определения терапевтического курса.
Анализы для постановки диагноза
Зачастую применяются следующие клинические обследования:
- аллерготесты;
- диагностика крови на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
- общие показатели мочи и крови;
- мазок на бакпосев из уретры;
- спермограмма;
- анализ простатического сока;
- ПЦР-диагностика.
При необходимости выполняется УЗИ органов малого таза и простаты, биопсия, цитология отделяемого из уретры.
Способы лечения
Методы лечения зависят от того, какая патология спровоцировала появление кожного дефекта. Белые пятна на головке члена грибковой или бактериальной этиологии устраняют антимикотическими и противомикробными препаратами внутреннего и наружного применения.
При высыпаниях, вызванных баланитом, используют ванночки для члена с добавлением фурацилина и розового марганцевого раствора.
Красные пятна на головке пениса, появившиеся из-за молочницы, смазывают противогрибковыми мазями.
При гонорее применяют антибиотики в сочетании с антисептическими растворами и наружными средствами:
- Мирамистин (стоимость от 220 рублей);
- Хлоргексидин (стоимость 35 рублей);
- Пантодерм (цена от 240 рублей);
- Трихопол (стоимость от 80 рублей);
- Пенициллин (стоимость 50 рублей);
- Пимафуцин (стоит 260 рублей).
От аллергических пятен применяют антигистаминные препараты:
- Супрастин (стоимость 114 рублей);
- Зодак (стоимость 188 рублей);
- Цетрин (стоит 200 рублей).
Также пациенту рекомендуют придерживаться диеты с исключением продуктов-аллергенов, сменить лубриканты и средства контрацепции.
Псориаз полностью излечить невозможно, однако купировать его можно, используя кортикостероиды и иммунодепрессанты:
- Афлодерм (стоимость от 330 рублей);
- Синафлан (цена 22 рубля);
- Метипред (стоит от 199 рублей);
- Циклоспорин (стоимость от 4000 рублей);
- Метотрексат (цена от 390 рублей).
Важно! Лечение венерических заболеваний проводится одновременно у обоих партнеров.
Профилактика
Красные пятна на головке, фото которых можно увидеть в интернете, могут никогда не появиться, если соблюдать элементарные правила:
- регулярно проводить водные процедуры и пользоваться гигиеническими средствами;
- пользоваться барьерной контрацепцией во время полового акта с малознакомым партнером;
- укреплять иммунную систему;
- вести здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- отказаться от пагубных привычек;
- пропивать витаминные и минеральные комплексы в осенне-весенний период;
- проходить медицинский осмотр не реже одного раза за год;
- осторожно пользоваться лекарственными средствами, четко соблюдая дозировку и предписания врача;
- пользоваться только своим нижним бельем и средствами личной гигиены.
Важно! Красные пятна на головке после незащищенного секса появляются не сразу. У каждого заболевания есть свой инкубационный период, во время которого патогенная флора начинает активно размножаться, поражая здоровые клетки. В это время мужчина считается заразным, поэтому половой акт с ним может привести к инфицированию партнерши.
Не всегда красные пятна на коже в интимной зоне считаются абсолютно безобидным явлением. Следует выяснить, почему они возникли, и устранить истинную причину патологии. В этом может помочь только опытный врач, которому нужно рассказать обо всех проявлениях болезни безо всякого стеснения.
Рекомендуем посмотреть видео о пятнах на головке у мужчин
Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.
Источник