Как отличить отит от невралгии

 Боль в ухе – распространенный симптом, который возникает при множестве заболеваний, в первую очередь, это ушные болезни. Если уши здоровы, но есть болезненные ощущения в области правого или левого уха, то патология называется оталгией.

 Название состоит из двух латинских слов – отос – уши и алгос – боль. По Международной классификации No10 был присвоен код – H92.0.

Виды оталгии

 Принято различать 2 вида оталгий по причине возникновения:

• Невротическая – болевые ощущения в области уха возникают, как следствие поражения нервов. Это неврит тройничного нерва, языкоглоточного и блуждающего нервов.

• Иррадиационная – боль в ухе возникает при поражении других отделов вне уха. От сустава нижней челюсти, слюнных желез, миндалин неба, новообразования полости носоглотки, воспалительные заболевания, в частности туберкулез и сифилис.

Могут быть оталгии смешанного характера, когда присутствуют воспалительные заболевания и невралгии одновременно.

Клинические проявления

 Основной симптом при оталгии – болезненные ощущения в области ушей. Боль является предупреждением о патологических нарушениях. По степени интенсивности различается на слабую, средней интенсивности и сильную боль. При выраженном болевом симптоме пациент не находит себе места, могут возникнуть даже психические нарушения.

Ярким примером может служить всемирно известный художник Винсент Ван Гог, страдающий Болезнью Меньера. Он отрезал себе ухо, не в силах совладать с невыносимой болью. Известно, что заболевание сопровождается тяжелейшими приступами головокружения, с тошнотой, неукротимой рвотой, шумом в ушах.

 Боль в ухе может быть постоянная или приступообразная, тупая или острая, пульсирующая. В любом случае, это крайне неприятное состояние для человека, требующее безотлагательных мер.

 Симптомы оталгии: боль и шум в ушах, головокружение, головная боль, повышение температуры тела, боль в области челюсти, в области носоглотки. Симптомы нарушают общее состояние человека, качество жизни. В запущенных случаях могут даже привести к инвалидности.

Причины ушной боли у здоровых людей

 Боль в ухе может быть и у здоровых людей. Она появляется при следующих состояниях:

• При повышенном выделении серы и образовании серных пробок. Которые могут давить на перепонку и вызывать сильнейшую боль. 

• При недостатке выработки серы. 

• При переохлаждении или нахождении на сильном ветру. Уши очень чувствительны к перепадам температур. 

• Если в ухо попадает вода или инородное тело, заползают насекомые. 
  Часто возникает у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.

 Симптомы оталгии не длятся долго, но при острой, пульсирующей, с повышением температуры, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Воспалительный процесс может очень быстро привести к фатальному исходу. В любом случае, ушная боль не должна оставаться без внимания, так как это серьезный симптом при многих тяжелых болезнях.

Дифференциальный диагноз

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика:

• Исключается вся специфическая ушная патология (отиты наружные и внутренние).

• Острый гнойный средний отит или обострение хронического.

• Злокачественные ушные образования.

• Заболевания зубочелюстного аппарата. 

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

• Невралгия тройничного нерва.

• Воспалительные заболевания носоглотки.

Дифференциальная диагностика проводится для установления причины возникновения недуга и назначения адекватного лечения. Применяются различные методики исследования, в результате которых выявляется патология. Осмотр проводится отоларингологом, неврологом, стоматологом, онкологом, терапевтом.

Средний отит

Наружный отит

Гнойный отит

Невралгии – причины возникновения, лечение

 Невротическая оталгия появляется вследствие неврита тройничного, языкоглоточного и блуждающего нервов.

 Причиной возникновения невралгий могут стать инфекционные агенты – бактерии и вирусы, ущемление нерва в костном канале, переохлаждение и другие факторы.

Клинические проявления

 Неврологическая боль характеризуется приступообразным характером. Боль в ухе сопровождается болью в районе корня языка, мягкого неба, лица. Симптомы оталгии зависят от поражения того или иного нерва.

 Обострения возникают чаще в холодное время года., Симптоматика будет нарастать, состояние ухудшаться. Сначала появляются единичные приступы, в дальнейшем боль в ухе усиливается. Клиническая картина зависит от пораженного нерва. Чаще всего поражается тройничный нерв. Лечение проводит врач – невролог.

Острый отит

Лечение невралгии

 В комплексном лечении оталгии нейрогенного характера применяются витамины группы В, в первую очередь В1, В6, В12. Они улучшают проводимость, восстанавливают поврежденные элементы клеток, улучшают обменные процессы.

 Прекрасно зарекомендовал себя препарат Мильгамма. Это комплексный витаминный препарат с лидокаином для обезболивающего эффекта. Применяется симптоматическое лечение – обезболивающие, препараты от судорог. В тяжелых случаях гормоны и антидепрессанты. Возможно применение акупунктуры и вибромассажа.

Иррадиационная оталгия

Иррадиационная оталгия возникает при поражении:

• зубочелюстного аппарата;

• височно-нижнечелюстного сустава;

• полости рта, глотки, гортани;

• шейного отдела позвоночника;

• новообразования височной кости;

• опухоли мосто-мозжечкого угла.

Для диагностики патологических состояний проводится тщательное обследование пациента у профильных специалистов.

Заболевания зубочелюстного аппарата

 Одна из основных причин возникновения оталгий. Это могут быть кариесы, пульпиты, абсцессы, ретинированные зубы. Консультация стоматолога и рентгенография позволяют выявить патологию и провести правильное лечение.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава

 Боль в ухе возникает из-за близкого анатомического расположения и иннервации. Появляются выраженные боли в районе пораженного сустава с иррадиацией в ухо на этой же стороне. Рот плохо открывается, появляется характерный щелчок. При пальпации определяется чувствительность в области сустава.

 Диагностика проводится при помощи рентгенографии, компьютерной томографии. Лечение сустава проводится в специализированной клинике ортопедом и ортодонтом для восстановления правильного прикуса.  Используются также обезболивающие препараты, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции, витаминотерапия.

Болезни полости рта, глотки и гортани

Большая группа заболеваний подразделяется на воспалительные и новообразования.

•  К воспалительным относятся фарингиты. ангины, паратонзилярнные абсцессы. Повышается температура тела, появляется слабость, боли в горле, глотке или гортани, трудности при глотании, приеме пищи. Как правило, заболевание протекает с оталгией из-за близкого анатомического расположения. Выявляется при осмотре и консультации у ЛОР-врача. Воспалительные болезни лечатся антибактериальными препаратами, жаропонижающими, витаминами. Иногда применяются хирургические методы лечения – вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

•  Вторая группа – новообразования доброкачественные и злокачественные. Могут длительное время протекать бессимптомно, но по мере увеличения в размерах опухоли, начинаются патологические процессы в виде болевых ощущений. Диагностируются при помощи специальных методов обследования. Лечение в онкологическом диспансере.

Болезни шейного отдела позвоночника

 При сужении каналов выхода нервов ввиду различных причин возникает радикулопатия. Возникает корешковый синдром, который может провоцировать болевые ощущения в области ушей. Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти соответствующее лечение. Это витаминотерапия, физиологические, массаж. Не рекомендуется мануальная терапия из-за высокого риска нестабильности шейных позвонков.

Опухоли височной кости и мосто-мозжечкового угла

 Встречаются достаточно редко, но важно помнить, что они тоже могут давать боль в ухе. Для диагностики проводится осмотр и специальные методики обследования.

Оталгия – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Не нужно заниматься самолечением и ждать, когда все само пройдет.

 Своевременное обращение к профильному специалисту поможет быстро выявить причину недуга и провести адекватное лечение оталгии. Если затянуть с обращением, то могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до инвалидизации.