Как отличить остеохондроз от пневмонии

Нервные корешки, идущие от спинного мозга в грудном отделе, образуют множество сплетений с нервами грудной полости. Поэтому часто остеохондроз принимают за боль в легких и сердце.

Еще хуже ситуация, когда на уже имеющиеся проблемы с позвоночником «списывают» болезни внутренних органов, и они долгое время остаются не диагностированными. Можно лишь предположить происхождение болей по их характеру, но истинную причину способен установить только врач после обследования.

Виды остеохондроза

Системное дегенеративное заболевание позвоночника, которое начинается с разрушения межпозвонковых дисков и в дальнейшем распространяется на костную ткань, именуется остеохондрозом (от греческого osteon – кость, chondros – хрящ, суффикс -osis означает заболевание).

Несмотря на то, что поражается весь позвоночник, чаще всего превалирует симптоматика в определенном его отделе, в зависимости от характера физической активности. Поэтому принята клиническая классификация остеохондроза, в которой выделяют три основных его вида:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.

По характеру клинических проявлений классифицируют и такие формы:

• шейно-грудной;
• пояснично-грудной;
• распространенный.

Иннервация тела выходящими из позвоночного канала корешками происходит по сегментарному типу. Ущемление их в шейном отделе вызывает боли в области головы, шеи, плечевого пояса, верхних конечностей, верхних отделах груди. Сдавление в грудном отделе приводит к болям в спине, в области ребер, органов грудной клетки, в верхних отделах живота. Поясничный болевой синдром локализуется в области таза и тазовых органов, поясницы, крестца, нижних конечностей.

Грудной остеохондроз и боль в легких

Органы грудной клетки – легкие, сердце, пищевод иннервируются ветвями блуждающего и диафрагмального нервов, симпатического ствола. Их ветви переплетаются, образуя единую систему нервного сплетения.

Корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, иннервируют только грудную стенку – ребра, мышцы, кожу. Могут ли при таком строении боли при остеохондрозе отдавать в сердце и легкие – ответ прост. Спинномозговые нервы также имеют множество разветвлений, которые переплетаются с внутренними нервами, обусловливая иррадиацию болей в обоих направлениях.

Причины недуга

В основе дегенерации межпозвонковых хрящей лежит множество причин:

• нарушение обмена веществ – белкового, водно-солевого;
• нарушение кровообращения при гиподинамии, курении, стрессовых ситуациях, атеросклерозе;
• избыточная осевая нагрузка при поднятии тяжестей, ожирении;
• поражение инфекциями;
• частые переохлаждения;
• интоксикации, в том числе алкогольная;
• нарушения осанки, искривление позвоночника;
• травмы;
• возрастные изменения с потерей жидкости, коллагена;
• врожденные аномалии строения позвоночника;
• генетическая предрасположенность.

Нередко причина болезни объединяет комплекс факторов. Наиболее распространено такое сочетание: гиподинамия плюс избыточный вес, зачастую в их числе курение и алкоголь.

Симптоматика заболевания

Снижение высоты разрушающихся дисков приводит к сужению межпозвонковых отверстий, через которые выходят нервные корешки, происходит их ущемление. Если изменения в дисках выражены, они теряют стабильность и смещаются, образуя протрузии (выпадения), грыжи. При этом корешки страдают еще больше, а смещения дисков сзади может сдавливать спинной мозг, вызывая тяжелую симптоматику вплоть до параличей.

Типичными проявлениями грудного остеохондроза являются:

• боли в спине, чаще между лопатками, усиливающиеся при поворотах, поднятии рук, кашле, глубоком вдохе;
• боли в ребрах с одной или с обеих сторон при наклонах, поворотах, ходьбе;
• парестезии кожи грудной клетки – чувство «ползания мурашек», онемения, покалывания, жжения;
• ощущение сдавления в груди, затруднение вдоха;
• спазм и болезненность мышц спины.

Боли часто возникают в ночное время, больной пытается найти удобное положение тела. Длительное пребывание в положении сидя, поднятие тяжестей, физические перенапряжения, резкие повороты и наклоны усиливают болевые ощущения.

Методы лечения грудного остеохондроза

Лечение заболевания комплексное, оно включает симптоматические средства, улучшающие обменные процессы в позвоночнике и кровообращение, расслабление и укрепление мышц туловища, физиотерапевтические процедуры.

Симптоматическая терапия

Назначаются препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Бутадион, Ибупрофен, Индометацин, Кеторол, Кетопрофен, Найз и другие аналоги этой многочисленной группы. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Препараты для улучшения обмена и процесса восстановления

Хорошо зарекомендовали себя хондропротекторы, содержащие гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, они способствуют восстановлению гиалиновых волокон хряща –   Хондролон, Афлутол, Структум, Дона, Дискус-композитум и аналоги.

Для улучшения циркуляции крови назначают Трентал, Теоникол и другие сосудистые препараты. Обязательным является прием витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапия

Арсенал физиопроцедур большой, их подбирают индивидуально. В острой стадии назначают УФО в эритемных дозах, диадинамофорез и ионофорез с анальгетиками. Хороший эффект дает магнитотерапия, ударноволновая терапия, лазеротерапия, аппликации озокерита и минеральных грязей.

ЛФК и массаж

Метод лечения остеохондроза с помощью лечебной гимнастики дает эффект не сразу, он наступает постепенно по мере укрепления мышц. Только спустя месяцы регулярных занятий, когда создается надежный корсет для гибкой «пружины» – позвоночника, эффект становится ощутимым и устойчивым.

Периодические процедуры массажа очень полезны для снятия спазмов мышц, активизацию притока крови к позвоночнику, улучшения состояния дисков.

Нельзя рассчитывать только на лекарства при остеохондрозе, они всего лишь уменьшают симптоматику. Самым надежным лечением является лечебная физкультура.

Какие заболевания могут проявляться болью в области легких

Многие заболевания органов грудной клетки и ее стенки имеют признаки, сходные с остеохондрозом позвоночника. Необходимо знать об особенностях их клинического проявления, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Воспаление легких

Воспалительный процесс в легочной ткани или пневмония сопровождается болями лишь в случае, если в процесс вовлекается плевра – оболочка легкого и грудной стенки. Такую патологию называют плевропневмонией.

Характерны постоянные локальные боли, усиливающиеся при вдохе-выдохе, одышка, повышение температуры тела, кашель, нарушается общее состояние. При хроническом процессе острых симптомов может не быть, разобраться в симптоматике сможет только врач.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемические боли или стенокардия связаны с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Возникает гипоксия, которая и является причиной болей. Они имеют давящий, сжимающий характер, отдают в левую руку, лопатку, сопровождаются чувством нехватки воздуха, часто самопроизвольно появляющимся страхом смерти.

При этом может нарушаться ритм пульса, увеличиваться или понижаться артериальное давление, появляется головокружение, потливость, дрожание рук. Как правило, боли купируются приемом валидола или нитроглицерина.

Межреберная невралгия

Невралгия межреберных нервов может возникнуть в результате их воспаления – неврита при переохлаждении, вирусных инфекциях. Характерны интенсивные, «жгущие» боли, локализующиеся в виде полосы от позвоночника до грудины или реберных дуг. Повышена чувствительность кожи, даже прикосновение может вызвать боль. При вирусном поражении по ходу болей на коже могут быть высыпания в виде пузырьков, папул. Часто повышается температура тела.

Невралгия может возникнуть и при остеохондрозе, когда ущемляются передние веточки нервных корешков, может быть результатом плеврита или прорастания в грудную стенку опухолей. Обследование грудной клетки необходимо.

Мышечное воспаление

Воспаление мышц грудной клетки – миозит может развиться вследствие физических перегрузок, простуды, вирусной инфекции. Характерны боли на одной или обеих сторонах груди, усиливающиеся при дыхании, движении. Особенно болезнен межреберный миозит. Отличить его от обострений при остеохондрозе бывает трудно, потому что он также сопровождается мышечными болями.

Диагностика для определения причины боли

При появлении болевых ощущений в области позвоночника, грудной клетки не следует медлить с обращением к доктору. Изначально нужно посетить терапевта, семейного врача, который ознакомится с анамнезом, проведет первичный осмотр и составит план обследования для конкретной ситуации.

Для исключения патологии легких, сердца назначают рентгенографию или томографию грудной клетки, ЭКГ или УЗИ сердца, полное лабораторное исследование. Выявить изменения в позвоночнике позволяют такие методы диагностики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) – выявляют мельчайшие структурные изменения в дисках, позвонках, мягких тканях;
• дискография с контрастным веществом – позволяет исследовать все параметры диска, его форму и положение;
• контрастная миелография – изучение спинного мозга, не сдавливается ли он в позвоночном канале.

Также при необходимости применяют электрофизиологические методы для определения мышечного тонуса, нервной проводимости.

Заключение

Чтобы разобраться, чем вызвана боль в грудной клетке – остеохондрозом, заболеваниями легких или сердца, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. При лечении остеохондроза основное место должны занимать физические упражнения.

Важно знать о том, как отличить остеохондроз от опасных состояний, требующих незамедлительной врачебной помощи. Это поможет вам в экстренных ситуациях спасти свою жизнь или близких вам людей. В статье рассмотрим самые распространенные ситуации: сердечный приступ, пневмония, почечная и печеночная колика и т.д.

Для понимания процессов, происходящих при разных патологиях, предлагаем узнать несколько фактов из анатомии и физиологии. После этого станет понятно, как могут быть связаны между собой позвоночник, сердце, почки, легочная ткань, иммунитет и т.д.

Итак, позвоночный столб – это не только опорный механизм, к которому крепятся верхние и нижние конечности, грудная клетка, кости таза и черепная коробка. Это в первую очередь вместилище для центрального органа управления вегетативной нервной системой.

Человеческое тело управляется и функционирует под руководством центральной и вегетативной нервных систем. Центральная нервная система – это структуры головного мозга, в котором также присутствует дыхательный центр (с анализатором поступающей смеси крови и кислорода), двигательный, глазные и слуховые нервы и т.д. Работает все следующим образом:

• вегетативная нервная система собирает информацию в виде сигналов (для этого все тело испещрено мелкими нервами сенсорного типа);
• посредством корешковых нервов и спинного мозга вся собранная информация передается в церебральные структуры для анализа и принятия решения;
• затем по мортирным типам нервного волокна вегетативной нервной системы к тканям человеческого тела поступают обратные команды;
• к каждому миоциту подходит свой собственный двигательный аксон, он побуждает эту клетку мышечной ткани к сокращению или расслаблению.

Именно по такому принципу происходит мгновенное отдёргивание руки от горячего предмета. И точно также головной мозг реагирует на внедрение патогенной микрофлоры, обнаружение чужеродного белка, вдыхание слишком горячего или слишком холодного воздуха, увеличение давления на кровеносные сосуды, поступление пищи в желудок и двенадцатиперстную кишку и т.д.

Позвоночный столб с дугообразными отростками образуем спинномозговой канал. Внутри находится спинной мозг, покрытый твердыми оболочками. От него отходят парные корешковые нервы. В их составе находятся как моторные (двигательные), так и сенсорные (чувствительные) типы волокон. Разветвляясь, корешковые нервы образуют сплетения и направляются к тем участкам, за иннервацию которых они отвечают.

Некоторые типы нервных сплетений и крупных нервов формируются с участием черпаных парных нервов. Это в первую очередь блуждающий нерв и солнечное сплетение. Поэтому поражение шейного отдела позвоночного столба, ассимиляция первого шейного позвонка затылочной костью, подвывих атланта и ряд других серьезных патологий могут привести к нарушению сердечного ритма, патологиям, связанным с повреждением блуждающего нерва.

Кровоснабжение сердце также подчиняется вегетативной нервной системе. Почечные ткани функционируют при нормальном прохождении корешковых нервов, отходящих от грудопоясничного отдела позвончого столба и т.д.

Теперь вы понимаете, что остеохондроз может быть причиной развития сердечного приступа, почечной колики или дыхательной недостаточности? И что при проведении дифференциальной диагностики важно не только исключить вероятность развития таких патологических процессов. Очень важно понять – не спровоцировано ли развитие ишемической болезни сердца или застойной пневмонии поражением тканей позвончого столба. Если обнаружены признаки дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, то это всегда повод для срочного обращения к вертебрологу и начала эффективного лечения. В противном случае победить заболевания сердца, сосудов, почек, легких и внутренних органов брюшной полости будет невозможно.

Если вы находитесь в Москве и вас беспокоят характерные для остеохондроза боли, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию вертебролога. Врач проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз и расскажет о том, как в дальнейшем проводить обследование и лечение.

Для записи к вертебрологу или неврологу позвоните администратору нашей клиники или заполните форму, расположенную на странице.

Как отличить остеохондроз от сердечной боли

Первое, что будем рассматривать – это то, как отличить остеохондроз от сердечной боли, поскольку именно это состояние часто является угрозой для жизни пациента.

Сразу же оговоримся, что достоверных способов того, как отличить инфаркт от остеохондроза без специальной аппаратуры, не существует. Поэтому, отказываясь от вызова кардиологической бригады скорой медицинской помощи, вы подвергаете себя серьезному риску.

Важно понимать, что перед тем, как отличить сердечный приступ от остеохондроза, нужно позвать на помощь другого человека. Нарушение коронарного кровоснабжения часто приводит к тому, что на высоте боли пациент может потерять сознание, впасть в коллапс и т.д. В это время кто-то должен находиться рядом, чтобы иметь возможность вызвать врача.

Существует только один достоверный способ того, как отличить стенокардию от остеохондроза – сделать ЭКГ. На кардиограмме будут видны очаги ишемии в сердечной мышце, если они есть. Если на кардиограмме нет патологических отклонений, то в большой долей вероятности пациента беспокоит именно поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

А теперь несколько советов относительно того, как отличить боль в сердце от остеохондроза:

• попробуйте совершать разные движения туловищем и руками – если это вызывает усиление боли, то это не сердце;
• оцените цвет носогубного треугольника – при коронарной недостаточности он приобретает бледный синюшный оттенок;
• оцените – хватает ли воздуха при глубоком вдохе;
• попросите кого-нибудь провести прощупывание остистых отростков – если это болезненно, то вероятнее всего, у вас остеохондроз.

Не рекомендуем прислушиваться к советам о том, как отличить грудной остеохондроз от сердечной боли с помощью лекарственных препаратов из группы нитратов. Обычно это не результативно. Например, при развитии острого инфаркта миокарда боль купируется только наркотическими анальгетиками. Поэтому совет принять нитроглицерин и подождать – не корректный. Он не дает уверенности в том, что у человека остеохондроз. Очень много случаев, когда так пропускается развивающийся инфаркт и пациент погибает без оказания своевременной медицинской помощи. Учтите это и не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Обращайтесь своевременно к врачу.

Как отличить грудной остеохондроз от пневмонии

Еще один распространенный вопрос – как отличить пневмонию от остеохондроза самостоятельно по косвенным признакам. Ответ здесь тоже аналогичный – никак. Нужно проводить обследования. Даже опытный врач, проводя аускультацию легких фонендоскопом, не может быть уверен в том, что нет пневмонии или она, наоборот, есть.

Для этого заболевания характерно несколько фаз течения. На некоторых из них оно не дает повышения температуры, кашля, выделения мокроты и т.д. Также существует вероятность так называемой атипичной или латентной пневмонии. Особенно, если у человека ослаблен иммунитет.

Вот только несколько советов о том, как отличить грудной остеохондроз от пневмонии:

• нет повышенной температуры тела, слабости, снижения работоспособности, головокружения и других признаков интоксикации;
• отсутствует кашель любого типа;
• нет признаков дыхательной недостаточности (одышка, бледность кожных покровов, учащение пульса и т.д.);
• болезненная пальпация остистых отростков в грудном отделе позвоночника.

Если у вас болит спина, есть признаки дыхательной недостаточности, повышена температура тела и есть кашель, то нужно без промедления вызвать врача на дом. Необходимо проведение рентгенографического или КТ обследования легких. При этом могут быть выявлены очаги поражения легочной ткани. Это и есть пневмония.

При грудном остеохондрозе легочная ткань всегда остается чистой, без очагов патологических изменений. Обнаружить снижение высоты межпозвоночных дисков при этой локализации патологического процесса можно только с помощью МРТ. Этот вид обследования показывает визуально состояние мягких тканей. На рентгенографическом снимке грудного отдела позвончого столба могут отсутствовать признаки снижения высоты дисков, поскольку тела позвонков дополнительно фиксированы реберными дугами.

Как отличить остеохондроз от почечной боли

Поясничный отдел позвоночника является самым нагруженным. На него ложится практически вся первичная амортизационная нагрузка. Поэтому он очень быстро подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Страдают в основном межпозвоночные диски.

Важно знать, как отличить боль в почках от остеохондроза, какие дополнительные признаки существуют. Рассмотрим все по порядку.

Итак, перед тем, как отличить остеохондроз от почечной боли, следует проверить, если ли у вас характерные для этого заболевания сопутствующие признаки:

• сложности при попытке наклониться или повернуться;
• ощущение скованности и перенапряжения мышц в области поясницы;
• болезненность при попытке пальпировать остистые отростки позвоночника.

В сложных случаях возможно распространение боли по защемленному корешковому нерву. Например, при почечной колике никогда не болит нога. А при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто идет распространение болевого синдрома по нижним конечностям. Также при остеохондрозе может развиваться слабость в ногах.

Также существуют признаки того, как отличить почечную колику от остеохондроза:

• учащенное болезненное мочеиспускание говорит о том, что в мочевыводящей системе происходят патологические изменения;
• изменение цвета мочи (она может быть мутной, красноватой, слишком светлой, с включениями гноя и т.д.);
• положительный симптом Пастернацкого (пациента просят встать прямо и ребром ладони слегка ударяют по нижним реберным дугам, если это вызывает боль, то симптом считается положительным).

При подобных симптомах следует обратиться к терапевту или нефрологу. Проводится УЗИ и урография почек и мочевыводящих путей. При подозрении на остеохондроз назначается сначала рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На нём можно увидеть снижение высоты межпозвоночных промежутков, образование краеугольных остеофитов, разрушение межпозвонковых суставов, нестабильное положение тел позвонков и т.д. Если врач затрудняется с постановкой диагноза, то рекомендуется МРТ обследование.

Как проводить лечение

Для лечения патологий, связанных с поражением внутренних органов (сердца, легких, печени, почек и т.д.), следует обращаться к участковому терапевту. Он по мере необходимости порекомендует консультацию бол узкого специалиста (кардиолога, нефролога, пульмонолога, гастроэнтеролога и т.д.).

Но всегда стоит помнить о том, что первичная причина развития подобных заболеваний лежит в патологиях позвончого столба. Поэтому, если у вас часто развиваются приступы стенокардии или аритмии, то посетите вертебролога. Этот врач проведет обследование, поставит диагноз и окажет всю необходимую помощь для восстановления здоровья позвоночного столба.

Для лечения остеохондроза не рекомендуем обращаться к участковому терапевту. Этот доктор работает в рамках медико-экономических стандартов. Поэтому он назначает в первую очередь симптоматическое лечение. Оно маскирует патологию и ускоряет процесс разрушения позвоночного столба. Если у вас исключены патологии внутренних органов и присутствуют боли в области позвоночного столба, то советуем без промедления обращаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти врачи обладают достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и разработать индивидуальный курс лечения для каждого пациента.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога прямо сейчас в нашей клинике мануальной терапии. Заполните форму записи, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор и согласует время, в которое вам будет удобно посетить доктора.