Как оказать первую помощь пострадавшему при ожогах конечностей

Клиника DocDeti, 25 ноября 2019

Что такое ожог?

Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).

Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.

Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.

Что же делать, если вы всё-таки обожглись?

1. Очистить зону ожога

Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.

Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.

2. Охладить

Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.

Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.

Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.

3. Оценить степень поражения

Оцениваем степень и площадь поражения ожога.

1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.

Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.

Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать. 

При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.

Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.

Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.

3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.

Когда ехать в травмпункт?

  • Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
  • Ожог второй степени и выше
  • Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
  • Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.

Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.

При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/

Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник

Очень часто в повседневной жизни люди сталкиваются с ситуациями, когда необходимо оказать первую помощь себе либо другому человеку в случаях возникновения ожогов. Не каждый человек может быстро сориентироваться и знает, как поступить в данном случае. При этом потеря каждой минуты может привести к тяжелым последствиям, поэтому как оказать первую помощь при тех или иных видах ожогов знать лучше наверняка.

Разновидности ожогов

Та доврачебная помощь, которую требуется мгновенно оказать человеку при ожоге, обязательно будет зависеть от того, насколько ожог тяжелый, и от того, чем обжегся пострадавший.

В зависимости от характера воздействия обжигающего объекта на человеческий организм, все ожоги делятся на термические, химические и электрические. Термические возникают после того, как на человеческий организм, а точнее на кожу либо слизистую повлияло нечто горячее – жидкость, газ, пламя, раскаленный предмет.

Химический ожог может вызвать воздействие на ткани химического вещества, а электрический – соприкосновение с источником электротока. При электрическом ожоге на месте воздействия всегда видна серовато-коричневатая точка, вокруг которой кожа краснеет либо обугливается (в тяжелых случаях). При этом важно помнить, что в случае возникновения любого ожога важнейшим этапом при оказании первой помощи является устранение фактора поражения – огня, химического вещества, источника электротока.

Читайте также:  Средства для лечения солнечных ожогов

Тяжесть ожогов может быть различной. При первой степени ожог касается лишь верхнего слоя кожного покрова либо слизистой оболочки. Визуально он проявляется в данном случае покраснением, отеком ткани, болезненностью в месте поражения. При второй степени ткань повреждается более глубоко, часто поражение достигает мягких тканей, помимо всех вышеперечисленных симптомов при ожоге первой степени во второй добавляется еще и образование волдырей.

При третьей степени ожога поражается околожировая ткань кожи или слизистой, поверхность обожженной слизистой либо кожи покрывается волдырями с мутным содержимым либо с кровью. Вокруг очага поражения снижается чувствительность тканей, возникает опасность открытой раны, вторичного инфицирования, если пузырьки волдырей лопнут. При возникновении четвертой степени ожогов ткани повреждаются полностью, возникает обугливание.

Также то, насколько серьезно человек обжег кожу либо слизистую, можно определить по площади пораженной ткани, которую при незначительных ожогах можно рассчитывать по «правилу ладони», а при огромных – по «правилу девяток». «Правило ладони» предполагает, что измерение будет происходить при помощи обычной человеческой руки, поскольку на ладони сосредоточен приблизительно 1% всей площади человеческой кожи.

Таким образом, поднеся ладонь к пораженной области, можно сделать вывод о процентном поражении участка тела. По «правилу девяток» все человеческое тело делится на области, в которых процентное содержание кожи обязательно кратно цифре 9, например:

  • на шее и голове сосредоточено 9% кожи;
  • на туловище находится 36% кожи;
  • на каждой руке сосредоточено по 9% кожи;
  • на каждой ноге по 18% кожи.

Данные показатели касаются взрослых людей, у детей в данном случае все данные зависят от возраста и массы тела.

Оказание первой помощи

Если на пострадавшем загорелась одежда, важно быстро ликвидировать приток кислорода к источнику огня путем заливания его водой, засыпания землей или песком, накрытия одеялом. В данном процессе важно следить за тем, чтобы голова пострадавшего оставалась на воздухе, чтобы он мог свободно самостоятельно дышать.

Если ткани повредились горячими полимерами, кипятком, то кожу охлаждают при помощи холодной воды, но не льда, поскольку замороженный предмет, в том числе лед, может повредить обожженную ткань еще сильнее. В случае с ожогами химическими веществами бывает сложно установить, каким образом необходимо действовать – в большинстве случаев пораженный участок требуется длительное время промывать с использованием воды, но некоторые химикаты, вступая с водой в реакцию, разогреваются еще сильнее и обжигают кожу дальше.

Если химические ожоги нанесены при помощи кислот, то их можно нейтрализовывать щелочными веществами, такими как мыльные растворы, зола, раствор соды. Щелочной химический ожог в быту можно нейтрализовать раствором уксуса небольшой концентрации.

После того, как источник ожога устранен и рана охлаждена, требуется закрыть обожженный участок стерильной поверхностью.

Для этого годится бинтово-марлевая, сухая либо обработанная раствором-антисептиком повязка, однако только та, что не доставляет пострадавшему дополнительной боли. Если же боль терпеть человек не в силах, требуется введение ему обезболивающих средств инъекционно либо перорально. Место поражения обрабатывать самостоятельно антисептиками категорически нельзя. Для предотвращения гипертермии всего организма важно знать, что при большой площади поврежденной ткани ее нельзя помещать в холодную воду.

Если с пострадавшим случился электроожог, пораженное место накрывается повязкой из чистой, желательно даже стерильной ткани, а все дальнейшие манипуляции производит с обожженным местом уже врач скорой помощи. Перед этим важнейшей манипуляцией является размыкание электрической цепи – устранение пострадавшего из замкнутой электронагрузки.

Отталкивать человека руками категорически запрещено, поскольку таким образом можно самому включиться в электрическую цепь и получить ожог. Делать это можно лишь резиновыми либо деревянными предметами, а также путем отключения питания сети. После устранения пострадавшего из замкнутой электрической сети у него обязательно требуется проверить частоту дыхания и пульс (при их низких показателях или отсутствии важно своевременно произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание), переместить голову пострадавшего в положение ниже уровня тела.

Чаще всего врачи при работе с ожогами различной степени тяжести профилактически вводят пострадавшему противостолбнячную сыворотку, поскольку данное заболевание может поражать людей именно в послеожоговом состоянии.

Домашнее лечение ожогов без медицинского вмешательства допускается лишь, если человек обгорел на солнце. При этом участки обгоревшей кожи обильно промываются холодной водой, смазываются специальными аптечными противоожоговыми мазями, а для устранения жара и лихорадки допускается самостоятельный прием жаропонижающих препаратов и обезболивающих средств. Новая кожа, которая образуется в местах, где обожжённая на солнце кожа слазит, становится гиперчувствительной, поэтому ее еще тщательнее необходимо оберегать от прямых солнечных лучей и прочих раздражающих воздействий.

Оказание первой помощи при обжигании пищевода

Если человек по ошибке выпивает химическую жидкость вместо напитка, у него часто происходит химический ожог гортани и пищевода. При этом возникает чувство нехватки воздуха и затрудненность дыхания. При достижении обжигающей жидкости желудка у пострадавшего начинаются боли в животе и кровяная рвота.

Первую помощь при ожогах пищевода и гортани необходимо оказывать пострадавшему исходя из того, что именно он выпил. Так, если ожог оказался щелочным, важно устранять его последствия уксусной либо лимонной кислотой, а если кислотным – раствором соды.

Следует с осторожностью производить первую помощь, чтобы у пострадавшего не возникла рвота, поскольку при прохождении обжигающей жидкости повторно сквозь пищевод ожог значительно усилится. В дальнейшем специалисты-медики смогут вымыть химикат из желудка при помощи зонда.

Читайте также:  Убрать коричневые пятна после ожога

Запрещенные меры воздействия

Многие люди не знают, как правильно вести себя в случаях с ожогами, поэтому совершают ряд серьезных ошибок, ухудшающих течение заболевания в дальнейшем. Категорически запрещено двигать тело пострадавшего, если он находится в бессознательном состоянии. Перемещение тела возможно лишь после грамотной проверки наличия пульса и отсутствия у него переломов конечностей и позвоночника. На место поражения ни в коем случае нельзя наносить никаких жирных субстанций – сметану, растительный либо животный жир, масло в данном случае применять нельзя, поскольку при их использовании образуется поверхностная жировая пленочка, препятствующая естественному охлаждению участка кожи, что приводит к углублению ожогового процесса.

Производить очистку раны при обжигании самостоятельно также нельзя, равно как и накладывать на пораженное место ворсистые ткани – шерстяные, ватные и прочие. Прилипшую одежду от обожженного места не отрывают, ее отрезают вокруг этой области, а сам пораженный участок подлежит только медицинской очистке.

При отсутствии кровотечений нельзя применять жгуты, поскольку их неправильное использование часто приводит к отмиранию и ампутации конечностей. Также запрещено деформировать, срезать или прокалывать возникающие волдыри, на месте которых образуется открытая для любой инфекции рана.

Запрещается производить с обожженным человеком какие-либо манипуляции, если удалось установить ожог 3 или 4 степеней либо поражение больше 10-15% поверхности тела.

Первая помощь народными средствами

В народных рецептах можно найти много нужного для оказания первой противоожоговой помощи. Использовать народную медицину в данном случае целесообразно, если рядом нет никаких других средств, и подручные предметы могут оказаться единственным спасательным кругом. Также важно понимать, что народные средства помощи используются лишь при термических ожогах 1 или 2 степеней, не выше.

Для охлаждения участка повреждения при термоожоге можно нанести на него на несколько минут кашу из натертого картофеля. Для этого клубень очищается, промывается и натирается на терке либо измельчается в блендере. С той же целью можно использовать яичный белок.

Отваром из дубовой коры следует обрабатывать обожженный участок после того, как первая помощь при ожоге уже оказана. С этой целью можно использовать отвар клеверных цветов. Также подойдет и обычный чай – его следует заварить, остудить, замочить в нем марлевую повязку и прикладывать к пораженным местам.

При отсутствии различных антисептических и охлаждающих мазей при термическом ожоге их роль может выполнить обыкновенная зубная паста. Ее наносят на ожог равномерным слоем и оставляют на час. Мята, эвкалипт и прочие добавки отлично охлаждают и успокаивают пораженную кожу. Охлаждение подарит коже и чистый капустный лист, который прикладывают к пораженному месту на время, пока он не нагреется, а затем заменяют на новый.

Если в доме есть цветок алоэ, можно применять его листья для заживления обожженных мест на коже. Лист следует промыть и разрезать вдоль, чтобы площадь разреза была как можно больше по размеру. Этим участком и следует прикладывать алоэ к пораженной коже, зафиксировав его пластырем для надежной фиксации на некоторое время.

Все вышеназванные рецепты могут применяться в качестве первой неотложной противоожоговой помощи, когда жировые препараты использовать нельзя. После нескольких суток, когда кожа уже немного зажила, следует начинать применять средства на основе жиров, чтобы помочь скорейшей регенерации. Для этого отлично подходит масло из отварных яичных желтков, которое получается при их плавлении на огне, мазь на основе еловой живицы с пчелиным воском, настойка календулы, соединенная с вазелином.

В период реабилитации важно отказываться от курения, которое тормозит регенерационные процессы. Также необходимо соблюдать все предписания специалистов, чтобы кожа либо слизистые оболочки восстановились в полном объеме.

Источники

  1. Аксенов В. П. – Ожог / В. П. Аксенов. – М., 2014 г. – 701 c.
  2. Шелехов К. К.: Фельдшер скорой помощи. – Ростов н/Д: Феникс, 2010 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Источник

Ожоги: оказание помощи и лечение в домашних условиях

Ожоги часто случаются в быту, они могут быть легкими и тяжелыми, угрожающими здоровью. Важно определить степень ожога, уметь правильно оказать помощь и знать, когда и какие средства применять для лечения.

Содержание:

  • Виды и степени ожогов, симптомы

  • Оказание первой помощи при ожогах

  • Что нельзя делать при оказании первой помощи

  • Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств

Виды и степени ожогов, симптомы

В зависимости от характера повреждающего фактора, бытовые ожоги могут быть термическими (паром, пламенем, раскаленным предметом) и химическими (кислотой, щелочью), а также лучевыми (солнечными).

Читайте также:  Трава от ожогов на а

По глубине поражения кожи и подлежащих тканей выделяют 4 степени ожогов:

  1. Повреждается только наружный слой эпидермис. Чаще возникают при воздействии пара или солнечных лучей. Симптомами являются сильное жжение, покраснение и отек кожи. Заживают самостоятельно в течение нескольких дней. 

  2. Поврежденный эпидермис отслаивается от подлежащего росткового слоя, на фоне покраснения образуются пузыри с прозрачной тканевой жидкостью. Характерны боль и отечность пораженного участка. Заживление идет до 2 недель без образования рубцов.

  3. Кроме эпидермиса повреждается ростковый слой кожи. В зависимости от объема его повреждения выделяют 2 степени:

III-А – частичное омертвение слоя, на коже образуются кровянистые пузыри и участки некроза серого цвета, заживление идет под струпом, в течение 3-4 недель, на коже могут остаться малозаметные рубцы и пигментация;

III-Б – полное омертвение росткового слоя с образованием плотного серого или черного струпа, заживление длится более 1 месяца, на коже образуются грубые рубцы. 

  1. Повреждается не только полностью вся кожа, но и глубжележащие ткани – жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, кости, суставы, происходит обугливание. Заживление длительное, с оставлением грубых рубцов и дефектов, деформаций. Лечение требует оперативного вмешательства, часто многократного. 

I,IIи III-А степени ожогов считаются легкими, не оставляющими рубцов и других осложнений, а III-Б и IV относятся к глубоким и тяжелым повреждениям.

Оказание первой помощи при ожогах

От самых первых действий при получении ожога во многом зависит его исход. Главный принцип – не навредить и защитить ожог от возможного инфицирования. Алгоритм действий должен включать следующие меры:

  1. Устранение источника повреждения – пара, кипящей воды или масла, горящей одежды, кислоты, щелочи. Можно применить струю прохладной проточной воды, а масло осторожно удалить сухой мягкой тканью или ватным тампоном, смоченным в слабом мыльном растворе, а затем поверхность промыть водой. 

  2. Обработка поверхности специальным антисептическим противоожоговым средством. Лучше использовать аэрозоли – пантенол, олазоль, оксициклозоль. 

  3. Наложение защитной стерильной повязки, если ожог 2-й и более степени. Если таковой нет, можно прогладить горячим утюгом хлопчатобумажную ткань и после ее охлаждения закрыть рану. 

  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств. 

  5. Прием большого количества жидкости. 

Далее пострадавшего следует отправить к врачу. Исключение составляют небольшие ожоги 1-й степени. Солкосерил также справляется с поставленной задачей.

Важно:ожоги, занимающие 10% поверхности тела и более могут быть опасными для жизни. Ориентировочно определить объем поражения можно с помощью правила ладони, площадь которой примерно составляет 1% от общей поверхности тела.

Что нельзя делать при оказании первой помощи

Чтобы не навредить пострадавшему от ожогов, при оказании помощи нельзя делать следующие манипуляции:

  • грубо снимать с поверхности прилипшую одежду, обувь, например, при ожогах пламенем, смолой, это может повредить глубокие ткани и вызвать кровотечение, нужно ее быстро и аккуратно обрезать ножницами вокруг ожога;

  • смазывать ожоговую поверхность маслом, жиром, сметаной, кефиром, это создает термостат, повышает температуру и затрудняет дыхание кожи;

  • присыпать поверхность мукой, мелом, крахмалом, стрептоцидом и другими порошками, они забивают кожные поры, создают корку и могут ухудшить состояние;

  • прикладывать спиртсодержащие жидкости, марганцовку, хлорные растворы;

  • самостоятельно вскрывать пузыри для удаления жидкости, можно занести инфекцию, эту процедуру делают только в стерильных условиях – в больнице;

  • использовать при химических ожогах нейтрализующие жидкости, например, уксус при ожоге щелочью, или соду при ожоге кислотой, это приведет к усилению боли и углублению ожога, достаточно обильно промыть водой;

  • прикладывать к ожоговой поверхности мочу, это опасно инфицированием;

  • прикладывать для охлаждения лед, он суживает сосуды, в результате нарушается кровообращение и усиливается степень повреждения тканей. 

При любом ожоге, начиная со 2-й степени, после оказания первой помощи пострадавшего нужно обязательно доставить к врачу. 

Лечение ожогов в домашних условиях, применение народных средств

Неглубокие и не опасные для жизни ожоги можно лечить в домашних условиях с применением аптечных препаратов, выписанных врачом, а также средств народной медицины. 

Антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают:

  • свежий сок алоэ;

  • настои из цветков ромашки, липы, календулы, зверобоя, валерианы, череды, можно приготовить сбор из этих трав;

  • отвар шафрана;

  • отвар ягод черники. 

Перечисленными средствами в охлажденном виде смачивают стерильную салфетку и прикладывают к ожоговой поверхности 4-5 раз в день. 

Ускорить заживление ожоговой раны поможет мазь, приготовленная в домашних условиях: 30 г прополиса, 50 г пчелиного воска и 100 мл оливкового масла растапливают на водяной бане, хорошо размешивают, охлаждают. Смазывают рану тонким слоем 1-2 раза в день или прикладывают стерильную повязку с мазью.

Важно:прикладывание таких популярных народных средств, как капустный лист, натертые морковь, тыква и картофель таят в себе опасность инфицирования ожога, ведь все эти овощи растут на земле. Можно применять эти снадобья только при небольших ожогах 1-й степени при условии, что овощи хорошо помыты, очищены и ошпарены кипятком. 

Чтобы домашнее лечение ожогов по народным рецептам принесло пользу, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

Источник