Как можно заболеть пневмонией летом
Острое инфекционное заболевание, поражающее легкие, — это пневмония. Именно на этот диагноз приходится порядка 30% болезней нижних дыхательных путей воспалительного характера. Несмотря на то что, по статистике, пневмонией чаще болеют лица пожилого возраста, пациентами с такой проблемой становятся в том числе совсем молодые люди. С чем это связано и в чем заключается профилактика заболевания? Об этом и многом другом беседуем с заведующим 1-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доцентом, кандидатом медицинских наук Сергеем Алексейчиком
upulmanologa.ru
— Сергей Евгеньевич, в последние годы мы только и слышим о том, что едва ли не 90% наших диагнозов — это в первую очередь ответ организма на небрежное к нему отношение. Пневмония — из этого числа?
Алексейчик Сергей Евгеньевич
— Безусловно, то, как мы относимся к своему здоровью, имеет определяющее значение для запуска цепочки диагнозов. Но прежде чем привести пример с пневмонией, давайте разберемся, что она собой представляет. Это острое инфекционное заболевание, возбудителями которого могут быть вирусы, бактерии, грибки. Все зависит от взаимодействия возбудителя и макроорганизма — человека. Если у последнего нормальный иммунный статус или же возбудитель не является особо вирулентным, никаких тяжелых последствий контакта не будет. Если же происходит снижение иммунного статуса (резкое или постепенное — не важно), вот тогда возможно развитие пневмонии. В то же время есть такое понятие, как «бронхопульмональная защита». Например, реснитчатый эпителий, который выстилает слизистую бронхов и покрыт слоем слизи. Из-за синхронного колебания ресничек эпителия слой слизи двигается по «принципу эскалатора» из глубины бронхиального дерева наружу, в полость рта. Вся пыль, микроорганизмы вдыхаемого воздуха оседают на слизь и механически удаляются. Если мокрота не скапливается — никаких проблем. При нормальном функционировании механизмов «самоочищения» трахеи и бронхов аспирированный инфицированный секрет удаляется и не вызывает развития болезни. Однако (и здесь мы подходим к ответу на вопрос об отношении к своему здоровью!) у определенной категории людей бронхопульмональная защита не срабатывает. Речь в первую очередь — о заядлых курильщиках, в том числе о любителях электронных сигарет. Дело в том, что при вдыхании сигаретного дыма минеральные частицы оседают на слизистой, со временем эпителий становится «лысым», мокрота застаивается и превращается в площадку для размножения бактерий, которые мы неизбежно вдыхаем с каждым глотком воздуха. Образуется хронический инфекционный очаг. А это значит, что в любой момент, когда снизится иммунитет, запустится воспалительный процесс, который быстро может перейти в пневмонию.
— С точки зрения врача что означает понятие «заядлый курильщик»?
— Есть исследования, которые доказывают, что при отсутствии серьезных заболеваний наш организм, в принципе, может «справиться» с одной сигаретой в сутки. Две и более — уже перебор. К сожалению, среди моих пациентов встречаются и молодые, и пожилые люди, которые выкуривают по 1—2 пачки в день. Многие признавались, что начинали это дело еще в школе. Отдельная тема — женское курение. Каждой юной представительнице прекрасного пола нужно помнить, что она губит не только свое здоровье, но и здоровье своих будущих детей. Не так давно был случай: парень, 20 лет, не пьет, не курит, а легкие поражены так, что ни о какой службе в армии и речи быть не может. После полного клинического обследования выяснилось, что единственным фактором риска была курящая со школы мать.
Отличительная особенность пневмонии — кашель: он не бывает «лающим», скорее умеренным, поскольку легкие не работают в полную мощь. Часто такой пациент при кашле может непроизвольно сгибаться в сторону очага боли
— Вы акцентировали внимание на снижении иммунитета. Что этому способствует?
— Резкое переохлаждение, сквозняки, гиперинсоляция. Многие далекие от медицины люди считают, что пневмония — болезнь осенне-зимнего периода, когда на улице холод и снег. Однако на самом деле жарким летом мы, врачи, фиксируем ничуть не меньше, а порой даже больше пневмоний. Позагорал человек, лежа на еще не набравшей тепло земле возле водоема, окунулся в холодную воду (а как же — нужно ведь охладиться, когда температура воздуха под тридцатку!) — и пополнил ряды наших пациентов. Или другой пример: получил отпускник мощную дозу ультрафиолетового облучения в жаркой африканской стране, что само по себе плохо не только с точки зрения риска развития меланомы. А потом вернулся в родную Беларусь, где плюс 18, ветер, дождь. Снова адаптация организма, снижение иммунного статуса. Этого бывает достаточно для запуска механизма болезни. Третий пример: дачный сезон, работа на грядках. Труженики огорода вспотели, пошли в дом, где настежь открыты все окна, посидели под сквозняками — вот вам снова риск заполучить воспаление легких.
Кроме того, важную роль играют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. В группе риска — люди с сахарным диабетом, ожирением, онкопатологией, принимающие иммуносупрессивную терапию, злоупотребляющие алкоголем: у них болезнь, как правило, протекает тяжело и может даже закончиться летальным исходом. Причиной также может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда происходит рефлюкс (заброс) содержимого желудка в полость рта и аспирация в дыхательные пути.
— Симптомы пневмонии похожи на обычное ОРЗ. Как не перепутать и не упустить драгоценное время, занимаясь столь популярным, к сожалению, самолечением?
— Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы действительно часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше. Нужно обратить внимание на боль в груди, когда вы дышите или кашляете, сбивчивое дыхание (одышку) при небольшой нагрузке, разговоре, в покое, колющую боль в груди при вдохе. Как правило, температура тела при этой болезни поднимается под 38 градусов, однако порой встречается и ниже нормальной (у лиц старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой). Отличительная особенность — кашель: при пневмонии он не бывает «лающим», скорее умеренным, поскольку легкие не работают в полную мощь. Часто такой пациент при кашле может непроизвольно сгибаться в сторону очага боли. При наличии таких симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Самолечение при любом диагнозе — это риск, при пневмонии — риск серьезный. Если состояние позволяет, лучше прийти на прием за направлением на рентген и сразу его сделать.
— Профилактика пневмонии — это прежде всего прививки?
— Сегодня доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа, однако прежде чем воспользоваться ими, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также важно соблюдать правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Не курите! Дым сигарет нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций. Поддерживайте свою иммунную систему: следите за весом (лучший вариант — идеальная масса тела плюс 10%), правильно питайтесь, высыпайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. И не забывайте своевременно лечить хронические заболевания!
— Нельзя не затронуть тему «ковидной» пневмонии. В чем ее основное отличие?
— Этот вид пневмонии — вирусный, поскольку вызван вирусом SARS-CoV-2. Отличается непредсказуемым развитием сценария болезни. В подавляющем большинстве случаев это двусторонняя пневмония, которая в начале заболевания не всегда определяется при обычной рентгенографии органов грудной клетки. Проявляется в виде одышки, стеснения в грудной клетке, слабости, температура тела может резко повышаться выше 38 градусов, сопровождаться мышечными и головными болями, расстройством стула, кожной сыпью, снижением или исчезновением обоняния и вкуса. Но случается и так, что пациент еще утром не подозревает о наличии у него коронавируса, а вечером его уже госпитализируют в тяжелом состоянии с двусторонней пневмонией.
konopelko@sb.by
Источник
Пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, вызванное инфекцией. В процессе болезни зачастую поражается и легочная ткань. В нашей стране, согласно официальной статистике, ежегодно пневмонией заболевают более миллиона человек. И как бы ни прогрессировала сегодня медицина, смертность от пневмонии по-прежнему находится в пределах пяти процентов.
Видовые особенности пневмонии
Для того чтобы однозначно ответить на вопрос о том, как можно заболеть пневмонией, нужно понимать, что это заболевание, в зависимости от различных факторов, подразделяется на виды.
Первый вид – так называемая застойная пневмония. Она возникает вследствие кровяного застоя в легких, верхней их части, или бронхах. Считается заболеванием, сопровождающим осложнения, поэтому этот вид пневмонии незаразен.
Второй вид – очаговая. Это остро проходящая болезнь, зона очагов которой расположена в одном, реже нескольких местах легких. Врачи разделяют двустороннюю, лево- или правостороннюю очаговую пневмонию. Этот вид особо опасен. Во-первых, он однозначно заразен. Во-вторых, болезнь протекает, не проявляя себя ни внешне, ни внутренне.
Третий вид – пневмония внебольничная (атипичная). Иногда ее называют вирусной. Возникает из-за поражения тканей легких инфекционно-бактериальным путем. Возбудителями являются множественные вирусы, хламидии, сальмонеллы, легионеллы, микоплазмы и прочие атипические виды возбудителей.
Опасен ли этот вид пневмонии? Да. Но у зараженного начинается совершенно другое воспалительное заболевание, вызванное оказавшимся в дыхательных путях возбудителем.
Четвертый вид – пневмония прикорневая. Острая инфекционно-воспалительная болезнь, которая сложно диагностируется. Как заболевают пневмонией этого вида? Воздушно-капельным способом. Подхватить прикорневой вид достаточно легко, особенно деткам.
Пятый вид – пневмония хроническая. Совершенно естественная форма запущенной болезни. Обычая острая форма без воздействия на нее лекарственных средств переходит в хроническую. Крайне заразна.
Шестой вид – бронхиальная пневмония. Болезнь начинается с попадания в дыхательные пути бактерий и специфических вирусов. Отличается от атипичного вида пневмонии локализацией очагов воспалительного процесса. Поражаются только альвеолы бронхов. Как заболевают пневмонией этого типа? Проще простого: воздушно-капельным путем. Просто вдохнув воздух, зараженный специфическими вирусами или бактериями. Но заболевание развивается не всегда.
Седьмой вид – казеозная пневмония. Заслуженно считается самым опасным и серьезным видом туберкулеза. Начальная стадия заболевания очень скоротечная. Затем начинаются осложнения. Этот вид очень опасен для окружающих.
Восьмой вид – пневмония больничная. Не менее опасна, чем предыдущий вид. Немалая часть возбудителей этого заболевания выработала устойчивость к большинству медикаментозных средств. Поэтому процесс излечения сложный и затяжной. Этот вид тоже очень опасен. Легче всего «подцепить» его в пульмонологическом или терапевтическом отделениях клинических больниц или в поликлиниках. Вот как можно заболеть тяжелой пневмонией.
Как долго длится заразный период
До сих пор этот вопрос медики считают спорным. Однозначного ответа на вопрос о том, за какое время можно заболеть пневмонией, нет. Есть некая зависимость от подвида заболевания, возраста больного и других причин.
Если усредненно, то у взрослого человека инкубационный период может длиться от нескольких дней до недели. У детей до месяца и грудничков этот период может протекать несколько недель.
Обязательно нужно учесть, что отсутствие симптомов болезни не означает, что пациент незаразен. Пока возбудители продолжают свое развитие в организме человека, он считается потенциально опасным.
Как заболевают пневмонией
Такие симптомы заболевания, как кашель и чихание, несут в себе большое количество микробов и вирусов, потенциально опасных для окружающих. Здоровому человеку достаточно одного вдоха, чтобы получить необходимую для заболевания дозу. В течение следующих 4-6 дней уже больной человек не ощущает никаких изменений. Иногда фиксируется незначительное увеличение температуры тела. Этот путь, называемый воздушно-капельным, самый распространенный.
Существует бытовой способ распространения данной патологии. Как заболевают пневмонией в этом случае? Больной человек, чихая и кашляя, распространяет в воздушную смесь вирусы и бактерии, которые «ложатся» на предметы одежды, мебели и пр. В таких условиях бактерии будут жизненно активны около четырех часов. Поэтому стоит взяться за что-либо «зараженное» и прикоснуться к слизистой глаза, носа – и можно считать, что болезнь начала свое развитие.
Предполагаемая группа риска
Любой заразный вид пневмонии будет вероятно опасен для:
– людей с заниженным уровнем иммунитета;
– женщин в положении;
– детей;
– людей, имеющих зависимость наркотическую или алкогольную;
– пациентов, которые проходят гормональную терапию;
– людей, находящихся в депрессии или физическом истощении;
– только переболевших простудными заболеваниями, в том числе ОРВИ или ОРЗ;
– пациентов, имеющих хронические болезни: различные виды недостаточностей, диабет и пр.
Переносимость заболевания
Вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, настолько сильны, что даже здоровому человеку с ними справиться трудно. Современные дети подвержены постоянному риску. При неблагополучной экологической обстановке дети, особенно детсадовского возраста, имеют ослабленный иммунитет, что, несомненно, дает пневмонии фору.
Дам в положении врачи предупреждают об этой угрозе с первых дней беременности. И настоятельно рекомендуют не пренебрегать даже малейшими подозрениями на пневмонию. Тут же нужно обращаться к врачу. Пневмония для беременных опасна не только рождением больного малыша и осложнениями родового процесса.
Признаки, дающие повод пойти к врачу
Как узнать, если заболел пневмонией? Достаточно прислушаться к себе. Сначала появляется беспричинная слабость и значительно снижается работоспособность. Затем может начаться лихорадка, с температурой близкой к 400С. Спустя сутки может возникнуть кашель с обилием мокроты. Он спровоцирует одышку (даже в покое), жжение или боль в груди.
Практически у всех отмечается бессонница, снижение аппетита, и утомляемость.
При физическом методе диагностики у больного хорошо слышны хрипы (чаще всего мелкопузырчатые) и в районе воспаления притупляется звук. Хотя, по статистике, каждый пятый не имеет локальных симптомов.
Летняя пневмония: миф или реальность
Всегда считалось, что пневмония – это заболевание межсезонное. Ее возникновение провоцируют перепады температуры, заставляющие организм перестраиваться. И пока проходит адаптация, иммунитет снижен и человек готов к принятию и развитию вируса.
Сегодня медики с ужасом констатируют, что заболеть пневмонией летом тоже можно, причем с большой долей вероятности. Благоприятствуют этому высокая атмосферная температура и человеческая беспечность. Большая часть семей нашей страны пользуются кондиционерами, которые, охлаждая воздух в помещении, сильно пересушивают его. Такой воздух – прекрасная среда для развития патогенных микробов, и в частности легионеллы. И дальше как по накатанной. Интоксикация организма, нарушение сна, апатия, потеря аппетита, одышка, мучительный отхаркивающий кашель с гнойными выделениями…
Post scriptum
Поцелуй при пневмонии не так страшен, как рукопожатие!
Источник
Мы уверены, что заболеть воспалением лёгких можно только в холодное время года. На самом деле летом шансов познакомиться с этой неприятной болезнью у нас не намного меньше. Если зимой причиной пневмонии может стать эпидемия гриппа, то летом – переохлаждение из-за кондиционеров и вентиляторов в помещениях. О мифах, связанных с пневмонией…
.jpg)
Инфографика: med-explorer.ruМиф первый. При пневмонии всегда высокая температура
Едва ли не треть людей, которые ежегодно заболевают пневмонией, переносит болезнь на ногах. Дело в том, что воспаление лёгких далеко не всегда сопровождается высокой температурой. Более того, не всякую пневмонию можно «услышать» стетоскопом и разглядеть на рентгенограмме. «Золотой стандарт» диагностики включает в себя анализ крови (при пневмонии – СОЭ в 3-5 раз выше нормы), анализ мочи, рентген органов грудной клетки. Это делают не всегда, поэтому даже сегодня из-за позднего обращения от пневмонии умирают и молодые люди.
Миф второй. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети
На 1000 взрослых заболевают пневмонией 5-6 человек, а на 1000 детей – 10-12. Из 1000 малышей до года жизни воспаление лёгких переносят 13-14 младенцев. Но чем старше становится человек, тем вероятней, что он подхватит пневмонию. Из 1000 взрослых старше 65 переносят пневмонию 80 человек.
Миф третий. Пневмония не заразна
Пневмония бывает разная, и риск заражения ею тоже разный. Дети, однако, более чувствительны, чем взрослые, к большинству возбудителей пневмонии. Наиболее заразна вирусная пневмония, опасность подхватить её сохраняется в течение недели после развития заболевания у носителя инфекции. Большинство же бактериальных пневмоний менее заразны, и через 24-48 часов после начала лечения антибиотиками риска заражения уже нет.
вы знаете, что…
…Несмотря на то что пневмония достаточно хорошо лечится антибиотиками, она остаётся смертельно опасной патологией – смертность от неё составляет 9% от всех случаев, что ставит её на 4-е место в перечне основных причин смертности населения.
Миф четвёртый. Сильнее всего рискуют курильщики
Это правда. Но правда не полная. На самом деле рискуют и пассивные курильщики, то есть люди, которые часто находятся вместе с курильщиком в одном помещении и вдыхают табачный дым. Точно так же вредны для лёгких автомобильные выхлопы, выбросы вредных производств, строительная пыль. В частности, очень вредны лазерные принтеры – они выбрасывают в воздух мельчайшие частицы печатающего порошка, которые способны проникать в лёгкие и нарушать их работу. Поэтому так важно заботиться о том, каким воздухом вы дышите.
Миф пятый. Лёгкие укрепляет плавание
Действительно укрепляет – если плавать в море. Однако если тренировки проходят в закрытых бассейнах с хлорированной водой, то вреда от таких занятий будет больше, чем пользы. По данным ряда исследований, воздух закрытых бассейнов с хлорированной водой оказывает отрицательное воздействие на состояние клеток, которые предохраняют лёгкие и бронхи от воспаления. Результатом может быть развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы. Наиболее опасен «хлорированный» воздух для детей.
ЧТО НА СТОЛЕ
Лимон вместо попкорна
Чрезвычайно полезны для лёгких любые продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, цветная капуста. Также нужны фрукты и ягоды: лимон, чёрная и красная смородина, шиповник, сливы. Благотворно влияют на дыхательную систему и защищают лёгкие от вредных воздействий яблоки, особенно жёлто-зелёных сортов. Необходимы лёгким и продукты, содержащие витамин А и каротин: сливочное масло, сыр, яичный желток, печень, морковь, тыква, зелёный лук, сладкий перец, петрушка. В небольших количествах полезно шампанское – оно улучшает вентиляцию лёгких, возбуждая дыхательные центры. Вредны же для лёгких различные копчёности. Подобные продукты содержат нитриты, образующие в организме токсические вещества, идентичные тем, которые присутствуют в сигарете. Кроме того, в них много соли, а пища, богатая солью, повышает риск развития бронхиальной астмы. Ещё одним вредным для лёгких лакомством учёные считают попкорн. В нём содержится пищевая добавка, которая, если поглощать попкорн в больших количествах, может привести к заболеванию лёгких.
Миф шестой. Современными антибиотиками пневмонию можно вылечить за три дня
На самом деле о первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления лёгких врачи отмечают у больных и через три месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год. Самый частый возбудитель воспаления лёгких – пневмококк – уже не поддаётся лечению многими антибиотиками. И даже изобретение новых лекарств не поспевает за теми изменениями, которые происходят с возбудителями многих болезней, в том числе пневмонии.
Миф седьмой. Строгий постельный режим
При лечении пневмонии пациентам действительно прописывают постельный режим и полный покой – о работе или учёбе в это время нужно забыть. Но не стоит во время выздоровления лежать в кровати без движения. Во-первых, постоянно переворачивайтесь, чтобы не допустить спаек в лёгких и осложнения болезни. Во-вторых, делайте дыхательные упражнения – вдыхайте воздух, держа руки на животе, по 10 вдохов за одно упражнение, которых в сутки должно быть не меньше 4-5.
ВАЖНО ПОМНИТЬ
Опасные признаки
К симптомам воспаления лёгких без температуры относятся:
• Головная боль.
• Плохое самочувствие и слабость – отсутствие сил даже после отдыха или сна, не связанное с другими заболеваниями может быть одним из самых частых симптомов воспаления лёгких.
• Сильные болевые ощущения в районе груди – самый верный признак того, что с дыхательными путями что-то не так.
• Одышка даже при незначительной физической активности – воспалённые лёгкие испытывают трудности с обеспечением организма кислородом. Как результат – сильная одышка при ходьбе, подъёме по лестнице и другой активности, при которой проблем с дыханием раньше не возникало.
• Учащённое сердцебиение даже в спокойном состоянии.
• Обильный пот, нередко сопровождаемый ознобом.
• Плохой аппетит.
• Тихий свист, появляющийся при разговоре или даже при спокойном дыхании.
• Онемение некоторой области груди, со стороны левого или правого лёгкого.
• Бледное лицо и болезненный румянец на щеках.
• Отхождение мокроты зеленоватого цвета.
Источник