Как лечится прикорневая пневмония у ребенка
Прикорневая пневмония — это воспалительный процесс в лёгких, который охватывает орган целиком вместе с близлежащими тканями. Данный недуг сложно выявить на ранней стадии, из-за чего риск возникновения осложнений сильно повышен. Прикорневая пневмония у детей появляется довольно часто. Ситуация усугубляется незрелостью иммунной системы и негативным воздействием внешних факторов. К последним относят пассивное курение и хронические заболевания дыхательной системы.
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Очаг воспаления локализуется у корня легкого. При появлении признаков патологии, ребенка следует незамедлительно показать педиатру.
Очаги воспаления могут появиться как в правом, так и в левом легком. Правостороннюю прикорневую пневмонию у ребенка диагностируют гораздо чаще, чем левостороннюю и двустороннюю. Это обусловлено структурой правого легкого. Бронхи, находящиеся в нем, отличаются широким просветом. Несостоятельность дренажной функции повышает вероятность развития застойных явлений. Недуг классифицируют не только по локализации зоны поражения. Еще одним важным критерием является течение патологии. В этом случае выделяют следующие виды пневмонии:
- Опухолевидная – недуг медленно прогрессирует. В области корня бронхиального дерева появляются полициклические изменения и характерные бугорки.
- Воспалительная – воспаление легких развивается в ускоренном темпе. Паренхиматозная ткань сначала уплотняется, а потом рассасывается.
Чем раньше будет выявлена пневмония, тем меньше зона поражения.
Клинические проявления
Симптоматика зависит от типа возбудителя. При вирусной пневмонии в клинической картине присутствуют такие признаки, как:
Озноб
- сильный кашель;
- хрипы в легких;
- гипертермия;
- озноб.
Атипичное воспаление легких часто путают с острыми респираторными патологиями. Дети отказываются от еды, капризничают и плохо спят. Заболевание провоцирует появление катаральных явлений, неприятных ощущений в горле, поверхностного учащенного дыхания, чрезмерной потливости. Из-за затяжного характера недуг особенно опасен. О развитии дыхательной недостаточности свидетельствует цианоз. В перечне также находятся следующие симптомы:
- втянутость межреберных промежутков;
- слабость во всем теле;
- апатичность;
- диспноэ (даже в состоянии покоя).
Возможно появление сердечной недостаточности. При отсутствии своевременной терапии интенсивность клинических признаков существенно возрастает. Это главное отличие прикорневой пневмонии от типичной формы недуга. Препараты, которые используют для снижения температуры, часто не несут положительного эффекта. Поэтому подбирать медикаменты самостоятельно категорически запрещено.
Особенности симптомов у детей до 1 года
Выявить пневмонию у новорожденных и грудных детей довольно сложно. У малышей, возраст которых меньше 12 месяцев, недуг практически не проявляется. Ритм дыхания не меняется, хрипы в легких также отсутствуют. Единственным симптомом, свидетельствующим о поражении паренхиматозной ткани, является повышенная температура тела.
Повышение температуры тела
Весомым поводом для беспокойства могут стать плохой аппетит и синюшность в области носа. Чем дольше прогрессирует пневмония, тем сильнее апатия. У больного фиксируют резкие перепады настроения. Из-за локализации очага воспаления пневмонию трудно визуализировать.
Причины заболевания
Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является инфекционное заражение. Среди возбудителей — пневмококки, паразиты, грибки, стрептококки, вирусы, стафилококки и гемофильная палочка. Состояние ребенка может ухудшиться из-за:
- внутриутробных патологий;
- ослабленного иммунитета;
- физического недоразвития;
- врожденных недугов сердечно-сосудистой системы;
- рахита и иных заболеваний, вызванные недостатком витаминов и минеральных веществ;
- недоношенности;
- гипотрофии;
- негативного воздействия внешней среды.
Аллергические реакции
Список может быть дополнен токсическим отравлением, аллергической реакцией и влиянием вредных веществ.
Диагностирование
Чтобы определить точную причину недомогания, ребенку назначают диагностическое обследование. В него включают опрос и внешний осмотр пациента. Определить местоположение очага воспаления можно посредством рентгена. Сведения, полученные в ходе этой процедуры, не всегда достоверны. Зона поражения, образовавшаяся в результате воспалительного процесса, часто сливается с корнем легкого. В этом случае пневмонию, выявленную на рентгенограмме, путают с онкологией или туберкулезом.
Если есть сомнения, делают биопсию и туберкулиновые пробы. Среди обязательных методов выделяют аускультацию и перкуссию. Посредством их обнаруживают хрипы, укорочение перкуторного звука. Диагноз ставят, ориентируясь на данные, полученные в ходе всех диагностических процедур.
Методы терапии
Лечение прикорневой пневмонии происходит на протяжении нескольких этапов. Сначала нейтрализуют возбудителя, после восстанавливают работу легких. Реабилитация является обязательной частью лечебного курса. Посредством ее предупреждают рецидив и осложнения.
Детей от пневмонии лечат в стационарных условиях. Это связано с тем, что несовершеннолетние пациенты, как и пожилые люди, находятся в группе риска. Вопреки распространенному мнению, пневмония не передается воздушно-капельным путем. Комплексное лечение назначает врач. В общую схему включают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы нетрадиционной медицины. Следует усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры от пневмонии разрешено проводить только при нормальной температуре тела. В перечень наиболее эффективных присутствуют следующие методики:
- лечебный массаж;
- согревающие компрессы;
- ингаляции;
- УВЧ;
- дыхательная гимнастика.
Если терапия была начата своевременно, выздоровление наступает через месяц. На протяжении этого периода времени ребенок должен находиться под контролем доктора. Состояние улучшится уже через несколько дней после начала лечения.
Чтобы усилить терапевтический эффект, осуществляют корректировку рациона питания и питьевого режима. Жирные, соленые и острые блюда придется заменить более легкой пищей. Все вышеуказанные меры применяют для того, чтобы:
- купировать воспалительный процесс;
- замедлить прогрессирование пневмонии;
- укрепить иммунную систему;
- восстановить функциональную ткань легких и слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.
Медикаментозный курс
Детям, страдающим от прикорневой пневмонии, назначают лекарства из разных групп, среди них:
- антибиотики;
- противовирусные препараты;
- иммуномодуляторы;
- противокашлевые составы;
- бронхолитики;
- муколитики;
- жаропонижающие средства.
При необходимости прописывают сердечные гликозиды. Медикаментозную схему при пневмонии подбирают, ориентируясь на результаты диагностики.
Питьевой режим
Обильное питьё
Суточный объем жидкости при пневмонии увеличивают. Придется забыть про газировку, крепкий чай и кофе. Их заменяют солевыми растворами, фруктовыми и овощными соками, минеральной водой, отварами, приготовленными на основе целебных трав. Каждый рецепт должен быть одобрен доктором. В противном случае побочных эффектов не избежать.
Средства народной медицины
При выборе рецептов обязательно учитывают возраст ребенка, его диагноз и индивидуальные особенности. Особая осторожность необходима при использовании меда, орехов и цитрусов. Они являются сильными аллергенами. Малышей, которые подвержены аллергии, не рекомендуется лечить лечебными составами, содержащими указанные продукты.
Народные средства готовят из следующих растений:
- зверобой;
- девясил;
- алоэ;
- овес;
- мать-и-мачеха;
- имбирь;
- корень аира.
Перечень целебных трав, используемых при пневмонии, довольно обширен. Настои и отвары, созданные на их основе, часто объединяют со сливочным маслом и прополисом.
Прополис
Прогноз
Прогноз при пневмонии зависит от того, на какой стадии началось лечение больного. Если диагностика была проведена на начальных этапах патогенеза, риск возникновения неблагоприятных последствий минимален. После полного восстановления дыхательных путей пульмонолог ставит несовершеннолетнего пациента на диспансерный учет. Наблюдение длится на протяжении года.
Профилактические меры
Чтобы избежать рецидива после недуга, пациент должен регулярно проходить профилактические осмотры. В списке обязательных мероприятий:
- своевременное устранение очагов инфекции;
- закаливание;
- правильное питание;
- регулярная физическая нагрузка.
Дети, переболевшие прикорневой пневмонией, должны чаще бывать на свежем воздухе. Малышам, в анамнезе которых присутствует авитаминоз, назначают витаминотерапию.
Последствия заболевания
Прикорневая пневмония может спровоцировать появление серьезных последствий. Среди них выделяют:
Эндокардит
- сердечно-сосудистые патологии (эндокардит, миокардит);
- абсцесс легкого;
- экссудативный плеврит.
При игнорировании признаков заболевания возможен летальный исход.
Необратимые патологические изменения при пневмонии часто развиваются из-за малоэффективной терапии. В этом случае первопричиной недуга становится ошибка во время диагностического обследования. Поэтому при появлении недомогания следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Заниматься самолечением категорически запрещено.
Источник
Прикорневая пневмония — это воспаление легких, которое полностью охватывает легкое вместе с близлежащими тканями.
Прикорневая пневмония у детей создает немало трудностей в диагностике, поскольку вначале может протекать неспецифично и, практически, бессимптомно, а затем наступает резкое ухудшение состояния пациента вплоть до инвалидности и летального исхода.
Причины и механизм возникновения заболевания.
В норме у здорового человека в дыхательной системе благодаря серьезным защитным барьерам поддерживается стерильность. Этому способствует механизм своевременной выработки и выведения слизи, определенное строение дыхательного эпителия и, конечно же, иммунная защита. При ослаблении любого из этих механизмов стерильность нарушается, и в легкие может попасть инфекция. Оказавшись в корне легкого, инфекция вызывает воспалительный процесс, что и приводит к развитию заболевания.
Совершенно логично, что наиболее угрожаемы по развитию прикорневой пневмонии являются дети с тяжелыми хроническими заболеваниями дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой систем, да и просто ослабленные по каким-либо причинам малыши. К ним относятся дети, страдающие следующими патологиями:
- муковисцидозом;
- иммунодефицитами
- недоношенные и маловесные дети
- дети с врожденными пороками сердца (особенно с вовлечением правых отделов)
- дети с родовой травмой;
- дети с внутриутробной инфекцией
- дети, страдавшие хронической гипоксией внутриутробно или имевшие острую гипоксию в родах
Конечно, неблагоприятную роль играет курение кого-либо из родственников в помещении, где проживает малыш, неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, несоблюдение санитарных норм, а также любые вредные привычки матери во время беременности.
Вызывать прикорневую пневмонию могут как бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка и т.д.), так и вирусы, а также хламидии, микоплазмы и грибковая инфекция.
Особенности и виды прикорневой пневмонии
Особенность патологии заключается в том, что некоторое время она может протекать практически бессимптомно, хотя на самом деле в легких уже развивается обширный патологический процесс. На первых порах тяжесть состояния может не соответствовать тяжести реальных изменений.
Имеются неспецифические жалобы на слабость, повышенную утомляемость, небольшой сухой кашель. Температура может некоторое время оставаться в пределах нормы. Затем состояние прогрессивно ухудшается нарастает одышка, разворачивается картина дыхательной недостаточности.
Однако заболевание может и сразу проявиться ярко (высокая температура тела, частый сухой малопродуктивный кашель, одышка, выраженные симптомы интоксикации).
У младенцев нужно обращать внимание на следующие признаки:
- вялое сосание;
- учащение дыхания;
- во время еды синеет носогубный треугольник;
- чрезмерная вялость или гипервозбудимость;
- втяжение уступчивых мест грудной клетки в положении лежа.
У детей до семилетнего возраста прикорневая пневмония обычно является осложнением ОРВИ, во время которого происходит проникновение инфекции в нижние отделы дыхательной системы.
Диагностика прикорневой пневмонии у детей
Прикорневая пневмония бывает трех видов:
- правосторонняя. Данный вид патологии встречается чаще всего из-за особенностей строения прикорневой части правого легкого. Она имеет большую ширину и незначительную длину, благодаря чему бактериальной инфекции легко проникать в ткани;
- левосторонняя. Встречается нечасто, поскольку особая узкая и длинная форма левого легкого не позволяет большинству патологических микроорганизмов проникать внутрь тканей;
- двусторонняя. Данный вид заболевания встречается крайне редко и характеризуется воспалением обоих легких одновременно. Обычно такая патология возникает вследствие длительного отсутствия терапии правосторонней пневмонии, и инфекция из правого легкого перемещается в левое.
К сожалению, при обычном осмотре и аускультации (выслушивании фонендоскопом) выявить прикорневую пневмонию практически невозможно, так как классическая картина хрипов практически отсутствует. Более эффективным методом диагностики является рентгенограмма органов грудной клетки, а еще информативнее – КТ. Характерная картина на КТ позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
Дополнительно, чтобы оценить состояние больного, назначается:
- биохимический и клинический анализы крови ( с СРБ и СОЭ), общий анализ мочи
- определение имеющихся антител к возбудителям методами серологических реакций и ПЦР;
- иногда требуется посев бронхиальных смывов
- исследование на туберкулез
Лечение прикорневой пневмонии у детей
Диагностикой и лечением малышей с подозрением на прикорневую пневмонию занимаются пульмонолог. В большинстве случаев терапия проводится в стационаре. Однако на начальной стадии развития заболевания, при возможности соблюдения всех рекомендаций, допускается лечение ребенка в домашних условиях.
Терапия прикорневой пневмонии предполагает обязательный прием антибиотиков. Вначале назначается современный антибиотик широкого спектра действия. Если в первые 2 дня применения лекарств не наблюдается улучшения самочувствия, терапия корректируется. Чаще всего основным антибиотиком для детей с 12 лет выступают лекарства на основе цефтриаксона.
Активно осуществляют внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, тем самым, проводя дезинтоксикацию, обеспечивая ткани кислородом и питательными веществами, улучшая микроциркуляцию, восстанавливая водно-электролитный баланс.
Также обязательно назначаются отхаркивающие, мокроторазжижающие и бронхорасширяющие препараты. Часто дополняют лечение энтеросорбентами и гепатопротекторами.
После улучшения состояния назначается лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и мероприятия по укреплению иммунитета.
Читайте в следующей статье: лечение и симптомы атипичной пневмонии у детей
Источник
Когда у ребёнка немного повышена температура, он покашливает и жалуется на усталость, мы думаем что это просто проявление, например, авитаминоза или же лёгкая простуда. Конечно, решают родители, в этом случае можно дать сыну или дочке попить витамины, или же какого-то противокашлевого сиропчика. В это время в голове не появляются даже мысли о том, что это могут быть признаки прикорневой пневмонии у детей. Но в случае инфицирования пневмонией лечение начинать нужно как можно быстрее, чтобы избежать всевозможных осложнений. Почему же возникает болезнь и каковы её симптомы?
Определение заболевания
Прикорневая пневмония – воспаление альвеолярной и интерстициальной ткани в области лёгочного корня. Очень важный сегмент лёгкого, так как именно в этом месте проходят вены, бронхиальные и легочные артерии, нервные окончания. При этом заболевании воспалительный процесс охватывает бронхи и распространяется на прикорневую часть лёгкого. У детей поражается в большинстве случаев правое лёгкое, так как строение бронха, расположенного там, немного отличается от левого. Он короче и толще, поэтому вредоносные микроорганизмы без особого труда могут попасть через верхние дыхательные пути в прикорневую часть именно правого лёгкого. И начинается воспалительный процесс.
Причины возникновения
Основная причина заболевания пневмонией – бактерии. Но в некоторых случаях вызвать болезнь могут и причины не бактериального характера. Факторы, способствующие возникновению прикорневой пневмонии:
- Проникновение в организм бактерий: пневмококков, стафилококков, стрептококков;
- Гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы, грибки;
- Очень низкий уровень иммунитета;
- Переохлаждение;
- Простуда;
- Аллергены;
- Гельминты;
- Нахождение ребёнка в загрязнённой среде;
- Хронические болезни дыхательной системы.
Основной причиной воспаления прикорневой части лёгкого у детей всё же остаётся слишком низкий уровень иммунитета.
Симптомы
Симптомы, как и у обычной пневмонии очень схожи с острым бронхитом. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз необходимо пройти рентген. На снимке при любой форме воспаления лёгких можно видеть затемнение в области воспаления. Но прикорневую пневмонию очень тяжело диагностировать по рентгенологическому снимку, так как на нём она может быть незаметной, скрытой. И это плохо, потому что лечение необходимо начинать сразу после появления первых симптомов:
- Вялость, плохой сон;
- Температура в начале заболевания невысокая, через несколько дней может зашкаливать до сорока градусов;
- Сухой непродуктивный кашель, постепенно переходящий в мокрый;
- Очень мгновенный переход буквально в течение одной ночи из острого бронхита в прикорневое воспаление лёгких.
Симптомы болезни у детей ярче выражены, чем у взрослых.
Возможные осложнения
Не так страшна прикорневая пневмония как её последствия. Среди них:
- Тяжёлая интоксикация. Если болезнь начинают лечить поздно, то в дыхательной системе происходит большое скопление вредоносных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Возможен летальный исход;
- Плеврит. Скопление жидкости между листками плевры. Показано в некоторых случаях хирургическое вмешательство;
- Абсцесс. Образование на лёгочной ткани гнойного воспаления;
- Эмпиема плевры. Довольно сложное заболевание, так как к плевриту присоединяется вторичная инфекция;
- Пневмоторакс. В грудную клетку попадает гной и воздух. Появляется сильнейшая одышка;
- Сепсис.
Эмпиема плевры
Лечение
Лечение воспаления лёгких должно включать в себя борьбу с возбудителями заболевания и устранения симптоматики при пневмонии. А это высокая температура и кашель в первую очередь. Лечение детей проводят только в стационаре желательно в инфекционном детском отделении. Если будут грамотно подобраны лекарства и применение их не вызывает никаких осложнений, то уже буквально через 2-3 дня малыш будет чувствовать себя гораздо лучше.
Медикаментозным способом
Так как в большинстве случаев возбудитель заболевания бактерии, то и назначают антибактериальные средства. Если лечение пневмонии госпитальное, то лекарства вводят в организм через инъекции и капельно. Также для стабилизации температуры применяют жаропонижающие в таблетированной форме. Для борьбы с кашлем применяют лекарства, которые разжижают мокроты и помогают эвакуировать их из дыхательной системы. Наиболее востребованы для лечения детей такие медикаментозные препараты:
- Антибиотики. Начинают лечение пенициллинами. У них в сравнении с антибиотиками нового поколения меньше побочных действий. Грудничкам назначают Ампициллин, Супракс. Цефтриаксон или Цефоперазон применяются три раза в сутки исходя из возрастной дозировки.
- Пробиотики. Назначают, чтобы сберечь микрофлору ЖКТ при параллельном применении с антибиотиком. Хорошо зарекомендовал себя Линекс. Его дают детям по одной капсуле трижды в день.
- Отхаркивающие и противокашлевые препараты. Они разжижают мокроты и способствуют выведению их из дыхательных путей. Применяют чаще Эреспал и Амброксол. Достаточно по чайной ложечке трижды в день.
- Лекарства, снижающие температуру, также нужно принимать, если она повышается до 39 градусов и выше. И хотя температура показатель того, что организм борется с инфекцией, но во избежание нагрузок на сердце и судорог температуру стабилизируют Нурофеном или Панадолом. Грудничкам подойдут свечи Анальдим.
При прикорневой пневмонии обязательно обильное питьё, постельный режим.
Народными средствами
Избавиться от прикорневой пневмонии народными средствами практически невозможно. Но вот облегчить состояние больного, избавить его от надоедливого и изнуряющего кашля можно. И для этого есть несколько проверенных народных рецептов. Они хорошо подойдут детям.
Взять одну часть барсучьего жира или перетопленной свиной «сетки» и соеденить с тремя частями хорошего, качественного мёда. Лучше всего подойдёт майский или липовый. Хорошенько перемешать и уже на второй день можно давать ребёнку по чайной ложечке трижды в день этого средства. Пусть запивает тёплым молочком. Также после наступления улучшения и стабилизации температуры ребёнку на ночь можно натереть спинку в области больного лёгкого жиром и укутать.
Неплохо при прикорневой пневмонии помогает и отвар из ячменя или овса. Для его приготовления достаточно будет взять пару столовых ложек зёрен и положить в эмалированную ёмкость. Добавить туда такое же количество изюма и залить всё шестью стаканами воды. Пусть томится в духовке до уменьшения объёма ровно наполовину. Когда остынет до температуры хотя бы 40 градусов добавить столовую ложку мёда. Принимать не менее четырёх раз в день.
Смолоть двадцать ядер грецких орехов, добавить туда три мелко порезанных средних лимона. По триста грамм кашицы алоэ и мёда. Пусть средство постоянно хранится в холодильнике. Его можно употреблять по столовой ложке перед едой.
Вместо чая давать ребёнку воду с мёдом. Пропорции просты: стакан тёплой воды и чайная ложечка мёда.
Мёд аллерген. Употреблять его даже в небольших количествах надо осторожно.
Столовую ложку душицы настоять в стакане кипятка. Разделить на три части и выпить за день. Это очень эффективное отхаркивающее средство.
Биопарокс: инструкция по применению для детей
Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых описаны тут.
Бронхиальная астма у детей //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/simptomy-i-lechenie-u-rebenka.html
Профилактика
Чтобы полностью излечиться от пневмонии, недостаточно только правильного употребления медикаментозных препаратов и использования природного сырья. Третьей составляющей успешного избавления от воспаления лёгких является тщательная и комплексная профилактика.
Улучшению здоровья после перенесенного недуга или предотвращению заболевания будут способствовать такие реабилитационные и профилактические меры:
- Для оживления пораженных тканей требуется полноценное питание. Оно должно быть сбалансированным по содержанию белков, витаминов и минералов.
- Сон, продолжительностью не менее девяти часов. Но ослабленный организм нуждается и в дневном сне. Не менее полутора часов отдыха укрепят здоровье ребёнка.
- В жилом помещении необходима постоянная влажная уборка и регулярное проветривание.
- Прогулки и игры на свежем воздухе тоже будут способствовать укреплению иммунитета.
- Витаминотерапия.
- Гимнастика. Дыхательные упражнения и физкультура, направленная на укрепление организма.
- Регулярные водные процедуры.
- Не допускать переохлаждения.
- Прививать элементарные гигиенические навыки, как то: мытьё рук после улицы, перед едой. Не протирать глаза грязными руками и т. д.
- Вакцинировать ребёнка против гриппа и кори.
Прививку можно делать только после предварительной консультации с педиатром в каждом конкретном случае.
Видео
Выводы
Прикорневая пневмония у детей – одна из форм воспаления лёгких. Очень тяжело диагностируется, даже на рентгеновском снимке её тяжело заметить. Но лечение требуется начинать незамедлительно, так как промедление или неправильно назначенные лекарственные средства могут усугубить заболевание и вызвать осложнения. В основе лечения – антибактериальная терапия, так как прикорневая пневмония у детей в первую очередь вызывается бактериями. Параллельно с основным лечением проводят симптоматическое, устраняя кашель и укрепляя иммунитет ребёнка. После преодоления острого периода и снижения температуры можно применять народные лекарственные средства. Самолечение этого заболевания у ребёнка недопустимо, так как потерянное время может привести к летальному исходу. Даже о целесообразности применения народных средств необходимо проконсультироваться с педиатром.
Источник