Как лечить ожоги от перекиси водорода
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 4k. Опубликовано 10.03.2020
Перекись водорода – антисептический и дезинфицирующий препарат, который используется при поверхностных повреждениях для обеззараживания и очищения ран. Относится к реактивным формам кислорода. При контакте с клетками кожи и слизистых провоцирует их окисление и разрушение (оксидативный стресс). Получить поверхностный химический ожог при использовании 3% раствора практически невозможно. Но все же ожог перекисью водорода – частая бытовая травма. Она возникает при обработке ран и ссадин пергидролем – 6-10% водным раствором пероксида.
Почему перекись водорода может вызвать ожог
Согласно статистике, на ожог перекисью приходится до 5% всех ожоговых травм химреактивами. При контакте с тканями возникает окислительная реакция, во время которой образуется кислород. Он оказывает разрушающее действие на клетки эпидермиса, слизистых оболочек.
Ожоги возникают при обработке поверхностных ран препаратом с концентрацией реактива более 6%. Наибольшую опасность представляет пергидроль, в котором содержится от 35% перекиси. Он проникает в ткани, провоцируя серьезные ожоги.
Степени повреждения кожи
Пероксид водорода – препарат, который часто используется в бытовых целях. Им обрабатывают ссадины, изъязвления на слизистой рта, осветляют волосы и т.д. Серьезность поражения кожных покровов зависит от:
- длительности контакта с кожей или слизистой;
- концентрации вещества;
- локализации очага поражения.
Ожог от перекиси вызывает изменения в поврежденных тканях. По глубине проникновения выделяют 4 степени ожоговых травм от перекиси:
- Первая. Повреждается только наружный ороговевший слой кожных покровов. Ожог проявляется незначительным покраснением, припухлостью, жжением. Спустя 1-2 дня обожженные клетки отшелушиваются. На пораженных участках следов ожога не остается.
- Вторая. Обжигаются глубокие слои кожных покровов вплоть до основания эпидермиса, который граничит с дермой. На теле образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Восстановление происходит за счет сохраненного базального слоя. Полное выздоровление наступает через 7-14 дней.
- Третья. Разрушаются не только эпидермис, но и дерма. При ожогах 3-А степени придатки остаются незатронутыми – потовые и сальные железы, волосяные луковицы. В очаге поражения возникает темно-коричневый струп, вокруг него иногда образуются пузырьки с прозрачной или кровянистой жидкостью. При ожоге 3Б степени происходит гибель клеток дермы вплоть до жировой прослойки.
- Четвертая. Под воздействием перекиси разрушается не только дерма, но и мышцы, сухожилия, кости.
Наибольшую опасность представляют ожоги 3Б и 4 степени.
Ожоги 3 и 4 степеней подлежат терапии только в условиях стационара под контролем врачей. Дома лечить их нельзя.
Первая помощь предполагает закрытие раны стерильной повязкой и вызов на дом врача. Из-за повреждения росткового слоя эпидермиса самостоятельное заживление невозможно. Поэтому назначается дерматопластика – операция по воссозданию поврежденных участков кожи.
Первая помощь при химических ожогах перекисью
Ожоги перекисью водорода, площадь которых не превышает размеров ладони, заживают самостоятельно в течение 1 или 2 недель. Успешность лечения зависит от грамотности оказания первой помощи. Неправильные действия чреваты углублением ожоговых ран, инфекционным воспалением, гнойными осложнениями.
Попадание на кожу
Экстренная помощь – это нейтрализация перекиси, охлаждение поврежденных тканей и обработка противоожоговыми средствами. При попадании раствора на кожу надо:
- Удалить остатки препарата. Поврежденные участки промывают холодной водой с небольшим напором в течение 10-15 минут. Охлаждение предотвратит углубление раны, а вода уменьшит концентрацию реактива в тканях.
- Нейтрализовать перекись. Чтобы предупредить дальнейшее высвобождение реактивного кислорода, нужно обмыть пораженный участок слабым раствором лимонной кислоты.
- Дать обезболивающее. При поверхностных ожогах потерпевшие испытывают сильные боли. Чтобы снять боль, используют нестероидные противовоспалительные средства – Этодолак, Томапирин (запрещен детям, людям с болезнями желудка и кишечника), Нимесулид. При отсутствии нужного эффекта дополнительно принимают 1 таблетку спазмолитика – Максигана, Спазгана, Спазмоблока.
- Обработать ожог. На поврежденный участок наносят противоожоговую мазь, аэрозоль или гель – Фурапласт, Бепантен, Олазоль и т.д. Обработку раны совершают с периодичностью в 3-5 часов для скорейшего заживления кожных покровов.
- Закрепить повязку. При пузырьковых высыпаниях ожог обрабатывают антисептической мазью, повязывают нетугую повязку из стерильного бинта.
Не исключены ожоги при осветлении волос посредством перекиси водорода. В подобных случаях нужно промывать волосы и кожу головы холодной водой от 20 до 30 минут. Области поражения обрабатывают антисептическими и ранозаживляющими средствами – Бепантеном, Декспантенолом, Спасателем и т.д.
Повреждение глаз
Перекись водорода не относится к щелочным соединениям, но в нейтральной среде она преобразуется в щелочь. Такие ожоги опасны проникновением реактива вглубь тканей, повреждением не только кожи, но и подкожно-жировой прослойки. При попадании раствора в глаза необходимо:
- Смыть перекись. Роговицу промывают большим количеством воды в течение 15 минут. Для нейтрализации щелочи не используют кислоту, так как это только усугубит состояние конъюнктивы.
- Закрепить повязку. После промывания кожу век промакивают марлей, закрывают глаз стерильной повязкой.
Ожоговые повреждения глаз лечатся исключительно офтальмологом. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, закапывают капли с противомикробным действием – Офтадекс, Нормакс, Флоксал.
Поражение пищевода и желудка
При случайном приеме перекиси внутрь нужно действовать быстро, так как ожоги слизистых желудка и пищевода опасны отравлением. Для облегчения состояния необходимо:
- напоить пострадавшего большим количеством воды или 350 мл 1% раствора натрия сульфата;
- спровоцировать рвоту нажатием пальцев на корень языка;
- дать выпить нейтрализующие перекись жидкости – молоко, воду с лимонным соком или крахмалом;
- принять энтеросорбенты – Сорбекс, Энтеросгель, Бионорм;
- вызвать на дом бригаду скорой помощи.
До прибытия специалиста нельзя предпринимать больше никаких действий.
Категорически не рекомендуется использовать для нейтрализации пергидроля народные средства – растительное масло, смеси с йогуртом и т.д.
Ожог полости рта и глотки
При повреждении слизистой оболочки рта пероксидом нужно:
- промыть ротовую полость прохладной водой;
- прополоскать рот 0.5% раствором с лимонной кислоты;
- обработать пораженную десну Холисалом или другим противовоспалительным гелем;
- вызывать на дом врача.
При проглатывании перекиси поражаются полость рта и внутренние органы. В такой ситуации нужно совершить все те же действия, что и при ожоге желудка.
Дальнейшая терапия
При попадании перекиси в пищевод делают промывание раствором натрия сульфата. Дальнейшее лечение зависит от концентрации раствора перекиси и клинических проявлений травмы:
- пациентам с метаболическим ацидозом капельно вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия;
- отек гортани устраняют Эфедрином с Новокаином;
- ожоговый шок снимают Платифиллином, Атропином;
- симптомы сердечной недостаточности устраняют Кордиамином или Никетамидом.
Заживляющие препараты
Лечение поверхностных ожогов кожи проводится дома противоожоговыми мазями, аэрозолями. В терапию включаются:
- Пантенол – препарат с декспантенолом, который ускоряет обмен веществ, стимулирует восстановление кожи. Спрей распыляется на очищенные от загрязнений очаги поражения 3-4 раза в сутки.
- Спасатель – смягчающий бальзам с ранозаживляющими свойствами, который ускоряет рубцевание тканей. Образует защитную пленку, которая препятствует проникновению бактерий в пораженное место. При химических ожогах наносится под повязку до 4 раз в сутки.
- Бепантен – крем с провитамином В5, который при контакте с кожей превращает в пантотеновую кислоту. Стимулирует регенерацию пораженных участков, используется для лечения ожогов на коже и слизистых.
- Олазоль – аэрозоль с облепиховым маслом и хлорамфениколом оказывает обезболивающее и противомикробное действие. Применяется для профилактики и лечения гнойных воспалений кожи 1-2 раза в сутки.
- Радевит – комбинированный препарат с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Устраняет жжение, увлажняет кожные покровы, стимулирует рубцевание.
В течение 1-3 суток после травмирования тканей перекисью нужно обрабатывать раны антисептиками – Повидон-Йодом, Хлоргексидином, Фурацилином и т.д. При использовании растворов дожидаются полного их высыхания и только после этого наносят противоожоговые мази.
Средства при бактериальной инфекции
Бактериальные осложнения лечат средствами с бактерицидными свойствами:
- Левомеколь – комбинированная мазь с антибактериальными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Наносится на гнойные раны, инфицированные ожоги несколько раз в сутки. Предельная дневная доза составляет 3 г.
- Банеоцин – противомикробный препарат с противовоспалительным действием, который применяется при ограниченных гнойных воспалениях кожи. Порошком обрабатывают ожоги не более 4 раз в день.
- Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат уничтожает инфекцию в коже и слизистых. Наносится открыто или под повязку до 5 раз в сутки.
Лечение глубоких ожогов
Если перекись частично поражает дерму (ожог 3А степени), терапию проводят в больнице двумя способами:
- открыто – пациентов лечат в асептических (стерильных) палатах, обрабатывая раны подсушивающими, антисептическими растворами;
- закрыто – пузырьки опорожняют, ожоги обрабатывают мазями и накладывают стерильную повязку.
При разрушении базального слоя необходимо оперативное вмешательство. Проводят иссечение омертвевших тканей, пересадку кожи. В зависимости от площади поражения реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев.
Что делать нельзя при повреждении перекисью
Часто при использовании растворов с высокой концентрацией перекиси не применяются средства защиты – перчатки, очки.
Некоторые источники рекомендуют пациентам принимать 3% перекись перорально. Делать этого категорически нельзя. Подобные действия могут спровоцировать ожог внутренних органов. Исходом может стать травма желудка или прямой кишки.
Оказавшись в экстремальной ситуации, люди совершают ошибки при оказании доврачебной помощи:
- делают промывания желудка уксусной кислотой;
- смазывают ожоги растительным маслом;
- обрабатывают раны барсучьим жиром;
- прокалывают волдыри иглами;
- накладывают спиртовые компрессы.
Нельзя откладывать визит к врачу при повреждении глубоких слоев кожи. Самостоятельно вылечить ожоги 3Б и 4 степени невозможно. Из-за разрушения росткового слоя регенерация тканей не произойдет, рана будет постоянно болеть и нарывать.
Меры предосторожности
При работе с пергидролем и щелочами нужно соблюдать технику безопасности:
- нельзя переливать химреактивы в контейнеры из-под пищевых продуктов без соответствующей маркировки;
- щелочи и кислоты нужно хранить в стеклянных тарах с герметичными крышками в недоступных для детей местах;
- во время использования концентрированных растворов глаза и руки нужно защищать резиновыми перчатками и очками;
- запрещено принимать перекись внутрь даже в разбавленном виде.
Неосторожное обращение с пергидролем – самая частая причина ожогов. Соблюдение мер предосторожности снижает риск получения химических травм.
Источник
Перекись водорода – это препарат экстренной помощи при порезах, ссадинах, небольших кровотечениях. Отпускается без рецепта врача в стеклянных или пластиковых емкостях в концентрации 3%. При неправильном использовании есть риск получить ожог от перекиси водорода.
Свойства и действие перекиси
Благодаря одному дополнительному атому водорода перекись (пероксид водорода) имеет свойство обеззараживать раны, убивать болезнетворные микробы и закупоривать сосуды, что помогает остановить кровотечение. В процессе химической реакции образуется кислород – на поверхности появляется белая шипящая пена. Она очищает рану от частичек мусора, мертвых клеток, гноя, микробов. Области применения перекиси водорода обширны:
- дезинфекция ран и ссадин;
- санация при гнойных поражениях носоглотки;
- остановка капиллярных кровотечений, в том числе из носа;
- протирание кожи с целью убрать пигментные пятна;
- промывание ротовой полости при стоматитах, пародонтозах и других заболеваниях рта и горла;
- дезодорирующее средство;
- размачивание серных пробок в ушах;
- отбеливание зубов;
- гинекологические спринцевания.
Среди противопоказаний у препарата числится повышенная чувствительность к его компонентам. Запрещено вводить его в глубокие раны.
Виды и степени ожога перекисью водорода
В быту при использовании 3% пероксида водорода ожог кожных покровов получить невозможно. Обжечься можно концентрированным раствором перекиси 6-10% или выше. Концентрат называется пергидроль и используется в производстве – на него приходится около 5% химических травм. Все ожоги в медицине классифицируются по степени поражения тканей.
- Первая степень характеризуется небольшой площадью поражения, легким покраснением кожных покровов.
- На вторую степень указывают волдыри на обожженном участке со светлым содержимым в них, покраснение и отек.
- При третьей степени химического ожога повреждаются глубокие слои дермы, на ране образуются корочки, под которыми со временем формируется рубцовая ткань.
- Четвертая степень присваивается травме при глубоких повреждениях кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Происходит отмирание обугленных тканей, цвет раны становится черным.
Если произошел ожог кожи первой или второй степеней, и его размер не превышает ладошки, такая травма заживает в течение 1-2 недель при должном уходе без врачебного вмешательства.
Ожоги 3 и 4 степеней подлежат терапии только в условиях стационара под контролем врачей. Дома лечить их нельзя.
Первая помощь
Первая помощь при ожоге состоит в удалении и нейтрализации источника травмы. Если повреждение наружно, необходимо промывать рану проточной водой комнатной температуры в течение минимум 20 – 25 минут. Ожог 1 и 2 степеней после промывания необходимо смазать Пантенолом или Левомеколем. Можно использовать другие аптечные средства или компресс из облепихового масла. После таких травм рубцов, как правило, не остается.
При наружном химическом ожоге 3 или 4 степени первая помощь должна состоять из промывания травмированного участка проточной водой комнатной температуры. Длительность промывания лучше увеличить, окислитель имеет свойство проникать вглубь тканей. Параллельно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и транспортировать пострадавшего в больницу. Там оценят состояние пациента и проведут необходимые лечебные манипуляции. До приезда врачей рану можно накрыть чистой тканью без ворсинок, смоченной в прохладной воде, принять обезболивающие препараты Ибупрофен или Парацетамол. Мазать или обрабатывать рану самостоятельно нельзя.
При ожогах 3 и 4 степени от обращения к врачу зависит жизнь пациента.
При внутренних ожогах рта, гортани, желудка доврачебная помощь будет состоять из зондового промывания желудка и вызова бригады скорой помощи. Если случилось заглатывание внутрь, для минимизации последствий необходимо удалить вещество. Нужно напоить пострадавшего водой комнатной температуры и попробовать вызвать рвоту. После дать выпить нейтрализующие жидкости: молоко, разбавленный сок лимона, раствор лимонной кислоты или картофельного крахмала с водой. Вызвать скорую помощь или самостоятельно посетить лечебное учреждение – обязательно при попадании окислителя внутрь.
Ожог глаз перекисью водорода может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения. Первая помощь при попадании ее на слизистую глаз – промывать в течение долгого времени проточной водой и обратиться за медицинской помощью к врачу. До его приезда закапать в глаза капли Левомицетин или Лидокаин.
Дальнейшее лечение
При несложном ожоге от перекиси водорода можно проводить местное лечение, направленное на снятие симптомов и болевого синдрома. Для предотвращения механических травм обожженной поверхности на рану можно наложить повязку. При ожогах 2 степени не стоит самостоятельно вскрывать волдыри, чтобы не занести под кожу инфекцию и предотвратить появление рубцов. Тяжелые ожоги 3, 4 степеней лечат врачи. Самодеятельность недопустима.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Любая травма может оставить след на теле человека. Ожог перекисью тяжелой степени при приеме ее внутрь в большом количестве вызывает ацидоз, нарушения в работе почек и обмене веществ. При длительном применении перекиси для полоскания рта сосочки языка гипертрофируются. Опасность ожога глаз состоит в ухудшении или потере зрения. Глубокие травмы кожных покровов вызывают образование избыточной соединительной ткани и рубцов, которые будут напоминать о несчастном случае всю оставшуюся жизнь. Во избежание неприятных последствий, следует придерживаться несложных правил:
- хранить средство в недоступном для детей месте;
- покупать для домашнего использования препарат, концентрацией не более 3%;
- не переливать жидкость в бутылки из-под других средств;
- с осторожностью применять на лице и в области вокруг глаз;
- на производстве при работе с опасными веществами использовать средства химической защиты;
- не принимать препарат внутрь, несмотря на то, что некоторые адепты народной медицины советуют этот способ для лечения болезней.
Если при использовании препарата кожа начала чесаться, возникло покраснение, обработку раны следует прекратить. В некоторых случаях поверхность от применения антисептика может побелеть, что также говорит о недопустимости использования препарата. Скорость излечения больного зависит от степени полученной травмы, важно быстрее оказать пострадавшему грамотную первую помощь и предотвратить тяжелые последствия.
Статья проверена редакцией
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Источник
Ожог от кипятка или пара очень часто встречается в быту. Правильно оказанная первая помощь помогает предупредить осложнения и позволяет ускорить выздоровление. Многие люди для смазывания травмированных участков используют подручные средства, которые найдутся в каждой аптечке. Можно ли обрабатывать ожог перекисью водорода? Ведь это — одно из самых доступных и недорогих средств.
Состав и свойства препарата
Перекись водорода состоит из молекул водорода и кислорода. Эти частицы создают непрочные связи, которые быстро разрушаются под воздействием воздуха и инфракрасного излучения. Этот препарат можно применять при ожогах кожи, поскольку он оказывает следующее действие:
- восстановление тока крови на травмированном участке тела,
- устранение отечности тканей,
- уничтожение патогенной микрофлоры на поверхности кожного покрова.
Появление пены и активное газовыделение при обработке ран перекисью объясняется реакцией частиц кислорода с биологическими структурами.
Большинство людей применяет этот препарат для того, чтобы промывать, охлаждать и дезинфицировать поврежденный участок эпидермиса. С помощью перекиси можно очистить рану от отмерших частиц кожи, сгустков крови, грязи и гноя.
Особенности лечения ожоговых травм
После того как случился сильный ожог, необходимо как можно быстрее промыть его водой. Это позволит снизить температуру тканей, предупредит развитие волдырей и повреждение более глубоких слоев кожи. Лучше всего использовать максимально холодную воду или ледяной компресс.
Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже — это может спровоцировать обморожение. Рекомендуется предварительно обмотать его мягкой тканью.
Только после завершения процедуры охлаждения можно обрабатывать ожог любым антисептическим или противовоспалительным раствором. Для этой цели идеально подойдет перекись водорода. Это средство не имеет серьезных противопоказаний, может использоваться для детей, пожилых людей, беременных женщин.
Правила применения при ожогах 1—2 степени
Перекись не способна обжигать кожу или приводить к еще большим повреждениям. Но ее рекомендуется использовать лишь при легких ожогах 1—2 степени тяжести, когда не нужно вмешательство врачей. При образовании зон некроза или при поражении значительной площади тела прибегать к применению препарата не стоит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, который и подберет оптимальную тактику терапии.
Процедура применения перекиси водорода выглядит следующим образом:
- Кожный покров охлаждают под струей холодной воды, чтобы снизить температуру поврежденных тканей.
- Марлевую салфетку или ватный тампон смачивают в перекиси.
- Подготовленную ткань прикладывают к ранке на 10—15 минут. Слишком интенсивно мазать не стоит, чтобы не травмировать кожу.
- Подобную манипуляцию можно выполнять еще несколько раз для достижения лучшего результата.
- После высыхания поверхности кожи можно использовать специальные антибактериальные мази, например, Левомеколь. Наружные средства применяют вместе с фиксирующими повязками несколько раз в сутки. Подобная схема лечения позволит ускорить выздоровление и предупредит бактериальное инфицирование травмированных участков тела.
Рекомендуемая концентрация препарата
При ожоге нельзя использовать перекись водорода, концентрация которой превышает 1%. Если не придерживаться этой рекомендации, произойдет еще большее травмирование эпидермиса, что существенно ухудшит состояние человека.
Лекарственный раствор слабой концентрации идеально справиться со своей задачей. Он дезинфицирует, устранит отек и остановит развитие воспалительного процесса.
Противопоказания к применению
В некоторых случаях после применения перекиси возникает аллергическая реакция, что свидетельствует о непереносимости препарата организмом. Поэтому при появлении нижеперечисленных признаков смазывать или мочить зону ожога этим средством категорически запрещено:
- сыпь,
- развитие красноты и зуда,
- головокружение,
- дискомфорт в области глаз,
- потеря сознания.
Известно, что нельзя протыкать волдырь от ожога. Но если это случилось, запрещено обрабатывать появившуюся ранку перекисью. Она еще больше разъест кожу, что ухудшит состояние пострадавшего и замедлит процесс выздоровления.
Следует очень аккуратно работать с перекисью, избегая ее попадания в глаза, дыхательные пути или ЖКТ. Это чревато серьезными осложнениями — ожогами слизистой, нарушением зрения и работы всего организма.
Перекись водорода относится к категории доступных и недорогих средств, которые можно применять для обработки обожженной кожи. Препарат безопасный и при соблюдении всех рекомендаций специалистов поможет быстрее восстановиться после травмы.
Источник