Как лечить горло при ожоге
Ожог горла — серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?
Описание и причины травмы
Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.
Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.
Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:
- Первая степень — характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
- Вторая степень — проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
- Третья степень — проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.
Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!
Как проявляется?
Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:
- Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
- Интенсивное слюнотечение;
- Тошнота и приступы рвоты;
- Кашлевой синдром;
- Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
- Изменения голоса;
- Ощущение нехватки воздуха;
- Отечность шейных лимфатических узлов;
- Ощущение сильного жжения в области неба;
- Икота.
В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.
Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.
Возможные последствия
При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:
- Химическую интоксикацию, отравления;
- Коллапс;
- Рефлекторную остановку дыхания, связанную с повреждением нервных окончаний;
- Рубцевание гортани, глотки и области пищевода.
Меры догоспитальной помощи
Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.
Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.
При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.
После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!
Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:
- Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
- Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
- Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
- Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.
При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.
Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами — такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.
Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.
Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.
Медицинская помощь
Серьезные химические ожоги обычно лечат в условиях клиники, под наблюдением специалистов. Часто пострадавшие совершенно не могут принимать пищу, поэтому питательные растворы им вводятся при помощи капельниц. Терапевтический курс включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, успокоительных и антигистаминных средств.
С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.
При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.
Ожог горла — травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.
Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.
Источник
Ожог горла – травма его слизистых оболочек, разрушенных из-за термического или химического воздействия. Возникают чаще всего из-за неосторожности и невнимательности, а также при несоблюдении техники безопасности. Режа развиваются после попытки суицида. При сильном воздействии тепла или химии повредиться может не только горло, но и небо, а также полость рта, пищевод, наружная часть гортани. Кроме эпителия могут быть травмированы мышечные ткани, хрящи, связки. Прогноз зависит от качества медицинской помощи и от того, насколько быстро она оказана. В статье рассмотрим, чем лечить ожог горла в домашних условиях.
Виды
Ожог может быть как термическим, так и химическим. В химическом чаще всего виновны лекарственные препараты и алкоголь. Но есть и частные случаи. Попав не слизистую горла, кислоты приводят к коагуляции мышечных белков. При этом образуется сухой струп, мешающий кислоте проникнуть дальше. При ожоге термическом на слизистой в ротовой полости появляются ожоговые пузыри.
Химические
Их вызвать могут и кислоты, и спирты, и щелочи. Опасны тем, что повредить могут другие органы.
Йод
Травма может возникнуть при лечении простуд. Может проявиться не сразу.
Нашатырный спирт
Травмы возникают из-за неосторожного применения аммиака. Он не только обжигает, но и токсичен. Ткани становятся желто-зелеными.
Лимонная кислота
Она может применяться при лечении щелочного ожога. Но и сама может стать причиной травмы, которая, впрочем, переносится легко.
Уксус
Часто слизистые повреждаются уксусом по невнимательности. Он тоже токсичен. Ткани приобретают бурый оттенок.
Сода
Повреждения можно и при полоскании горла натрием двууглекислым. Это вещество разрыхляет слизистую.
Кислоты и щелочи
Механизм развития при ожогах кислотой и щелочью примерно одинаковый: вещества попадают на слизистую горла, травмируют эпителиальный слой, а затем и более глубокие ткани. Сопровождаются коагуляцией белка, вызванной ионизацией карбоксильных групп, нарушением пептидных связей молекул белка и разрывом пептидной цепочки.
Щелочь взаимодействует с жирами омыляет их. По завершению химических реакций образуются щелочные альбуминаты.
Этиловый спирт
Повредить горло можно при употреблении спирта в большом количестве.
Термические
Менее опасны, но тоже неприятные. Такая травма переносится легче, ведь горячие вещества действуют недолго, а нейтрализовать их при помощи прохладной воды можно быстро.
Горячий чай
Если температура выше 60 градусов, происходит денатурация белков и влажный или коагуляционный (сухой) некроз.
Горячий воздух при пожаре
Иногда горячим воздухом обжечься можно при проведении ингаляции.
Причины
Причины достаточно банальны и знакомы уже многим:
- Неблагополучные условия работы;
- Неаккуратное обращение с медицинскими средствами;
- Алкоголизм, который влечет за собой потребление спиртовых настоев;
- Прием препаратов, способных вызвать химические ожоги (Перекись водорода, хлорка, кварц);
- Использование медикаментов не по назначению;
- Применение агрессивных народных средств;
- Острая еда (любители васаби и перца чили в группе риска)
- Недосмотр за детьми.
Стоит отметить, что многие недооценивают исходное состояние слизистых и применяют достаточно агрессивные средства в высоких концентрациях на и без того воспаленные области. Даже Люголь, Гексорал, Хлорофиллипт или спрей Йокс способны вызывать ожоги в таких случаях.
В результате такой травмы могут развиться осложнения первичного заболевания, от которого применялось средство изначально.
Степень тяжести
Степень зависит от того, насколько повреждены ткани. Всего их три.
Степень первая. Повреждается только поверхностный эпителиальный слой, Слизиста оболочка краснеет, появляется отек. Все сопровождается болями в горле и жжением, других изменений в самочувствии нет.
При второй степени ткани повреждаются более серьезно. Сопровождается появлением пузырей с серой пленкой. На второй неделе после травмы появляется налет. Когда травма заживает, на ее месте появляются рубцы. Больной может ощущать слабость, температура подняться может до 38 градусов. Такое состояние может продолжаться около 14 дней.
При третьей степени пораженные ткани отмирают, все сопровождается серьезной интоксикацией. На третьей степени развиваются струпы. Через половину месяца струпы заменяются язвами. Зажив, они превращаются в рубцы, которые нарушают работу гортани, глотки и пищевода.
Ошибки, чего нельзя делать
Если получен ожог, то чего делать нельзя:
- Давать теплое или горячее питье при термическом ожоге.
- Давать питье сразу после приема химикатов. Сперва нейтрализуется сам химикат, а потом делается промывание желудка.
- Ждать, что само пройдет, особенно если это химический ожог. Химикаты будут разрушать ткани до нейтрализации, то есть длительное время.
- Давать до прихода врача какие-либо препараты кроме обезболивающих или анестетиков.
- Давать препараты в твердой форме, например, в виде капсул или таблеток.
- Снимать с поверхности слизистой пленку или лопать волдыри –это открывает доступ патогенам.
- Нельзя курить и потреблять алкоголь.
- Нельзя разговаривать на время лечения и в особенности – первое время после травмы.
Симптоматика
Симптомы зависят от степени ожога и того, что его спровоцировало. К ним можно отнести:
- Сильные боли в глотке, ротовой полости. Если сильно повреждены нервные окончания, боли могут быть еще и за грудиной, а также в районе эпигастрия.
- отечность тканей. Начинается она с губ, дальше затрагивает язык, пищевод и глотку.
- Участки некроза в ротовой полости и на губах.
- Отеки гортани провоцируют одышку.
Встречаются и другие симптомы, вызванные отравлением. Это высокая температура, рвота, тошнота, раздавшиеся лимфатические узлы, нарушения работы печени и почек. Также ожоги сопровождаться могут нарушениями глотания, спазмами в желудке, изменениями в голосе.
Симптоматика различается в зависимости от того, что за вещество спровоцировало ожог. Если виновата щелочь, будет маслянистая рвота с кусочками слизистых. Струпья тоже могут различаться. Если виновата азотная кислота, они желтые, если серная – черные, если соляная – желтые, если виновата перекись, струп будет белым.
Отличительные характеристики ожога горла
Слизистые оболочки – самые нежные ткани в организме человека. Чувствительность, являясь полезной особенностью слизистых, делает их уязвимыми для различных травм и повреждений. Чаще негативное воздействие внешних факторов испытывают рот, пищевод, в результате чего возникает ожог горла. Травмы могут на годы лишить человека естественных способностей (глотание, прием пищи).
Симптоматика ожоговых поражений:
- жжение;
- болевой синдром;
- слюноотделение;
- температура;
- тошнота (рвота).
Если поражение распространилось на гортань и трахеи, добавляются:
- хрип, пропадание голоса;
- сухой надрывный кашель;
- нехватка воздуха;
- сильная отечность ротовой полости, дыхательных путей;
- увеличение лимфоузлов.
При тяжелых и крайне тяжелых степенях наблюдаются:
- уничтожение поверхностных слоев кожи;
- кровавые волдыри, раны;
- травматический шок, остановка дыхания.
Первая помощь
Первое, что нужно сделать, это определить, чем именно ребенок (или взрослый) обжег свое горло. Осмотрите комнату, постарайтесь определить средство по запаху. Если повреждение термическое, нужно сразу же дать холодной воды (можно лед в кубиках).
Следующее действие – вызов рвоты. Но это не всегда эффективно и даже опасно.
Если в гортань попала кислота, промыть желудок содой. На литр воды ее нужно 2 грамма. Если виновата щелочь, промываем горло и желудок кислотой лимонной (слабый раствор). Если виновата марганцовка, нужно выпить витамин С. Эти меру принять нужно в течении первых двух часов. Дальше нужно дать теплое молоко (0,5 л) и сливочное масло. Если ожог спиртовой воду дают маленькими глотками.
Дальнейшее лечение
Лечение дома. Лечение подобных недугов в лёгкой форме можно проводить в домашних условиях, так как нет угрозы для жизни и здоровья пострадавшего, а лечение не сложное.
1 и 2 степень ожоговых травм горла не несут большой опасности и легко лечатся в домашних условиях. Лечить можно как с использованием медицинских препаратов, так и прибегая к народным средствам. Обычно используют масло шиповника, а при полоскании горла применяют успокаивающие, способствующие заживлению травы. Но всё же прежде чем лечить ожог в горле, настоятельно советуется проконсультироваться у врача.
Средства для лечения ожога гортани кипятком.
В этом случае применяются препараты таких видов как: альмагель, фосфалюгель, де-нол, ренни, метилурацил, мотилиум, гевискон, витамины A и E, ланза и нольпаза.
Все эти препараты доступны, но необходима консультация врача.
Стационарное лечение. Самые опасные травмы такого вида относятся к третьей степени и лечатся только под пристальным наблюдением врачей и только в стационаре.
Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.
Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.
Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.
Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.
В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.
Что делать и чем лечить в домашних условиях
В первую очередь, нужно вызвать скорую помощь, дальше следует обратиться к травматологу, ЛОРу или хирургу. Если ожог тяжелый и есть риск дисфункции горла или соседних органов, назначается операция.
Медикаментозное
Лечение медикаментами должно быть только комплексным. Бороться нужно и с воспалением, и с интоксикацией, и с болью.
Обезболивающие
Они могут быть в форме таблеток, обезболивающих паст и инъекций. Иногда устраняют болевые ощущения при помощи средств наркотических или сильнодействующих: Промедол Налтрексон, Фенталин (в минимальных дозах). Они применяются при лечении стационарном. Наиболее применимы Лидокаин (до 300мг в сутки), Анальгин (до 1 г в день), Баралгин (внутривенно 5 мл, далее по таблетке трижды в сутки).
Седативные. Они снимают беспокойство и избавляют от стресса. Это могут быть настойки валерианы или пустырника (по 20 капель на 100 мл воды), Персен (3 таблетки на сутки), Реланиум (внутривенно до 20 мг в день).
Цена – около 250 рублей
Антисептики
Ими полощут горло и обрабатывают слизистые, избавляют от микрофлоры, провоцирующей развитие болезней. Это известный с детства Фурацилин, Тантум Верде, Мирамистин, Анестезин. Горло полощут трижды в день.
Антигистаминные средства
Принимают их обычно внутрь или парентерально. Избавляют от жжения и отеков. Это Диазолин (до 200 мг раз в 12 часов) и Супрастин (до 100 мг в день).
Антибиотики
Они нужны, если есть риск того, что к травме присоединится инфекция или вторичное инфицирование. Обычно назначают препараты с широким спектром действия или сульфаниламиды. Это могут быть макролиды (эритромицин по 0,25 г раз в 12 часов, кларитромицин – 0,5 г дважды в сутки, детям – 0,15г дважды в сутки), фторхинолоны (левофлоксацин по 250 мг раз в сутки, норфлоксацин по 400 мг дважды в день), цефалоспорины (например, цефтриаксон по 0,5 г дважды в день, цефепим внутривенно по 2 г дважды в день).
Глюкокортикостероиды
Они снимают шок и отечность. Это Гидрокортизон (наружно 1-3 раза в сутки), или Преднизолон (внутрь по 30 мг в день).
Для ускорения регенерации и эпителизации
Это могут быть средства на основе витамина А и другие. Распространены Ретинол, Аекол и Аевит (все по 0,5 г раз в день), Солкосерил (наружно раз в 12 часов). А чем лечить осипший голос можно узнать тут.
Если ожоги глубокие, необходимо и проведение терапии дезинтоксикационной. Внутривенно вводят Лазикс (1500 мг один раз в сутки), раствор Рингера (до 1 г в сутки) и глюкозу.
Домашнее лечение
Можно нейтрализовать последствия травмы и народными средствами. Для полосканий применять можно:
- кору дуба;
- ромашку;
- календулу;
Если ожог термический, рекомендуется принимать масло сливочное, растительное, сметану иди сырое яйцо внутрь. Смазывать горло рекомендуется маслами оливковым или облепиховым. Отвар шиповника подходит для полоскания и полезен для употребления внутрь. Во время лечения запрещается кричать, курить, употреблять алкоголь, пить слишком холодные или горячие напитки, есть острую или горячую пищу.
Осложнения
Стоит отметить, что легкие ожоги заживают относительно быстро, так как у слизистой повышенная способность к регенерации. А вот вторая и третья степени нередко оканчиваются осложнениями, в числе которых:
- Крупные рубцы на пищеводе, гортани, глотке;
- Удушье;
- Шок и коллапс;
- Отравление и массовая интоксикация всего организма химикатами;
- Остановка дыхания из-за поражения нервов.
При глубоком поражении тканей органов нарушается их функция. Если не проводилось лечение или ожоги были слишком сильными, то функциональность может и не восстановиться.
Что будет, если выпить перекись воророда, смотрите в нашем видео:
Что делать, если ребенок проглотил очень горячую пищу или выпил горячую жидкость – первая помощь
В случае с детками постарше (от 3-х лет) предпринимать какие-либо меры при ожоге ротоглотки можно в домашних условиях.
Если же неприятная ситуация случилась с малышами, которые еще не понимают, что значит прополоскать рот, либо рассосать леденец, их нужно в любом случае вести на прием к доктору.
Только педиатр может определить степень поражения слизистой оболочки и подобрать соответствующее лечение.
В лечении термического ожога ротоглотки существует 3 важных момента:
Охлаждение поврежденного участка
Делать это нужно как можно быстрее после ожога. Холод минимизирует последствия от термического травмирования слизистой оболочки ротоглотки.
- К обожженным губам можно приложить кусочек льда, либо замороженные ягоды (вишню, например). Губы разрешается смазывать Пантенолом либо Бепантеном.
- Если пострадала ротовая полость: щеки, небо либо язык — в первую очередь, также следует предпринять меры по охлаждению поврежденного участка. Для этого малышу можно дать кусочек льда, но его нужно предварительно смочить в прохладной воде. Альтернативным методом будет полоскание ротовой полости холодной водой. Ее необходимо удерживать во рту, пока она не нагреется, потом воду сплевывают и набирают опять холодную. Можно также ребенку дать фруктовое мороженое. Проделывать такие процедуры необходимо в течение 20 минут.
- При ожоге горла необходимы полоскания холодной водой.
Источник