Как лечат пневмонию при ветрянке

Как лечат пневмонию при ветрянке thumbnail

Пневмонию, обусловленную вирусом ветряной оспы, называют иногда ветряночной пневмонией. Она развивается в ранние сроки болезни и не поддается действию антибиотиков. Другой вариант пневмонии у больных ветряной оспой возникает в результате наслоения бактериальной микрофлоры. Подобная пневмония появляется в разгаре или в конце болезни и должна рассматриваться как осложнение.

Симптомы ветряной оспы

Обычно такое заболевание дает о себе знать не сразу, а только через пару недель после того, как произошел контакт с больным человеком. Симптомы при ветряной оспе проявляют себя и развиваются достаточно быстро:

  • у больного поднимается температура до 38°С и выше;
  • он чувствует недомогание, слабость, начинает отдавать себе отчет в том, что это не просто усталость, что он действительно заболевает;
  • аппетит существенно снижается;
  • ощущаются неприятные боли в горле при глотании, последнее затруднено и вызывает сильный дискомфорт;
  • иногда может ощущаться ноющая головная боль.

Нужно обратить особое внимание на возраст заболевшего ветрянкой, так как у детей период подготовки и заражения проходит практически бессимптомно. При ветряной оспе внимательный родитель может заметить только бледность кожных покровов и небольшую утомляемость ребенка, тогда как у взрослого эта картина просматривается более четко и симптомы выражены ярко.

Пневмония после ветрянки

Признаки ветряночной пневмонии

Обычно после того как на теле появляются высыпания и ветрянка в полной мере вступает в свои права, у человека может начаться сильный, мучительный кашель, который сопровождается ярко выраженной интоксикацией.

То, как сильно будет себя проявлять пневмония, зависит от того, насколько крепок иммунитет отдельно взятого больного. Врачи говорят о том, что такое заболевание может проходить как в легкой, так и в тяжелой формах, причем у каждого из этих видов есть свой определенный сценарий развития, по которому можно отследить клиническую картину и понять, как именно нужно лечить человека.

Тяжелая форма пневмонии:

  • невооруженным глазом можно заметить, что у человека сильно затруднено дыхание, явно отмечается недостаточность;
  • даже при небольшой физической нагрузке наблюдается сильная одышка;
  • при кашле начинает отходить и выделяться кровь;
  • отек легочной ткани.

Если вовремя не госпитализировать больного, то смерть может наступить в течение 48 часов, особенно это касается беременных женщин и пациентов, у которых была обнаружена различная форма иммунодефицита.

Легкая форма пневмонии:

  • дыхательная недостаточность проявляется несильно, но ее можно заметить в первые дни болезни;
  • можно заподозрить, что у больного бронхит, хотя это не так (пневмония — это заболевание намного более серьезное);
  • когда проходит некоторое время, около 2-3 недель, пациенту становится несколько лучше;
  • после того как проходит месяц или немного меньше, наступает полное выздоровление больного.

Риск развития пневмонии при ветрянке

Развитие пневмонии при ветряной оспе происходит из-за того, что дыхательную систему человека проникает вирус Зостера. Это почти никогда не случается в детском возрасте. Чаще всего такой проблемой страдают взрослые.

Группы риска

К группам риска (лицам, вероятность заболевания которых намного выше, чем у остальных) в первую очередь относятся:

  1. Беременные на любом сроке, но самая большая вероятность – второй и третий триместр беременности (естественно, подвержены этому заболеванию только те, которые не были предварительно привиты и ранее не болели ветрянкой).
  2. Подростки и взрослые.
  3. Курильщики
  4. Больные хроническим обструктивным заболеванием легких.
  5. Лица, у которых имеет место иммунодефицит первичного или вторичного генеза.

Диагностика

Причину возникновения ветряночной пневмонии должен определять врач, в основном это происходит на этапе осмотра и сбора анамнеза. Основной критерий диагностики — наличие характерных симптомов воспаления легких при ветряночной сыпи.

Чтобы подтвердить диагноз назначают рентгеновское обследование, при котором должны проявиться на снимке множественные небольшие очаги в легких. При грамотной и корректной схеме лечения регрессия происходит уже на 2-3 неделе. Но небольшие кальцинаты, затвердевшие образования остаются в легких навсегда.

Пневмония после ветрянки

Лечение кашля при ветрянке

Кашель, возникающий при ветрянке, следует лечить на фоне терапии заболевания, являющегося его причиной. Используются различные жаропонижающие, противовирусные и антигистаминные препараты, устраняющие симптомы ветряной оспы. При бактериальной форме болезни легких применяются антибиотики.

Облегчить симптомы кашля помогает обильное питье, использование средств для ингаляции, отхаркивающих и муколитических препаратов, периодическое проветривание помещения, где находится больной. Назначаются необходимые лекарства лечащим врачом после проведения диагностических исследований.

Профилактика

Надежной защитой от развития осложнений считается возникновение заболевания в детском возрасте. Однако и в таком случае болезнь нередко принимает тяжелое течение. Поэтому специалисты рекомендуют проводить вакцинацию.

Читайте также:  Макролиды последнего поколения при пневмонии

Источник

Очень часто может возникнуть такое заболевание, как пневмония, ветряная оспа при этом тоже будет в самом разгаре. Последняя – это вирусное заболевание, в результате перенесения которого у человека вырабатывается иммунитет к болезни на всю оставшуюся жизнь. Намного проще переболеть этим недугом в детстве, причем чем раньше, тем лучше. А хорошо это тем, что в таком возрасте ветрянка проходит практически без осложнений, ребенка не нужно класть в стационар и подвергать специальному лечению. Обычно это заболевание настигает малыша тогда, когда он начинает посещать детский сад или начальную школу. Как только случается эпидемия ветрянки, ей болеют практически все.

Но не нужно специально делать так, чтоб ребенок заболел. Многие родители думают, что если малыш заразится в детстве, то он более спокойно перенесет инфекцию ветряной оспы и не будет мучиться, став взрослым. Рисковать не нужно потому, что даже у самых маленьких детей возможны осложнения и такой эксперимент может закончиться плачевно.

Симптомы ветряной оспы

Обычно такое заболевание дает о себе знать не сразу, а только через пару недель после того, как произошел контакт с больным человеком. Симптомы при ветряной оспе проявляют себя и развиваются достаточно быстро:

  • у больного поднимается температура до 38°С и выше;
  • он чувствует недомогание, слабость, начинает отдавать себе отчет в том, что это не просто усталость, что он действительно заболевает;
  • аппетит существенно снижается;
  • ощущаются неприятные боли в горле при глотании, последнее затруднено и вызывает сильный дискомфорт;
  • иногда может ощущаться ноющая головная боль.

Нужно обратить особое внимание на возраст заболевшего ветрянкой, так как у детей период подготовки и заражения проходит практически бессимптомно. При ветряной оспе внимательный родитель может заметить только бледность кожных покровов и небольшую утомляемость ребенка, тогда как у взрослого эта картина просматривается более четко и симптомы выражены ярко.

После того как проходит еще пару дней, начинают проявляться высыпания на коже. Сначала они довольно гладкие, а потом начинают преобразовываться, становиться выпуклыми, затем можно заметить, что в самом прыщике появляется жидкое содержимое желтого цвета или прозрачное. Прыщи выдавливать не нужно, они лопаются сами. Когда пузырек исчезает, на его месте появляется корочка, обычно все признаки ветрянки уходят бесследно через несколько недель. Хотя образования ковырять не стоит, особенно на лице, так как от них на коже может остаться некрасивый кратер. Высыпания можно увидеть и на слизистых оболочках. Что касается зуда, то в каждом отдельном случае это проявляется по-разному. Кто-то не жалуется на дискомфорт во время ветрянки, а кто-то сходит от него с ума и боится снять с себя живьем кожу. В любом случае при ветряной оспе расчесывать прыщики не рекомендуется.

Боль в горле

Пневмония при ветрянке

Легочные осложнения возникают при ветрянке у людей солидного возраста, редко когда это мучает ребенка. Возникает заболевание потому, что инфекция попадает в легкие. Ветряная оспа с пневмонией развивается в большинстве случаев у следующих категорий людей:

  • взрослые и подростки, которые еще не переболели в своей жизни ветрянкой;
  • женщины, готовящиеся стать матерями, причем находящиеся уже на больших сроках беременности;
  • имеющие вредные привычки и никак не желающие работать над собой и от пристрастий избавляться;
  • взрослые, которые уже имеют проблемы с легкими как хронического, так и единичного характера;
  • те, у кого ослаблена защитная система и нарушен именно легочный иммунитет.

Признаки ветряночной пневмонии

Обычно после того как на теле появляются высыпания и ветрянка в полной мере вступает в свои права, у человека может начаться сильный, мучительный кашель, который сопровождается ярко выраженной интоксикацией. То, как сильно будет себя проявлять пневмония, зависит от того, насколько крепок иммунитет отдельно взятого больного. Врачи говорят о том, что такое заболевание может проходить как в легкой, так и в тяжелой формах, причем у каждого из этих видов есть свой определенный сценарий развития, по которому можно отследить клиническую картину и понять, как именно нужно лечить человека.

Тяжелая форма пневмонии:

  • невооруженным глазом можно заметить, что у человека сильно затруднено дыхание, явно отмечается недостаточность;
  • даже при небольшой физической нагрузке наблюдается сильная одышка;
  • при кашле начинает отходить и выделяться кровь;
  • отек легочной ткани.

Проявление ветрянки

Если вовремя не госпитализировать больного, то смерть может наступить в течение 48 часов, особенно это касается беременных женщин и пациентов, у которых была обнаружена различная форма иммунодефицита.

Читайте также:  Мы переболели пневмонией могут ли быть осложнения

Легкая форма пневмонии:

  • дыхательная недостаточность проявляется несильно, но ее можно заметить в первые дни болезни;
  • можно заподозрить, что у больного бронхит, хотя это не так (пневмония – это заболевание намного более серьезное);
  • когда проходит некоторое время, около 2-3 недель, пациенту становится несколько лучше;
  • после того как проходит месяц или немного меньше, наступает полное выздоровление больного.

Диагностика и лечение

Обычно диагноз ставится при осмотре пациента и подробном анамнезе. Необходимо выяснить, насколько сильно болезнь повредила легочную ткань человека, выявить очаг поражения и его процентное соотношение к здоровой ткани легких. При ветряной оспе с пневмонией пораженные участки на снимках выглядят, как расплывчатые пятна, и опытный врач заметит их сразу.

Если такое заболевание, как ветряная пневмония, не подтверждается, то больного отправляют лечиться домой, будь это взрослый человек или ребенок. Для того чтоб лечение проходило нормально, нужно в обязательном порядке пить противоаллергические препараты тем, у кого есть склонность к реакциям на раздражители, а также тем, у кого нестерпимо чешутся высыпания. Если раньше не было замечено аллергии, образования человека не беспокоят, то этот этап лечения можно опустить. Но нельзя обойтись без препаратов жаропонижающего действия и противовоспалительных средств.

Конечно же, при ветряной оспе с пневмонией не нужно без особой на то надобности выходить на улицу и посещать коллектив, желательно соблюдать постельный режим, набираться сил, пить витамины, а также употреблять побольше жидкости, чтоб процесс интоксикации шел более интенсивно.

В том случае, если диагноз подтверждается, больного кладут в стационар на лечение, которое будет осуществляться под чутким руководством лечащего врача.

Вероятность того, что пациента отпустят домой лечиться, практически сводится к нулю, так как пневмония – это заболевание очень опасное. Если лечение осуществлять неправильно или хотя бы на некоторое время его проигнорировать, то летальный исход может настать с очень большой вероятностью.

Пациентка в стационаре

Профилактика

Если ребенок заболел ветрянкой, то его нужно показать врачу не только за тем, чтоб специалист назначил лечение, но и за тем, чтоб он сделал к медицинской карточке ребенка отметку, что он уже успешно перенес это заболевание.

Дело в том, что тем подросткам и более взрослым людям, которые не болели ветрянкой, несмотря на свой солидный возраст, полагается при желании вакцина, так как ветрянка в таком возрасте практически никогда не проходит без осложнений. Суть такой прививки состоит в том, что человеку вводят небольшой, ослабленный вирус, причем это делается дважды с интервалом в 4 недели. Организм должен этот вирус побороть, но это бывает крайне редко. В большинстве случаев человек, которому ввели вакцину, страдает ветрянкой в более легкой форме, но иммунитет все равно вырабатывается. Либо, как альтернативный вариант, пациент переносит болезнь, имеющую название опоясывающий лишай.

Конечно, такую прививку не стоит делать просто потому, что захотелось. Этот шаг очень важный, и его нужно в обязательном порядке обговорить с врачом, внимательно выслушав все, что он скажет и что по этому поводу думает. Врач может не рекомендовать прививку в том случае, если он не уверен, что организм человека ее воспримет правильно и что не возникнет никаких осложнений. Бывают и такие случаи, что человек болеет ветрянкой дважды в своей жизни, но обычно во второй раз болезнь проходит не так серьезно, а в более облегченной форме. Такое состояние называется прорывом инфекции.

Источник

Пневмония после ветрянки у детей и взрослых

На фоне вируса ветряной оспы иногда возникает такое осложнение, как ветряночная пневмония. Очень важно своевременно поставить диагноз и определить природу данного состояния. В случае когда причиной болезненной симптоматики является бактериальная пневмония — это очень опасно и необходима срочная медицинская помощь.

ветряночная пневмония

Симптомы

При развитии ветряночной пневмонии, признаки осложнения формируются уже на 2-3 день после проявления вируса ветряной оспы. Это симптомы того, что очаги болезни затронули легочные мягкие ткани.

Пневмония при ветрянке у взрослых и детей характеризуется в первую очередь сильным не проходящим кашлем, общей интоксикацией организма.

Яркость проявления симптомов напрямую зависит от возраста пациента, уровня иммунной системы. Ветряночная пневмония протекает в двух основных фазах:

  1. Легкое и средне течение болезни демонстрирует следующие симптомы у детей и взрослых:
  • Затрудненность дыхания;
  • Бронхит.
Читайте также:  Почему повторяется пневмония у детей

В таком случае на второй неделе болезни дискомфортные симптомы стихают, проходит боль в груди, одышка, кашель.

  1. Пневмония после ветрянки тяжелой степени (торпидной) протекает совместно со следующими признаками:
  • Ярко выраженной дыхательной недостаточностью;
  • Тяжелой одышкой;
  • Мокротой с кровью при кашле;
  • Цианоз;
  • Отечность легких.

Госпитализация обычно требуется в первые 2 суток, особенно детям, женщинам «в положении», пациентам страдающим иммунодефицитом.

Причины

Ветряночная пневмония возникает потому, что инфекция попадает и поражает легочные артерии.

Ветряная оспа совместно с пневмонией затрагивает чаще всего следующие группы лиц:

  1. Подростки и взрослые, которые впервые болеют ветряной оспой.
  2. Женщины «в положении» на большом сроке.
  3. Лица, имеющие вредные привычки (чрезмерное употребление крепкого алкоголя, табака).
  4. Взрослые, которые страдают хроническим заболеванием легких.
  5. Пациенты с ослабленным иммунитетом, особенно легочным.

Диагностика

Причину возникновения ветряночной пневмониидолжен определять врач, в основном это происходит на этапе осмотра и сбора анамнеза. Основной критерий диагностики — наличие характерных симптомов воспаления легких при ветряночной сыпи.

пневмония

Чтобы подтвердить диагноз назначают рентгеновское обследование, при котором должны проявиться на снимке множественные небольшие очаги в легких.

При грамотной и корректной схеме лечения регрессия происходит уже на 2-3 неделе. Но небольшие кальцинаты, затвердевшие образования остаются в легких навсегда.

Лечение

Терапия ветряночной пневмонии будет комплексной, включая препарат для устранения причин заболевания и купирования симптомов. Зачастую если болезнь легких вызвана вирусом ветряной оспы, то она возникает в первые дни после проявления ветрянки и антибактериальные препараты не используются.

Важно! Если возникла пневмония после ветрянки, то, скорее всего, ветряная оспа не является причиной воспаления, инфекция присоседилась позже, на фоне ослабленного иммунитета после перенесенного заболевания.   

Терапия пневмонии при ветрянке у взрослых

  1. Если течение заболевания сопровождается сильным кашлем и в отхаркивающей мокроте присутствует кровь, назначают кровоостанавливающие лекарственные средства, например:
  • «Аминокапроновая кислота».
  • «Транексам».
  1. Чтобы снять лихорадку при ветряночной пневмонии прописывают инфузионную терапию, помогающую также вывести токсины из организма. Противопоказанием к выполнению этого метода является вазидилатация и наличие кровотечения внутренних органов. В таком случае категорически запрещено повышать объем циркулируемой крови в организме.
  2. Когда наблюдается пневмония после ветрянки, в качестве жаропонижающих средств используют нестероидные противовоспалительные лекарства: «Ксефокам», «Олфен», «Ибупрофен».
  3. Для устранения болевого синдрома, дискомфорта прописывают «Анальгин», «Папаверин», «Димедрол».
  4. Для десенсибилизации применяют такие препараты, как «Супрастин», «Тавегил» по 2 мл вводить внутривенно.
  5. Для эффективной борьбы с первоначальным вирусом назначают этиологическую терапию. Для этого назначают инфузии «Герпевира» из расчета 5 мл на 1 кг массы тела, вводить 3 раза в сутки. Если пневмония при ветрянке выделяет симптомы в виде иммунодефицита, нужен «Герпевир» вводить по 10 мл на 1 кг веса пациента.
  6. Антибиотики для лечения используются, если поставлен диагноз бактериальная пневмония. Назначаются препараты данной группы только врачом на основании многих факторов.

Лечение пневмонии при ветрянке у детей

  1. Обязательно применение противокашлевых лекарств, чтобы облегчить состояние маленького пациента, например, «Лазолван». Рекомендуется пить только растворы, при таком заболевании сложно глотать.
  2. Если у ребенка наблюдается пневмония после ветрянки, назначают респираторные антибиотики группы фторхинолов, цефалоспоринов, карбапенемов.
  3. Курс устранения иммунодефицита включает «Герпевир», расчет производится в дозировке 250 мг на м2площади тела или 20 мг на 1 кг массы тела, три раза в день.
  4. Чтобы снять зуд, высыпания на теле назначают антигистаминные препараты.
  5. Также нужны общеукрепляющие поливитамины, обильное питье и постоянный постельный режим.

Первая медицинская помощь

В домашних условиях выполнить лечение пневмонии после ветрянки невозможно, при подозрениях нужно срочно обратиться к врачу. Обязательно естественным путем обеспечить свежий воздух, открыть окна, проветрить комнату.

При поступлении пациента в стационар, первым делом купируются симптомы, обеспечивают работоспособность органов дыхательной системы, устраняют дыхательную недостаточность.

Медики выполняют счет сатурации и дыхательных движений, если показатель равняется менее 95% — подключают кислородную маску для облегчения дыхания.

Если же показатель сатурации менее 85% — необходимо перевести пациента на искусственную вентиляцию легких, подключив специальный аппарат.

Профилактика

Изначально важно соблюдать профилактические меры, чтобы предупредить пневмонию у больных ветряной оспой, придерживаться постельного режима, правил личной гигиены, поддерживать необходимый температурный режим помещения где находится пациент.

Если наблюдается болезнь ветряной оспы с симптомами пневмонии нужно срочно обратиться к врачу. В таком случае есть возможность избежать осложнений и эффективно, быстро вылечить болезнь.

Источник