Как долго может быть температура после пневмонии

Пневмония всегда сопровождается повышением температуры тела, кашлем, одышкой, слабостью, болью и хрипами в груди. Пневмония встречается с острым, подострым и хроническим течением заболевания, вызывается различными микроорганизмами, вирусами, грибками. Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для лечения пневмонии применяют антибактериальную, снижающую риск рецидива терапию. Врач назначает жаропонижающие средства, препараты для снижения патологической секреции трахеобронхиального дерева, антибиотики, дополнительно назначает физиопроцедуры и лечебный массаж.

При длительном повышении температуры после пневмонии проводится обследование пациента, назначаются исследования крови, мочи, УЗИ, МРТ, рентген, пациент направляется на консультацию к узким специалистам в зависимости от состояния. Все виды исследований можно пройти в Юсуповской больнице. Лечением пневмонии занимаются врачи-терапевты, пульмонологи терапевтического отделения больницы. С первых дней после стабилизации состояния больного назначаются физиопроцедуры и лечебная гимнастика, способствующие укреплению иммунитета, улучшению функции дыхания, усилению кровообращения в органах дыхания.

Почему держится температура 370

Нередко после проведенного курса лечения в течение длительного времени держится температура 370– 37,50. Если после лечения пневмонии опять поднялась температура – это может сигнализировать о хроническом течении заболевания, вялотекущем воспалительном процессе. Во время лечения пневмонии антибактериальными препаратами в организме больного вырабатываются антитела, которые угнетают микроорганизмы. Определенное количество антител продолжает вырабатываться в течение двух недель после окончания лечения пневмонии, но при хроническом течении пневмонии антител не хватает, длительное время держится температура от 370 до 380.

Пневмония сильно ослабляет организм больного, угнетается иммунитет, на фоне снижения иммунитета развиваются различные заболевания. Симптомом развития осложнений после пневмонии служит повышение температуры тела от 370 до 380. Осложнения после пневмонии могут быть вызваны интоксикацией внутренних органов, поражением вирусами. Происходит развитие следующих патологических состояний:

• гнойный воспалительный процесс;
• менингит;
• инфекционно-токсический шок;
• острая сердечная недостаточность;
• острая дыхательная недостаточность;
• эндокардит;
• перикардит;
• миокардит;
• психозы;
• заболевание крови;
• эмпиема плевры;
• сепсис;
• отек легких;
• воспалительный процесс в других органах.

Симптомы воспалительного процесса

Все эти состояния сопровождаются длительным повышением температуры, слабостью, общим недомоганием. После пневмонии больной подвержен заражению различными инфекциями, которые могут проявиться симптомами воспалительного процесса:

• озноб, слабость;
• кашель;
• недомогание, вялость;
• снижение или отсутствие аппетита;
• нарушение дыхательной функции;
• головная боль;
• ломота в костях, суставах;
• боль в ушах, трахее;
• насморк;
• увеличение лимфоузлов.

Что делать, если температура не падает

В некоторых случаях врачи не назначают лечение больным с длительным повышением температуры после пневмонии, а только наблюдают за ними – нередко температура способствует повышению обмена веществ, борьбе с остаточными явлениями заболевания. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры в виде прогревания области грудной клетки, воздействия магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лечебной гимнастики и дыхательной гимнастики, которая помогает ускорить восстановление дыхательной функции, способствует повышению иммунитета. Врачи не могут точно сказать, в течение какого времени будет держаться повышенная температура – это зависит от состояния иммунитета больного, тяжести течения заболевания, общего состояния организма больного.

Нередко причиной повышенной температуры становится неэффективное лечение, когда микроорганизмы приобретают устойчивость к антибактериальной терапии, течение заболевания становится хроническим. Определенные виды грибов и бактерий имеют способность трансформироваться в L-форму, когда микроорганизмы находятся в «спящем» состоянии до наступления благоприятных условий. Снижение иммунитета, переохлаждение, вирусная атака и другие состояния приводят к активизации таких микроорганизмов, которые опять переходят в состояние L-формы при поступлении в организм антибиотиков. При следующем угнетении иммунитета бактерии снова активизируются. Постоянные воспалительные процессы при снижении иммунитета свойственны детям, у взрослых хроническую форму заболевания провоцируют вредные привычки, тяжелые условия работы, высокая загрязненность воздуха на рабочем месте.

Врачи Юсуповской больницы оказывают помощь, применяя инновационные методики лечения заболеваний органов дыхания. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, эффективное лечение и реабилитацию после болезни. Записаться на консультацию квалифицированного врача можно по телефону.

Те, кто переболел коронавирусной инфекцией, проходят довольно длительный период реабилитации и восстанавливаются часто не сразу. Упадок сил, снижение работоспособности, апатия, иногда доходящая до депрессии и плаксивости. Все это может беспокоить до нескольких месяцев, но обычно прекращается за 1-2.

Температурный хвост

Перенесенные инфекции не у всех заканчиваются без последствий. Одним из них является так называемый «температурный хвост» – устойчивое повышение температуры до субфебрильных значений, наблюдаемое после выздоровления.

Продолжительность и выраженность такого хвоста бывает разной, но утверждать, что это именно хвост, можно при одном условии – если t не поднимается выше 38°. Высокая температура, которая долго не спадает, требует обязательной врачебной консультации и дополнительного обследования. Может ли человек температурить после заболевания? Да, но важны значения t и наличие/отсутствие каких-либо симптомов.

Сколько держится

Если после коронавируса держится температура, значит, идет период рековалесценции – восстановления работы всех органов и «наладки» внутренних процессов. Субфебрильная температура после пневмонии, причем необязательно коронавирусной, может держаться до 2-х и более месяцев. Но в любом случае она постепенно приходит в норму естественным путем.

Дополнительная информация: субфебрилитетом называют подъем температуры до 37-37.9°, который наблюдается постоянно или периодически, в определенное время суток, на протяжении нескольких недель, месяцев, реже – лет. Продолжительность существования отличает его от сравнительно недолгой субфебрильной лихорадки, сопровождающей острые состояния.

Почему она остается

После того как симптомы проходят, субфебрилитет может сохраняться еще в течение некоторого периода, что объясняется продолжающейся борьбой организма с инфекцией. Это своего рода остаточное явление, просто возврат к исходной точке происходит медленно.

Небольшая температура 37°, и вплоть до 38° – не патология, а постепенная стабилизация температурной кривой после победы над болезнью. Работа органов и систем налаживается, но на это требуется время, поскольку одномоментно организм способен перестроиться не всегда.

Коронавирусная инфекция Sars-CoV-2 отличается непредсказуемостью и вызывает ряд других последствий. Многие жалуются на выпадение волос, ухудшение состояния ногтей и сухость кожных покровов.

Особенно часто остаточные явления остаются после пневмонии, так как пациенты получают еще и лучевую нагрузку из-за отслеживания динамики на компьютерном томографе. Те, кто переболел коронавирусом в легкой форме, также восстанавливаются по-разному – одни выздоравливают быстро, а у других долго не проходит слабость. Сниженный тонус отмечается на протяжении 1-4-х недель.

Причины

Врачи утверждают, что температурный хвост может быть обусловлен субъективными факторами – возрастом и общим состоянием здоровья больного, а также тяжестью болезни и пройденным лечением.

Если в организме недостает витамина В 12 или железа, то слабость, скорее всего, будет более выраженной и держаться дольше. При наличии других вирусных и бактериальных инфекций выздоровление тоже нередко затягивается.

Например, человек может быть носителем стафилококка в неактивной форме. При попадании в организм Sars-CoV-2 он активизируется, что не даст ярких клинических симптомов, но недомогание обеспечит.

Кроме того, на фоне коронавируса возможна активация герпеса. При этом необязательно появляются кожные высыпания, вместо них как раз чаще бывает субфебрилитет.

Стойкое повышение температуры, которая не спадает на протяжении 2-3 месяцев, служит поводом для посещения врача-иммунолога или инфекциониста.

Таким образом, непосредственной причиной температурного хвоста является продолжающееся слабое воздействие инфекции, при котором не прекращается поступление в кровь особых веществ – пирогенов. Это продукты распада патогенных микроорганизмов, способные вызывать перестройку уровня терморегуляции.

Именно нарушение терморегуляции в большинстве случаев лежит в основе температурного хвоста при Covid-19, а не осложнения. Перенесенная инфекция всегда негативно воздействует на терморегуляционные центры, что у некоторых людей провоцирует остаточные лихорадочные реакции.

Системе терморегуляции тоже нужно время на восстановление, и у каждого оно разное. Некоторым достаточно нескольких часов, а у других температурный хвост сохраняется до нескольких месяцев.

Около 10% случаев температурного хвоста являются следствием приема лекарственных препаратов, точнее, их побочных эффектов.

Тревожные признаки: когда надо насторожиться

Если температура сначала нормализовалась, а потом снова поднялась выше 38°, нельзя исключить рецидив инфекции и развитие другого заболевания. Такие высокие показатели характерны для:

• патологий крови и онкологии;
• паразитарных инвазий;
• аллергии;
• беременности: на ранних сроках гестации субфебрилитет обусловлен гормональной перестройкой и внедрением оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Для установления истинной причины лихорадки следует сдать обычный общий анализ крови ОАК. При повышенном параметре СОЭ – скорости оседания эритроцитов – можно утверждать о продолжении воспалительного процесса.

При таком результате врач рекомендует 1 из 3-х вариантов:

• замену препарата, если пациент получает медикаментозную поддержку;
• прием антибиотиков в случае присоединения бактериальной составляющей;
• дообследование.

Температурный хвост после тяжелых инфекционных заболеваний – например, фолликулярной ангины – может держаться до 3-х недель с t=37-37.5°.

Если температура держится на отметке 38° больше 4-х дней, необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или рентген, чтобы исключить воспаление легких. Обратить внимание следует на такие симптомы, как одышка, затрудненное дыхание и непродуктивный кашель.

Особенности коронавирусной пневмонии и ее «хвоста»

Пневмония при заражении коронавирусом часто протекает без температуры. Однако на КТ все-таки выявляется порядка 25% поражения легочной ткани, и есть другие проявления:

• ощущение сдавленности в груди;
• потеря или ухудшение обоняния;
• слабость, вялость;
• недомогание, снижение работоспособности.

При воспалении легких важно внимательно следить за показателями температуры. Если она вначале держалась на уровне 37.5-39°, через несколько дней спала, а потом опять поднялась до 38-40°, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция. Это особенно вероятно при наличии кашля с гнойной мокротой.

Описанные признаки и температурные скачки свидетельствуют о развитии умеренно тяжелой или тяжелой стадии Covid-19, когда необходимо пить антибиотики.

Температурные колебания при разных формах Ковида

У молодых людей легкая форма Sars-CoV-2 протекает с кратковременной лихорадкой, которая длится не более двух дней. Возможны и так называемые «температурные кризы» – резкие подъемы t до 40° и выше. Подобные вспышки непродолжительны, хотя и довольно тяжело переносятся. Температура при этом легко сбивается и падает уже спустя несколько часов.

Описанные термоскачки могут сопровождать коронавирус на протяжении 1-2-х недель.

Если говорить о классической температурной картине, то выглядит она так:

• t повышается в основном к вечеру и может достигать пиковых значений – 38-39°;
• жаропонижающие препараты помогают и снимают температуру на какое-то время;
• в утренние часы t, как правило, не поднимается выше отметки в 38°;
• при температурных скачках сегодня, например, градусник весь день показывает максимум 37.1°, а на следующий день – уже 39°.

При легкой форме Ковида, которой сопутствует слабовыраженная симптоматика, t стабильно находится на отметках 37-37.3°. У пожилых людей в силу возрастных особенностей иммунитета коронавирус часто протекает при нормальной температуре. Редко температурят также женщины в постменопаузе.

Бессимптомной форме Covid-19 тоже свойственно небольшое повышение t до 37°. Но сначала нужно сдать мазок из носоглотки и удостовериться, что это действительно Ковид. Для температурного хвоста характерны перепады t в течение дня: например, днем она поднимается до 37° и выше, а к вечеру падает ниже отметки 36.5°.

Термометрический дневник

Стандартный температурный график, который чаще всего регистрируется у ковидных больных, сведен в следующую таблицу:

А если она пониженная?

Низкая температура тела после вирусной инфекции – достаточно частое явление, которое может отмечаться в течение нескольких недель. У некоторых этот срок затягивается до 2-х месяцев, как и в случае с «повышающим» температурным хвостом.

Многие считают пониженной температурой любую, что меньше 36.6°. Это не так, поскольку показания термометра могут колебаться в зависимости от времени суток, приема пищи, месячного цикла у женщин и даже настроения.

Поэтому нормой считаются показатели 35.5-37.0°, и эти цифры нормальны для любого человека. Следовательно, низкой будет t≤35.4°. Это значит, что организм еще не успел восстановиться и потерял силы в борьбе с инфекцией.

Советы, как поднять температуру до нормы

Совет №1

При низкой температуре рекомендуется принимать так называемые «адаптогены» – настойки элеутерококка, эхинацеи, женьшеня, заманихи, лимонника. Можно пить поливитаминные комплексы, заниматься доступными видами спорта и закаляться.

Совет №2

Сон – лучшее лекарство при упадке сил, который сопутствует низкой температуре тела. Поэтому спать надо как можно больше и дольше, как минимум по 8 часов в сутки.

Совет №3

Стрессы и тяжелый физический труд ослабленному организму вредны, значит, надо постараться не нервничать и не перетруждаться.

Совет №4

Расслабиться и поддержать тем самым вегетативную нервную систему помогут теплые ванны. Их благотворное влияние объясняется тесной взаимосвязью центров терморегуляции с работой гипоталамуса.

Совет №5

Наиболее полезны для иммунитета витамин С и кальций.

Что делать

Если температура не поднимается выше 38°, то даже при продолжительном субфебрилитете «рубить» хвост необходимости нет. Организм восстановится сам, но ему можно и нужно помочь:

• пить больше жидкости – компотов, морсов, травяных чаев, минеральной воды и пр.;
• не перегружаться физически, но больше гулять и двигаться на свежем воздухе;
• больше спать – во сне организм восстанавливается лучше и быстрее всего;
• полноценно питаться.

Прием жаропонижающих нежелателен, поскольку он будет мешать естественной работе иммунитета и повысит риск развития ВСД – вегетососудистой дистонии. Кроме того, избавиться от температурного хвоста таким способом не удастся, и t будет подниматься снова.

Если остаточные явления в виде повышенной температуры связаны с приемом антибиотиков, то купировать лихорадку и в этом случае не стоит, так как хвост – это всего лишь побочный эффект препаратов.

Частые вопросы

Может ли повышенная температура держаться у подростка?

Вполне, особенно если ему от 10 до 12 лет. В этом возрасте система терморегуляции несовершенна и продолжает формироваться. Сосуды просто не успевают среагировать на температурные колебания, поэтому возникает длительный субфебрилитет. У детей он может сохраняться до 3-х недель.

Кто больше всех рискует получить температурный хвост после Covid-19?

Те, кто не сбавляет темп и продолжает трудиться, не соблюдая щадящий или постельный режим, в зависимости от тяжести болезни. Часто такое пренебрежение к своему здоровью заканчивается разными осложнениями и затяжным выздоровлением.

Температурный хвост редко угрожает людям, ведущим здоровый образ жизни, и спортсменам. Укреплению иммунитета способствуют закаливающие процедуры, посещение бассейнов, бань ?