Йодопирон при ожогах 2 степени
Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.
При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.
Осмотр ожога 2 степени
Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.
При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.
Лечение ожогов второй степени
Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.
Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.
Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.
Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.
Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.
При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.
На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.
Лекарства при ожогах второй степени
Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.
Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ – Мирамистин.
Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь – Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.
Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием – анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.
Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).
Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например – Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны
Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).
Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. – hirurgs.ru
Цитировать эту статью (ГОСТ):
Источник
Йодопирон – это лекарственное антисептическое средство, предназначенное для наружного местного применения. Выпускается в форме аэрозоля, мази и порошка для приготовления раствора.
Фармакологическое действие Йодопирона
В соответствии с инструкцией к Йодопирону, активными действующими компонентами препарата являются поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, йод, калия йодид.
При местном применении данный антисептический препарат оказывает противовоспалительное, фунгицидное и бактерицидное действия по отношению к широкому спектру грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе к золотистому стафилококку, штаммам кишечной палочки и протеи.
Аэрозоль и раствор Йодопирон хирурги применяют для обработки операционного стола и рук.
Показания к применению Йодопирона
Аэрозоль Йодопирон назначается для терапии ожогов 2 и 3 степени и инфицированных ран. В проктологии аэрозоль применяется в предоперационной подготовке прямой кишки, для профилактики гнойных осложнений после пластических и других проктологических операций. В гинекологии и акушерстве средство применяется во время подготовки к операциям, для санации родовых путей, профилактики заражений.
Мазь Йодопирон рекомендуется при острых гнойных заболеваниях, которые сопровождаются обильным гноетечением: мастит, парапроктит, флегмоны, постинъекционные абсцессы, фурункулы, панариции, карбункулы, липомы, нагноившиеся атеромы. Эффективен препарат также при лечении гнойных свищей, остеомиелитических флегмон, гидраденита, а также гнойных послеоперационных ран в хирургии, акушерстве, травматологии, гинекологии. Лекарственное средство активно борется с гнойными заболеваниями, к которым относятся пролежни, трофические язвы, хронический остеомиелит, ожоги термического происхождения.
Раствор Йодопирон применяют для обеззараживания локтевых сгибов доноров и хирургических перчаток. Используется также при гнойных и инфицированных ранах, ожогах, остеомиелите.
Способ применения и дозировка
Аэрозоль, мазь и раствор Йодопирон предназначены для наружного местного применения.
В соответствии с инструкцией к Йодопирону, перед применением препарата в виде аэрозоля баллон с веществом необходимо встряхнуть, снять предохранительный колпачок и надеть на шток клапана насадку. После этого конец баллона следует поднести к пораженному участку и плавно нажать на головку насадки до упора. Препарат не используют в перевернутом виде. Для лечения ран и ожогов пену необходимо наносить равномерным слоем толщиной 10-15мм 2 раза в день. Для подготовки к операциям прямой кишки лекарство следует вводить (двойным нажатием на головку баллона до упора) вечером, за 20 минут до начала операции и после ее завершения. Перед каждым использованием аэрозоля насадку необходимо промывать крутым кипятком или кипятить в течение 5 минут.
Раствор Йодопирон готовят непосредственно перед использованием. В качестве кожного антисептика для обработки перчаток и рук хирурга рекомендуется применять 0,1% (по активному йоду) раствора (5мл); для обработки операционного поля используют салфетку, смоченную в растворе. Для лечения обширных ожогов пациента следует погрузить в ванну с раствором 1:50 или 1:32 на 15-20 минут.
Мазь Йодопирон применяют для терапии раневых процессов, сопровождающихся обильными гнойными отделениями, после хирургической обработки гнойных очагов с удалением некротических тканей, слепых гнойных отеков и после обработки ран 3% раствором перекиси водорода. Раны следует заполнить марлевыми тампонами, предварительно пропитанными мазью. Менять тампоны необходимо каждый день до полного прекращения воспалительного процесса, образования в ране грануляций и краевой эпителизации. Как правило, на одну повязку расходуется 150-200г мази. С целью профилактики на ожоговую и раневую поверхности, а также области послеоперационных швов рекомендуется накладывать мазь тонким слоем и закрывать стерильными марлевыми салфетками.
Побочные действия Йодопирона
При применении Йодопирона могут возникать аллергические реакции, сопровождающиеся сухостью, зудом, гиперемией кожи, крапивницей, покраснением, шелушением, жжением.
Возможно также явление йодизма – неинфекционного воспаления слизистых оболочек на местах выделения йода.
Противопоказания к применению
В соответствии с инструкцией к Йодопирону, препарат не рекомендован для применения людям, имеющим повышенную чувствительность к йоду.
Передозировка
При передозировке мазью, раствором или аэрозолем Йодопирон возможно усиление побочных эффектов от применения препарата.
Дополнительная информация
Нельзя допускать попадания лекарственного средства Йодопирон на слизистую оболочку глаз.
Препарат предназначен только для применения в условиях стационара.
В инструкции к Йодопирону указано, что хранить лекарственное средство всех форм выпуска необходимо в прохладном, темном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 36 месяцев.
Источник
Латинское название: Iodopiron
Код ATX: D08AG02
Действующее вещество: повидон-йод (Povidone-Iodide) + калия йодид (Potassium iodide)
Производитель: Троицкий йодный завод, ОАО (Россия), ЮжФарм, ООО (Россия)
Актуализация описания и фото: 28.08.2019
Цены в аптеках: от 117 руб.
Йодопирон – антисептический препарат для наружного применения.
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы:
- Порошок для приготовления раствора для наружного применения (по 150, 1500 или 3000 г в двойных полиэтиленовых пакетах, в пакете из черной светонепроницаемой пленки – 1 двойной пакет; по 150 г в банках полиэтиленовых или полиэтилентерефталатовых);
- Раствор для наружного применения: пленкообразующая темно-коричневая жидкость с незначительным специфическим запахом или без него (по 50 или 100 мл в полимерных флаконах, по 100 мл в стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Йодопирона; по 500 или 1000 мл в полимерных флаконах и по 100, 200, 225, 250, 400, 410, 425 или 450 мл в стеклянных бутылках – для стационаров).
Действующее вещество – йод:
- 100 г порошка – 9,4 г;
- 1000 мл раствора – 14,1 г.
Вспомогательные компоненты:
- Порошок: калия йодид – 9,3 г, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский – 81,3 г;
- Раствор: калия йодид – 13,8 г, повидон низкомолекулярный – 122,1 г, вода очищенная – до 1000 мл.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Йодопирон является антисептическим средством, которое при наружном применении оказывает бактерицидное (по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая антибиотико-резистентные штаммы кишечной палочки, золотистый стафилококк и протеус), противовоспалительное и фунгицидное действие.
Показания к применению
- Порошок для приготовления раствора: для обеззараживания локтевых сгибов доноров, рук хирурга, хирургических перчаток и операционного поля; при лечении ожогов, гнойных и инфицированных ран, остеомиелита;
- Раствор: наружно – при лечении инфекционно-воспалительных поражений кожи, травм, ран, миалгий; местно – при хроническом тонзиллите, атрофическом рините, гнойном отите, трофических и варикозных язвах, ранах, инфицированных ожогах, свежих термических и химических ожогах I-II степени; прием внутрь – терапия третичного сифилиса, для профилактики и лечения атеросклероза.
Противопоказания
Йодопирон противопоказано применять при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Дополнительные абсолютные противопоказания для Йодопирона раствора для наружного применения:
- Герпетиформный дерматит Дюринга;
- Гипертиреоз;
- Аденома щитовидной железы;
- Состояние перед лечением радиоактивным йодом;
- Почечная недостаточность;
- Период новорожденности (в особенности у недоношенных детей).
Относительные противопоказания (Йодопирон во всех лекарственных формах назначается под врачебным контролем):
- Беременность, период грудного вскармливания;
- Детский возраст.
Йодопирон, инструкция по применению: способ и дозировка
- Порошок: предназначен для наружного применения. В аптечных условиях из порошка готовят 1% раствор, до 0,1-0,5% концентрации растворы доводят непосредственно перед использованием. Для дезинфекции рук хирурги применяют 5 мл 0,1% раствора, обработку операционного поля производят с помощью тампона, смоченного в растворе. Больных с обширными ожогами погружают на 10-15 минут в ванну с раствором, приготовленным в соотношении 1:32 или 1:50. При комплексном лечении гнойных ран, обработке локтевых сгибов доноров применяют 0,5% и 1% йодные растворы;
- Раствор: наружно используют для обработки поврежденных участков кожи. При приеме внутрь врач назначает дозу индивидуально, с учетом возраста больного и клинических показаний. Местно: при ожогах и в хирургической практике смоченные в растворе марлевые салфетки накладывают по мере надобности на пораженные участки; для промывания супратонзиллярных пространств и лакун – 4-5 процедур через каждые 2-3 дня; при лечении носоглотки – по 2-3 орошения в неделю в течение 2-3 месяцев; закапывание и промывание ушей – на протяжении 2-4 недель.
Побочные действия
Применение порошка для приготовления раствора для наружного применения может вызывать побочные эффекты в виде сухости кожи, зуда, развития аллергических реакций (крапивница, гиперемия), возможно временное жжение при смачивании обширных раневых поверхностей.
Побочными действиями применения раствора могут стать:
- Наружное применение: редко – раздражение кожи; при нанесении на обширные раневые поверхности в течение длительного времени – йодизм (крапивница, ринит, отек Квинке, угревая сыпь, повышенное слюноотделение и слезотечение);
- Прием внутрь: тахикардия, нарушения сна, кожные аллергические реакции, нервозность, повышенная потливость, диарея у больных старше 40 лет.
Передозировка
Основные симптомы: раздражение в месте нанесения.
Терапия: симптоматическая.
При продолжительном применении препарата (от 7–10 дней) возможно развитие явлений йодизма, что проявляется в виде металлического привкуса во рту, повышенного слюнотечения, отеков гортани или глаз и т. д. В таких случаях следует прервать применение Йодопирона и обратиться за врачебной консультацией.
Случайное проглатывание йода может стать причиной поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом необходимо промыть желудок 0,5% раствором тиосульфата натрия. Как антидот перорально используют слизистое питье, активированный уголь, мучной отвар, крахмальный клейстер, молоко. Также возможно внутривенное введение каждые 4 часа по 10 мл 10% раствор тиосульфата натрия. Показано симптоматическое лечение.
Особые указания
Необходимо избегать попадания Йодопирона в глаза.
Не следует нагревать раствор перед применением.
Йодопирон раствор для наружного применения не применяется для лечения укусов насекомых, а также домашних и диких животных.
Индикаторные бумаги, используемые для обнаружения скрытой крови в стуле и моче, могут дать ложноположительный результат вследствие сильного окислительного эффекта повидон-йода.
Окрашенные участки кожи и ткани легко отмываются водой.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Применение Йодопирона не влияет на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Йодопирон во время беременности/лактации применяется с осторожностью.
Применение в детском возрасте
В период новорожденности, в особенности у недоношенных детей, раствор для наружного применения противопоказан.
Йодопирон во всех лекарственных формах у пациентов детского возраста следует применять с осторожностью.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности Йодопирон в виде раствора для наружного применения противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
Раствор Йодопирона несовместим с растворами аммиака, эфирными маслами, при контакте с белой осадочной ртутью (создается взрывчатая смесь).
Антисептическое действие препарата ослабляет присутствие гноя, жира, крови, кислая или щелочная среда.
Йодопирон снижает струмогенное и гипотиреоидное действие препаратов лития.
Аналоги
Аналогами Йодопирона являются: Йодопироновая мазь, Йодинол, Спиртовой раствор йода.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре: порошок – до 30 °C, раствор – до 25 °C.
Срок годности: порошок – 3 года, раствор – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Йодопироне
Отзывы о Йодопироне носят преимущественно положительный характер. Препарат обеззараживает, купирует воспаление, действует длительно, эффективен при ожогах и ранах. Основным недостатком считают жжение кожи после нанесения.
Цена на Йодопирон в аптеках
Примерная цена Йодопирона раствора для наружного применения составляет за 1 флакон: 100 мл – 230 руб., 250 мл – 358 руб., 450 мл – 656 руб.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник