Электрофорез с лидазой при ожогах фото до и после
Значительное место в косметологии и вообще в косметической медицине в целом занимают консервативные методики устранения или уменьшения выраженности рубцовых образований на лице и на теле. Одной из таких методик является физиотерапевтическое лечение рубцов электрофорезом с лидазой, которое используется как самостоятельно, так и в виде одного из компонентов комплексной терапии.
…
Методика проведения электрофореза с лидазой
Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.
Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.
Прибор для электрофореза Элфор — Проф
Прибор для электрофореза Поток — Бр (возможно применение в домашних условиях)
Чем и как разводить лидазу для электрофореза?
Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.
Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).
Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).
Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических келоидных или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину. Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.
Еще один способ эндоурального электрофореза — это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.
Сила тока рассчитывается на 1 см2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см2. При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.
Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.
Одним из методов шлифовки рубцов является глубокая механическая и лазерная дермабразия.
Механизм лечебного эффекта
Электрофорез с лидазой, проводимый в области рубца — это метод сочетанного воздействия постоянного электротока, являющегося активным биологическим раздражителем и разрыхлителем рубцовых тканей вследствие ослабления межклеточных связей, и лекарственного вещества. В среднем 90% последнего вводятся в ткани за счет движения ионов или молекул в электрическом поле, около 3% — в результате электрического осмоса и в среднем 7% — путем диффузии.
Лекарственное вещество проходит в кожу, гиподерму и кровь через промежутки между эпителиальными клетками, протоки сальных и потовых желез. При этом в коже и подлежащих тканях на 1 — 2 дня создается депонирование препарата. Медленное выведение его из депо и наибольшая концентрация в тканях, которые находятся в зоне электрического поля, то есть в области рубца, способствуют более активному и длительному воздействию фермента.
На начальном этапе формирования рубца фибробластами синтезируется повышенное количество гликозоаминогликанов, преобладающей среди которых является гиалуроновая кислота, удерживающая молекулы воды. Активный фермент гиалуронидаза (торговое название — лидаза) разрушает гиалуроновую кислоту. В результате этого уменьшается отечность тканей, улучшается их кровоснабжение, уменьшается плотность рубца и происходит разрушение его клеток.
Применение метода подходит только для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, выступающих над кожной поверхностью. Атрофические же рубцы еще больше углубляются и визуально становятся еще более заметными.
Таким образом, к основным преимуществам электрофореза с лидазой относятся:
- Введение лекарственного препарата непосредственно в ткани рубцового образования.
- Создание достаточно высокой локальной концентрации вещества, практически, без распределения его по всему организму.
- Пролонгирование эффекта лекарственного средства за счет депонирования его на длительное время в поверхностных слоях тканей, преимущественно в коже, с нарушенной микроциркуляцией.
Показания и противопоказания
В косметологии показания к применению метода основаны на механизме действия электрического тока и особенностях фармакологического эффекта лекарственного препарата. Электрофорез рекомендуется:
- после ожогов, при гипертрофических и келлоидных рубцах;
- после блефаропластики и других пластических операций (в целях уменьшения отечности тканей и профилактики формирования рубцовых образований).
Читайте также:
- Как убрать шрамы от ожогов
- Аптечные мази от шрамов и средства народной медицины
- Виды шлифовки рубцов и их особенности
Основные противопоказания для проведения процедур:
- Аллергическая реакция на применение фермента или повышенная чувствительность к нему или к компонентам буферного раствора.
- Повышенная чувствительность к воздействию электротока.
- Нарушение чувствительности кожных покровов или их целостности.
- Острые воспалительные, особенно гнойного характера, процессы на коже, герпетические высыпания, дерматозы (экзема, псориаз) в зоне предполагаемого воздействия.
- Злокачественные новообразования, независимо от локализации.
- Острая респираторно-вирусная инфекция и повышенная температура тела.
- Нарушения свертываемости крови.
- Наличие кардиостимулятора.
Методика наиболее эффективна от шрамов гипертрофического типа, находящихся, преимущественно, на ранних этапах (до 6-и месяцев) их формирования. Также эти процедуры могут применяться и для лечения рубцов у ребенка в любом возрасте, в том числе и младенческом. Положительные результаты у детей нередко отмечаются уже после проведения нескольких сеансов. В случаях же с келоидными рубцами, особенно у взрослых, применения только лидазы, как правило, недостаточно. Чаще всего необходимо проведение комплексного лечения, вплоть до хирургического иссечения.
Источник
При различных заболеваниях в качестве физиотерапевтической процедуры назначается электрофорез. По своей сути это проникновение сквозь кожу (или слизистые) лекарственных препаратов с помощью электрического тока. Для проведения манипуляций используется аппарат для электрофореза. Устройство может использоваться как на дому, так и в условиях стационара медицинских учреждений.
Суть процедуры электрофореза
Метод терапии током базируется на процессе электролитической диссоциации. Лекарственный препарат разлагается в водном растворе на ионы. При пропускании тока сквозь такой раствор частицы начинают перемещаться, попадая таким образом в организм пациента. В тканях лекарство равномерно распределяется и постепенно всасывается в кровь (и лимфу). Максимальное количество препарата сконцентрировано в той области, через которую осуществлялось введение. На степень всасывания влияют такие факторы, как концентрация лекарства, сила тока, размер ионов. Также имеет значения и возраст пациента, его общее состояние, длительность процедур. В общем электрофорез оказывает противовоспалительное, обезболивающее, успокоительное воздействие. Данная процедура способствует нормализации питания тканей, способствует выработке и насыщению крови биологически активными веществами.
Оборудование для электрофореза
Аппарат для электрофореза имеет много модификаций. Основная его задача – генерация тока. На тканевые прокладки под электродами наносится специальное лекарственное вещество. На тело накладываются электроды, которые подключаются к клеммам устройства. Подается ток, который плавно снижается по окончании процедуры. Современные аппараты имеют небольшие размеры, выполнены из высококачественных материалов. К тому же благодаря своим характеристикам отлично подходят для домашнего использования (например “Поток-1”). Интерфейс их вполне доступен, управление несложное, нет необходимости стерилизовать электроды (их можно кипятить около 300 раз, протирать спиртом). Современные устройства автоматически отключаются при колебаниях напряжения. Еще одно преимущество – вполне доступная цена.
Показания к процедуре электрофореза
Терапия током имеет много областей применения: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нервных расстройствах, мигренях, нарушениях сна. Электрофорез с лидазой рекомендуется для уменьшения рубцов, спаек, как терапия ожоговых ран. Растворы салицилатов хорошо зарекомендовали себя при лечении артритов, других патологий суставов. Заболевания носоглотки, органов дыхания, стоматиты, проблемы с мочеполовой системой – при всех этих состояниях специалисты рекомендуют использовать электрический ток как средство терапии. Стоит отметить, что электрофорез (с лидазой, ронидазой, антибиотиками и другими препаратами) необходимо сочетать и с другими методами лечения.
Лидаза для электрофореза
Лидаза – это средство, которое может эффективно расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя таким образом увеличению проницаемости тканей, улучшению тока жидкости между ними. Препарат эффективно борется с язвами, гематомами, спайками. Делается также электрофорез с лидазой на рубцы. Ток и специальные лекарственные препараты способствуют их размягчению. К тому же такая методика помогает снять отечность и болевой синдром. Специалисты говорят, что наиболее эффективно будет применение лидазы на свежих рубцах. Однако пациенты замечают, что и более старые шрамы после процедуры электрофореза становятся мягкими, кожа приобретает эластичность. Еще одна сфера применения лидазы – лечение заболеваний суставов (артроз, различные воспалительные процессы, последствия травм). Эффективность данного средства доказана и при болезнях органов дыхания: бронхите, туберкулезе. Отит – заболевание, которое часто встречается как у детей, так и у взрослых. Электрофорез с лидазой на уши проводят так. Тампоны из марли вставляют непосредственно в ушной проход. Предварительно они пропитываются лечебным составом (прокладки катода также им смачиваются). На участке шейных позвонков (нижних) располагают анод. Подается ток, который постепенно увеличивается. Отзывы пациентов гласят, что данная процедура помогает восстановить слух (который может снизиться при отите), предупреждает рубцевание.
Гинекология и физиотерапия с помощью электрофореза
У женщин причиной бесплодия часто становятся спаечные процессы, которые поражают полость матки. Существует два способа лечения данного состояния – хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Наиболее эффективен на ранних стадиях болезни электрофорез с лидазой. В гинекологии к этому методу прибегают довольно часто. Врачи говорят, что препарат отлично растворяет гиалуроновую кислоту, которая является структурным элементом соединительной ткани. В результате процедуры – делятся своими впечатлениями женщины – восстанавливается циркуляция крови, смягчаются рубцы, уменьшаются отеки. Лидаза помогает восстановить проходимость маточных труб. Однако применение данного средства имеет и свои противопоказания. Электрофорез с лидазой не назначают во время беременности, в период лактации. Специалисты предупреждают, что процедура запрещена при наличии злокачественных образований. Воспалительные процессы в острой форме тоже являются противопоказаниями. Лучших результатов можно достичь, если одновременно будет применяться медикаментозная терапия и электрофорез с лидазой. Отзывы многих пациенток подтверждают, что такое лечение очень эффективно. Довольно часто препарат убирает спайки на 100 %. Ток сам по себе “разбивает” образования, а лидаза усиливает положительную динамику.
Противопоказания и преимущества метода
Электрофорез как медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. Во-первых, это различные заболевания кожного покрова (экзема, ранки, дерматиты). К тому же метод не используется при наличии опухолей, склонности пациента к кровотечениям. Противопоказанием является и повышенная температура тела, астма, воспалительный процесс. Врачи указывают на тот факт, что существует группа людей, которые имеют повышенную чувствительность к электрическому току. Также электрофорез с лидазой или другими препаратами в редких случаях может вызвать аллергические реакции. Поэтому перед проведением процедуры обязательно необходим тест на чувствительность к компонентам лечебного средства. В свою очередь, пациенты рассказывают, что данный метод практически безболезненный, не воздействует на пищеварительный тракт. К тому же электрофорез, согласно отзывам родителей, хорошо переносится детьми. А если не переусердствовать и использовать минимальное количество препарата, это снижает риск возникновения побочных или аллергических реакций.
Источник
Работа со шрамами считается одним из самых трудоемких направлений эстетической медицины. Заметное место в нем занимают физиотерапевтические процедуры, используемые как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.
Электрофорез с лидазой — это доступный и недорогой способ лечения свежих гипертрофических и келоидных рубцов, который может применяться для пациентов любого возраста, в том числе и для детей. Однако «назначать» его себе самостоятельно не рекомендуется — есть целый ряд нюансов и особенностей применения, которые могут свести все усилия к нулю. В каких случаях эта процедура будет по-настоящему эффективной? Сколько сеансов необходимо пройти, чтобы увидеть результат? Какие дефекты можно вылечить этим способом? Узнайте все самое важное на TecRussia.ru:
Лидаза — это торговое название гиалуронидазы, активного фермента, который способен расщеплять гиалуроновую кислоту, в результате чего в окружающих тканях происходят серьезные изменения: повышается проницаемость мембран клеток и стенок сосудов для молекул воды, спадают отеки, улучшается кровоснабжение, а рубцовые и фиброзные образования становятся менее плотными.
За счет этих свойств препарат хорошо подходит для работы с двумя типами шрамов — гипертрофическими и келоидными, т.е. такими, которые сформированы излишне разросшимися клетками соединительной ткани и выступают над здоровой кожей. В то же время, в случае с атрофическими (впалыми) рубцами эффект будет прямо противоположным: они «ввалятся» еще сильнее и визуально станут более заметными.
Существует два основных способа введения лидазы:
- Инъекции непосредственно в рубцовую ткань. Дают быстрый, выраженный эффект уже за 1-3 сеанса, но имеют очень серьезный недостаток: даже небольшое превышение дозировки может привести к заметному западению шрама и формированию нового косметического дефекта. Как правило, такие уколы используются при работе с крупными и относительно старыми рубцами на начальной стадии лечения.
- Электрофорез — доставка активного вещества сквозь кожный барьер с помощью тока небольшой силы. Гораздо более мягкий, хорошо контролируемый и полностью неинвазивный способ, но заметный результат он дает только по итогам продолжительного курса. Используется как самостоятельно, так и для закрепления и усиления результатов от ранее сделанных инъекций.
Технически электрофорез с лидазой проводится следующим образом:
- Врач готовит раствор, концентрация и точный состав которого зависят от «возраста» и прочих индивидуальных особенностей рубца (туда могут входить и дополнительные активные ингредиенты, например, ронидаза), после чего пропитывает им специальные прокладки.
- Далее в каждой прокладке фикисруется электрод, подключенный к генератору тока. Вся конструкция помещается непосредственно на проблемную зону тела и по ней запускается постоянный разряд. Звучит страшновато, но речь идет об электричестве малой силы и напряжения, которое неспособно причинить какой либо вред организму.
- Сеанс занимает порядка 15-20 минут. Субъективно он вполне комфортен, лишь на участках контакта прокладки с кожей ощущается легкое покалывание. Сразу по завершении пациент может отправляться домой.
Стандартный курс составляет от 3 до 10 процедур, проводимых с интервалом в 1-2 дня — их точное количество зависит от типа и размера шрама, а также индивидуальных реакций организма на лечение. В случае необходимости его можно повторить после перерыва в несколько недель.
- Препарат наиболее эффективен в первые 3-5 месяцев после заживления раны. Для наилучшего результата его иногда чередуют с коллагеназой. Рубцовые образования старше полугода реагируют на процедуру гораздо хуже, тем не менее и в этом случае после полноценного курса их внешний вид может заметно улучшиться, а размер — уменьшиться.
- При работе с гипертрофическими шрамами лидаза может дать нужный результат без каких либо дополнительных усилий, но в случае с келоидами ее вряд ли будет достаточно. Дело в том, что рост этого вида рубцов обусловлен постоянной повышенной активностью фибробластов. Причин для этого процесса великое множество — начиная от нагноения раны и заканчивая психологическим состоянием пациента. Устранить эти факторы одним только лекарственным препаратом невозможно. Здесь следует готовиться к комплексному и, возможно, достаточно радикальному лечению — вплоть до применения стероидов и хирургического иссечения проблемных тканей.
- Электрофорез с лидазой считается одним из самых безопасных способов избавиться от шрамов, он показан в том числе и детям любого возраста начиная с младенчества, и во многих случаях результат у них появляется гораздо быстрее, чем у взрослых — всего за несколько сеансов. Тем не менее, такое лечение должно назначаться ребенку только врачом-физиотерапевтом либо хирургом.
Физиотерапия традиционно обходятся пациентам дешевле, чем инъекционные или лазерные процедуры. Один сеанс электрофореза стоит порядка 150-300 рублей. Упаковка с 10 ампулами лидазы обойдётся в среднем в 500 рублей. При этом, во многих аптеках это лекарство без проблем отпускают поштучно, потому его можно купить ровно по количеству назначенных врачом сеансов (1 ампула на 1 сеанс). Таким образом, общий расход на полный курс не превысит нескольких тысяч.
Источник