Экссудативный отит у детей лечение форум

Экссудативный отит у детей лечение форум thumbnail

Так как информации по назонексу мало, сама искала и ничего не нашла, пишу свой опыт использования его со старшим сыном может кому-то пригодится, как предисловие сегодня были у оперирующего ЛОРа, одного из лучших специалистов в нашем городе и он нам отменил аденотомию (впервые за 3 месяца с лишним у меня по-настоящему хорошее настроение), по поводу отсутствия показаний к ней – ребенок не храпит и прекрасно дышит носом (пока прошли курс назонекса месяц, велено продолжить до двух месяцев с целью достижения устойчивого эффекта) . Дальше очень много букв….

Начну с того, что в процессе мучений с аденоидами обошли 3 ЛОРов, каждый приход к ЛОРу сопровождался новым ОРЗ итого пока лечили отит на почве аденоидов они у нас за 2.5 месяца разрослись до слева 2 степень, справа 3, мытарства начались после первого садичного ОРЗ. Плюсом у сына искривлена носовая перегородка (потому справа ситуация хуже) и присутствует аллеригический ринит на минусовую температуру, которая в нашем климате стоит почти пол года, со слов врача операция риниту не поможет, как текло, так и будет течь. Еще есть проблемы с правым ухом – рецидивирующий экссудативный отит, т.к. там аденоид больше и синусит.

До первого эффективного месячного курса назонекса ребенок задыхался по ночам я сидела у его кровати, боялась лечь спать, что он задохнется. Он скрежетал зубами, ползал из угла в угол по кровати, жаловался на головную боль с утра, и периодически писал в кровать, хотя год до этого, такого не было ни разу, реально жизнь моя превратилась в фильм ужасов и уже операцию я пришла выпрашивать в полной истерике, так как больше не могла так жить и смотреть на страдания ребенка.

В общем про назонекс, назначали нам его все ЛОРы сам по-себе и в комплексе с эреспалом и изофрой- эффекта ноль. Но после того как попали на консультацию к ЛОРу уже непосредственно перед операцией по удалению аденоидов эффект был получен (только с третьего захода использования), а именно прыскается в сухой нос здорового ребенка. Т.е. если ребенок начинает болеть курс прерываете, ждете полного выздоровления, потом продолжаете. На фоне зеленых соплей и воспалительного процесса в носу/горле от него эффекта нет (аденоиды не становятся меньше), совмещать его с лекарствами кроме антибиотиков внутрь нельзя, так как можно получить хроническую болезнь. Именно из-за него мы боролись с синуситом 3 месяца, пока он не перерос в хронь. Потом убрали, пролечились антибиотиками и вот уже хр. аденоидит, т.е. небольшие прозрачные хронические сопли стекающие в гортань с ночным кашлем, он убирает «на ура!».

Следующее немаловажное условие эффекта не болеть весь основной курс назонекса, т.е. 2 месяца без ОРЗ, ну т.е. вы меня поняли снимаем ребенка с сада, со слов врача, кто готов связываться с гормонами, т.е. назонексом это все непросто и очень долго, поэтому если нет возможности таким заниматься, есть операция. Почему так долго – назонекс проникает внутрь тканей лишь на 3 мм, так как это местный гормон, а аденоиды имеют объем несколько см, поэтому пока достанет до самого «корня» времени уйдет много.

Еще одно обещание, пока не проверено на собственной практике, но позже обязательно отпишусь, врач обещает эффект на уши (положительный). Жизнь покажет. Если после основного курса назонекса 2 месяца пройденного полностью на фоне очередного ОРЗ будет снова отит, тогда операция, но со слов врача шансы велики, что отита не будет.

Далее после каждого ОРЗ при наличии храпа и ухудшения носового дыхания повторные непрерывные курсы назонекса по месяцу, и так скорее всего 2 года.. на третьем году посещения дошкольного учреждения (обычно в 6 лет), опять же со слов врача, иммунитет становится сильнее и дети уже реже болеют и проблема почти рассасывается сама собой, как следствие курсы назонекса становятся реже.

При регулярном использовании назонеска эффект сравнителен с аденотомией, что доказано международными исследованиями.

Так ли всё «шоколадно» оказалось на самом деле обязательно отпишусь, после очередного ОРЗ, в сад идем после окончания курса назонекса 16 января, надеюсь данная информация окажется кому-то полезной.

Источник

Подскажите мне, неопытной. Лор поставила такой диагноз, ребенку 5 лет. Прописала Отофу и борный спирт. Пролечились, на прием только на след.неделе. Меня напрягает, что ребенок плохо слышит, результатов от лечения не вижу.
Подруга сказала, что нужно еще физио-лечение и прокол :eerm:
Мамочки, как лечили такой отит?
Может к лору другому? Или приема дожидаться?

Обычно параллельно с ушами лечат еще нос. скорее всего у вашего ребенка насморк.
Если плохо ребенок слышит, то лечения явно не достаточно. (при отите бывает снижение слуха).
Обратитесь к другому ЛОРу, ну и насморк лечите

все происходит в нужное время….

спасибо, буду лора другого искать. боюсь очень

Аноним автор темы

буду лора другого искать

какой район у вас? могу посоветовать в Новой больнице на Заводской хорошие ЛОРы
Только не ходите в ваш семейный доктор на Технической. Там врач,которая принимает в поликлинике на Бебеля – ужас!

все происходит в нужное время….

MAMAангелочков

в Новой больнице на Заводской хорошие ЛОРы

Читайте также:  Причины частого отита у взрослых

фамилии напишите мне тоже. кто там лучше всех

MAMAангелочков

какой район у вас?

район Кировский, но могу и в цент доехать

девочки, а протыкать ухо больно? у меня с сб, такой отит, капли не помогают (назначили какие-то антибактериальные+отипакс+таблетки синупрет, до этого 2 дня анаураном сама капала), или так и должно быть что долго? хочется прям самой взять и проткнуть, насморка нет, в ухе прям чувствую что-то переливается когда головой кручу.

сыну делали парацентез, врач сразу предупредила, что процедура очень болезненная даже для взрослых, орал сильно, но у нас выбора не было, ну и улучшение наступило быстро.

Женщины — не слабый пол, слабый пол — это гнилые доски. (Ф. Раневская)

Ченя

что процедура очень болезненная

:wow: и обезболивающего никакого что ли?

Аноним автор темы

Экссудативный отит. Как лечили?

нос лечили. вылечили нос – прошел отит.

ну ватки в уши с чем-то перед операцией положили, но это не наркоз. А как еще ухо обезболить?

Женщины — не слабый пол, слабый пол — это гнилые доски. (Ф. Раневская)

У нас был такой же диагноз. Лечили прежде всего насморк! Так что на это особое внимание! Лор сказала: вылечите нос и ушки тоже в порядок придут!

в ухо отофа + при болях отипакс. (3 капли 2 р в день)
нос: називин (1 доза) через 10 минут аквалор форте , затем изофра.

ну у нас еще + антибиотик

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

антибиотик я уже пропила, но отдельно от уха и ДО уха,….сегодня чувствую что и второе “под воду уходит”(((

покахонтос

и обезболивающего никакого что ли?

детям не обезбаливают.
мне что-то делали, укол какой-то.Протыкать было не больно, просто не приятно.
облегчение сразу

все происходит в нужное время….

Lily Marlen

фамилии напишите мне тоже. кто там лучше всех

Колесникова (Молина) Анна Викторовна

все происходит в нужное время….

MamaKAA

вылечите нос и ушки тоже в порядок придут!

нос конечно лечим. насморка практически уже нет, охраняется заложенность,но это аденоиды наши

Спасибо. А то я уже столько отзывов начиналась. Выбирала, выбирала. Вроде на Пеан остановилась, но пойду в новую больницу. Все равно туда ходим. Спасибо!

Колесникова – супер врач, мы у нее наблюдаемся, Розина в областной тоже понравилась

lenochka84

Колесникова – супер врач

а где принимает? я пропустила видимо

lenochka84

Колесникова – супер врач,

lenochka84

а где принимает?

в новой больнице

все происходит в нужное время….

Мы эксудат всегда лечили с димексид+гидрокортизон+отипакс. Хорошо помогало.
Один раз только прокалывали, ох как сын кричал. Даже врач сама сказала, что это больно. Мы за час турунды с ледокаином ставили. Но это я дурында начитавшись интернета, его лечила кедровым маслом с живицей, забила этим маслом только все проходы.

У нас аденоиды и на фоне аденоидов развился экссудативный отит справа. В одной клинике (клиника УхоГорлоНос) сказали надо делать самопродувание слуховых труб (надувать воздушный шарик носом). Сказали что закапывать чем-либо бесполезно, надо жидкость выводить из уха и для этого самопродувать его.
В нашей поликлинике нам назначили продумывание слуховых труб в кабинете Лора. Из капель тоже ничего не назначили. Ходим на продувание 2 раза в неделю, сделали 4 раза. Завтра идём на прием, будем слух проверять.

Больше счастья, чем ребенок, может принести только… два ребенка! Или три)

Источник

gera2009

19.10.2011, 17:42

Здравствуйте!
Моему ребёнку 2 года, после перенесённого ОРВИ 2 сентября заболели отитом. Сначала был правосторонний с высокой температурой и гнойно-кровяными выделениями незначительными 1 день.
Ребёнок кричит “Мамочка, больно, ухо, больно….” а я ничем не могу помочь.
Капали уши отипаксом, лечили носик, пили эдел (эриус), антибиотик и т.д. Через 5 дней ЛОР нас выписал. Но через день всё опять повторилось, но уже и со вторым ушком (хотя лечили 2 сразу).
Болеем уже 1,5 месяца. Последнее обращение в центр восстановления слуха (там хоть аппаратура есть).
Пришли с диагнозом: правосторонний экссудативный отит, левосторонний сальпиилоотит (постите, неразборчиво написано, так разобрала)
Пролечились 10 дней, а результат хуже. Диагноз: двусторонний экссудативный отит у ребёнка. Делали Тимпанограмму.
Лечение такое:
нок-спрей 2 р/д (прокапали 5 дней)
соляной раствор Хьюмер 4 р.д.
Назонекс 1 д. х 2 р.д.
АЦЦ детский 1 таблетка в день
сироп Инспирон 20 мг. х 3 р.д.
Назначили антибиотик “Флемоклав”, только если температура будет держаться, темп-ры нет, поэтому не давали. Но с сегодняшнего дня даже без температуры буду давать антибиотик.
Не могут понять почему нет улучшения. Планируют операцию.
Не знаю куда уже и обращаться, слух падает, сил и нервов уже не осталось. Помогите пожалуйста.:bc:

не вижу повода для расстройства. Ситуация не редкая у детей.

Чаще проходит само. Есть время – 3-4 месяца – на это. Если в итоге нет сдвигов, решается вопрос о шунтировании барабанных перепонок.

Антибиотик не нужен.
Из перечисленных лекарств оправдан, возможно, назонекс и при выраженной заложенности носа сосудосуживающие капли (как нок-спрей). Но в той инструкции, что я нашел, описано применение нок-спрея с 6 лет. Если у вас такой же вариант, имеет смысл заменить на капли, разрешенные в возрасте 2 лет.

Читайте также:  Ушные капли при отите ципролет

Все остальные лекарства не нужны.
Глухим не останется. Регулярно (не реже 1 раза в месяц) до истечения этих 3-4 месяцев или выздоровления – осмотры ЛОР-врачом и контрольная тимпанометрия.

Надеюсь, я Вас успокоил.

gera2009

19.10.2011, 22:50

Спасибо большое, немного успокоили.

gera2009

01.11.2011, 17:21

Мы пользовались “Нок-спрей бэби” СП “Сперко Украина”. Антибиотики я не стала давать.
Сегодня были на плановом обследовании. Рекомендации врача: обследование ч/з 5 дней, а затем, если не будет изменений, прокалывать барабанную перепонку в правом ушке.
Объяснили, что уже 2 месяца жидкость ни куда не девается, без изменений. Но температуры и жалоб на ушко у ребёнка сейчас нет. Жидкость по мнению врача очень густая, сама выйти не может. Если не прооперируем, то или будут рубцы на барабанной перепонке, что приведёт к тугоухости, либо прорвёт перепонку в самом тонком месте, а потом будут проблемы с заживанием и пр. Сказал, что более 5 дней тянуть не надо.
В левом ушке улучшение, жидкости уже нет.
Я как и любая мама 2-х летнего ребёнка боюсь всех оперативных вмешательств. Нам сказали, что прокол в течение 3 дней заживает, но… Если жидкость очень густая, каким образом она выйдет из ушка за эти 3 дня?!! Потом опять прокалывать? Стоит ли ждать дольше?
Выкладываю 3 предыдущие обследования для наглядности от 10.10.11, 19.10.11 и 01.11.11 г.

gera2009

01.11.2011, 17:22

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

gera2009

01.11.2011, 17:31

Ах да, забыла написать, левое ушко – вогнутая барабанная перепонка.

gera2009

03.11.2011, 08:44

У меня возник ещё один вопрос. Дома есть аппарат для местной дарсонвализации “Корона” (аппарат обеспечивает на выходе электрический сигнал в виде последовательных импульсов с частотой 100 Гц, выходное напряжение – 8 кВ.), где в инструкции указано, что он с ушной насадкой используется для лечения лор-заболеваний в частности – отита. Длительность процедуры – 5 мин., курс лечения – 20 процедур.
Если с помощью дарсонваля пройдём курс лечения, не навредит ли это, в первую очередь?!!

Вам это не нужно делать ,выполняйте рекомендации, которые Вы получили и все

gera2009

03.11.2011, 19:32

Так в том-то и дело, что ждать не дают, дали ограниченный короткий срок – до этого понедельника… Стоит ли рисковать и ждать, или рисковать и оперировать?!!

gera2009

23.12.2011, 01:00

Уважаемые врачи!
Хочу рассказать нашу ситуацию. Операцию не делали. Вместе со всеми указанными выше препаратами прошли курс (8 процедур) лазеротерапии.
Воспаление прошло, вогнутость перепонки в норме. Жалоб у ребёнка не было, поэтому темпонометрию не делали больше.
На прошлой неделе ребёнок заболел ОРВИ. Вчера ночью поднялась температура 38.6 и жаловался на правое ушко. Капали Отипаксом, к утру только заснули. Целый день была температура. Сегодня – нет.
Опять поехали к лору, сделали темпонометрию. Д-з: двусторонний экссудативный отит.:ai:
Может экссудат все эти 4 месяца никуда не девался, оставался в ушках?
Заметила, что ребёнок стал хуже слышать…
Хочу услышать ваше мнение, нужна ли в данной ситуации операция (шунтирование, кажется так называется?..) Ведь болеет малыш очень часто, не факт, что через неделю опять будет ОРВИ и проблемы с ушами…

gera2009

23.12.2011, 21:39

Сегодня были у другого доктора. Она сказала, что у нас ОРВИ, насморк, отит. Но повода для хирургического вмешательства она не видит.
Третий доктор ответил так:
“Понимаю Ваше беспокойство по поводу оперативных вмешательств,но,в данной ситуации эта манипуляция просто необходима!жидкости за барабанной перепонкой действительно некуда деваться,прорвать может,но лучший вариант-если наружу,а бывает и наоборот.это грозит серьёзными осложнениями(при условии,что скопился гной).Если это результат недолеченного старого процесса,то у ребёнка может впоследствии развиться тугоухость.После тимпанотомии жидкость самостоятельно будет вытекать,после чего маленький надрез на перепонке быстро затягивается.При повторных ОРВИ рецидивов отитов практически не бывает.Не стоит медлить!Выздоравливайте!”
Кому довериться?

Источник

Rebel_PZ11.03.2013 15:39

Экссудативный отит у ребенка 2-х лет
 

Ребёнок 2 года (08.03.2011), девочка, вес примерно 12 кг, рост 86 см. Хронических заболеваний нет. Грудное вскармливание до 1 года и 8 месяцев.
С 18 февраля посещает детский сад, первую неделю посещала 2 часа, с 9 до 11, потом по 4 часа, с 8 до 12.

Примерно с 4 марта жидкие прозрачные сопли. Прыскали Аквалор Софт. Дома 22-23 градуса, влажность порядка 40-50 %.

СРЕДА, 6 марта. В 2 часа ночи разбудила нас, температура 38,6. Дали сироп Эффералган. В д/с не пошли.До обеда t нормальная, правда я точно не мерил, не дается она мерить, когда активная. После обеда удалось померить, 37,6. Поспала, t 36,6. Сопли стали светло-зеленого цвета. Продолжали прыскать Аквалор Софт.

ЧЕТВЕРГ, 7 марта. Утром t нормальная, соплей нет, пошли в д/с. Дома в 15:00 поднялась t до 38. Снова пошли светло-зеленые сопли. После сна t спала. Перед сном снова 38,5, дали сироп Эффералган, t спала.

ПЯТНИЦА, 8 марта. Утро 38,6. Сопли уже прозрачные.
13:00 t 39. Эффералган, t спала.
18:00 t 39. Эффералган, t спала.
22:40 t 39. Свечи Панадол.

Аппетит плохой, кормили кефиром и творогом, но очень хорошо пила соки и ела яблоки и апельсины.

Читайте также:  Можно ли с отитом бегать

СУББОТА, 9 марта.
8:00. 39,1. Эффералган, t спала.
В 11:00 был Врач-педиатр. Хрипов нет, горло хорошее, ненавязчиво предложила больницу, спросил зачем, говорит понаблюдаться. Отказались.
Назначила Анаферон, Мирамистин и Виброцил.
Ничего не покупал и не применял.
В субботу появился аппетит.

В 17:00 39,2. Эффералнаг, t спала.
В 23:15 39,6. Эффералган, t спала.

ВОСКРЕСЕНЬЕ, 10 марта.
Утром 36,6.
В 15:00 t 38,8. Эффералган, t спала.
Вечером 36,6, купали.

ПОНЕДЕЛЬНИК, 11 марта.
Ночью в 2 часа t 38. Жаропонижающее не давали.

Все дни ребенок активный, только при 39 капризный, но не вялый. После приёма жаропонижающего и спада температуры по поведению не отличалась от здорового, бегала и прыгала, играла, просилась гулять. Все дни активно пьёт, больше чем обычно.

Сегодня к 15:00 пошли на осмотр к педиатру. Указала на сопли, сказала посидеть дома до четверга, выписала Протаргол.
Предложила зайти к ЛОРу, посомтреть уши, вдруг отит.

ЛОР. Уши в порядке. Посмотрев на горло, спросила, смотрела ли его вообще педиатр? Говорит ангина. Я спросил: “Налёт”, говорит “Да”.

Выписала
Аугментин суспензия, 250, 5 мл * 2 р/день, 7 дней.
Тантум-Верде, 2 дозы 3-4 р/день.
В нос Тизин спрей 1 доза в день.
Туалет носа.
Полидекса спрей в нос 1 доза 4 р/день.

На завтра записались к платному ЛОРу к 15:00.

Вопросы: Ангина ли это? Педиатр ничего не увидел, могла бы и в садик выписать, если бы попросил, ЛОР посетовала на педиатра.

Пока ничего не даём, кроме того что прыскаем Аквалор-софт.
Все дни активное проветривание, влажная уборка, увлажнитель воздуха, обильное питье. Из медикаментов только Эффералган и Панадол.

Вчера у меня на губе выскочил герпес. Мажу Зовираксом. Может с этим связано.

Rebel_PZ11.03.2013 15:55

Посмотрел горло сам, углядел белые бугорки.
Беглый поиск назначений ЛОРа по форуму отмёл Тантум-верде, остальное под вопросом.

Побежал за антибиотиком.

Rebel_PZ11.03.2013 19:04

Снова посмотрел горло, просто красное, бугорков уже не усмотрел. Может днем показались…

eduardshraibman11.03.2013 19:54

В возрасте до 3 лет ангины пбычно вирусные.В возрасте до 5 лет даже стрептококковые ангины (доказанные высевом стрептококка из зева или экспресс-тестом на стрептококк) не дают осложнений ревматологических, поэтому лечения антибактериального для их профилактики(а это основная цель назначения АБ при стрептококковой ангине)- чаще всего не требуют.

Rebel_PZ11.03.2013 20:25

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman
(Сообщение 1853375)

поэтому лечения антибактериального для их профилактики(а это основная цель назначения АБ при стрептококковой ангине)- чаще всего не требуют.

То есть бывает, иногда и нужны антибиотики?
Это, как я понимаю, определяет очно врач.

Сейчас кстати снова температура 37,7.
Поведение обычное, аппетит хороший, играет.

Rebel_PZ12.03.2013 15:27

Были у второго ЛОРа.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ОРВИ. Аденоиды 1-2 степени. Хронический аденоидит, обострение.
Экссудативный отит слева и справа.

ЛОР-статус. Слизистая полость носа: гипермирована, отечна. ОТделяемое: слизисто-гнойное. Носовое дыхание затруднено. Задняя риноскопия: аденоидные вегетации отечны, обтюрируют носоглотку, большое количество слизи. Небные миндалины 1 ст.
Остальное не буду писать, там вроде всё в норме.

Отоскопия. AD и AS. Барабанная перепонка розовая, выбухает.

Назначения.
Синупрет, по 15 кап. 3 р/д, 30 дней.
Називин, 0.025 % по 1 спр. 3 р/день, 7 дней.
Носовой душ 3 р/день.
Изофра по 1 спр. 3 р/день, 7 дней.
Отипакс 4 кап. 4 р/день в оба уха 10 дней.
Авамис 1 спрей 1 р/д в оба уха 10 дней.
Генферон 12500 по 1 св. 2 р/д, 5 дней.
Кавитар №10, пневмомассаж №10.

Rebel_PZ12.03.2013 18:25

Уважаемые модераторы, если возможно, переименуйте пожалуйста тему на “Экссудативный отит у ребенка 2-х лет”.
Спасибо.

Острые состояния в принципе невозможно вести по интернету.
Заочная консультация максимум – может ответить лишь на некоторые прикладные вопросы.
Прочтите:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
https://forums.rusmedserv.com/showpos…6&postcount=98

Однозначных показаний к антибиотику – не описано.
Лечение избыточно и агрессивно.
Отипакс при боли в ушах, изотонический раствор в нос и увлажнение воздуха в доме.
И повторный осмотр через 1-2 дня. Если динамика неизменно отрицательная – антибиотика все же не избежать. Если уже и само налаживается – продолжать симптоматическое лечение .

Rebel_PZ13.03.2013 23:27

Спасибо за ответ. Приём правда назначен только на субботу.
Вчера и сегодня температура 37,5.

Температура – не показатель.
Боль и отоскопическая картина – вот что нужно отслеживать.
…Еще раз – я не назначаю и не отменяю назначенное врачом. Я только высказываю общую тактику, которая мне видится оптимальной.
В условиях невозможности осмотра ЛОРом до субботы – антибиотик внутрь, наверное, лучше начать.

Rebel_PZ14.03.2013 11:15

Цитата:

Сообщение от SergDoc
(Сообщение 1855002)

Боль и отоскопическая картина – вот что нужно отслеживать.

Сегодня специально не стали капать Отипакс, сейчас нажимал на козелки ушей, улыбается:)
Ни плача, ни гримас.

Этот симптом (симптом козелка или трагуса) – очень ненадежный и непостоянный.
Отоскопия на два порядка информативнее.
…Еще раз : я не смогу заменить Вам очного врача, только ответить на некоторые прикладные вопросы.

Rebel_PZ14.03.2013 14:35

Про антибиотики, почитал по ссылкам, везде идёт речь об Остром среднем отите.
А у нас диагноз Экссудативный средний отит. И поиск по форуму дал, что его антибиотиками не лечат.
Я что-то неправильно понял или нам неправильно поставили диагноз?

Источник