Из чего можно сделать подушку от пролежней
Пролежни – это некротические видоизменения, возникающие на коже и подлежащих тканях ввиду длительного давления на них. Данная патология возникает обычно у лежачих больных или пациентов, вынужденных продолжительное время пребывать в сидячем или зафиксированном положении (в инвалидной коляске, после серьёзных травм и т.п.).
Пролежни диагностируют, как правило, без дополнительных инструментальных или аппаратных обследований, поскольку клиническая картина достаточно яркая и определяется при внешнем осмотре пациента.
Данное патологическое состояние имеет значительный риск для здоровья и жизни пациента ввиду того, что может стать причиной инфекционных осложнений: распространения болезнетворных бактерий из язвы по всему организму, что станет причиной заражения крови.
Чтобы избежать появления пролежней, необходимо обеспечить грамотный уход за больным – полноценные гигиенические процедуры, своевременную смену его позы, а также применение специальных предметов профилактического значения. Одним из эффективных способов профилактики является применение специальных подушек или валиков.
Механизм действия противопролежневых подушек
Человеку достаточно нескольких дней нахождения в неподвижном положении, чтобы начали формироваться пролежни. При позе лёжа на спине они формируются в зоне локтей, лопаток, крестца, ягодиц и пяток. Предотвратить процесс можно, используя специальные противопролежневые подушки и валики. На современном рынке представлен достаточно большой ассортимент этого медицинского товара. Приспособления изготавливаются из различных материалов, имеют разнообразные формы и размеры. Против пролежней подушка действует следующим образом:
- понижает давление на кожные покровы и подлежащие ткани;
- предупреждает действие срезывающей силы (трение тела о твёрдую поверхность);
- способствует улучшению кровотока;
- обеспечивает массажирование проблемного участка;
- расслабляет мускулатуру и позвоночный столб;
- снижает боль.
Критерии выбора подушки от пролежней
Верный выбор противопролежневого валика позволит предотвратить появление пролежней. Это медицинское изделие будет способствовать поддержанию правильной позы пациента, уменьшению давления на области риска и обеспечит комфорт. Важную роль играют наполнитель противопролежневого приспособления, его поверхность, форма, размер и область применения.
Наполнители противопролежневых подушек
Противопролежневые валики классифицируются по нескольким признакам.
В первую очередь, данное медицинское изделие может иметь разный наполнитель. По этому принципу различают:
- гелевые;
- поролоновые;
- воздушные;
- латексные;
- пеновые;
- комбинированные.
Пеновые валики и подушки
Этот тип изделия позволяет равномерно распределить нагрузку при сидячей позе пациента и обеспечивает надёжную опору. Для этих валиков характерны небольшая масса, низкая стоимость, лёгкость в применении. К тому же подушки из вспененного наполнителя могут «запоминать» положение больного. К недостаткам стоит отнести достаточно быструю изнашиваемость.
Важно! Этот вид противопролежневых валиков не годится для пациентов, которым требуется поддержание правильной осанки, положения тела и высокая степень защиты от чрезмерного давления.
Виды пенных материалов:
- Латекс. Природный материал, обладающий упругостью и эластичностью. Отлично пропускает воздух.
- Поролон. Наиболее распространённый материал, применяемый для недорогих подушек. Помогает смягчить твёрдые поверхности инвалидного кресла и способствует уменьшению давления.
- Пенополиуретан. Для данного материала характерна высокая степень эластичности, под действием человеческого тепла он принимает форму тела, «запоминает» её, благодаря чему обеспечивает снижение давления на всей прилегаемой области.
Гелевые противопролежневые подушки
Достаточно эффективно снижают силу давления на проблемные зоны. Этим валикам свойственна высокая степень устойчивости, благодаря чему их можно с успехом применять в лечении пациентов, которым требуется поддержка осанки и позы. К минусам можно отнести большой вес изделия. Такие подушки на порядок тяжелее предыдущих.
Материал, которым заполняют данное изделие – силиконовый гель. Он способствует равномерному распределению давления, охлаждая тело. Также силикон препятствует возникновению гипергидроза.
Противопролежневые приспособления с воздушными ячейками
Эти приспособления помогают равномерно распределять давление, причём можно регулировать жёсткость изделия с помощью спуска либо закачки воздуха. Полностью приспособиться к строению тела пациента данная подушка против пролежней может в том случае, если достаточно накачан воздух.
Важно! Валик с воздушными ячейками не подойдёт для больных, которым требуется усиленная поддержка положения тела и осанки, а также тем, кто много шевелится в кресле, так как она неустойчива из-за сдвига наполненного воздуха.
Наполненные воздухом противопролежневые подушки и валики различают на:
- Статичные. Они имеют внутренний воздушный слой, который уменьшает давление и обеспечивает пациенту комфорт.
- Подушки с эффектом перетекания воздуха. Их конструкция состоит из множества тесно взаимосвязанных ячеек, которые обмениваются воздухом. Такое воздушное движение позволяет распределить давление. Размеры, форма и наполненность воздухом ячеек варьируют в разных валиках, и есть возможность выбрать степень защиты пациента от пролежней.
Изделия с комбинированным наполнителем
Для того чтобы применение противопролежневых валиков было максимально эффективным, производители нередко комбинируют несколько различных наполнителей. Чаще всего используют сочетание пенополиуретана с гелем, располагая их в области наибольшего давления. Пенное вещество способствует удержанию позвоночного столба в правильном положении, а вставки с гелем снижают сдавливание в зонах риска, а также вибрацию при движении инвалидного кресла. Поскольку гелевого вещества мало, такие валики достаточно лёгкие.
Также нередко применяется сочетание геля и наличия воздушных ячеек. При этом перемещение воздуха в ячейках позволяет избежать появление пролежней в зоне костных выступов, а свойства «запоминания» гелевого наполнителя обеспечивает комфорт пациенту и удерживает его позу в кресле.
Поверхность подушек против пролежней
Валик или подушка от пролежней могут иметь гладкую поверхность или же какой-либо рельеф. Подушка от пролежней с рельефной поверхностью плотно соприкасается с телом пациента, не выскальзывает, оказывает массажный эффект и способствует хорошему кровообращению.
Форма противопролежневых подушек
- Противопролежневые подушки в форме квадрата считаются универсальными и могут использоваться для пациентов, которым не нужна усиленная поддержка осанки;
- Валик от пролежней, который повторяет анатомические контуры тела больного, способствует обеспечению комфорта высшей степени. Поддерживают правильное положение позвоночника;
- Противопролежневые валики в форме конуса имеют специальное углубление для копчика. Такие изделия подойдут пациентам, перенёсшим хирургическое вмешательство на органах малого таза.
Размер изделий
Подушку от пролежней необходимо выбирать исходя из размера сиденья. Если она будет уже или короче поверхности, на которой сидит пациент, она будет постоянно выбиваться из-под него и скатываться, принося много неудобств.
Области использования подушек против пролежней
Как правило, производители выпускают валики против пролежней специально для тех или иных зон риска пациента – в область седалищных костей, ягодиц, пяток, лопаток, локтей, затылка и т.д. Также выбор можно остановить на специальных комбинированных изделиях, которые могут использоваться для защиты нескольких зон (локтей и пяток).
Помимо вышеперечисленного, противопролежневые валики различают:
- для пациентов в инвалидном кресле;
- для лежачих больных.
Производители
В магазинах медицинской атрибутики можно встретить достаточно обширный выбор валиков и подушек от пролежней.
Определившись с наполнителем, размером и областью применения, стоит также постараться купить качественное изделие.
На рынке хорошо зарекомендовали себя следующие производители:
- ADL (Германия;
- Roho (Америка);
- Eurocare (Бельгия);
- Gi-emme (Италия);
- Bronigen (Германия);
- OSD (Италия);
- Invacare (Америка).
Важно! Для предотвращения патологического процесса перед применением любых видов подушек и валиков от пролежней нужно проконсультироваться с врачом, который поможет выбрать наиболее эффективный вариант.
Как сделать противопролежневую подушку своими руками
Противопролежневую подушку при желании можно изготовить самостоятельно.
- Валик из проса. Действенное профилактическое средство против пролежней. Такой валик хорошо пропускает воздух, благодаря чему пациент не потеет. Наполнитель обеспечивает снижение давление на зоны риска.
Для того чтобы сделать подушку, понадобится плотная, натуральная ткань, предпочтительнее всего – лён. Из неё нужно вырезать два квадрата желаемого размера, сшить с трёх сторон. После этого нужно прошить параллельными строчками подушку на расстоянии около четырёх сантиметров. В полученные отсеки засыпать просо примерно наполовину образованной высоты. Для наилучшего распределения наполнителя следует хорошенько трясти подушку после засыпания проса. После наполнения нужно застрочить четвёртую сторону, разложить подушку на твёрдой поверхности и ещё раз вручную распределить наполнитель.
- Подушка с пенопластом. Такой валик можно сшить либо воспользоваться обычной наволочкой. В тканевую заготовку нужно засыпать маленькие шарики из пенопласта примерно на четверть, после чего зашить либо закрыть отверстие.
Использование противопролежневых приспособлений, таких, как подушки, валики поможет пациенту избежать возникновения и развития патологического процесса.
Видео
071
Источник
Длительный период неподвижности лежачих больных, сопровождающий параличи, парезы после инсульта или вынужденную иммобилизацию вследствие перелома костей таза, имеет много негативных последствий. Одно из самых грозных — пролежни. Они представляют собой участки омертвевшей ткани в областях наибольшего давления тела: под ягодицами, крестцом, выступами позвонков, лопатками, пятками, затылочной областью.
Пролежень образуется в месте наибольшего давления костей на мягкие ткани. Оно обуславливает сжатие кровеносных сосудов и нервов. Прекращается доставка кислорода и питательных веществ клеткам кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц. Вследствие этого клетки гибнут. Начинается некроз тканей. Решить проблему помогают противопролежневые круги, валики, матрасы и другие спецсредства.
Использование средств профилактики пролежней необходимо в следующих случаях:
- Пациент проходит лечение после инсульта, инфаркта, перелома костей таза, пребывает в вынужденно неподвижном или бессознательном состоянии.
- Период иммобилизации длится более 2-х недель.
- Больной не способен вставать, садиться или самостоятельно поворачиваться в постели, вследствие чего может непрерывно оставаться в одном положении дольше 2-х часов.
- Пациент страдает ожирением, дистрофией, анемией, диабетом или другими заболеваниями, влияющими на трофику тканей.
- Госпитализации предшествовал период недостаточного ухода. Обездвиженный человек не получал полноценного питания, либо за его кожным покровом плохо ухаживали.
- В указанных областях (крестец, лопатки, позвоночник и пр.) уже появились красные пятна, которые не исчезают при поворачивании и растирании тела.
Все эти условия неминуемо ведут к образованию пролежней, поэтому требуют немедленного использования противопролежневых средств.
Для предупреждения образования глубоких трофических язв у лежачих больных используются следующие виды противопролежневых средств:
По форме напоминают обычную подушку в виде продолговатого валика. Используются для придания телу больного нужного положения. Так, позиционные валики подкладывают под спину, когда пациент лежит на боку, либо под затылок, если нужно приподнять голову. Вариантов использования — масса.
В качестве наполнителя позиционных валиков применяется гранулированный полистирол. Он обеспечивает устойчивость изделия и в то же время является пластичным материалом, который легко подстраивается под очертания тела больного.
Эти изделия производятся в двух вариантах: в виде колец и в виде продолговатых брусков с выемками для рук/ног. Держатель подкладывается под конечность для устранения сдавливания мягких тканей. Позволяет приподнять ноги или руки и таким образом снять нагрузку на пятки, локти.
Производятся такие изделия из поролона. Этот упругий и эластичный материал оказывает минимальное давление на кожу, а также расположенные под ней ткани.
По форме данные изделия мало чем отличаются от обычных подушек для сна. Разница заключается в качестве наполнителя и наличии ремня, с помощью которого средство крепится к телу. Заполняют противопролежневые подушки гранулированным пенополистиролом. Он упругий, не сминается, обеспечивает отличную поддержку.
По форме эти изделия напоминают надувные круги для плавания. Они также имеют округлую форму и выемку в центре. Вариантов использования таких подкладок под пролежни — масса. Их устанавливают под поясницу, ягодицы, голову, спину и другие участки тела.
Производятся подкладочные круги от пролежней в двух вариантах:
- Надувные резиновые модели, которые просто наполняются воздухом.
- Тканевые противопролежневые круги с гранулированным наполнителем: пенополистиролом или полым волокном наподобие холофайбера.
Надувные резиновые кольца против пролежней подходят пациентам с любой массой тела. Однако они оказывают более ощутимое давление на кожу, поэтому не рекомендуются при глубоких пролежнях.
Круги с гранулами пенополистирола подходят больным весом до 70 кг. С полым волокном — свыше 70 кг. Эти материалы равномерно распределяются по всему объему наволочки, благодаря чему оказывают очень слабое давление на кожу и мышцы пациента.
Также круги подкладные противопролежневые выпускают в 3-х размерах:
- Малый. Диаметр — до 30 см. Используется для подкладывания под небольшие по площади участки: затылок, голени, пятки.
- Средний. Диаметр — до 40 см. Круги такого размера подходят для любых частей тела пациентов среднего телосложения. Можно подкладывать под копчик, плечи и пр.
- Большой. Диаметр — свыше 40 см. Рекомендовано использование при большой массе тела больного.
Какой бы размер подкладного круга ни понадобился инвалиду, важно соблюдать правила его использования. При неправильном применении материал изделия может еще сильнее травмировать кожу, чем усугубить положение и без того ослабленного пациента.
Перед использованием круга против пролежней изделие необходимо подготовить. Надувное резиновое кольцо следует достать из упаковки и вымыть внешнюю поверхность проточной водой с мылом. Затем подсушить чистым полотенцем. Не тереть и не выкручивать!
Надувать резиновый круг нужно не до упора. Вполне достаточно небольшого запаса воздуха, чтобы поврежденная часть тела больного была немного приподнята над поверхностью кровати. В случае если подкладной круг от пролежней помещается под копчик или плечи, при надувании следует учитывать вес пациента.
При наличии у больного открытых ран поверхность круга необходимо продезинфицировать. В условиях больницы для этого понадобится 1%-ный хлорамин (не чаще 3-х раз в сутки!). Дома достаточно мирамистина либо хлоргексидина.
После тщательной очистки поверхность круга накрывают чистой хлопковой пеленкой. Она позволяет избежать трения кожи о резину и дополнительного травмирования поврежденной области. На изделие с гранулированным наполнителем достаточно надеть свежую наволочку.
Выбирают противопролежневое средство исходя из размеров области, в которой оно будет использоваться. Круг должен располагаться ровно посередине и оказывать полноценную поддержку нужной части тела. Только в этом случае изделие обеспечит нормальное кровообращение и будет эффективно в борьбе с пролежнями лежачего больного.
*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920
Источник
Пролежни – это очень опасное явление, выражающееся в повреждении кожи и мягких тканей. Возникают они в результате длительного пребывания человека в неподвижном положении. Давление, осуществляющееся при этом на отдельные области тела, приводит к некрозу данных участков.
Преимущественно пролежни появляются в тех местах, где существуют естественные анатомические выступы скелета, например, крестец, локти, пятки, ягодицы и т.д. Согласно статистике, нередко у лежачих больных летальный исход наступает не из-за основной болезни, а вследствие сопутствующих заболеваний и осложнений, в том числе пролежней.
Механизм действия
Каждый человек находится в постоянном движении, которое не прекращается даже во сне. Любое перемещение, смена положения тела, даже сокращение мышц – это движение. Во время сна организм инстинктивно смещается то в одну, то в другую сторону, человек ворочается, двигает конечностями и т.д. Если он в силу каких-либо причин утрачивает возможность двигаться, ему очень скоро начинает угрожать опасность образования пролежней.
Тело, лишенное способности двигаться, всей своей массой давит на ткани, расположенные внизу. В результате участки, находящиеся между плоской поверхностью, например кроватью, и выступами костей скелета подвергаются сильному сдавливанию, приводящему в конечном счете к их некрозу.
Для начала патологического процесса достаточно двух часов пребывания в статичном положении. Если человек лежит на спине, то пролежни образуются в первую очередь в области локтей, лопаток, крестца, ягодиц, пяток. Возникший некроз в силу своей природы довольно быстро расширяется, охватывая все новые участки, приводя, в конце концов, к смерти больного.
Для того чтобы избежать этой проблемы, лежачего больного необходимо переворачивать каждые два часа, подкладывая при этом валики под локтевые и коленные сгибы, спину и затылочную область. Однако не всегда существует такая возможность, но и при ее наличии, силу давления на перечисленные участки желательно снизить. С этой целью были разработаны специальные подушки, позволяющие уменьшить давление массы тела на кожу и ткани. Они так и называются – подушки от пролежней. Они могут отличаться по форме, наполнению, контуру, области применения, материалу покрытия и т.д. Однако все они изготовлены для того, чтобы оказывать следующие действия:
- снижать давление на кожу и ткани;
- предупреждать действие срезывающей силы;
- улучшать циркуляцию крови;
- оказывать микромассажное действие;
- расслаблять мышцы и позвоночник;
- уменьшать болевые ощущения.
Нельзя недооценивать степень тяжести статичного положения тела и всего, что с этим связано. Даже лежащее поверх неподвижных конечностей одеяло может причинять человеку страдание. Чтобы избежать этого, не следует укрывать больного ровным полотном, необходимо собирать одеяло в складки, особенно в местах наиболее сильного прилегания, например, на пальцах ног.
Отдельного внимания заслуживает такое понятие, как «срезывающая сила». Смысл его заключается в травмирующем воздействии на пролежни путем трения о поверхность. Если лежачего больного попытаться сместить на постели, не приподнимая его, то пролежни можно содрать о постельное белье, причинив человеку боль и усугубив его состояние. Некоторые подушки против пролежней предусматривают защиту от подобного рода травм.
к содержанию ↑
Выбор приспособлений
В зависимости от того, насколько подвижен пациент, в каком положении пребывает большую часть времени, какие зоны обездвижены полностью или частично, выбирается тот или иной вид подушки.
к содержанию ↑
Основные разновидности
Противопролежневые подушки в зависимости от принципа наполнения могут быть различных видов, например:
-
гелевыми; - поролоновыми;
- пеновыми;
- латексными;
- воздушными;
- комбинированными.
Кроме того, они подразделяются на несколько видов в зависимости от зоны применения. Соответственно, подушки могут быть:
- под крестец;
- под голову;
- анатомические (контурные);
- универсальные.
К примеру, после оперативного вмешательства на органы малого таза пациенту может быть рекомендована противопролежневая подушка под копчик, в которой имеется необходимая выемка согласно анатомическим требованиям. В этом случае ее необходимо поместить под таз пациента, уложив таким образом, чтобы копчик расположился в углублении, позволяющем снизить давление в данной области.
В качестве подушки от пролежней для головы часто используется вариация, представляющая собой заполненное воздухом резиновое кольцо. Его диаметр соответствует размеру головы человека, а отверстие в центре позволяет избежать давления на кожу при лежачем положении пациента. Это самый простой вариант противопролежневой подушки. В других же случаях в качестве материала основы могут использоваться различные виды полимерных волокон, при этом чаще всего изделие покрывается тканевым чехлом.
к содержанию ↑
Другие виды
Классификация противопролежневых подушек этим не ограничивается. В зависимости от области использования они делятся на:
- подушки для инвалидных колясок, на которых пациент сидит;
- для лежачих больных, находящихся основную часть времени в постели.
Кроме того, подушки различаются по размеру, форме, дополнительным функциям и т.д. К примеру, некоторые виды подушек предупреждают образование опрелостей за счет беспрепятственной циркуляции воздуха через ее поверхность. Иные способны реагировать на температуру тела человека и силу давления, под действием которых они могут формировать идеальный рельеф поверхности. Кроме того они могут быть различными по массе, рельефности, уровню сцепления с поверхностью и т.д.
Выбор подушки от пролежней – дело ответственное. Лучше проконсультироваться с врачом относительно всех ее параметров и особенностей, изложив свои потребности и предпочтения. При этом необходимо помнить, что пролежни, сами по себе являясь осложнением состояния человека, могут дополнительно осложняться иными процессами и явлениями. Так, например, следует избегать возникновения опрелостей в области возможного образования пролежней, для этого необходимо держать кожу пациента чистой и сухой, использовать белье и одежду из натуральных, мягких тканей.
Кроме того, пролежни нельзя повреждать механическим путем, а также нужно следить за тем, чтобы эффект «срезывающей силы» не возникал из-за смещения тела под собственным весом. Это относится в первую очередь к пациентам, пользующимся инвалидным креслом. Нередко человек, сидя в кресле, сползает с него, при этом повреждая пролежни. Во избежание подобной проблемы необходимо выбирать рельефную противопролежневую подушку с поддерживающим эффектом.
Следует помнить, что предупредить образование некроза тканей проще, чем лечить его. И если неглубокие пролежни при хорошем уходе можно вылечить с помощью специальных средств, то сильные повреждения лечатся только хирургическим путем.
Противопролежневые подушки желательно использовать с первых дней и даже часов обездвиженности больного.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник