История болезни полисегментарная пневмония справа

История болезни полисегментарная пневмония справа thumbnail

. . , , , , . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

һ

.: …, . ..

: ..

: ,

: II .

: , , . 3 ., 2., 3.

: 3

-302

..

2013 .

..:

:

: 50

: , . ,

:

: 31.03.2013

, , , , , , , 39,5 .

10 , , (39,5). , . , 31.03.2013 . . , .

28.02.1963 . . , , , .

, 6 , , 10 .

. -. – . , .

. .

, , , . , , , .

.

. .

: B(III); Rh(+) – . .

.

. . . , . . , , , . . . – , 3,5 . , , . , – , .

-, , . . , , -, , . . . . , , , , .

.

, . , , , . , , . 178 , 78 .

, .

.

, , , , , .

, 68 , , . , , , , , , , , . .

5- 0,5 , 2 2 , , .

:

– 4- 1,5

3- 0,5

– 3- l. sternalis et l. parasternalis sinistrae

– 5- 0,5

4- 0,5

3- 0,5

:

– 4-

– 4-

– 1,5

1- 2- .

, . ; . 150/80 . . – .

, , , . – . 18 . , , . . . . . .

, , . , .

.

:

l. parasternalis- 6-

l. medioclavicularis- 6-

l. axillaris anterior- 7

l. axillaris media- 8

l. axillaris posterior- 9

l. scapuiaris- 10

l. paravertebralis- 11-

:

l. parasternalis- ——-

l. medioclavicularis- ——-

l. axillaris anterior- 7

l. axillaris media- 9

l. axillaris posterior- 9

l. scapuiaris- 10

l. paravertebralis- 11-

:

3 .

7 .

:

1,5

1,5

:

2

2

: 6 ,

6 .

:

.

. .

. . . , , , , .

, , , , .

: , . – .

: , 1,5 , , , . , , 2 , , , . – . .

, , , , , . . . , – . . .

: 10 , 9 , 7 . 9 .

. , .

. . . . . .

, . . . – . , .

:

, , , , , , , 39,5 .

: 10 , , (39,5). , . , 31.03.2013 . . , .

( , ), .

:

: , .

: II .

: , , . 3 ., 2., 3.

:

.

.

.

, .

:

3- .

.

:

31.03.13 .

– 4,510^12/

Hb- 131 /

. – 0,87

– 15,310^9/

– 23%

– 57%

– 15%

– 4%

C- 14 /

– – 31.03.13 .

A(II), Rh (+).

1.04.13 .

. 72 /

0,14 /

0,29 /

7,8 /

5,0 /

13,6 /

113,7 /

31.03.13 .

: 0,033 /

: 0

:

. 1,026

7-10

. 0-1

0-1

:

:

1. 31.03.13 .

: .

2. 1.04.13 .

: : -71 /. .

, , , , , , , , 39,5 ;

: 10 , , (39,5). , . , 31.03.2013 . . , ;

: , ;

– : (15,3*109/) , – (: ), : , , . – , .

: , .

: II .

: , , . 3 ., 2., 3.

, , .

, , (, , , ..), . , . .

, .

. , , 3 . : – , , , , – . , . – , . , , . , . , – , . , ( , ); , . . , -, . . , . , , () ; . . : 6 — 8 , , 1 — 2 , 3–5 , , .

.

, . – , ; , ; , — ( ); .

– . .

, , , , , , . , , – , , , , , , , , . , , , . . – , 48-96 , , . 96 – .

, , , , . – , , , , .

, . , , . , . , , .

:

: (, ), (, 48 ).

: , ( 4 ).

: , , , .

:

.

.

.

.

, , , , , . .

, , . .

, , . .

, :

– ;

;

, ( ) , ;

(, , )

, , ;

Ig , , -.

, . , , , . , , , . .

, , , , , , .

10, 2.

2. .

Rp.: Ceftriaxoni 1,0-2 ml

D.T.D.N. 10

S. 2 , 2 .

. , , , .

Rp.: Sol. Haemodesi 400,0

D.T.D.N. 2

S. 400 , , .

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%-10ml

D.T.D.N. 5 in amp.

S. 10 1 -, .

Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10ml

D.T.D.N. 5 in amp.

S. , 10 1 , .

Rp.: Sol. “Lasix” (20mg)

D.T.D.N. 3 in amp.

S. 20 1 , .

.

Rp.: Sol. Analgini 50%-2ml

D.T.D.N. 5 in amp.

S. 2 .

Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1ml

D.T.D.N. 5 in amp.

S. 1 .

.

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008

D.T.D.N. 40

S. 2 3 .

: – , , , .

2.04.13 .

. t=38,5 . ( , ), , , , .

: , , , , , . 120/80 . . . , , , , 70 . , , . . = 18 . , , , . , , .

5.04.13 .

. t=37,6 . .

: , , , , , . 120/90 . . . , , , , 75 . : . . = 16 . , , , . , , .

31.03.2013 , , , , , , , 39,5 . – : , , , , . , , , ; ; – : . : : , . : II . : , , . 3 ., 2., 3.

: (, , , , ). : , , , . .

. .

(, 1986)

.. ( 2002)

.. ( 2003)

( 1999)

.

. .. , .. .

.. , .. , .. . 1. 2005.

Allbest.ru

  • 38,7 , , , , . , . .

    [26,5 K], 22.12.2014

  • , , , . : .

    [18,1 K], 15.01.2016

  • , . , . .

    [34,2 K], 30.04.2009

  • : , . -, , . : . .

    [48,1 K], 12.03.2011

  • . . , . .

    [41,4 K], 29.10.2013

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          . , -, , . . .

          . ,

          , , , , .

          https://www.allbest.ru/

          , ,

          :

          :

          S2-S3

          : 72402

          : 23.11.2015-26.11.2015

          2015

          :

          : 29 , 29.11.1986

          : , 1

          :

          :

          : . , . , 75.

          :

          : 20.11.15, 12.00

          :

          38, (, ), , . . , , – – . . 2 , 40, .

          – , .

          18.11.15 38, . – . 20.11.15 40, . .

          , .

          .. . . , . . , , . . (2004) , .

          7 , .

          .

          , .

          .

          , , .

          , 84 , 170 . = 29,06. , .

          36,7.

          . , , . – , 1 .

          , – .

          , . .

          , , . – , . .

          (, , , ,

          , , , , ) , , , .

          , . . , . . .

          – :

          68 , , , . . – 120, – 80. : V 1,5 – . – ” ” .

          :

          – IV 2 ;

          – III parasternalis sinistra 1 . ;

          – V 1 – .

          :

          – IV ;

          – III 1 . ;

          – V – .

          :

          :

          IV – 2 ;

          III – 1,5 ;

          II – 2 ;

          :

          V – 1 – .

          IV – 1 – ;

          III – 1,5 ;

          II – 2 ;

          4 . .

          : , , . I , . II .

          :

          , , .

          , . – ; ; . . .

          , , . 17 . 2 – 99.

          : , , . : . 3-4 l. scapularis.

          :

          l.parasternalis V –

          l.medioclavicularis VI –

          l.axillaris anterior VII VII

          l.axillaris media VIII IX

          l.axillaris posterior IX IX

          l. scapularis X X

          l.paravertebralis XI

          : , .

          :

          : , , . , , . – . . , , . . , , . , . – :

          – , 20 – 22 ., 1 ., . . 4 .

          , linea imbilico – iliaceae. , 2,5 ., . , 2-3 .

          , 1 . .

          . , , 2,5 , , , .

          . , 2 . ( ). . , , , 3 – 4 . , . , , .

          :

          – – 16 ,

          – 9 ,

          – 8 .

          , , , .

          :

          – VII ,

          – XII .

          : – 9 , – 8 .

          .

          :

          , , . , . , .

          :

          .

          1) : , ( , , , ), (, );

          2) : ;

          3) : ( , 3-4 ).

          4) 48

          5) – S. pneunoniae, , .

          : .

          CRB 65 ( – 0; ? 30 – 1; () <60  .. () <90  . – 0, 65 – 0).

          1. ( )

          2. ( , , ).

          3. ( : , 2-).

          4. ( ).

          5. ( ).

          6. (): , .

          7. : .

          (20.11.2015):

          , S2, . . . , . , . , , . .

          (20.11.2015):

          10,34109/

          4,0-10,0

          82,5%

          50,0-70,0

          5,0%

          20,0-40,0

          10,7%

          3,0-12,0

          1,2%

          0,5-5,0

          0,6%

          0,0-1,0

          3,431012/

          3,5-5,5

          134 /

          110-160

          34,4%

          37,0-54,0

          122109/

          100-300

          (20.11.2015):

          16 /

          5 /

          1/

          0-0,033/

          7,0

          5,0-7,0

          (23.11.2015):

          60,5 /

          0,0 – 5,0

          53 U/

          0 – 50

          24 U/

          0 – 50

          12,8 /

          5,0 – 21,0

          2,7 /

          0,0 – 3,4

          69 /

          58 – 104

          5,0 /

          4,1 – 5,9

          Читайте также:  Лечение пневмонии у взрослого травы

          (23.11.2015):

          :

          : –

          :

          :

          :

          :

          -: .

          : .

          : .

          : .

          (25.11.2015):

          S3 , , . . ˸ . , . . .

          : ( , , , ), ( 40, ).

          : , , , , .

          : ( , 3-4 ).

          : S2 , S3 , , .

          – , , – , .

          – – .

          48 .

          , S2-S3 .

          :

          ? 60

          S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae

          :

          ? 60 /

          S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae

          ( )

          S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae

          ( )

          S. pneumoniae, Legionella spp., S. aureus, Enterobacteriaceae

          , . : ( ) ( – ). .

          , . . – ( 1, 8, 12 .).

          , , – . -, – . .

          . ( ); ; , , , – ; ; , ; (, , , ); ; .

          , , ( , .) ( , .).

          1. , – .

          2. 15.

          3. :

          – :

          , , , , , , .

          Rp.: Amoxiclavi 1,2

          D.t.d.n.: 10

          S.: 20 . , 3 3 .

          :

          R.p.: Tabl. Amoxiclavi 3,75

          D.S.: 3 4 .

          – , .

          – , .

          R.p.: Sol. Ambroxoli 0,015

          D.S.: 2 7 .

          – :

          R.p.: Sol. Rheopolygukin 1000 ml

          D.T.D.N: 1

          S. 1000 , 60 /.

          – 500 .

          – , . .

          – , – , , .

          23.11.2015

          36,7

          70

          18

          120/65

          , , . , . , . , . , . , . .

          24.11.2015

          36,7

          65

          20

          120/60

          , , . , . . , . , . , . , .

          25.11.2015

          36,6

          67

          16

          120/70

          , , . , . . , . , . , . , .

          .., 1986 , 20.11.2015 3 40, , , .

          , (, ): , . , , . , . , , , , . . . , , 17 . .

          – .

          – , S2, .

          – S3 , , .

          : S2-S3 .

          , 15, 1,2 / 3 , 3,75 3 , – 0,015 2 ; – 1000 . .

          . .

          1. .

          2. .

          3. .., .. 2007.

          4. https://meduniver.com/Medical/Therapy/21.html

          5. https://pulmonolog.com/content/vybor-mesta-lechenie-patsienta-s-vnebolnichnoi-pnevmoniei

          6. : , . . . 2003. 53 .

          7. .. , .. , .. , .. , .. – IV , 2, 2009 .

          Allbest.ru

          • . , , . .

            [27,2 K], 28.12.2012

          • : . , . , – . , , .

            [41,1 K], 17.12.2012

          • . , , , . “”.

            [151,2 K], 23.05.2015

          • , . , . .

            [34,2 K], 30.04.2009

          • . . , . .

            [41,4 K], 29.10.2013

                  • ?

                  , , ..
                  PPT, PPTX PDF- .
                  .

                  Источник

                  , . , . .

                  . ,

                  , , , , .

                  25

                  …:

                  : 48

                  :

                  :

                  : 04.05.08

                  : 08.05.08

                  : 19.05.2008.

                  : .

                  : , . .

                  , , . – , , , , , , .

                  Anamnesismorbid

                  2:00 28 2008 , , , , 38,5 . , , – , , , . , , , – , , . 7 38-39 37-37, 5 , – , , , , , , . 4 2008 9, 1.

                  Anamnesisvitae

                  21 1960 , , . , . 7 , 9 , . -. .

                  3 .

                  : 1-2 .

                  (, , ) .

                  : .

                  : 14 , .

                  : .

                  Statuspraesensobjectivus

                  ,

                  .

                  , .

                  178 , 65 , ( 900). . 37,5 .

                  , , , . . . . -, , .

                  . : – , , 1  , , , , , ; – 4-5 , , ( 0,5  ), , , , , ; , , , , – , , , – .

                  , , , .

                  . , , , . (, ) .

                  . , , , , , , , , , . , .

                  : . , , . .
                  : , , , . , , , .
                  : . , .
                  : , (, , , ).
                  : . , . , – , , , .
                  , ( – , , , – ). . – , . , . . 30 , , . . . : . .

                  , . , . . — .

                  .

                  7 – 10 , 7 – 9 , 7 – 9 .

                  : 3  . 7 . 4 .

                  5_

                  6_

                  7_

                  7_

                  8_

                  8_

                  9_

                  9_

                  10_

                  10_

                  11_

                  11_

                  – 6 ., – 3 – 4 .

                  .

                  .

                  . , ( ), , ( ) .

                  () , , .

                  , , 2 , . V 0,5  – .

                  , ( ), .

                  ) :

                  ( ) IV ;

                  ( ) III , ;

                  ( ) V 2  – .

                  )

                  ;

                  – IV ;

                  – 1  .

                  , .

                  ) (, ) . , ( ) .

                  ) ( , ) 15 .

                  (.. ), IV , , 5 .

                  , , V , 10 .

                  III () 4,5 .

                  ) ( ) – – . III , , ( ) – 14 .

                  ) ( II ) -5 .

                  ( , II , III ) 6 .

                  , ( , , ), – 80 .

                  II_.

                  I_. , , , .

                  (, , ; , ; , ; , ; , , , ), .

                  ( ) , (, ) , () . (, , ).

                  , . , .

                  , , II, III, IV , . .

                  , (, , ).

                  – 100 (, ), ( ). (, ), , , ( ), ( ). , , , .

                  120/80  . 10  . .

                  , , , (, , , , ). , , , , .

                  , ( ), , , , , , , , , , . – , , , , , .

                  , (, ), , . , , ( ) .

                  , , , , . ( ) , ( ) , , , . – ( , , , , , ).

                  15  , 1 ; , , , .

                  , , ; , , .

                  , , 2 .

                  , , 2,5 , , . .

                  () . . . .

                  . , .

                  , 3  , , , , .

                  . – , .

                  , , , , .

                  V , – .

                  – , – . – VII .

                  :

                  ( – ) – 10 ;

                  ( ) – 9 .;

                  ( ) – 7 

                  , – -.

                  . 1  – .

                  , , , (, , ), . ( ) .

                  .

                  .

                  .

                  ( ) .

                  :

                  – IX ,

                  – XI ( – 5 ),

                  X : , ( – 7 ).

                  ( ) .

                  .

                  .

                  , – .

                  .

                  , .

                  , , , , . , , .

                  ( , , , , ) . . , , (, ) , ( , ) .

                  (, , ), (, ), , , (, ), ( ) . .
                  , , , , .
                  : .
                  .
                  1. ,
                  2. .
                  3. .
                  4. , .
                  5.

                  6. / .

                  7. RW

                  8. , Rh_

                  (06.05.2008)

                  – 4,510^12/

                  Hb – 120 ./

                  . – 0,98

                  – 11,210^9/

                  – 10%

                  – 72%

                  – 12%

                  – 6%

                  C – 62 /

                  (06.05.2008)

                  . 76 ./

                  1,0 /

                  0,7 /

                  . 13 /

                  5,5 /

                  4,6 /

                  (07.05.2008)

                  (-)

                  . 1,011 . (-)

                  1-3

                  . 0-1

                  0-1

                  :

                  (06.05.08)

                  20

                  1

                  15-20-25

                  8-10-15

                  / .

                  RW

                  (III) Rh +

                  :

                  (04.05.2008)

                  : . . . . .

                  : .

                  (08.05.2008)

                  : .

                  :

                  –  ,

                  –  ,

                  –  ,

                  –  .

                  :

                  –  , 1-2 . . 3-4 .

                  –  , . .

                  –  ( , , ). , , .

                  –  . .

                  –  . , . .

                  –  , . . , , , , , 24 .

                  –  , .

                  –  : a. pulmonalis, , – , . – .

                  :

                  –  ( )

                  – 

                  – 

                  :

                  – 

                  –  ( )

                  –  , ,

                  –  , , , .

                  : , :

                  1) ,

                  2) ( , , , , , ), ,

                  3) , :

                  –  , , ,

                  – 

                  –  ,

                  4) , , , ,

                  5) ( ).

                  , ,

                  Sol. Ciprofloxacini 100,0 x 2  10-14

                  3 – 4 :

                  Sol. Amoxiclav 1,2 * 3 . / 200 .

                  710 :

                  Tab. Amoxiclav 0,625* 3 .

                  Tab. Bromhexini 0,008 2 3 7-10 .

                  Sol. Reopoliglucini 400,0 / 1 . Sol. Glucosi 5% – 400 ml / 1 .

                  t

                  08.05.2008 38,2

                  , , , . . . , , , . 92 /, 120/80 . . . , , . . . . , . , 1500 . .

                  09.05.2008 37,4

                  , , , . . . , , , . 90 /, 120/80 . . . , , . . . . , . , 1500 . .

                  10.05.2008 37,8

                  , , , . . . , , , . 92 /, 120/80 . . . , , . . . . , . , 1500 . .

                  11.05.2008 37,6

                  , , , . . . , , , . 92 /, 120/80 . . . , , . . . . , . , 1500 . .

                  12.05.2008 37,4

                  , , , . . . , , , . 92 /, 120/80 . . . , , . , . . . , . , 1500 . .

                  13.05.2008 37,0

                  , . . . , , , . 82 /, 120/80 . . . , , . , . : . , . , 1500 . .

                  14.05.2008 36,9

                  , . . . , , , . 84 /, 120/80 . . . , , . , . : . , . , 1500 . .

                  15.05.2008 36,8

                  , . . . , , , . 80 /, 120/80 . . . , , . , . : . , . , 1500 . .

                  16.05.2008 36,8

                  , . . . , , , . 76 /, 120/80 . . . , , . , . : . , . , 1500 . .

                  17.05.2008 36,9

                  , . . . , , , . 76 /, 120/80 . . . , , . , . : . , . , 1500 . .

                  18.05.2008 36,9

                  . . . , , , . 76 /, 120/80 . . . , , . : . , . , 1500 . .

                  19.05.2008 36,7

                  . . . , , , . 76 /, 120/80 . . . , , . : . , . , 1500 . .

                  Читайте также:  Как лечить пневмонию у ребенка

                  . . .

                  21 1960 1 04.05.08 19.05.08 , . .

                  :

                  1)

                  2) :

                  –  , , , , , .

                  3) ( ):

                  –  , ,

                  – 

                  – 

                  4) : , , .

                  : , , , (Amoxiclav, Bromhexini, Sol. Reopoliglucini 400,0 / , Sol. Glucosi 5% – 400 ml /,). , : , , , , , .

                  . 19.05.2008 .

                  1.  ..,  ..,  .. : . – : , 2005. – . 6-11.

                  2.  ..,  .. : . – 5- ., . . – .:   , 2005. – . 16-54.

                  3.  .. : , 3 – .: , 2005. – . 1-33.

                  • . . , . .

                    [41,4 K], 29.10.2013

                  • , . , . .

                    [35,3 K], 07.12.2014

                  • , . , , : 1.

                    [50,8 K], 17.03.2009

                  • , , . , . .

                    [369,5 K], 18.11.2010

                  • 38,7 , , , , . , . .

                    [26,5 K], 22.12.2014

                  • , . , , , . .

                    [10,2 K], 24.10.2010

                  • : . , . , – . , , .

                    [41,1 K], 17.12.2012

                          • ?

                          , , ..
                          PPT, PPTX PDF- .
                          .

                          Источник

                          . ..

                          : , 54 ( : 12.06.1955)

                          : ( IX-X),

                          – 453 IV ..

                          – ..

                          2009 .

                          I.

                          1. , , :

                          2. : 55 ( : 12.06.1955)

                          3. :

                          4. :

                          5. : ., ., 12, .14

                          6. : 17 2009 .

                          7. : 20 2009 .

                          II.

                          :

                          ( 10-15 ) , , , 1-2 ., ;

                          – , ( 20-30 ), , , ;

                          ( 30-50 ), , 2-3 ;

                          ( 38,8-39,1), 3-5 . ;

                          , , .

                          III. (namnesis morbi)

                          9-10 , , , . 39,1. 2- 37,6º 39,2 , , , . .

                          11 2009 . . () 6 250 3 , () 6 10 3 .

                          (37.2º-37.5º), , – . , . 7- , – . , , ..

                          : , . : ( IX-X), . ( ) 500 3 , () 10 3 .

                          IV. (namnesis vitae)

                          : 1955. . , . . -.

                          – : , : 25 , 33 .

                          : 18 . . .

                          .

                          : 70 2. . , .

                          : , .

                          : , , .

                          : : , , , . 1 .

                          ( , , , , ..), , .

                          : , . , . , , , , 6-12 .

                          : .

                          :. 56984 λ.

                          V.

                          , 68 . 72 . , , , , – .

                          VI. (Status praesens)

                          :

                          : .

                          : .

                          : .

                          : , 168 , 89 . , .

                          : 37,3º.

                          : .

                          , . , . (, , ) . , .

                          , . .

                          : ( ). , .

                          : , ; (), , , , .

                          – : . – 3,5 . , . – .

                          : , , , , , , , .

                          : , . , , .

                          : . . .

                          : , . . .

                          : . , , . . .

                          : . ( ).

                          : , , .

                          : . , .

                          : . – . . . . . 102 . , 109, 101. 8 .

                          : . . . 20 . , . .

                          :

                          VIII- . 4-7 . . . .

                          :

                          , , .

                          :

                          4
                          VII
                          6
                          VI
                          VI
                          VIIVII
                          VIIIVIII
                          VIIIIX
                          VIIIX
                          VIII XI
                          linea axillaris posterior25

                          :

                          : ( 9-10 ) . .

                          : . .

                          : .

                          :

                          .

                          ( 30-50 ), , 2-3 .

                          .

                          , , . .

                          .

                          :

                          : . .

                          : V , 2 . – . , .

                          :

                          : 2 . – 5 , , 2- .

                          : .

                          : .

                          ( ) .

                          .

                          :

                          19 .

                          7 .

                          .

                          :

                          . () 85 /.

                          , .

                          . .

                          ( , , .) .

                          : .

                          : .

                          : , , , , , , . . . , .dorsalis pedis , .

                          ( , – .) .

                          , , . 85 .

                          , 140/90 …

                          : . . , , .

                          , , , , .

                          :

                          .

                          , , , , , .

                          , (, ..) .

                          : 1 , . , , . .

                          : , , ( , , , ) .

                          :

                          : , , , . ĸ, , . .

                          : , – , . , . . . .

                          120 .

                          :

                          . .

                          :

                          : , . -, , , , – .

                          , , . .

                          .. .. : , 2 . , , .

                          , , 2 , , , .

                          .

                          .

                          .

                          .

                          : – . .

                          :

                          . . , .

                          :

                          , , , , , , .

                          :

                          . .

                          :

                          .

                          :

                          – . , .

                          . – . , .

                          :

                          .

                          .

                          :

                          , .

                          :

                          X 6 , 5 .

                          :

                          .

                          :

                          .

                          , , . .

                          :

                          .

                          – .

                          , .

                          : 1,5 . , , .

                          . . , , , . .

                          – , . .

                          :

                          . , . ( ) .

                          :

                          . ( ) .

                          :

                          . . – .

                          , , , , .

                          , .

                          .

                          : , , , , , , , . , .

                          :

                          , . . , , . – . , , , , .

                          .

                          , . , . . .

                          .

                          . .

                          :

                          , . , , .

                          . , .

                          VII.

                          : ( IX-X), .

                          : .

                          : II , I ( ).

                          VIII.

                          1. .

                          2. .

                          3. : , , , , , , .

                          4. .

                          5. .

                          6. .

                          7. .

                          1. : 17.11.09

                          0,450.407-0.503
                          0.361-0,443
                          150 /138 172 /
                          121 151 /

                          5 1012/

                          4.5-5.7 × 1012/

                          3.9-5.0 × 1012/

                          15 × 109/

                          3.8-9.80 × 109/

                          3.5 × 109/, 25%

                          1.2-3.0 × 109/ 19-37%

                          0.7 × 109/

                          0.1-0.6 × 109/ 3-11%

                          10.7 × 109/

                          1.8-6.6 × 109/

                          1,4 × 109/ 10%

                          0,04-0,3 × 109/ 1-6%

                          10,5× 109/ 72%

                          2,0-5,5 × 109/ 47-72%

                          46 /3 10 /

                          326 × 109/

                          190-405 × 109/

                          2. : 17.11.09

                          66,1 /65-85 /
                          5.7 /3.58-6.05 /
                          78 /44-120 /
                          5.6 /2.5 8.32 /
                          79 /35-118 /
                          54 /11-47 /
                          40 /7 -53 /
                          64 /30-220 /
                          -*7 /0-12 /

                          +

                          4,6 /3,4-5,3 /

                          Na+

                          145 /135 155 /

                          C++

                          2,4 /2,2-2,75 /

                          3.

                          18.11.09
                          0,02
                          10151008-1025
                          (.)
                          (/.)
                          (.)
                          (/)
                          (/.)

                          4. : 17.11.09

                          . ( IX-X). , . . , 9 . , , .

                          : (IX-X ). .

                          5. 18.11.09.

                          , , -, , ; , . . .

                          6. 18.11.09.

                          (+) .

                          7.

                          .

                          8. 17.11.09.

                          История болезни полисегментарная пневмония справа

                          . R-R = 0.65 .

                          – 85 .;

                          P-Q = 0.16 .; QRS = 0.10.; Q-T = 0.36 . PI, II Pv6 ;

                          RI>RII>RIII ; S-T I, II, III, v6 – ; Tv5-6

                          : . . (RI – , S – )

                          I.

                          : ( IX-X), .

                          : .

                          : II , I ( ).

                          :

                          :

                          ( 10-15 ) , , , 1-2 ., ;

                          – , ( 20-30 ), , , ;

                          ( 30-50 ), , 2-3 ;

                          ( 38,8-39,1), 3-5 . ;

                          , , .

                          :

                          , , , , , 9-10 , ;

                          , , ,

                          , .

                          :

                          ;

                          ( IX-X), ;

                          ; ( 7 ) , ;

                          (IX-X );

                          , , .

                          :

                          , 46 /;

                          ( IX-X ); .

                          .

                          :

                          1. ;

                          ( , – , );

                          ,

                          (9-10 ) (- ),

                          ( );

                          ;

                          (S IX-X); .

                          2. ;

                          ( (!), 20 , ;

                          ,

                          85 .

                          3. :

                          , 46 /;

                          ( ),

                          ( 54 /).

                          – , .

                          :

                          ;

                          , , , ;

                          ;

                          , ( );

                          ;

                          II ( );

                          ( ).

                          … , , , . : , : 1) , 2) …

                          … % Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus : Haemophylus influenzae Legionella 40 60 2 10 6 35 2,5 20 0 22,5 10 20 2 11 45 55 10 20 0 15 : , …

                          .

                          :

                          .

                          – .
                          ( 1994 .)
                          .
                          II
                          .

                          Источник

                          . . . .

                          . ,

                          , , , , .

                          https://www.allbest.ru/

                          1. , , : ***

                          2. : 54 , : .

                          3. : .

                          4. : “***”.

                          5. : .

                          6. : .

                          7. : . ***

                          8. : 2.04.12.

                          9. :

                          10. : 9.04.12

                          11. :

                          12. .

                          ( )

                          : , , .

                          : , , , ().

                          : .

                          :

                          :

                          1. , , .

                          2. , -.

                          3. – , .

                          4. 38-39 0.

                          5. , – .

                          6. , , , .

                          :

                          1. , , , , , . .

                          2. , , , , , , , .

                          (anamnesismorbi)

                          14 . , , .

                          3 – , . – . .

                          2 39 0, , . , 200 . . .

                          , , , . .

                          . , – .

                          , – .

                          (anamnesisvitae)

                          , 6 – , . . . . 7 . 8 , – . “-” . , . . , . .

                          1984 , . , , .

                          2006 , , . , , 2010 . 3 , . 10 , . . , . . , , , .

                          , , . , , .

                          , . . . , .

                          2 , , ( 3 ). . .

                          .

                          , , .

                          1961 , 74 . . , . , , , , .

                          .

                          .

                          .

                          : , , , – .

                          .

                          .

                          2- .

                          2 .

                          .

                          .

                          .

                          1979 .

                          1. :

                          2. :

                          3. :

                          4. :

                          5. :

                          1. : -.

                          2. () .

                          3. .

                          4. .

                          5. (, , , , , , , , , , , , , , , ) .

                          6. , – .

                          7. : , .

                          8. .

                          Читайте также:  Что делать при пневмонии к

                          9. : , .

                          1. -.

                          2. .

                          1. – .

                          2. : .

                          3. : = 23, 51.

                          1. .

                          2. .

                          3. .

                          1. , – .

                          2. – .

                          3. ” ” – .

                          4. , : .

                          1. .

                          2. , – .

                          3. , .

                          4. .

                          5. , .

                          , , , , , , , , , , . , , .

                          1. . , , .
                          2. , .
                          3. , .
                          4. . .
                          5. : .
                          6. . , , . – .
                          7. (, ) . , , .
                          8. .
                          9. .
                          10. .
                          11. .
                          12. .
                          1. .
                          2. .
                          1. .
                          2. .
                          3. : .
                          4. – : .
                          5. : 1,5 .
                          6. .
                          7. .
                          8. .
                          9. : , .
                          10. : 17.
                          11. 85 , 90 87 .
                          12. .
                          13. – , – .

                          1. : – , – .

                          2. :

                          – – 4

                          – 4 .

                          – 2 VII .

                          – 2 VII .

                          : – 6 , – 5 .

                          V

                          VI

                          VII

                          VII

                          VIII

                          VIII

                          IX

                          IX

                          X

                          X

                          XI

                          XI

                          – :

                          – , : .

                          1. : – , . “”, , – ( 1/3 ), , , .

                          2. : – .

                          3. : – , .

                          1. : , .

                          2. . , V , – 1,5 , .

                          – – .

                          – – .

                          – – .

                          – – .

                          III

                          IV

                          IV , 1,5

                          IV ,

                          V , 1,5 –

                          – 6 .

                          .

                          – III , 1,5 .

                          – 14 , – 14,5 .

                          – 13 , – 13,5 .

                          1. :

                          2. : I , , , , II , II , II .

                          II , , I , , I .

                          3. : .

                          1. . : , , , – .

                          2. : , , , , , , , – .

                          3. : , , , , , , .

                          4. : , , , ( , -) – .

                          5. – , .

                          6. .

                          7. .

                          1. : .

                          2. : .

                          3. : 115 .

                          4. .

                          5. .

                          6. .

                          7. () .

                          8. .

                          9. .

                          10. : .

                          11. – .

                          12. :

                          :

                          – 2 ,

                          – 2 ,

                          .

                          1. :

                          – 5 .

                          – 4 .

                          .

                          1,5 .

                          .

                          2. – .

                          : :

                          – 9 ;

                          – 11 ;

                          – ;

                          – linea costoarticularis

                          sinistra.

                          : 7.

                          : 12.

                          .

                          1. .

                          2. : .

                          3. : .

                          1. : , . .

                          2. : .

                          3. .

                          Hb

                          131

                          130-160

                          120-140

                          /

                          4,11

                          4,0-5,0

                          3,9-4,7

                          1012/

                          0,96

                          0,85-1,05

                          Hb 1

                          39 %

                          30-35

                          6,5

                          4,0-9,0

                          109/

                          5

                          1-6

                          0,040-0,300

                          %, /

                          74

                          47-72

                          2,000-5,500

                          %, /

                          18

                          19-37

                          1,200-3,000

                          %, /

                          3

                          3-11

                          0,090-0,600

                          %, /

                          50

                          2-10

                          2-15

                          /

                          : – 50 /.

                          64,6

                          65-85

                          /

                          30,9

                          35-50

                          /

                          7,9

                          2,5-8,3

                          /

                          99,9

                          61-115

                          /

                          3,97

                          3,5-5,3

                          /

                          140,4

                          134-150

                          /

                          37,5

                          97-108

                          /

                          4,0

                          5,7

                          /

                          0,75

                          0,68

                          /(*)

                          0,60

                          0,45

                          /(*)

                          2425,3

                          278-830

                          /(*)

                          300,0

                          6

                          /

                          :

                          – 30,9 /, – 37,5 /, – 0,75 /(*), – 0,60 /(*), – 2425,3 /(*), – 300,0 /.

                          : .

                          : 1010

                          : 5

                          – .

                          – .

                          – .

                          : 2-3 ,

                          1-2 .

                          : .

                          :

                          : Hbs BS sar – .

                          : – – .

                          :6.04.2012

                          , 89 /, . – , , .

                          06.04.2012.

                          . . . .

                          10.04.12: , – 06.04.12 . .

                          : .

                          06.04.2012.

                          4 – . 160 . , . 11, 5 .

                          8030 . , . . .

                          . : 24 , 13 , 26 . , . .

                          . 11766 , .

                          , , .

                          , , , . : .

                          .

                          : , , .

                          06.04.12.

                          , . . , . , . 3-4 . , , , . .

                          : .

                          , 4 :

                          1. .

                          2. .

                          3. – .

                          4. .

                          1.

                          :

                          1. , , .

                          2. , -.

                          3. – , .

                          4. – 38-39 0.

                          5. , – .

                          6. , , , .

                          7. , , , , , . .

                          8. , , , , , , , .

                          , :

                          1. – :

                          – ,

                          – ,

                          – ,

                          – ,

                          – .

                          2. .

                          3. .

                          , :

                          1. – 50 /.

                          2. – 30,9 /.

                          3. – 37,5 /.

                          4. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

                          5. – 2425,3 /(*).

                          6. – 300,0 /.

                          7. : 1010. 8. .

                          9. ( ).

                          9. ( ).

                          10. ( ).

                          , :

                          1. .

                          2. .

                          3. .

                          4. .

                          5. .

                          6. .

                          7. .

                          8. .

                          2.

                          1) ( –):

                          :

                          1. , – .

                          :

                          1. – :

                          – ,

                          – ,

                          – ,

                          – ,

                          – .

                          :

                          1. ( ).

                          :

                          (, , ). , , , , ( ).

                          2) (, ):

                          :

                          1. .

                          2. – .

                          :

                          ( ). ( ) .

                          3) (, -):

                          :

                          1. – , .

                          :

                          1. ( ).

                          :

                          – , . :

                          – : (), , , , .

                          – : , , , , .

                          – , .

                          4) (, –):

                          :

                          1. , , .

                          :

                          1. 38-390 .

                          :

                          1. .

                          2. – 300,0 /.

                          :

                          5) (, –):

                          :

                          1. , , , , , . .

                          :

                          1. .

                          2. .

                          :

                          1. .

                          6) (, ):

                          :

                          1. , , , , , , , .

                          7) (, ):

                          :

                          1. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

                          2. – 2425,3 /(*).

                          8) (, ):

                          :

                          1. 3-4 ( ).

                          , .

                          3.

                          , . , . .

                          4.

                          .

                          ( ):

                          : , , .

                          : , , , ().

                          , .

                          , .

                          , .

                          .

                          , , . 90 . . : – , – . , , , . 30 , , , , . 40-450, (, ) – 100 .

                          ():

                          – – , – III , , .

                          : 1,0 2 /, , 250,0 .

                          – – , .

                          : 500 2 / .

                          :

                          – – , (), .

                          : 2 3 /.

                          , – – ( ), .

                          : 20 20 /.

                          , ,

                          9.04.12

                          38,8 0

                          72 /

                          90/60 . .

                          : – , , , .

                          , . . , .

                          – , , . .

                          1,0 x 2 / /

                          500 2 / .

                          2 2 / .

                          20 2 / .

                          12.04.12

                          36,6 0

                          70 /

                          90/60 . .

                          , . , .

                          , 38,8 0.

                          , . .

                          – 4 .

                          1,0 x 2 / /

                          500 2 / .

                          2 2 / .

                          20 2 / .

                          16.04.12

                          37,2 0

                          68 /

                          80/60 . .

                          : – . – .

                          , .

                          1,0 x 2 / /

                          500 2 / .

                          2 2 / .

                          20 2 / .

                          23.04.12

                          37,0 0

                          70 /

                          90/60 . .

                          , .

                          .

                          , .

                          – .

                          1,0 x 2 / /

                          500 2 / .

                          2 2 / .

                          20 2 / .

                          – , , .. .

                          , . , . .

                          .

                          :

                          – ,

                          – ,

                          – .

                          .

                          .

                          H. pilory – .

                          1) . .. . , 1995 . .

                          2) . .. , .. . , 2008 . “-“.

                          3) . .. , .. . , 2010 . .

                          4) . .., .. , 2006 .

                          5) , .. , , . , 1997.

                          Allbest.ru

                          • . . . .

                            [44,0 K], 16.10.2014

                          • . , . .

                            [32,6 K], 18.03.2014

                          • , . , , , . .

                            [10,2 K], 24.10.2010

                          • 38,7 , , , , . , . .

                            [26,5 K], 22.12.2014

                          • . . . – .

                            [20,1 K], 20.01.2015

                          • . ; ” “. .

                            [24,6 K], 10.01.2012

                          • , , . , . .

                            [369,5 K], 18.11.2010

                                  • ?

                                  , , ..
                                  PPT, PPTX PDF- .
                                  .

                                  Источник